Obstrucción de la Vía Aérea: Lactante Consciente (menor de 1 año de edad) No efectúe este procedimiento en un niño consciente a menos que exista obstrucción completa de la vía aérea (Dificultad severa para respirar, tos inefectiva, llanto débil) y que se deba a una obstrucción por cuerpo extraño fuertemente sospechada o testificada. Si la obstrucción es debida a inflamación por una infección, el lactante debe ser inmediatamente conducido a la más institución cercana de reanimación avanzada y no se deben efectuar maniobras para tratar de despejar la vía aérea. Cuando exista dificultad respiratoria, debe permitírsele al lactante encontrar y mantener la posición que encuentre más confortable. 1. Evaluación: Determine la obstrucción de la vía aérea. Observe dificultades para respirar, tos inefectiva, llanto débil (o ausente) color terroso. 2. Coloque al lactante boca – abajo sobre un brazo y golpee hasta 5 veces en la espalda. Sosteniendo la cabeza y el cuello con una mano, coloque al lactante boca – abajo, con la cabeza más abajo que el tronco, sobre su antebrazo apoyado en el muslo. Aplique fuertemente hasta 5 golpes en la espalda entre los omóplatos con el talón de una mano. 3. Volteé al lactante boca – arriba, sostenido en su brazo y déle hasta 5 apretones de pecho. Sosteniendo la cabeza, tómelo como sandwich entre sus manos/brazos y voltéelo sobre la espalda, la cabeza más abajo que el tronco. Déle 5 compresiones en la región medioesternal, usando las mismas orientaciones topográficas que para las compresiones de tórax. Presione el pecho más lentamente que cuando está dando compresiones de tórax. 4. Repita los pasos 2 y 3 hasta que el cuerpo extraño sea expulsado o el lactante pierda la conciencia. Si el Lactante Pierde la Conciencia 5. Grite pidiendo ¡Auxilio! Si alguien viene, esa persona deberá activar el Sistema Médico de Emergencia (SME). Coloque al lactante sobre la espalda. 6. Ejecute la elevación Mentón – Mandíbula. No efectúe un barrido a ciegas con los dedos, Remueva el cuerpo extraño únicamente si puede verlo. 7. Trate de dar Respiración artificial. Abra la vía aérea con extensión de la cabeza y elevación del mentón y trate de ventilar. 8. Trate nuevamente de dar respiración artificial. Reposicione la cabeza y trate de ventilar. 9. Déle hasta 5 golpes en la espalda. 10. Déle hasta 5 compresiones en el pecho. 11. Efectúe la maniobra de elevación de lengua-mandíbula y remueva el cuerpo extraño si acaso lo ve. 12. Trate de dar respiración artificial, mientras mantiene abierta la vía aérea con extensión de la cabeza-elevación del mentón. 13. Repita los pasos del 8 al 12 hasta que resulten exitosos. 14. Si está usted solo y sus esfuerzos no tienen éxito, active el SME después de 1 minuto de esfuerzos por aclarar la vía aérea. 15. Cuando la obstrucción es removida, verifique por respiración, si no hay respiración, ventile. Si no hay pulso, comprima. 16. Si no hay pulso, de dos ventilaciones e inicie ciclos de compresiones y ventilaciones. Si hay pulso, abra la vía aérea y verifique por respiraciones. 17. Si hay respiraciones, colóquelo en la posición de recuperación y vigile la respiración y el pulso mientras mantiene abierta la vía aérea. Si no hay respiración, déle 1 ventilación cada 3 segundos (20 respiraciones por minuto) y vigile el pulso.