INFECCIONES POR MICOBACTERIAS

TEMA 8
INFECCIONES
POR
MICOBACTERIAS
MICOBACTERIAS
CARACTERÍSTICAS
•  Aerobios
•  Crecimiento lento
•  No esporulados
•  No móviles
•  No cápsula
•  GRAM positivos (“Ghosts”)
•  Ácido-alcohol resistentes (AAR)
MICOBACTERIAS. PARED CELULAR
ALTO
CONTENIDO
LÍPIDOS
RESISTENCIA A
AGENTES
EXTERNOS
AAR
CLASIFICACIÓN
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO Y PIGMENTACIÓN DE
COLONIAS (Runyon)
–  Rápido (< 7 días)
–  Lento (> 7 días)
–  No pigmentadas
–  Pigmentadas
•  Fotocromógenas
•  Escotocromógenas
CLASIFICACIÓN
CLÍNICA
M. tuberculosis complex
TUBERCULOSIS
M. leprae
LEPRA
Micobacterias no tuberculosas
MICOBACTERIOSIS
TUBERCULOSIS
•  M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum…
•  Inhalación
–  Respuesta inmune inadecuada
INFECCIÓN (ENFERMEDAD)
–  Respuesta adecuada
ELIMINACIÓN BACILOS (NO ENFERMEDAD)
–  Respuesta adecuada ??
–  INFECCIÓN CONTROLADA (NO ENFERMEDAD)
Alteración inmunidad
REACTIVACIÓN (ENFERMEDAD)
INMUNIDAD
CELULAR
INFECCIÓN
ó
ENFERMEDAD
TUBERCULOSIS. DIAGNÓSTICO
•  CLÍNICO
–  Fiebre
–  Tos
–  Pérdida peso
–  Sudoración nocturna
•  RADIOLÓGICO
•  MICROBIOLÓGICO
–  Tinción
–  Cultivo
–  Detección ADN
TUBERCULOSIS.
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
•  RECOGIDA, TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN DE
MUESTRAS
•  PROCESAMIENTO
–  CABINA DE SEGURIDAD BIOLÓGICA
–  DECONTAMINACIÓN Y/O CONCENTRACIÓN DE
MUESTRAS
TUBERCULOSIS. RECOGIDA MUESTRAS
INSTRUCCIONES PARA LA RECOGIDA DE ESPUTO
PARA ESTUDIO DE MICOBACTERIAS
TUBERCULOSIS. PROCESAMIENTO
MUESTRAS
DECONTAMINACIÓN
Y/O
CONCENTRACIÓN
CABINA SEGURIDAD BIOLÓGICA
TUBERCULOSIS. TINCIONES
•  T. ZIEHL-NEELSEN
–  Microscopio óptico
–  30 minutos/preparación
•  T. AURAMINA (fluorocromo)
–  Microscopio fluorescencia
–  Mas rápido
–  Mas fácil
TINCIÓN ZIEHL- NEELSEN
M. TUBERCULOSIS. CULTIVO
•  MEDIOS SÓLIDOS
–  Löwenstein-Jensen
•  MEDIOS LÍQUIDOS
–  Suplementados
–  Automatizados
M. TUBERCULOSIS IDENTIFICACIÓN
•  FENOTÍPICA
–  Velocidad crecimiento
–  Temperatura
–  Colonias (pigmento,
morfología)
–  Bioquímica
•  CROMATOGRAFÍA
•  GENOTÍPICA
–  Sondas ácido nucleico
M. TUBERCULOSIS IDENTIFICACIÓN
•  FENOTÍPICA
–  Crecimiento lento (> 14 dias)
–  Tª 37ºC
–  Colonia rugosa, no pigmentada
–  Bioquímica
•  Niacina: positiva
•  Catalasa: positiva
TUBERCULOSIS IDENTIFICACIÓN
•  GENOTÍPICA
–  Sondas ácido
nucleico