prevalencia de vida y edad de incio de trastornos psiquiátricos en el

PERÚ
Ministerio de Salud
De Saludde
de Salud
Instituto Nacional
de Salud
de Salud
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
PREVALENCIA DE VIDA Y
EDAD DE INCIO DE
TRASTORNOS
PSIQUIÁTRICOS EN EL
PERÚ URBANO: ESTUDIO
EPIDEMIOLÓGICO EN
CIUDADES DE LA COSTA,
SIERRA Y SELVA DEL PERÚ
Resumen Ejecutivo
Unidad de Análisis y Generación de
Evidencias
en
Salud
Pública
(UNAGESP), Centro Nacional de Salud
Pública
DICIEMBRE, 2012
Este estudio fue desarrollado en el Instituto Nacional de Salud (INS).
EQUIPO TECNICO - INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Fabián Fiestas Saldarriaga, MD PhD Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud
Pública (UNAGESP), Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud del Perú. Lima,
Perú.
Mariana Piazza, PhD. Consultora de la Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud
Pública (UNAGESP), Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud del Perú. Lima,
Perú.
MENSAJES CLAVES

En el Perú se ha estimado que las enfermedades neuropsiquiátricas son responsables
de aproximadamente 830,000 años de vida perdidos por discapacidad o muerte
prematura. Ello indica que este grupo de enfermedades son la primera causa de
carga de enfermedad en el país

Aproximadamente, 1 de cada 3 personas ha tenido un trastorno mental a un
momento dado, y que 1 de cada 10 ha tenido dos o más de estos trastornos.

Los trastornos de ansiedad son los más comunes, seguidos por los trastornos del
humor y del control de impulsos, aunque los trastornos por uso de sustancias
mantienen una prevalencia importante en las poblaciones estudiadas.

En general, se encontró también que los trastornos inician dentro de los 25-26 años
de vida, a excepción de la depresión mayor, que tienen un patrón de iniciación de
más de 10 años más tardía, lo que a su vez causa que el riesgo de vida de tener un
trastorno del humor en algún momento antes de los 65 años sea mayor que la
prevalencia a un momento dado.

Las generaciones más jóvenes se encuentran en mayor riesgo de padecer cualquiera
de los trastornos estudiados que las personas de generaciones anteriores.

El sexo y el nivel de educación se asocian con patrones específicos a determinados
trastornos.
RESUMEN EJECUTIVO
Objetivos: Estimar la prevalencia de vida de 18 trastornos psiquiátricos en el Perú urbano,
y establecer el patrón que tienen dichos trastornos respecto a la edad en que inician.
Métodos: Como parte de la Encuesta Mundial de Salud Mental, el presente estudio siguió
un muestreo probabilístico, multietápico de personas entre 18 y 65 años viviendo en
hogares de cinco ciudades: Lima Metropolitana, Chiclayo, Arequipa, Huancayo e Iquitos.
Se administró la versión para computadora del CIDI (Composite International Diagnostic
Interview) de la Encuesta Mundial de Salud Mental. Entrevistadores capacitados no
profesionales de la salud mental aplicaron el instrumento a 4560 participantes, siendo la
proporción de no respuesta de 9.8%. Los análisis estadísticos tomaron en cuenta el diseño
de muestras complejas y ponderaciones, usando el método de linearización de Taylor para
el cálculo de los errores estándar (EE) de las proporciones. Los 18 trastornos psiquiátricos
estudiados, definidos mediante criterios del DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, Fourth Edition), incluyeron trastornos de ansiedad (trastorno del pánico,
ansiedad generalizada, fobia social, fobia específica, agorafobia sin pánico, trastorno de
estrés pos-traumático y SAD/ASA), trastornos del humor (depresión mayor, distimia, y
trastorno bipolar I y II), trastornos del control de impulsos (trastorno oposicionistadesafiante, trastorno de conducta, trastorno de déficit de la atención) y trastornos por uso de
sustancias (abuso de alcohol, dependencia al alcohol, abuso de drogas y dependencia a
drogas).
Resultados: La prevalencia de vida de un trastorno psiquiátrico fue 29% (error estándar,
EE, 1.2), y la prevalencia de al menos dos y tres trastornos fue 10.5% (EE, 0.7) y 4% (EE,
0.4), respectivamente. Los trastornos de ansiedad fueron más frecuentes, con una
prevalencia de 14.9% (EE, 0.9), seguido de los trastornos del humor (8.2%; EE, 0.5). Los
trastornos de control de impulsos y por uso de sustancias tuvieron una prevalencia de 8.1%
(EE, 0.8) y 5.8% (EE, 0.3), respectivamente. La edad de inicio tuvo una distribución hacia
una edad más temprana para los trastornos de ansiedad (mediana, 15 años) y trastornos del
control de impulsos (mediana, 20 años), mientras que para los trastornos por uso de
sustancias la edad de inicio tuvo una mediana de 26 años, y de 35 años para los trastornos
del humor. Las cohortes más jóvenes tuvieron más riesgo de tener un trastorno psiquiátrico.
Conclusión: Casi un tercio de la población urbana en el Perú sufre de alguna enfermedad
psiquiátrica, y casi 1 de cada 10 personas presentan dos o más trastornos psiquiátricos a lo
largo de su vida. La distribución de las prevalencias y las edades de inicio se condicen con
lo encontrado en países latinoamericanos donde se implementó la Encuesta Mundial de
Salud Mental.
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