Necesidad de cuidados domiciliarios

Necesidad de cuidados domiciliarios
Alejandra Araya G, PhD, EM
Especialista en Geronto-Geriatría
Escuela de Enfermería
Pontificia Universidad Católica de Chile
Responsabilidad del cuidado
Informal
Privado
Público
Voluntariado
Necesidad de cuidado

Cambios sociales y demográficos
 Disminución
de la fertilidad
 Envejecimiento

de la población
Incremento de la fuerza laboral femenina
Necesidad cuidado de las personas mayores
Cuidados en domicilio

Necesidad de cuidado
 42.000.000
 En

de cuidadores en EEUU
promedio dedican 20 horas semanales
Tareas más frecuentes
 Actividades
de la vida diaria
 Actividades
instrumentales
 Cuidado
médico básico y avanzado
Naturaleza del problema

Costo económico
 U$257
M
 Pagados

por el cuidador primario
Costo personal
 Balance
 Estrés
entre el cuidado – trabajo – familia
mental y físico
En Chile
En Chile: Situación

Personas mayores
 Actualidad
 2050

representan el 13% población
corresponderá al 28%
Esperanza de vida al nacer 2005-2010
 81.5
años mujeres y 75.5 años hombres
Chile en un estadio de envejecimiento avanzado
Estudio Nacional de la Dependencia en las Personas Mayores
En Chile: Situación

Dificultad actividades de la vida diaria
 21%
y 26% de las personas de 60 años y más
 11%
discapacidad severa
 3,3%
personas mayores están postrados
Dependencia genera un alto impacto tanto en la calidad
de vida
Estudio Nacional de la Dependencia en las Personas Mayores
En Chile: Necesidad de cuidado
Salud
física
Salud
mental
AVD
AIVD
Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores
En Chile: Necesidad de cuidado

Salud física
 Promoción
 Medidas
 Ayuda
y prevención
de autocuidado
técnica
 Médico
especialista
 Rehabilitación
 Cuidados
paliativos
 Cuidados
al cuidador
Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores
En Chile: Necesidad de cuidado

Salud mental
 Participación
social
 Apoyo
psicológico individual y familiar
 Apoyo
psicológico grupal
Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores
En Chile: Necesidad de cuidado

Actividades de la vida diaria
 No
requiere
 Adaptación
 Apoyo
funcional de la casa
al cuidador
 Capacitación
en técnicas básicas de cuidado
Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores
En Chile: Necesidad de cuidado

Actividades instrumentales vida diaria
 No
requiere
 Servicio
de apoyo intermitente
 Servicio
de apoyo completo
 Cuidador
24 horas
Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores
Disponibilidad de servicios
1. Programas para la promoción de la salud y el
auto-cuidado
2. Cuidados o servicios médicos ambulatorios
3. Centro de día
4. Atención de cuidados paliativos domiciliarios
5. Cuidados residenciales temporales
6. Cuidados residenciales permanentes
Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores
Beneficios cuidado en domicilio

Mantener persona mayor en su casa

Mejor funcionalidad persona mayor

Menor síntoma de ansiedad y depresión

Menor sentimientos de soledad

Mayor satisfacción de personas mayores

Menor riesgo hospitalización

Menor percepción de “carga” del cuidador

Retrasar o evitar institucionalización
Características del cuidado
Persona mayor
Cuidador

Edad


Sexo


Relación con cuidador


Discapacidad

Deterioro cognitivo



Estado de salud


Edad
Sexo
Tiempo al cuidado
Estado de salud
Sustituto
Ayuda formal
Apoyo familiar
Características del cuidado
Características de la persona mayor

Última etapa vida
1

año antes de morir
83% personas mayores grado discapacidad
 28%
frágiles
 14%
Demencia avanzada
Demencia
Frágil
• Discernir
• Autonomía
Necesidades cuidado en domicilio

Cuidado de relevo

Programas comunitarios

Programas domiciliarios

Grupos de autoayuda

Servicio de ayuda en las tareas de la casa

Servicio de alimentación a domicilio

Servicios de transporte
Evaluar
Necesidades cuidado en domicilio

No necesitar ayuda - “real”

Des-conocimiento de los servicios disponibles

Renuencia a usar los servicios
Rol del cuidador
Entender
Cuidado
Persona
Mayor
Planear
Priorizar
Entendimiento estado de salud

Estado de salud de la persona mayor
 Diagnóstico
 Pronóstico
 Calidad
de vida
Cuidador
Persona
mayor
Familia
Decisión
realista
Priorizar los objetivos

Maximizar la calidad de vida
≠
 Prolongar
la vida
 Alivio/consuelo

Defensa de los objetivos de las
personas mayores
Diseñar un plan de cuidados
Trasladar
Objetivos en
práctica
Determinar
Intervenciones
adecuadas
Cuidadores
Contribución cuidador al cuidado

Haciéndolo mejor
 Mantención
relación

Manteniendo la continuidad del cuidado

Contribuyendo a la comunidad
Asistencia formal y regular
Entender
Rol del
cuidador
Planear
Priorizar
Estresores del cuidado

Percepción del soporte emocional

Estado de salud del cuidador

Autoestima del cuidador

Cantidad de cuidado

Reacción negativa al cuidado

Confianza en el cuidado

Apoyo en el cuidado en domicilio Déficit
ayuda
• Formación
• Acceso
Optimismo

Optimismo disposicional
 Tendencia
o expectativa generalizada de las personas
a esperar resultados positivos y favorables en sus vidas

Beneficios
 Menores
 Menor
estrés en el cuidado
 Mejores
 Mayor
síntomas depresivos
técnicas de afrontamiento
búsqueda y aceptación de apoyo social
Intervenciones efectivas
• Plan individual
• Material educativo
• Servicios
• Educación
• Soporte
• Discusión
• Solución
problema
• Educación
• Relajación
Individual
Grupal
Tecnología
Mixto
• Individual
• Grupal
Formación
Déficit
ayuda

• Formación
• Acceso
Módulo 1
Ciclo vital y familia
 Servicios


Módulo 2
Cambios físicos
 Técnicas básicas


Módulo 3
Alteración salud mental
 Participación social
 Cuidado integral

Programa educación Alzheimer








Enfrentando el
diagnóstico
Comunicación
Bañando
Vistiendo
Comiendo
Actividades
Incontinencia
Problemas dormir







Alucinaciones
Vagabundeo
Seguridad hogar
Visitando al médico
Enfrentando fiestas
Visitando persona con
demencia
Escogiendo ELAM
Acceso
Déficit
ayuda
• Formación
• Acceso
1. Programas para la promoción de la salud y el
auto-cuidado
2. Cuidados o servicios médicos ambulatorios
3. Centro de día
4. Atención de cuidados paliativos domiciliarios
5. Cuidados residenciales temporales
6. Cuidados residenciales permanentes
Estudio sobre la demanda de servicios de cuidado para las personas mayores
Necesidad de cuidados domiciliarios
Alejandra Araya G, PhD, EM
Especialista en Geronto-Geriatría
Escuela de Enfermería
Pontificia Universidad Católica de Chile