Primer IC híbrido en Clínica Girona

Primer IC híbrido en Clínica Girona
Escrit per Dr. Jurgens - Otorrino
dissabte, 23 de juny de 2012 17:00 - Darrera actualització dissabte, 3 de gener de 2015 10:11
El denominado implante híbrido (ICH) o EAS (“electro acoustic stimulation”) es una variante
del implante coclear convencional que incluye un audífono para estimular acústicamente los
restos auditivos de la cóclea apical (frecuencias graves), sin necesidad de estimularlas
eléctricamente. En el ICH, la guía portadora de electrodos es más corta, y así su inserción
resulta menos traumática, sobre todo para la cóclea apical. De esta manera, se pueden
aprovechar los restos auditivos en las frecuencias graves. Para ello es necesaria la adaptación
postoperatoria de la prótesis acústica que es gobernada por el mismo procesador del ICH:
ambas partes, la eléctrica y la acústica funcionan coordinadamente, una vez realizada la
programación.
El día 20 julio del 2011, el Dr. V.Slavutsky y el Dr. A.Jürgens operaron por vía endomeatal el
primer caso de sordera profunda parcial de frecuencias agudas. Se trata de la mujer ABG, de
54 años de edad, con sordera hereditaria autosómica dominante de inicio en la adolescencia, a
la que se le implantó el ICH en el oído izquierdo, su oído peor. Antes de operarse sólo
comprendía el habla por lectura labial. En este caso la paciente escogió el dispositivo Concerto
Flex EAS, de Med-El
. Fue intervenida bajo anestesia general, con un tiempo quirúrgico de 2 horas y una estancia
hospitalaria de 24 horas. Al cabo de 1 mes, el conducto auditivo externo estaba bien seco y se
le confeccionó el molde de silicona para el audífono, con lo cual ya se le pudo activar el
implante.
La implantación unilateral (oído izquierdo) del EAS supuso un éxito para la paciente, pues oye
las frecuencias graves acústicamente (a pesar de haber sido insertada la guía portadora de
electrodos dentro de su cóclea), mientras que las frecuencias agudas son percibidas por
estimulación eléctrica de las neuronas cocleares (igual que en los IC convencionales). Después
de varios meses de rehabilitación logopédica intensiva, la inteligibilidad acústica del habla es
muy buena.
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Primer IC híbrido en Clínica Girona
Escrit per Dr. Jurgens - Otorrino
dissabte, 23 de juny de 2012 17:00 - Darrera actualització dissabte, 3 de gener de 2015 10:11
Los ICH necesitan un protocolo de programación y revisiones parecido al de los IC
convencionales. La dificultad estriba en coordinar dos respuestas simultáneas, la eléctrica y la
acústica: en el caso de ABG, en la segunda revisión audiológica del ICH fue necesaria la
anulación del electrodo correspondiente a 750Hz, para poder eliminar un molesto acúfeno, que
se producía a consecuencia de coincidir la estimulación acústica y eléctrica en una misma
frecuencia sonora.
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