S-ASA 400 MESALAZINA 400 mg Comprimidos de liberación retardada Supositorios Industria Argentina Venta bajo receta F6rmula Cada comprimido deliberación retardada ccntians: Principio active: Mesalazina 400 rng; Excipientes: lactosa, PoIimetacrHatotipo S, PoIMl1ilpirrolidooa, Talco, Estearato de magnesio, Amarillo ocaSQ, Dióxido de titanio, Almidón, Polialllengllcol 6000, Glioolato de almidón, Trle1ilcltrato. Cada supositorio contiane: Principio activo: Mesalazina 400 mg; Excipientes: Triglicéridos de ácidos grasos saturados. .Acoidn tnl1lpjutica Antiinflamarorio intestinal. Indicacioou Cam{Jfimidcs: l1a!llmiento de la fase activa de la colitis ulcerosa leve a moderada y mantenimiento de la remisión. Supos.IWrfas.:tratamlsrl1D as slgmoidrns distal activa Accl6n filnnacol6glciiII El meGanismo de la acción supmora d8laS Bnfermedades irrtsstinalllS inflamatorias es incierto. En pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales está aumentada la producción de metabolltos del ácido araquldónlco por la mucosa, tanto por al camino dala ciclooxigonasa como dala lipasa. Parace QUa la mesalazlna disminlJYElla Inflamación inhibiendo la ciclooxlgenasa 'j la IIporudgenasa, disminuyendo de este modo la producción de prostaglandlnas y de leuootriemos y ácidos hidroxieicosatalraenoicos (HETEs), rsspecl:ivamal1ÍB. Ocasionalmente puede producirse una exacerbación de los síntomas de la colitis caracterizada por calambres, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta y ocasionrumenti! por fiebra, dolor do caoola, mruestar, prurito, rash y conjuntivitis, que desaparecen al interrumpir la administración del mooicamerno. Usar con precaución en pacientes con disfunción renal ohepátlca, en ancianos yen diátesis hemorrágica, En embarazo y lact!ncia utilizar sólo en caso de real necesidad y bajo estricto control médico, No se Iia demostrado la eficacia y seguridad del tratamiento en n!nos. Las~. debsn m l:fIIlSema SIl 111111 i'remI. Pretluclona !slJ,lbllldad mIlIffI: los pacientes sensibles a olsalazina, suHasalazina o salicilatos, también pueden ser sensibles a mesalazina, C,rclnOlenlcld,d: no se han realizado estudios a largo plazo para evaluar el potanclaJ carclnogánlco de la muazlna. MlltlgMleitJad: no se han observado evidencias de mutagenicldad. Emlilmo-R~Fettllklld:con mesalazina no se han visto oligospermm e illfartilidad an al hombre Que han sido informados en asociación con 1$1.11fasalazina, Tampocu tiene efecto sobre la fertilidad y la capacidad reproductora de ratas hembra y macho cuando se administré oralmente a dosis correspcmdientes a 7 vec:es la dosis máxima humana. La masalazina atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados '1 bien controlados en humanos. No se ha demostrado que dosis de 1000 'i 800 mg por kilo de peso '1 por día, administrados a ratas y conejos respectivamente, produzcan efectos adversos en el feto. lMIIRd.: la mesalazina y su mmbolito, ácido N-acetil-5-aminosalicnico, se distribuyen en la leche materna, por lo que se desaconseja durante la lactancia. Pldlatrfl: no sa han raalllllido astudios apropiados en la población pediátrlca que relacionen la edad con los efectos de la mesalazina. No se ha establecido la seguridad y efectividad del uso en nlHos. GMItrf.: no se dispone do información Que ralacionela odad con los efectus de la mesalazina en la población geriatrica. No obstante, liS mAs probable que los ancianos padezcan alteraciones de la función renal relacionadas con ia ooad quo pueden requerir pracauclón an los pacientes qua meibon mesalazina. IntsllC&i11il61_h:,~ evitar la administración simultánea de preparaciones que bajen el pH del colon, como la lactulosa. No se pueden descartar l!\Ientuales interacciomlS con cumarfnicos, metotraxato, probenecid, sulfinpirazona, espironolacoona, furosemida y rifampicina. La mesalazlna puede potenciar el efecto de las sulfonllureas (antldlabétlcos oralas). La administración concomitante de corticoides aumanta el riesgo de efectos colaterales gástricos. Farmacoelnétlca Absorción: después de la administración de mesalazlna por lila oral se absorbe un 20--30% de la dosis, Por su folTl1ulación, comprimidos recubiertos por una resina de base acrflica, se disuelven a pH 7 o mas, liberando la mesala2ina en el neo distal y el colon. Biotransformación - Eliminación: la mesalazina absorbida es rápidamente seetilada a ácido N-acel:il-5-arninosaJicftico (acetil-5-ASA) en la pared de la mucosa IfTlBstinal y el higado. Las concentraciones pico se alcanzan en 4 a 12 horas. La mesalazina se elimina en aproximadamente 3 horas miermas Que su acetilderivado requiere rurededor de 10 horas. Aproximadamente el 80% de la dosis administrada se recupern. en las heoos y en la orina se excreta &Omo seetil-5-ASA metaOOlito. Ademas, los niveles plasmáticos en estado estacionario demostraron una falta de acumulación de la droga libra o me1abolizada durante la administración repetida en el día. La mesalazina administrada rectalmente es pobremente absorbida. La extensión de la absoftión depende del tiempo de retenci6n del producl:o y hay una considerable variación individual. En el estado estacionario puede recuperarse aproximadamente alrededor del10 al 3(1% de una dosis dlarla de 4 \1, en la orina de 24 horas. Poslllogra C/lI/JpJlmlllml Ttatamienw agudo:dos comprimidos (800 mo) 3WCtlS por dia. En formas graves: hasta una dosis máxima de 4,8 g por dla. Mantenlmlfmto de la f8I!lisión: se I'Ilcomlenda comenlllir con un comprimido (400 mg) 3 veces por día. S.,../ImI.. Un supositorio (400 mg) 3 veces por dla durante un mas. Contraindicaciones Hipersensibilidad a los salicilatos, trastornos sarios da la función hepática y renal. Embarazo 'J lactmc:la. Niños menores de 12 años. Ulcera gástrica o duodenal acl:lva. Mvalt8rH:iu Ingerir el comprimido entero, sin masticar. Después del tratamiento inicial o de ataqua, la pr6S6ncla de recidivas debo controlarse medianta una adecuada posolOílfa de mantenimiento. Los pacientes con estenosis pllOrtc:a pueden presentar una retención gástrica prolongada de los comprimidos que puede retardar la liberación de mesaJazina en el colon. AItn~ de Ii'lI'/om de l.bonrtm1.: los valores de alanino-aminotransferasa. fosfatasa alcalina, aspartato-amlnotransferasa y blllrrublna sérica, pueden estar aumentldos pero VlIelViln a sus valores narmrues con la continuación o interrupción del tratamiento. Reaaiooes adveras Raramente se han observado alteraciones gastrointestinales (náuseas, diarrea y dolor abdominal) 'J cefalea. En raras ocasiones puede producirse exaRtemaalérgico, fiebra medicamantosa, broncoaspasmos, slndromelúpico a ol!IWción de la memhemoglobinemia. Hay algunos informes de discracias sangufneas o depresión de la médula Osea y anemia apliistica, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, pancreatitis, hepatitis, pericarditis y miocarditis, nefritis intersticial, síndrome nefr6tico, alleraciones renales producidas durante el Irmamiento oral que generalmente son rawrsibles. SODl1IIdoslfli:aclón En caso de ingestión accidental de dosis muy elevadas y luego de la cuidadosa evaluación c!fnlca del paciente, se llevarán acabo los trmmlenlos sintomáticos que sa considel'lln oportunos. Ante la eventualidad de una sobredosiñcación concurrir al hosplllil más cercano o comunicarse con los centros de toxlcologfa: I/oJ¡!IIIII dfJ I'OIIIlIIrIa R_1IIIIf1mlz: (1111) _ _ lfI24] H..,IIIII A. Pon• .., (1111) _ _ UIiIi/J.7m PnMnlllcidn CtJmllllmldol: envase conteniendo 30 y 60 comprimidos entéricos. SlIjWlllDrIa: el1WSll conteniendo 10 y 30 supositorios. Conservar 11 15 - 25 ~C. Mlanlenllllf fullllfilll dllll! aleanclIII da !as nlnos, Espadalidad medicinal autorizada por el Ministario de Salud. Certificado n.o 40.133. DIrectora Técnica: Sandra Carlna Rlsmondo, FarmaoolJtJca. Fecha última revisidn: 26t1lW8 \""¡;;,) :v LABORATORIO DOMINGUEZ S.A. Avda. La Plata 2552, (1437) Buenos Aires 2""