Sistemas de Información y Registro

DEPARTAMENTO DE CAPACITACIÓN DE POSGRADO
Curso de Capacitación de Agentes Sanitarios
SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y REGISTRO
Normativas que regulan la actividad que desarrollan en Mendoza los “Agentes Sanitarios”.
La actividad de los Agentes Sanitarios y Promotores de Salud se encuentra normalizada por la LEY 5.983.
Mendoza, 17 de febrero de 1993. (Ley General Vigente) y su Decreto Reglamentario 53/94, B.O. 27/01/94).
El día 29 de Octubre de 2007, mediante Decreto Nº 2905 y su posterior,1762/11, se aprueba el convenio
celebrado entre Ministerio de Salud y Dirección General de Escuelas, para la realización de un curso de
capacitación de “Agentes Sanitarios”, y Validación de Saberes y Desempeños previos.
Ley Nº 5983, y su Decreto Reglamentario Nº 53/94: Art 5o las funciones serán:
a) el relevamiento permanente del estado general de la población de la comunidad donde cumple
funciones, debiendo elevar un informe periódico de acuerdo a lo que fije la reglamentación;
b) realizar y proponer ante el equipo interdisciplinario los programas a implementarse de acuerdo a lo dispuesto en
el inciso a);
c) promover y educar en la prevención de enfermedades sociales como: Chagas, drogadicción, desnutrición,
salud bucal, alcoholismo, pediculosis, o toda otra que afecte en forma directa o indirecta a la comunidad donde
actúa;
d) informar a la población de los centros de atención existentes en su comunidad, radios de influencia, niveles de
complejidad y red de complejidad creciente sanitaria - asistencial de la provincia;
e) difundir medidas preventivas de las diversas problemáticas de la salud, a través de campañas colectivas o
individuales en la comunidad;
f) vincularse a las organizaciones naturales de la comunidad, a fin de promover la autogestión comunitaria;
g) ayudar a que la comunidad con sus propios recursos tienda a resolver sus problemas, siendo su aporte en
un plano de igualdad con la población que la integra;
h) los promotores deberán conocer la información de todos los programas municipales, provinciales o
nacionales sobre su área de acción, para optimizar la utilización de los mismos por la comunidad.
SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD (SIS)
Conjunto de componentes interrelacionados que recogen, procesan, almacenan, analizan y difunden información.
Sirve para conocer los problemas de salud de la comunidad, sus recursos y la respuesta del sistema sanitario a las
demanda de la población; y para la toma de decisiones, tanto a nivel local como del más alto nivel de las
decisiones políticas.
¿Para qué sirven los registros?
Conocer las características sociales y ambientales de las personas de la comunidad atendida por el Centro
de Salud
Realizar el seguimiento de los pacientes
Apoyar la comunicación entre profesionales
Anticipar los problemas de salud futuros
Realizar medidas preventivas
Brindar un registro legal
Apoyar la investigación clínica
Aportar los datos necesarios para conocer el funcionamiento del sistema sanitario
¡Cuidado con los registros! Calidad y confidencialidad de los datos
La Ley 17622/68 trata sobre la confidencialidad de los datos.
Los datos que identifican personas están protegidos y no deben darse a conocer a terceras personas.
Deben ser registrados con consentimiento, debida responsabilidad, prolijidad y en forma legible.
DEMOGRAFÍA
“Ciencia que estudia las poblaciones, especialmente en lo referente a su tamaño y densidad, fertilidad,
mortalidad, crecimiento, distribución de edades, fenómenos migratorios y estadísticas vitales y la
interacción de estos factores con las condiciones sociales, culturales y económicas de la población”
UTILIDAD:
Conocimiento del tamaño, la distribución y la composición de la población.
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Entender la configuración de la población bajo el área de influencia del centro de salud a su cargo, de
acuerdo a edad, sexo y otras variables sociales y ambientales en relación con el proceso de salud
enfermedad. Demografía estática.
Medir la prevalencia de las distintas enfermedades en la población. Demografía dinámica.
Pirámide poblacional
Demografía de Argentina
Expresión gráfica de los datos demográficos estáticos.
Población (al 30 de junio de 2009)16
40.134.425 hab.
Varones16
19.657.086 hab.
Mujeres16
20.477.339 hab.
Tasa Bruta de Natalidad (2009)17
18,6‰
Tasa Bruta de Mortalidad (2009)17
7,6‰
Crecimiento Natural (2009)17
11,0‰
Tasa de Mortalidad Infantil (2009)17
12,1‰
Tasa Global de Fecundidad (2009)18
Esperanza de Vida (2005-2010 est.)20
Fuentes
2,29 hijos por mujer.19
77,14 años (73,9 hombres - 80,54 mujeres)21
INDEC y Ministerio de Salud de la R.A.
Representa la estructura de una población por edad y sexo. Indirectamente, se puede conocer el
comportamiento demográfico.
Se construye tomando la población de un determinado periodo según sexo y edad (año por año o
agrupando la población en grupos quinquenales o decenales). Se construye sobre dos ejes: sobre el eje
vertical se representan los grupos etáreos y sobre el horizontal el porcentaje de población masculina a la
izquierda y femenina a la derecha. La población masculina se ubica a la izquierda del observador y la
femenina a la derecha.
¿Quiénes registran? Los profesionales de la salud somos fuente de datos:
Realizan el registro directo de datos que son utilizados para los estudios estadísticos y epidemiológicos.
Historias clínicas, recetas, certificado de defunción, informes de hospitalización, consultas médicas
ambulatorias de hospitales y Centros de Salud.
Los enfermeros, trabajadores sociales, psicólogos, farmacéuticos, Odontólogos y Agentes Sanitarios
también tienen sus propios registros
Fuente de datos demográficos dinámicos:
Registros Civiles relevan información sobre nacimientos, defunciones, defunciones fetales, y matrimonios y
divorcios.
Sobre esta información el Departamento de Bioestadística (Av.España 1419, Capital), quien produce y
publica anualmente las “Series Cronológica de Estadísticas Vitales”.
¿Qué utilidad tienen los datos de los registros?
Un dato es un valor. El valor que adopta la variable que se elija.
Una variable es cualquier cualidad de los individuos, grupos de individuos o situación capaz de adoptar
valores diferentes. “Variable”, es algo que cambia, por ej,. Edad, peso, talla, etc.
Estas variables puedes ser numéricas (cuantitativas): edad, altura, peso, valor de TA o T°; ó cualita tivas,
por ej. femenino-masculino.
¿Qué hacemos con los datos?
Organizarlos y presentarlos en TABLAS O GRÁFICOS para obtener información más detallada. De ello se
obtienen INDICADORES Y TASAS.
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Población con discapacidad (INDEC 2002-2003) TOTAL: 7,1%
NATALIDAD
Edad
Total
Varones
Mujeres
Total
7,1
6,8
7,3
0-4
1,8
2,0
1,7
5-14
3,6
4,1
3,0
15-29
3,2
3,7
2,8
30-49
4,6
5,0
4,2
50-64
11,2
11,2
11,1
65-74
21,2
22,3
20,4
más de 75
37,8
35,8
38,9
Su fórmula es:
Donde: b: Tasa bruta de nacimiento B: Número total de
nacimientos en un año P: Población total
En conclusión, la tasa de natalidad corresponde al número de nacidos vivos por cada 1.000 habitantes en un lugar
específico.
FECUNDIDAD
Es el número de nacidos vivos por cada 1000 mujeres entre 15 y 49 años en un determinado lugar y tiempo.
MORTALIDAD
La tasa bruta de mortalidad (defunciones en un lugar y tiempo determinado)
Tasas específicas de mortalidad por edad, y por sexo.
MORTALIDAD INFANTIL
Tiene una importancia especial para un país por a los hechos que la
determinan (factores socioeconómicos, culturales, del sistema sanitario, etc. )
Tasa de mortalidad infantil:
EPIDEMIOLOGIA
•
•
•
•
Es el estudio de la distribución y los determinantes de Salud y Enfermedad en la Población Humana,
A fin de asegurar una racional Planificación de los Servicios de Salud,
La vigilancia de la Enfermedad
Y la Ejecución de los Programas de Prevención y Control.Mac Mahon-Manila 1981
COMPONENTES:
En epidemiología estudia y describe el proceso salud - enfermedad que se presenta en una determinada
población, para lo cual se tiene en cuenta tres aspectos:
• FRECUENCIA: Cuantifica la existencia y ocurrencia de Eventos.
• DISTRIBUCIÓN: Acorde a características de Tiempo, Lugar y Persona.
• DETERMINANTES: Genera Hipótesis.
Se acerca a las Causas. Compara porqué en iguales condiciones algunos sufren el Daño y otros No.
La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
definir los problemas de salud importantes de una comunidad;
describir la historia natural de una enfermedad;
descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiología);
predecir las tendencias de una enfermedad;
determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;
determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más adecuada;
probar la eficacia de las estrategias de intervención;
cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervención sobre la población;
evaluar los programas de intervención;
la medicina moderna, especialmente la llamada medicina basada en la evidencia (medicina basada en
estudios científicos), está basada en los métodos de la epidemiología.
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CARTOGRAFIA
Disciplina o Arte de trazar mapas o croquis en escala o proporción. Implica graficar los accidentes
geográficos del área de recorrido del agente sanitario con símbolos simples, de fácil interpretación y con
normas uniformes a efectos de su comparación.
Permite confirmar datos existentes y la actualización de estos para que cada Agente Sanitario sepa la
ubicación de las viviendas, distancias y caminos, tenga un número de orden para reconocerlos; casas con
niños desnutridos, embarazadas; problemas de salud, etc.
ELEMENTOS PARA LA CONSTRUCCION DE LA CARTOGRAFIA
⇒ LIMITES: El Agente sanitario deberá registrar en la Cartografía los límites de su sector, por ej. Norte: limita con
el Río, al sur: Cerro, etc.
⇒ ESCALA: A los fines prácticos y para que los croquis guarden una cierta proporción de distancia, se trabajara
sobre un papel cuadriculado, donde a un cuadrito se le asignara una medida determinada. Por ejemplo: un
lado del cuadriculado igual a un Kilómetro o 10 cuadros igual a 1 Km. Estas proporciones se anotan al pie del
Croquis.
⇒ ORIENTACION: Puntos cardinales. El NORTE siempre debe coincidir con la parte superior del Croquis.
⇒ DISTANCIAS: Es la posición relativa de un punto con respecto a otro, las distancias se pueden medir con
distintas unidades, metros, kilómetros, cuadras, etc. El Agente Sanitario deberá colocar en las referencias el
total de Km. de recorrido que tiene su sector.
⇒ ACCIDENTES GEOGRAFICOS:
Indudablemente, en el transcurso del trabajo se presentaran innumerables y variados panoramas. Por
ejemplo en las zonas de los llanos, lo más destacable será el camino, casas, árboles, ríos, etc. o en una zona
montañosa los elementos destacables serán; cerros, ríos, etc. El trabajo es graficar estos elementos.
Esto debe hacerlo con un criterio selectivo, graficar únicamente los elementos o accidentes más
destacables: no debemos olvidar que lo más importante es la ubicación de las viviendas y el camino para llegar a
ellas. Para la graficación de los otros accidentes se utilizaran los signos convencionales de este Manual.
⇒ IDENTIFICACION:
NOMBRE DEL AGENTE SANITARIO.
NUMERO DEL SECTOR.
PARAJE, LOCALIDAD, PUEBLO.
PUESTO BASE, del cual depende.
NOMBRE DEL SUPERVISOR INTERMEDIO.
NOMBRE DEL SUPERVISOR.
⇒ ZONIFICACION, SECTOR
Es el recorrido de cada uno de los Agentes sanitarios delimitados por accidentes geográficos y cuya
designación podrá se numérica o de acuerdo a la denominación del Paraje, Lugar o Localidad.
⇒ REFERENCIAS:
Sobre el Telgopor se colocaran alfileres en su cartografía donde se destacaran las siguientes actividades:
⇒ SIGNOS CONVENCIONALES
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REGISTRO DE RONDAS DEL AGENTE SANITARIOS
FORMULARIOS
F1 – F2 – F3 CENSO DE POBLACION Y VIVIENDA
F4
VISTO
F5
VACUNACION
F6
CONTROL DE CRECIMIENTO, DETECCIÓN, CAPTACION DE DESNUTRIDOS
F7
DETECCION Y CAPTACIÓN DE PERSONAS ENFERMAS Y SANAS (DERIVACIÓN)
F8
PLANIFICACIÓN DIARIA
F9
CAPTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE HIPERTENSOS
F10
CAPTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE DIABETICOS
RONDA
Es la “UNIDAD espacio – tiempo - población
en la que el agente sanitario debe visitar el 100% de las viviendas asignadas a su cargo”.
En general son bimestrales (salvo la del censo y cartografía que dura tres meses), por lo que se estiman 6/año.
INICIO DE RONDA:
Reunión pre-ronda: debe participar el Supervisor Intermedio junto a los agentes sanitarios. Se
planifican todas las acciones a realizar teniendo en cuenta que primero se deben cumplir con las
normativas básicas dadas por el llenado de los formularios 1y 2.
En la planificación se podrán agregar temas y actividades de acuerdo a la necesidad de la zona.
Se comienza con censo de población y vivienda del sector adjudicado, acompañado de la cartografía
correspondiente.
LA RONDA CONTIENE
Promoción y Control de inmunización y Vacunación si corresponde.
Detección y prevención de Chagas y lucha contra otros vectores
Saneamiento Básico: Agua, Basura, Excretas.
Motivación a la familia para la realización de huertas y granjas familiares.
Motivación a la Forestación de la perivivienda.
Informar y elevar para gestionar documentación.
Observaciones:
Actividades en coordinación con escuelas.
Inscripción de Plan Nacer-Sumar en Ronda.
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