luxacion interfalangia lateral

Luxacion interfalangia lateral
Esta luxación es una lesión cuya mecánica de producción es el de un impacto
lateral hallándose el dedo en extensión. Se produce junto con la luxación la ruptura
del ligamento lateral principal, desgarrándose parcialmente la inserción distal de la
placa palmar.
Tras llevar a cabo la reducción se ha de realizar un estudio de la estabilidad
articular con el fin de efectuar la correcta elección del tratamiento. Las
articulaciones que resulten estables, se trataran con la inmovilización durante
cuarenta y ocho horas, para recurrir posteriormente a la movilización precoz en
sindactilia.
Las
articulaciones
que
presenten una inestabilidad
lateral
importante serán
candidatas
a
una
intervención quirúrgica, la
cual tiene como finalidad la
sutura y reparación de
ligamento colateral afectado.
Luxacion interfalangica palmar
Esta es una lesión que se observa en muy pocas ocasiones, se produce al sufrir un
traumatismo violento por la cara dorsal de dedo hallándose este en flexión. Se
produce en esta luxación la desinsercion de la cintilla media del tendón extensor, la
ruptura de la lámina triangular y la desinsercion parcial de las fibras de los
ligamentos colaterales que ocupan la parte más dorsal de la articulación.
Al producirse la luxación, la cabeza de la primera falange se desliza a través de las
cintillas laterales, formando de esta forma una especie de ojal. Una vez se haya
llevado a cabo de la reducción, se evaluara la estabilidad articular, principalmente
en cuanto a movilidad activa se refiere. En el caso de que la lesión haya sido
limitada, se observara que existe una buena extensión activa, por lo tanto no
existirá rotura de la lamina triangular, en este caso se ha de inmovilizar la
articulación afectada en extensión hasta la cicatrización del aparato extensor.
Si la extensión activa no
pudiera llevarse a cabo, se
impone
la
intervención
quirúrgica con la finalidad de
reparar el aparato extensor.
El riesgo de secuelas tras la intervención es relativamente importante, por lo que
exige el uso de una ortesis dinámica de extensión interfalangica durante la noche.
Pedro J. García García.
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