GENERAL SOCIAL SURVEY 2006 (GSS) QUESTIONNAIRE
Section S – Validation & Interviewer Remarks – Ballots 1-7
INTERVIEWS CONDUCTED IN SPANISH ONLY:
0 . Si esta entrevista se hubiera podido hacer solamente en inglés, ¿usted…
SPANSELF
1. Podría haber hecho la entrevista in ingles fácilmente,
2. Podría haber hecho la entrevista pero con dificultades, o
3. No podría haber hecho la entrevista?
A veces mi oficina necesita confirmar que las entrevistas fueron conducidas. Las próximas
preguntas se usarán para este propósito. Sus respuestas se mantendrán confidencial.
1. ¿Que es su nombre? _________________________
NAME
1.1 ¿Que es la inicial de su segundo nombre? HAVEMID
ENTER MIDDLE INITIAL MIDDLE
R DOESN’T HAVE MIDDLE INITIAL
2. ¿Cuál es su número telefónico? ( _ _ _)_ _ _-_ _ _ _
PHONE
3. ¿Esto numero telefónico está en su propia casa?
PHONLOC
Sí GO TO Q4
No
¿Dónde está el lugar de este teléfono?
4. ¿Su teléfono ha registrado en el nombre de quien?
PHONNAM
R’s Name
Other (Specify) _____________________________ PHONNMOT
5. Este año, algunos participantes de GSS podría contactado para una siguiente entrevista. Las
siguientes preguntas nos ayudarán localizarle si usted está seleccionado(a) para esta
entrevista.
¿Es su dirección de correo diferente que (ADDRESS)?
VERADDR
Sí
No (Go to Q6.6)
6. ¿Cuál es su dirección de correo?
MAILADDY
MAILCITY
MAILSTAE
MAILZIP
Address: ______________________________________________
City: _________________________ State: ______ Zip: ________
DON’T OVERWRITE PRELOAD
6.5
¿Usted supone que su dirección cambiará en el futuro cercano?
EXPTMOVE
Sí
No (Go to Q7)
6.6.1
¿Que será su dirección nueva?
NEWADDY
NEWCITY
NEWSTAE
NEWZIP
Address: ______________________________________________
City: _________________________ State: ______ Zip: ________
7
¿Usted tiene una dirección por correo electrónico (Email)? ¿Que es?
EMAIL
Email: _________________________________
8
¿Cuál es su número de seguridad social (social security)?
SSNUM
Social Security #: _ _ _-_ _-_ _ __
9
Pensando de todas las personas que usted conoce, que están alrededor de aquí o en otros
lugares, ¿quien sería la persona con quien quedaría en contacto con usted y la persona más
probable que sepan como localizar a usted? No incluye nadie quien vive en su casa.
CONTNAME
Nombre: ____________________________________
10 ¿Que es el numero telefónico de (Fill name from Q.9)?
CONTPHON
Teléfono: (_ _ _)_ _ _-_ _ _ _
10_1. ¿Que es la dirección de (Fill name from Q.9)?
CONTADDY
CONTCITY
CONTSTAE
CONTZIP
Address: ______________________________________________
City: _________________________ State: ______ Zip: ________
10_2. ¿ (Fill name from Q.9) tiene un dirección por correo electrónico (Email)? ¿Que es?
CNTEMAIL
Email: _________________________________
Muchas gracias por su tiempo y ayuda. Esos son todas las preguntas de la encuesta que yo tengo
para usted.
CONTINUE WITH INTERVIEWER REMARKS BEFORE CLOSING CASE.
11 WHAT OTHER PERSONS WERE PRESENT DURING THE INTERVIEW? CODE ALL
THAT APPLY
OTHPRES-6
CHILDREN UNDER 6
OLDER CHILDREN
SPOUSE / PARTNER
OTHER RELATIVES
OTHER ADULTS
NO ONE
1
2
3
4
5
6
12 IN GENERAL, WHAT WAS THE RESPONDENT’S ATTITUDE TOWARD THE
INTERVIEW?
COOP
FRIENDLY AND INTERESTED
COOPERATIVE BUT NOT PARTICULARLY INTERESTED
IMPATIENT AND RESTLESS
HOSTILE
13 WAS THE RESPONDENT’S UNDERSTANDING OF THE QUESTIONS…
COMPREND
GOOD
FAIR
POOR
1
2
3
14 TYPE OF STRUCTURE IN WHICH THE RESPONDENT LIVES:
DWELLING
TRAILER
DETACHED SINGLE-FAMILY HOUSE
2-FAMILY HOUSE, 2 UNITS SIDE BY SIDE
2-FAMILY HOUSE, 2 UNITS ONE ABOVE THE OTHER
DETACHED 3-4 FAMILY HOUSE
ROW HOUSE (3 OR MORE UNITS, IN AN ATTACHED ROW)
APARTMENT HOUSE (5 OR MORE UNITS, 3 STORIES OR LESS)
APARTMENT HOUSE (5 OR MORE UNITS, 4 STORIES OR MORE)
APARTMENT IN A PARTLY COMMERCIAL STRUCTURE
OTHER (SPECIFY) ______________________________ OTHSTRUC
1
2
3
4
14.6
WAS THIS CASE COMPLETED IN-PERSON OR OVER THE PHONE?
MODE
IN-PERSON
OVER THE PHONE
15 WAS A RESPONDENT INCENTIVE OF FEE USED AS PART OF GETTING THIS
CASE?
FEEUSED
Yes, MONEY (SPECIFY AMOUNT:
YES, OTHER (FLOWERS, FOOD, ETC.)
NO
) FEEAMT
FOR SPANISH CASES:
15.5 BEFORE 2006 THE GSS WAS ONLY ADMINISTERED IN ENGLISH. THOSE
WITHOUT ENOUGH ENGLISH TO DO THE INTERVIEW WERE EXCLUDED AS OUTOF-SCOPE, LANGUAGE PROBLEMS. IN 2006 A SPANISH VERSION OF THE GSS WAS
ADDED. IF THERE HAD BEEN NO SPANISH VERSION AVAILABLE IN 2006, COULD
THIS RESPONDENT HAVE BEEN INTERVIEWED IN ENGLISH OR DO YOU THINK
(S/HE) WOULD HAVE BEEN EXCLUDED AS A LANGUAGE PROBLEM?
SPANINT
COULD HAVE BEEN INTERVIEWED IN ENGLIGH
WOULD HAVE BEEN EXCLUDED AS LANGUAGE PROBLEM
16 INTERVIEWER, ARE YOU SPANISH, HISPANIC, OR LATINO/LATINA?
IHISP1
YES
NO GO TO IRACECN1
17 WHICH GROUP ARE YOU FROM?
IHISP2
MEXICAN, MEXICAN AMERICAN, CHICANO/CHICANA
PUERTO RICAN
CUBAN
OTHER (SPECIFY)__________________ IHISP2SP
18 INTERVIEWER, WHAT IS YOUR RACE? INDICATE ONE OR MORE RACES THAT
YOU CONSIDER YOURSELF TO BE.
INTRACE1, INTRACE2, INTRACE3
LOOP FOR FIRST MENTION, SECOND MENTION, & THRID MENTION
WHITE
BLACK OR AFRICAN-AMERICAN
AMERICAN INDIAN OR ALASKA NATIVE
PLEASE NAME ENROLLED OR PRINCIPAL TRIBE________ IAMINSPC
ASIAN INDIAN
CHINESE
FILIPINO
JAPANESE
KOREAN
VIETNAMESE
OTHER ASIAN
PLEASE NAME______________ IASIASPC
NATIVE HAWAIIAN
GUAMANIAN OR CHAMORRO
SAMOAN
OTHER PACIFIC ISLANDER
PLEASE NAME______________ IPACFSPC
SOME OTHER RACE
PLEASE NAME______________ IOTRCSPC
INSERT TIMESTAMP
TIMEEND
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My office sometimes needs to confirm that interviews were conducted