My office sometimes needs to confirm that interviews were conducted
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GENERAL SOCIAL SURVEY 2006 (GSS) QUESTIONNAIRE Section S – Validation & Interviewer Remarks – Ballots 1-7 INTERVIEWS CONDUCTED IN SPANISH ONLY: 0 . Si esta entrevista se hubiera podido hacer solamente en inglés, ¿usted… SPANSELF 1. Podría haber hecho la entrevista in ingles fácilmente, 2. Podría haber hecho la entrevista pero con dificultades, o 3. No podría haber hecho la entrevista? A veces mi oficina necesita confirmar que las entrevistas fueron conducidas. Las próximas preguntas se usarán para este propósito. Sus respuestas se mantendrán confidencial. 1. ¿Que es su nombre? _________________________ NAME 1.1 ¿Que es la inicial de su segundo nombre? HAVEMID ENTER MIDDLE INITIAL MIDDLE R DOESN’T HAVE MIDDLE INITIAL 2. ¿Cuál es su número telefónico? ( _ _ _)_ _ _-_ _ _ _ PHONE 3. ¿Esto numero telefónico está en su propia casa? PHONLOC Sí GO TO Q4 No ¿Dónde está el lugar de este teléfono? 4. ¿Su teléfono ha registrado en el nombre de quien? PHONNAM R’s Name Other (Specify) _____________________________ PHONNMOT 5. Este año, algunos participantes de GSS podría contactado para una siguiente entrevista. Las siguientes preguntas nos ayudarán localizarle si usted está seleccionado(a) para esta entrevista. ¿Es su dirección de correo diferente que (ADDRESS)? VERADDR Sí No (Go to Q6.6) 6. ¿Cuál es su dirección de correo? MAILADDY MAILCITY MAILSTAE MAILZIP Address: ______________________________________________ City: _________________________ State: ______ Zip: ________ DON’T OVERWRITE PRELOAD 6.5 ¿Usted supone que su dirección cambiará en el futuro cercano? EXPTMOVE Sí No (Go to Q7) 6.6.1 ¿Que será su dirección nueva? NEWADDY NEWCITY NEWSTAE NEWZIP Address: ______________________________________________ City: _________________________ State: ______ Zip: ________ 7 ¿Usted tiene una dirección por correo electrónico (Email)? ¿Que es? EMAIL Email: _________________________________ 8 ¿Cuál es su número de seguridad social (social security)? SSNUM Social Security #: _ _ _-_ _-_ _ __ 9 Pensando de todas las personas que usted conoce, que están alrededor de aquí o en otros lugares, ¿quien sería la persona con quien quedaría en contacto con usted y la persona más probable que sepan como localizar a usted? No incluye nadie quien vive en su casa. CONTNAME Nombre: ____________________________________ 10 ¿Que es el numero telefónico de (Fill name from Q.9)? CONTPHON Teléfono: (_ _ _)_ _ _-_ _ _ _ 10_1. ¿Que es la dirección de (Fill name from Q.9)? CONTADDY CONTCITY CONTSTAE CONTZIP Address: ______________________________________________ City: _________________________ State: ______ Zip: ________ 10_2. ¿ (Fill name from Q.9) tiene un dirección por correo electrónico (Email)? ¿Que es? CNTEMAIL Email: _________________________________ Muchas gracias por su tiempo y ayuda. Esos son todas las preguntas de la encuesta que yo tengo para usted. CONTINUE WITH INTERVIEWER REMARKS BEFORE CLOSING CASE. 11 WHAT OTHER PERSONS WERE PRESENT DURING THE INTERVIEW? CODE ALL THAT APPLY OTHPRES-6 CHILDREN UNDER 6 OLDER CHILDREN SPOUSE / PARTNER OTHER RELATIVES OTHER ADULTS NO ONE 1 2 3 4 5 6 12 IN GENERAL, WHAT WAS THE RESPONDENT’S ATTITUDE TOWARD THE INTERVIEW? COOP FRIENDLY AND INTERESTED COOPERATIVE BUT NOT PARTICULARLY INTERESTED IMPATIENT AND RESTLESS HOSTILE 13 WAS THE RESPONDENT’S UNDERSTANDING OF THE QUESTIONS… COMPREND GOOD FAIR POOR 1 2 3 14 TYPE OF STRUCTURE IN WHICH THE RESPONDENT LIVES: DWELLING TRAILER DETACHED SINGLE-FAMILY HOUSE 2-FAMILY HOUSE, 2 UNITS SIDE BY SIDE 2-FAMILY HOUSE, 2 UNITS ONE ABOVE THE OTHER DETACHED 3-4 FAMILY HOUSE ROW HOUSE (3 OR MORE UNITS, IN AN ATTACHED ROW) APARTMENT HOUSE (5 OR MORE UNITS, 3 STORIES OR LESS) APARTMENT HOUSE (5 OR MORE UNITS, 4 STORIES OR MORE) APARTMENT IN A PARTLY COMMERCIAL STRUCTURE OTHER (SPECIFY) ______________________________ OTHSTRUC 1 2 3 4 14.6 WAS THIS CASE COMPLETED IN-PERSON OR OVER THE PHONE? MODE IN-PERSON OVER THE PHONE 15 WAS A RESPONDENT INCENTIVE OF FEE USED AS PART OF GETTING THIS CASE? FEEUSED Yes, MONEY (SPECIFY AMOUNT: YES, OTHER (FLOWERS, FOOD, ETC.) NO ) FEEAMT FOR SPANISH CASES: 15.5 BEFORE 2006 THE GSS WAS ONLY ADMINISTERED IN ENGLISH. THOSE WITHOUT ENOUGH ENGLISH TO DO THE INTERVIEW WERE EXCLUDED AS OUTOF-SCOPE, LANGUAGE PROBLEMS. IN 2006 A SPANISH VERSION OF THE GSS WAS ADDED. IF THERE HAD BEEN NO SPANISH VERSION AVAILABLE IN 2006, COULD THIS RESPONDENT HAVE BEEN INTERVIEWED IN ENGLISH OR DO YOU THINK (S/HE) WOULD HAVE BEEN EXCLUDED AS A LANGUAGE PROBLEM? SPANINT COULD HAVE BEEN INTERVIEWED IN ENGLIGH WOULD HAVE BEEN EXCLUDED AS LANGUAGE PROBLEM 16 INTERVIEWER, ARE YOU SPANISH, HISPANIC, OR LATINO/LATINA? IHISP1 YES NO GO TO IRACECN1 17 WHICH GROUP ARE YOU FROM? IHISP2 MEXICAN, MEXICAN AMERICAN, CHICANO/CHICANA PUERTO RICAN CUBAN OTHER (SPECIFY)__________________ IHISP2SP 18 INTERVIEWER, WHAT IS YOUR RACE? INDICATE ONE OR MORE RACES THAT YOU CONSIDER YOURSELF TO BE. INTRACE1, INTRACE2, INTRACE3 LOOP FOR FIRST MENTION, SECOND MENTION, & THRID MENTION WHITE BLACK OR AFRICAN-AMERICAN AMERICAN INDIAN OR ALASKA NATIVE PLEASE NAME ENROLLED OR PRINCIPAL TRIBE________ IAMINSPC ASIAN INDIAN CHINESE FILIPINO JAPANESE KOREAN VIETNAMESE OTHER ASIAN PLEASE NAME______________ IASIASPC NATIVE HAWAIIAN GUAMANIAN OR CHAMORRO SAMOAN OTHER PACIFIC ISLANDER PLEASE NAME______________ IPACFSPC SOME OTHER RACE PLEASE NAME______________ IOTRCSPC INSERT TIMESTAMP TIMEEND
