1572-06 Pain Broch Cover -spanish (EX) 6/26/06 3:22 PM Page 1 El Manejo del Dolor Un Manual Para el Paciente Excellus BlueCross BlueShield tiene el placer de producir este manual para el Manejo del Dolor. Éste manual está en camino y es una parte innovadora de los Principios Comunitarios para el Manejo del Dolor hacia la parte norte del estado de Nueva York. El Grupo Consultivo de Subespecialistas que ha desarrollado estos Principios ha incluído proveedores del cuido de la salud por todas partes hacia la parte norte del estado de Nueva York. Los consumidores de la Iniciativa Comunitaria del Fin de la Vida y del Cuido Paliativo asistieron en el desarrollo de este material educativo. Un concesionario independiente sin fin lucrativo de la Asociación de BlueCross BlueShield B-1931 pain brochure insides-spanish 7/17/06 12:43 PM Page 1 “Cada persona siente el dolor diferente. Lo que una persona esté sintiendo y dice lo que es, lo es.” pain brochure insides-spanish 7/17/06 12:43 PM Page 2 Ayudando a su Médico a Entender Su Dolor ¿Sabía Usted Que…? ■ Si usted actúa rápidamente cuando empieza el dolor, usted puede prevenir que se empeore. ■ La ansiedad, el miedo y la depresión pueden empeorar cómo usted se siente y puede disminuir su habilidad de manejar su vida diaria. ¿Qué es el Dolor? ■ El dolor es una sensación incómoda que viene de un golpe, una enfermedad o algún daño a su cuerpo. ■ A veces, el dolor representa un fastidio o puede ser una señal de que algo anda mal. ¡Háble! Si usted está sufriendo del dolor hoy en día, usted necesita hablar con su médico o su enfermera para recibir medicamento o un tratamiento para aliviarlo. ■ El dolor no es solo mental. ■ El dolor no es algo con que usted tiene que vivir diariamente. Sus Derechos para Aliviar el Dolor son: ■ De obtener información y las respuestas a sus preguntas acerca del dolor y cómo aliviarlo. ■ Que usted siente que su médico y su enfermera se preocupan de usted. Ayúde a Manejar Su Dolor: ■ De recibir una repuesta inmediata de su médico y su enfermera cuando usted reporta un dolor. ■ Pregúnte qué está causando su dolor y aprenda más de el. ■ De sentir que su queja médica es válida. ■ Utilice la información sabiamente. ■ Sepa cuándo debe buscar ayuda entre cada visita médica. ■ Haga el esfuerzo para mantenerse activo(a) y saludable. Ayúde a Controlar Su Dolor: Hay maneras de tratar el dolor que son seguros y efectivos sin tener que utilizar pastillas. ■ La Educación de la Familia/ del Paciente ■ La Meditación, La Oración, El Apoyo Espiritual y Pastoral ■ Grupos de Apoyo Comunitarios ■ Las Imágenes ■ El Ejercicio, La Yoga, El Tai Chi ■ El Masaje ■ La Relajación por medio de la Respiración Profunda Sus Responsabilidades para Aliviar el Dolor son: ■ De hablar con su médico y su enfermera de las diferentes opciones que existen para aliviar el dolor. ■ De trabajar con su médico para hacer un plan de alivio para su dolor. ■ De ayudar a los médicos y a las enfermeras a medir su dolor. ■ De decirle a su médico o a su enfermera sobre un dolor que persiste. ■ La Distracción ■ El Humor ■ La Música ■ El Hielo o el Calor Del American Pain Society (de La Sociedad del Dolor Americana) pain brochure insides-spanish 7/17/06 12:43 PM Page 4 Una Guía para Entender y Manejar Su Dolor Puede que su médico le pide medir su dolor: Para que su médico pueda entender su dolor, le hará preguntas sobre su dolor como las siguientes: ■ ¿Dónde está su dolor? ■ ¿Cómo se siente su dolor? ■ ¿Cuántas veces siente usted el dolor? ■ ¿A qué hora del día siente usted que se empeora el dolor? ■ ¿Qué es lo que empieza su dolor? ■ ¿Se queda su dolor, o viene y se va? ■ ¿Qué hace sentir mejor su dolor? ■ ¿Qué empeora su dolor? ■ ¿Qué ha tratado usted para mejorar su dolor? ■ ¿Su dolor lo hace sentir triste? ■ ¿Qué cree usted de lo que es la causa de su dolor? ■ ¿Su dolor le causa problemas con sus necesidades personales, como el vestirse, el peinarse, el afeitarse, el bañarse o de comer? ■ ¿Cuáles medicamentos ha utilizado usted en el pasado para su dolor? Escója una cara que mejor describe cómo usted se siente: ____ ahora A. Dolor Suave: 1-3 ____ promedio B. Moderado: 4-7 (interfiere con el trabajo y el sueño*) ____ mejor C. Severo: 8-10 (interfiere con todas las actividades**) ____ peor pain brochure insides-spanish 7/17/06 12:43 PM Page 6 Los Mitos y La Verdad Acerca el Dolor M: Los infantes y los niños no sienten el dolor. Esto significa que no necesitan tantos medicamentos para parar su dolor. T: Todos los niños, no importa la edad, sienten dolor. Todos los niños que tengan dolor deben ser tratados apropiadamente. La edad y el peso de un niño es información importante que necesita el médico. Ésta información ayuda al medico a decidir la cantidad de medicina correcta que administrará para ayudar al niño. M: T: M: T: Los niños no se acuerdan de su dolor. M: T: M: T: Muchos estudios indican que, hasta los infantes, se acuerdan del dolor. Los niños y los adultos le dirán cuándo sienten el dolor. Muchos niños y adultos no le dicen a su médico y a otros que sienten dolor por las siguentes razónes: sienten miedo a lo que le puede suceder, no entienden el porqué tienen dolor, desconocen la reacción a la medicina, sienten que necesitan ser “valientes” y no quejarse de su dolor, o sienten que tienen un valor de redención/espiritual. M: Usted necesita ver señales de dolor en una persona para saber si está con dolor y qué cantidad de dolor tiene. T: Lo que la gente dice sobre su dolor es la mejor forma de saber cuánto le duele y qué tipo de dolor tiene. Algunas personas con dolor agudo y severo u otras personas con dolor crónico quizá no demuestran señales de dolor. El uso de medicamentos fuertes o recetas de pastillas para el dolor pueden causar una adición. Es raro que una persona se vuelva adicta a los medicamentos fuertes o a las recetas de pastillas para el dolor cuando se están utilizando para aliviar el dolor. Los medicamentos fuertes para el dolor no son buenos y no pueden ser manejados por los ancianos. Los medicamentos para el dolor no deben de ser basados por la edad sino en la condición médica de la persona y en la habilidad de la persona de aguantar los efectos incómodos de la medicina. Las primeras dósis de medicamentos fuertes o de recetas de pastillas para el dolor deben de ser ajustadas apropiadamente para las personas ancianas. M: Usted puede aprender qué fuerte es el dolor de acuerdo a la actividad de la persona. T: M: T: Algunas personas podrán ser activas cuando sienten dolor. Otras personas no podrán moverse. Si la persona ha tenido mucho dolor en su vida, el/ella podría aguantar el dolor a largo plazo en vez de otra persona que no ha tenido tanto dolor en su vida. Es importante averigüar cuánto dolor una persona ha tenido en el pasado. Ésta información le ayudará a los médicos, enfermeras y a los encargados del cuido de la persona para mejor entender sus necesidades. Les ayudará saber lo que la persona piensa del dolor. pain brochure insides-spanish M: T: M: T: 7/17/06 12:43 PM Page 8 La disposición de la persona (feliz, triste, deprimida, preocupada) no afecta el dolor. Las ideas que una persona siente hacía el dolor influye cómo esa persona trata el dolor. La preocupación, el miedo, la tristeza no causan el dolor sino pueden aumentar el nivel de dolor haciéndolo más difícil de controlar. Los narcóticos se deben de administrar en pequeñas cantidades a las que se están muriendo porque los medicamentos pueden adelantar la muerte. En el final de la vida, la meta es de acomodar y de mantener a la persona. El buen cuido de dolor probablemente alargará la vida en vez de acortarla. Hablando con las especialistas en el Cuido Paliativo, el Servicio de Anestesia del Dolor, la Oficina del Capellán, el Programa de Vida Para Niños, el Servicio Ético de Consulta, etc. podrá asistir con casos difíciles. M: Las maneras, las costumbres y las creencias religiosas de familias no son importantes en el manejo del dolor. T: Las costumbres y las creencias de la persona y las de su familia podrían impactar cómo se juzga y se controla el dolor. Los médicos, las enfermeras u otros necesitan incluir estas costumbres y creencias cuando deciden cómo tratar el dolor de una persona. La Curación a Mano Opciones del Esfuerzo Propio Para Manejar el Dolor ❧ La Terápia ¿Cómo trabaja? La Educación Familiar/Paciente Edúca al paciente junto a la familia para aprender formas de controlar el dolor utilizando varios métodos de sanación. Los Grupos de Apoyo Comunitarios/Programas Educativos Ayúda al paciente aprender más sobre su diagnóstico, cómo manejar su enfermedad y controlar el dolor por medio de otros sufriendo del mismo problema. El Ejercicio: La Yoga, El Tai Chi, El Caminar Ayúda a reducir la tensión, la ansiedad, la depresión y la fatiga. También puede aliviar la nausea. El Calor El calor puede reducir el dolor causado por los músculos dolientes y los músculos espásticos. El Hielo El hielo reduce el dolor que viene de los problemas de coyunturas o de los nervios irritados. El Masaje* Ayúda el cuerpo a sanarse por sí mismo por medio de romper la tensión muscular y la presión en los nervios. La Relajación por medio de la Respiración Profunda La respiración profunda ayuda con la habilidad de hacer frente en controlar la tensión, de calmar los pensamientos. pain brochure insides-spanish La Terápia 7/17/06 12:43 PM Page 10 La Curación a Mano ¿Cómo trabaja? La Referida del Médico La Distracción Cambia la concentración a otra cosa como leer, la música, caminando o hablando con un amigo(a). La Meditación Abre la mente para concentrarse en la respiracíon, sensaciones del cuerpo, y los sentimientos para tratar con el dolor crónico, desórdenes del pánico y la ansiedad. La Oración Provee el alivio del dolor por medio del consuelo y el apoyo durante épocas de enfermedad, el trauma y la tensión. Las Imágenes Visuales y Dirigidas Le permíte ir a un lugar seguro y cómodo. El Humor Ayúda con la relajación, disminuye la ansiedad, la nausea y el vómito. La Música Ayúda con la relajación, disminuye la ansiedad, la nausea y el vómito. ❧ La Terápia ¿Cómo trabaja? El Cuido Quiropráctico* Moviendo la columna para ayudar el cuerpo a sanarse. La Manipulación Osteopática* Apóya la habilidad natural del cuerpo a sanarse. La Terápia Física* El ejercicio activo/regular que restaura los músculos masivos y que preserva el movimiento de la coyuntura. El Masaje Terapéutico* Ayúda al cuerpo a sanarse por sí mismo por medio de aliviar la tensión muscular y la presión en los nervios. El Aparato de TENS* Reléva el dolor por medio de aplicar la estimulación eléctrica a la piel. La Acupuntura* La inserción de agujas pequeñas en áreas del cuerpo para aliviar el dolor y tratar una variedad de enfermedades. La Acupresión* La aplicación de presión en áreas del cuerpo para aliviar el dolor y tratar una variedad de enfermedades. * Por favor investiga con su seguro de salud sobre los beneficios de pago. pain brochure insides-spanish 7/17/06 12:43 PM Page 12 La Terápia ¿Cómo trabaja? Biofeedback* Utilizando máquinas especiales para aprender cómo relajar ciertos músculos en el cuerpo para reducir la tensión. Reiki* La concentración en la energía por medio del sentido del toque. * Por favor investiga con su seguro de salud sobre los beneficios de pago. 1572-06 Pain Broch Cover -spanish (EX) 6/26/06 3:22 PM Page 1 El Manejo del Dolor Un Manual Para el Paciente Excellus BlueCross BlueShield tiene el placer de producir este manual para el Manejo del Dolor. Éste manual está en camino y es una parte innovadora de los Principios Comunitarios para el Manejo del Dolor hacia la parte norte del estado de Nueva York. El Grupo Consultivo de Subespecialistas que ha desarrollado estos Principios ha incluído proveedores del cuido de la salud por todas partes hacia la parte norte del estado de Nueva York. Los consumidores de la Iniciativa Comunitaria del Fin de la Vida y del Cuido Paliativo asistieron en el desarrollo de este material educativo. Un concesionario independiente sin fin lucrativo de la Asociación de BlueCross BlueShield B-1931