2. declaració de dos (2)

AGENTS I MEDIADORS D'ASSEGURANCES (AGENTES Y MEDIADORES DE SEGUROS)
INSTRUCCIONS PER A LA SOL·LICITUD DEL
CERTIFICAT
(INSTRUCCIONES PARA LA SOLICITUD DEL CERTIFICADO)
1.
IMPRÉS DE SOL·LICITUD ( IMPRESO DE SOLICITUD )
(MODEL ANNEX / MODELO ANEXO Nº 1)
2.
DECLARACIÓ DE DOS (2) COMERCIANTS I
INDUSTRIALS PERTANYENTS AL CENS DE LA
CAMBRA DE COMERÇ DE VALÈNCIA
(DECLARACIÓN DE DOS (2) COMERCIANTES E INDUSTRIALES
PERTENECIENTES AL CENSO DE LA CAMARA DE COMERCIO DE
VALENCIA)
(MODEL ANNEX / MODELO ANEXO Nº 2)
1
(MODEL ANNEX / MODELO ANEXO Nº 1)
de
de 20
EXCM. SR. PRESIDENT DE LA / EXCMO. SR. PRESIDENTE DE LA
CAMBRA OFICIAL DE COMERÇ, INDÚSTRIA I NAVEGACIÓ
CÁMARA OFICIAL DE COMERCIO, INDUSTRIA Y NAVEGACIÓN
Poeta Querol, 15
46002-VALÈNCIA / VALENCIA
Distingit senyor/Muy señor mío:
Seguint instruccions de la Direcció General d'Assegurances i com a persona domiciliada en la
província de València / Siguiendo instrucciones de la Dirección General de Seguros y como persona
domiciliada en la provincia de Valencia,
per la present SOL·LICITE que em siga expedit un Certificat que acredite la meua solvència
professional i bona moralitat mercantil, a fi / por la presente SOLICITO que me sea expedido un
Certificado que acredite mi solvencia profesional y buena moralidad mercantil, con objeto de (a)
Com a justificació de la meua sol·licitud, adjunt els escrits dels empresaris o entitats pertanyents al
Cens d'eixa Cambra de Comerç i que són / Como justificación de mi solicitud, adjunto los escritos de
los empresarios o entidades pertenecientes al Censo de esa Cámara de Comercio y que son:
1.
2.
així com còpia de la declaració censal o ultime rebut de l'Impost sobre les Activitats Econòmiques
corresponent a cada u / así como copia de la declaración censal o ultimo recibo del Impuesto sobre
las Actividades Económicas correspondiente a cada uno.
Agraint-li per endavant la seua atenció, atentament li saluda / Agradeciéndole de antemano su
atención, atentamente le saluda,
(b )
Fdo:
DNI.:
Domicili / Domicilio:
Població / Población:
CP:
Telf. de contacte / contacto:
(a).- Especificar un d'estos tipus d'objecte / Especificar uno de estos tipos de objeto:
La meua inscripció en el Col·legi d'Agents i Corredors d'Assegurances / Mi inscripción en el Colegio de Agentes
y Corredores de Seguros.
La meua
inscripció com a Administrador Únic de Corredoria d'Assegurances / Mi
inscripción como
Administrador Único de Correduría de Seguros.
L'obtenció del Titol d'Agent i Mediador d'Assegurances / La obtención del Titulo de Agente y Mediador de
Seguros.
b
( ).- Especificar les dades de l'interessat, i adjuntar per a la seua comprovació còpia DNI / Especificar los datos del
interesado, y adjuntar para su comprobación copia DNI.
(MODEL ANNEX / MODELO ANEXO Nº 2)
de
de 20
EXCM. SR. PRESIDENT DE LA / EXCMO. SR. PRESIDENTE DE LA
CAMBRA OFICIAL DE COMERÇ, INDÚSTRIA I NAVEGACIÓ
CÁMARA OFICIAL DE COMERCIO, INDUSTRIA Y NAVEGACIÓN
Poeta Querol, 15
46002-VALÈNCIA / VALENCIA
Molt senyor nostre / Muy señor nuestro:
D/Sra /D/Dña.
representant legal de l'empresa / representante legal de la empresa:
per la present DECLARE davant d'eixa Cambra Oficial de Comerç, Indústria i Navegació / por la
presente DECLARO ante esa Cámara Oficial de Comercio, Industria y Navegación,
i als efectes que la mateixa considere oportuns, que/y a los efectos que la misma considere
oportunos,
D/Sra /D/Dña
i DNI/y DNI:
amb domicili en/con domicilio en:
(C/Av/P.):
es persona coneguda per esta Empresa, des de fa molts anys i que la mateixa té capacitat legal per a
exercir qualsevol activitat professional/ es persona conocida por esta Empresa, desde hace
muchos años y que la misma tiene capacidad legal para ejercer cualquier actividad profesional
Així mateix ES RECONEIX que la seua solvència professional i bona moralitat són de la nostra
sencera confiança. Así mismo se RECONOCE que su solvencia profesional y buena moralidad
son de nuestra entera confianza.
Amb este motiu, atentament li saluda / Con este motivo, atentamente le saluda
(a)
(a) Firma del Gerent, Apoderat o Administrador Únic, antefirma i segell de l'Empresa ./ Firma del Gerente,
Apoderado o Administrador Único, antefirma y sello de la Empresa.