Psicológico

Trastornos de la sexualidad
Natalia Jimeno Bulnes
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ESQUEMA
• Introducción
• Clasificación de los trastornos sexuales y de la
identidad sexual
1. Disfunciones sexuales
2. Parafilias
3. Trastornos de la identidad sexual
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ESQUEMA
• Introducción
• Clasificación de los trastornos sexuales y de la
identidad sexual
1. Disfunciones sexuales
2. Parafilias
3. Trastornos de la identidad sexual
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INTRODUCCIÓN
• Sexualidad
- Instinto (necesidad) que propicia la
reproducción de la especie.
- Manera en que un individuo vivencia su
propio sexo (especie humana).
- Implicaciones biológicas, psicológicas,
socioculturales y morales: psicosexualidad.
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INTRODUCCIÓN
• Aspectos del sexo:
- Biológico: cromosómico, gonadal, fenotípico.
- Psicológico: identificación personal.
- Social: comportamiento.
- Jurídico: sexo legal.
• Funciones del sexo:
- Biológicas
- Psicológicas
- Sociales
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INTRODUCCIÓN
• Sexo biológico: diferenciación sexual
A. Cromosomas: XY / XX
Formación de gónadas (8ª a 12ª semana)
B. Liberación y acción de hormonas sexuales:
en gónadas / en hipotálamo
C. Ambiente:
- infancia (primeros años)
• Caracteres sex. secundarios: adolescencia
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Respuesta sexual humana
(Masters y Johnson)
FASE
CARACTERÍSTICAS
1. Deseo sexual
Minutos a horas
Fantasías sexuales, deseo de relaciones íntimas
2. Excitación o
estimulación erótica
(Meseta)
Sensación de placer. Erección de pezones
H: Tumescencia peneana, erección
M: Lubricación y expansión vaginal
tumefacción genitales externos
3. Orgásmica
Liberación de tensión sexual
Contracción de musculatura perineal y genital
Taquicardia, hiperventilación
H: Eyaculación
4. Resolución
Relajación muscular, bienestar
Periodo refractario (H > M)
Retorno a situación basal
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ESQUEMA
• Introducción
• Clasificación de los trastornos sexuales y de la
identidad sexual
1. Disfunciones sexuales
2. Parafilias
3. Trastornos de la identidad sexual
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TRASTORNOS PSICOSEXUALES
1. Disfunciones sexuales
Alteraciones en cualquier etapa del ciclo de
respuesta sexual normal.
- deseo sexual (libido)
- excitación sexual
- orgasmo
- resolución
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Disfunciones sexuales
(Masters y Johnson)
FASE
CARACTERÍSTICAS
1. Deseo sexual
Deseo sexual hipoactivo
Trastorno por aversión al sexo
2. Excitación o
estimulación erótica
Trastorno de la erección en el hombre
Trastorno de la excitación sexual en la mujer
3. Orgásmica
H: Trastorno orgásmico masculino
Eyaculación precoz
M: Trastorno orgásmico femenino
4. Resolución
Disforia poscoital
Cefalea poscoital
Trastornos sexuales
por dolor
H y M: Dispareunia (dolor genital)
M: vaginismo (contracción involuntaria)
ANSIEDAD
Enfermedad
médica
Sustancias
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Características de DS (global)
• Motivos de consulta
– H: trs. erección / control eyaculación
– M: ↓ deseo sexual y de placer
• Etiología: psicológicos / orgánicos / ambos
• Fármacos: antihipertensivos, psicofármacos,
hormonas, anorexígenos, quimioterapia, antibióticos
• Evaluación y diagnóstico rigurosos
• Tratamientos:
– Farmacológico: sildenafilo, (ansiolíticos)
– Hormonales / Quirúrgicos
– Psicológico: técnicas de Masters y Johnson (pareja)
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Trastornos sexuales y de IS
2. Parafilias
 Obtención de la excitación sexual por medio de
estímulos (reales o imaginarios) anormales o
extravagantes.
 (Criterios de normalidad psíquica).
 Puede coexistir con la conducta sexual normal.
Exhibicionismo / Frotteurismo / Pedofilia /
Masoquismo sexual / Sadismo sexual /
Fetichismo / Voyeurismo / Zoofilia
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Trastornos sexuales y de la IS
3. Trastornos de la identidad sexual
 Identificación intensa y persistente con el sexo
opuesto (status/rol), acompañada de malestar
persistente con el propio sexo.
 No sólo el deseo de obtener las supuestas ventajas
relacionadas con hábitos culturales.
 DD: tr. intersexuales (Turner: XO, Klinefelter: XXY, …)
 Transexualismo: ttos. biológicos de cambio de sexo.
• Disforia sexual (DSM-5):
 Descontento y malestar con sexo biológico propio.
 Criterios más amplios / Mayor frecuencia
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• Importancia de incluir también aspectos sobre
sexualidad en:
– Historia clínica médica / psiquiátrica
– Reacciones adversas a fármacos
– Evolución clínica
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