Entidad solicitante: Farmacéuticos Mundi INTERVENCIÓN SOCIO

INTERVENCIÓN SOCIO SANITARIA DE EMERGENCIA PARA LA ATENCIÓN DE LA POBLACIÓN AFECTADA POR EL
TERREMOTO EN LOS DISTRITOS DE SINDHUPALCHOK Y SHINDULI, REGIÓN CENTRAL (MADHYAMANCHAL), NEPAL
INTERVENCIÓN SOCIO SANITARIA DE EMERGENCIA PARA LA ATENCIÓN DE LA
POBLACIÓN AFECTADA POR EL TERREMOTO EN LOS DISTRITOS DE
SINDHUPALCHOK Y SHINDULI, REGIÓN CENTRAL (MADHYAMANCHAL), NEPAL
Entidad solicitante: Farmacéuticos Mundi
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INTERVENCIÓN SOCIO SANITARIA DE EMERGENCIA PARA LA ATENCIÓN DE LA POBLACIÓN AFECTADA POR EL
TERREMOTO EN LOS DISTRITOS DE SINDHUPALCHOK Y SHINDULI, REGIÓN CENTRAL (MADHYAMANCHAL), NEPAL
ÍNDICE
1. FICHA DE LA SOLICITUD DE INTERVENCIÓN DE EMERGENCIA
2. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN DE EMERGENCIA QUE MOTIVA LA INTERVENCIÓN
3. LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO
4. POBLACIÓN BENEFICIARIA DIRECTA
5. ACTIVIDADES PREVISTAS
6. COSTE DE LA INTERVENCIÓN
7. INFORMACIÓN DE LA CONTRAPARTE
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1. FICHA DE LA SOLICITUD DE INTERVENCIÓN DE EMERGENCIA
DATOS GENERALES
País: Nepal
Zona de actuación: Distritos de Sindhuli y Sindhupalchok, Región Central (Madhyamanchal)
Situación de emergencia: Terremoto de 7,81 grados en la Escala de Richter ocurrido el pasado 25 de
abril de 2015.
Período de intervención: Mayo a Agosto 2015
Contraparte: NLT (Nepal Leprosy Trust) – HL (Hospital de Lalgadh).
Solicitud a Comité Autonómico de Emergencias Nepal: 33.602,07 €
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2. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN DE EMERGENCIA QUE MOTIVA LA INTERVENCIÓN
El terremoto de Nepal ocurrido el pasado 25 de Abril, fue un sismo de magnitud 7,81 MW que se registró
a las 6:11 GMT (11:57 hora local). Tuvo su hipocentro a una profundidad de 15 km y su epicentro se
localizó a 81 km al noroeste de Katmandú, concretamente en el distrito de Lamjung.
El terremoto ha afectado a un país que ya sufría de una debilidad estructural con carácter previo a la
catástrofe. La mitad de los 28 millones de habitantes de Nepal no tiene acceso a saneamiento y vive por
debajo del umbral de la pobreza, una de cada tres personas en condiciones de pobreza severa. Todo eso
ya era así antes de este último terremoto. La capacidad de las personas para hacer frente a un desastre
de esta magnitud está bastante limitada por la falta de infraestructuras, económicas y sociales.
Ha sido el terremoto más grave que ha sufrido el país nepalí desde el acontecido en 1934. Hasta el
momento, el número de víctimas supera las 8000 y los daños materiales son cuantiosos. Asimismo, la
destrucción y el déficit de recursos ha provocado una crisis humanitaria que se traduce según datos del
último informe de situación de OCHA (4 Mayo 2015) en 8,1 millones de personas (un cuarto de la
población de Nepal) con necesidad de asistencia humanitaria, 2,8 millones de desplazados internos y
más de 3 millones con necesidad de alimento; siendo que los datos recopilados reflejan las áreas a las
que se ha podido tener acceso.
Desde que ocurriera, se han producido multitud de réplicas, siendo la más intensa la ocurrida el día 2 de
Mayo, en Pokhara, con una intensidad de 5.10 MW.
De acuerdo con los datos obtenidos hasta la fecha, prácticamente todas las casas hechas de barro y
piedras – materiales ampliamente utilizados en el país especialmente en zonas montañosas- han sido
dañadas o destruidas destacando el alto grado de destrucción en Gorkha y Sindhupalchowk (cuyo
porcentaje supera el 90%) o Dhading, Dolakha, Rasuwa y Nuwakot (cuyo porcentaje asciende al 80%).
En comparación con el terremoto ocurrido en 1934, el número de casas afectadas es significativamente
mayor (80.893 en 1934 frente a las 160.786 contabilizadas hasta la fecha). El Gobierno prevé que el
número de casas destruidas pueda rondar las 500.000, datos que coinciden con el trabajo de campo de
las naciones Unidas en terreno a través de sus equipos UNDAC (Disaster Assessment and Coordination
en sus siglas en inglés).
El aeropuerto de Kathmandu se encuentra colapsado por el alto número de vuelos (chárter y
humanitarios) aterrizados desde que ocurriera el seísmo, cuyas mercancías van saliendo en cuenta gotas
a tenor delos requisitos burocráticos de importación.
Las carreteras principales ya están abiertas desde el pasado fin de semana (3 de Mayo) sin embargo los
corrimientos de tierra impiden el acceso a numerosas comunidades y poblaciones, lo cual está
dificultando la ayuda – o la hace imposible- , así como los equipos de identificación y rescate.
El pasado 2 de Mayo, y tras varias reuniones de coordinación con el Gobierno, el Coordinador nacional
de emergencias de OCHA ha reafirmado la necesidad de llevar a cabo las medidas oportunas para
facilitar los trámites de desaduanaje – para los envíos desde fuera del país -, así como el transporte
interno entre distritos, con el objetivo de facilitar la llegada de la ayuda, lo cual supone una variable más a
la hora de estructurar la ayuda.
En estos momentos las principales necesidades son el rescate de personas, el suministro de agua,
comida y albergue para los afectados. Muchas personas están durmiendo en la calle y tienen miedo. De
hecho el Gobierno les ha pedido que no regresen a sus casas ya que desde el primer terremoto ha
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habido 65 réplicas. La electricidad y el agua están cortadas, por tanto proporcionar agua potable es
urgente.
Mientras que en los primeros días la actividad y reparto de ayuda humanitaria se ha centrado en las áreas
centrales de Kathmandu, Gorkha y Sindhupalchowk, OCHA pone el acento en la necesidad de hacer
llegar la misma a los demás distritos y poblaciones (particularmente las montañosas y de difícil acceso)
en las próximas seis semanas antes de la llegada de la del periodo de monzones.
A nivel sanitario, se están poniendo en funcionamiento equipos médicos especialmente en los distritos e
Gorkha y Sindhuli para dar respuesta a la influenza y los casos de diarrea cada vez mayores.
Paralelamente, los servicios que requieren más atención son el materno infantil, en el momento de la
elaboración del presente concept se estima que 2.400 mujeres están en riesgo de sufrir complicaciones
materno obstétricas.
En base al Programa marco de Actuación frente a desastres del Gobierno de Nepal (Julio 2013), a nivel
organizacional, el Gobierno de Nepal lidera la respuesta al desastre a través del Centro Nacional de
Operaciones de Emergencia (NEOC). Este se coordina y se nutre de información de los llamados
OSOCC o centros de coordinación locales, que el Gobierno ha llamado los llamados Comités de
Asistencia tras el Terremoto (Earthe quake Relief Commitees) a nivel distrital. Los comités están
compuestos por el Responsable de Salud a nivel Distrital, el Responsable de Agricultura, el Responsable
de desarrollo local y el representante de la Cruz Roja local.
El objetivo de esta estructuración es la de centralizar la coordinación y evitar duplicidades en el suministro
de ayuda. Así, el gobierno ha dado instrucciones a los Comités de asistencia para que no permitan
que personas sin autorización vayan a las áreas afectadas a recoger datos. Toda la ayuda, todo
tipo de asistencia debe ser canalizado a través del Comité de asistencia al terremoto del distrito.
Una vez formado el comité en los Distritos de Sindhuli y Sindhupalchowk, la contraparte local de
Farmamundi, Nepal Leprosy Trust (NLT/HL), tuvo una reunión primero con el Jefe Distrital (Chief District
Officer, CDO en inglés) que, en ambos casos, le puso en contacto con el Comité. Estas primeras
reuniones sirvieron para confirmar las primeras informaciones respecto al estado de situación: en el caso
de Sindhuli 10.420 casas han sido destruidas completamente y 1.638 lo han sido parcialmente, 12
muertes confirmadas, 100 personas heridas de gravedad, y un el mismo número de heridos de los cuales
6 habían sido referidos a Hospitales capacitados para su atención; siendo que en Sindhupalchowk como
hemos comentado el grado de destrucción ha llegado al 90 %, con 2.819 personas fallecidas y 772
personas heridas.
Los comités Distritales han solicitado a NLT/HL, materiales de cobijo, alimentos, agua y asistencia
sanitaria así como suministros médicos. En estos momentos se puede hablar ya de alarma por EDA’s
(Enfermedades Diarréicas Agudas) en ambos distritos, para lo cual se ha solicitado también ayuda.
Asimismo han autorizado el trabajo de NLT en el área una vez obtenga la ayuda solcitada, requisito
fundamental para la puesta en marcha de las actividades.
3. LOCALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
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Los distritos de Sindhuli y Shindupalchok se ubican en la Región central, una de las cinco en las que se
divide el país. La densidad de población es la más alta de las cinco, siendo de 293 habitantes por
kilómetro cuadrado – la media nacional es de 157 -, y alberga diferentes comunidades étnicas ( Newar,
Tamang o Thami) y religiosas (hinduismo en mayor porcentaje, budismo e islam). se localizan en la región
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La población alberga un porcentaje muy elevado de Dalits, personas con discapacidades, mujeres y otros
grupos vulnerables que se enfrentan a muchos obstáculos para acceder a los servicios sanitarios,
educativos y sociales. Además, ambos distritos muestran altas tasas de analfabetismo muy altas.
En general, las condiciones de vida son realmente precarias, siendo el índice de pobreza humana
superior al 35%. Tal y como hemos visto anteriormente, gran parte de la población no tiene acceso al
agua potable ni a sistemas de saneamiento necesarios para mantener una vida sana. El conflicto armado
entre las fuerzas de seguridad nepalíes y los insurgentes Maoístas generó un gran número de víctimas en
las comunidades más empobrecidas. Siendo que, si bien el contexto de seguridad ha mejorado respecto
a años anteriores, es un elemento a tener en cuenta en la zona de intervención.
4. POBLACIÓN BENEFICIARIA DIRECTA
La población beneficiaria directa son 3.200 personas (500 familias aproximadamente) de los distritos
de Sindhuli y Sindhupalchok, que han sido seleccionados de la siguiente manera:
1.- Cuatro aldeas del distrito de Sindhuli (una cercana al río y tres aldeas ubicadas en zonas remotas
montañosas de difícil acceso).
2.- Cuatro villas del distrito de Sindhupalchok que son las más afectadas y remotas del valle de
Katmandu.
En todo caso, y una vez obtenida la ayuda dado lo volátil del contexto, NLT se volverá a reunir y
coordinar con los dos órganos públicos distritales (siguiendo lo dispuesto por el Gobierno Nepalí) con
el objetivo de establecer las comunidades de intervención.
Ellos son la Oficina de Salud Distrital y el Comité de Asistencia tras el Terremoto. El primero, es el
que informa de las necesidades concretas en temas sanitarios y el segundo recoge esta info y
actualiza las necesidades en WASH y cobijo.
5. ACTIVIDADES PREVISTAS
Las actividades a ejecutar son las siguientes:
1.- Búsqueda de población no atendida en zonas remotas de los dos distritos de Sindhuli y Sindhupalcok.
Los equipos de rescate del Hospital de Lalgadh y NLT siguen buscando población necesitada en zonas
remotas y es posible que aumente el número de damnificados no atendidos.
2.- Reparto de “tarpaulin”, unas lonas impermeables que se utilizan para hacer tiendas de campaña y que
sirven como refugio provisional. Son especialmente útiles en ambos distritos por el altísimo número de
casas destruidas.
3.- Movimiento de las 10 clínicas móviles que dispone el Hospital de Lalgadh en ambos distritos ante el
riesgo de brotes epidémicos y diarreas en colaboración con los comités distritales. Además las clínicas
móviles realizan atención médica, reparto de medicinas, de comida (principalmente arroz y lentejas),
distribución de agua potable y/o pastillas potabilizadoras.
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4.- Traslados al Hospital de Lalgadh y al Hospital de referencia disponible para los casos que necesitan
ingresos hospitalarios y/o pruebas para hacer diagnósticos.
6. COSTE DE LA INTERVENCIÓN
1€
Cantidad (2.000
familias *5pp
c/u)
Concepto
Coste unidad
(rupia nepalí)
COSTE TOTAL
(rupia nepalí)
113,3323 NPR
COSTE TOTAL
(euros)
1. Paquetes Nutricionales
(arroz, lentejas, aceite, sal,
…etc.).
400,00
2.383,00
953.200,00
8.410,66
2. Material de Cobijo :
tarpaulin
300,00
4.000,00
1.200.000,00
10.588,33
3. Medicinas clínicas móviles
300,00
100.000,00
882,36
4. NFI: material de abrigo
350,00
800
280.000,00
2.470,61
5. NFI: Utensilios básicos y de
cocina
300,00
2.000,00
600.000,00
5.294,17
6. Combustible
desplazamiento Clínicas
móviles
500,00
550
275.000,00
2.426,49
7. NFI: Agua desinfectante /
tabletas esterilización
500,00
100
50.000,00
441,18
8. NFI: Ropa menores 5 años
350,00
1.000,00
350.000,00
3.088,26
Costes Indirectos
1.680,10
TOTAL
3.808.200,00
35.282,17
Se ha solicitará formalmente y con carácter previa a la aprobación y ejecución de la ayuda el Uso de
Recibos en la intervención de emergencia que ahora se presenta, debido a las circunstancias actuales
del país de ejecución.
Lo mismo ocurre con los verificadores, aunque para un caso y el otro Farmamundi y su contraparte local
tratarán de obtener toda la documentación acreditativa que el contexto permita.
7. INFORMACIÓN DE LA CONTRAPARTE
Nepal Leprosy Trust (NLT) es una organización fundada en 1972 con el objetivo de atender a la población
nepalí que así lo necesite habiéndose centrado en la asistencia médica de la población afectada por la
lepra así como prevención de discapacidades, salud materno infantil o atención primaria. Registrada
como ONG en Nepal, y en el Reino Unido (Nº de Registro 1081952).
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Su Visión es la erradicación de la lepra y de otras enfermedades infecciosas, así como la superación de
los prejuicios contra las personas que la sufren y la mejora de la calidad de vida de las personas que la
padecen, así como sus familias.
Para ello, la organización se centra en el tratamiento médico, programas de educación y sensibilización y
proyectos de desarrollo comunitarios. Ello, en colaboración con otras ONG locales e internacionales y el
Gobierno de Nepal.
En la década de los 90 se consiguió el apoyo institucional y gubernamental para la construcción y puesta
en marcha del mayor Centro de tratamiento contra la lepra en la zona Centro del país (Lalgadh Leprosy
Services Centre, LLSC). Fue fundado en 1991 con la colaboración del Gobierno de Nepal y de la
organización NLT, quien se encargaría de su construcción, de la dotación de personal y de la
instauración de los programas adecuados, a nivel hospitalario y comunitario, para el correcto control y
seguimiento de los enfermos de la zona.
Inicialmente centrado en el tratamiento de la lepra, en la actualidad el hospital atiende y trata las
enfermedades más comunes de la zona, habiendo atendido a 73.545 pacientes de esta u otras
enfermedades desde su apertura. Así, tras 43 años de trabajo en el país se ha convertido en un centro de
Referencia a nivel mundial.
Para cumplir con sus objetivos, la organización complementa la prevención y asistencia médica en el
propio Centro con proyectos sanitarios a nivel comunitario, programas de educación y prevención,
capacitaciones y refuerzo de capacidades a nivel Distrital en la Zona Centro del país.
Además del hospital y de los proyectos ejecutados en los distritos adyacentes al mismo, la organización
cuenta con una oficina/taller en Kathmandu especializada en la elaboración de productos artesanos
locales que por un lado, da trabajo a personas afectadas por lepra, alguna incapacidad o enfermedad y
extremadamente vulnerables, y por otro lado sirven de fuente de ingresos para cubrir las necesidades de
la organización.
Desde el pasado 25 de abril está centrado en las labores de emergencia y post emergencia debidas al
terremoto por tres vías: Cuidados ambulatorios, Cuidados hospitalarios y Servicios comunitarios. El HL
dispone en estos momentos de 10 clínicas móviles que brindan labores de emergencia sanitaria y de
distribución de alimentos y lonas para construir improvisados refugios.
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