Eficacia de la ecografía en la detección de lesiones meniscales A.A

Eficacia de la ecografía en la detección de lesiones meniscales
A.A Shetty, A.J. Tindall, K.D. James, J.Relwani, K.W. Fernando
King´s Collage Hospital, London ,England
J Bone Joint Surg [Br] 2008; 90-B:1045-8.
El diagnostico de las lesiones meniscales requieren de RMN, lo cual es muy costoso. La
ecografía ha sido usada para ver el menisco, pero no existen datos de su eficacia. Hemos
realizado un estudio prospectivo investigando la sensibilidad y especificidad de la
ecografía comparándola con la RMN; el resultado final se confirmó con la artroscopia.
El estudio incluyó a 35 pacientes con una edad media de 47 años (14 a 73).
Hubo una sensibilidad del 86.4% (95% intervalo de confianza (CI) 75 a 97.7), una
especificidad del 69.2% (95% CI 53.7 a 84.7), un valor predictivo positivo del 82.6%
(95% CI de 70 a 95.2) y un valor predictivo negativo del 75% (95% CI 60.7 a 81.1) por
ecografia. Esto se comparo con una sensibilidad del 86.4% (95% CI 75 a 97.7), una
especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100.0% y un valor predictivo
negativo del 81.3% (95% CI 74.7 a 87.9) por RMN.
Dado que la sensibilidad alcanza a la RMN, pensamos que la ecografía puede ser
razonablemente usada para confirmar lesiones previas a la artroscopia. Sin embargo, su
baja especificad sugiere que todavía hay que mejorar la técnica para reducir el numero
de diagnósticos falsos y así evitar artroscopias innecesarias.