La debilidad del hombre

26) LA voz DEL COLEGIO MÉDICO la próstata
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El millonario estadounidense Warren Buffett, que recientemente dio a conocer que sufre un cáncer de próstata
La debilidad del hombre LAS DOLENCIAS PROSTÁTICAS PUEDEN DARSE INCLUSO EN LA JUVENTUD,
AUNQUE EL ARSENAL MÉDICO CONTRA ELLAS ES CADA VEZ MÁS POTENTE
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Por Xosé Vázquez Gago
a próstata es un órgano masculino que en
un varón adulto mide unos 15 centímetros
cúbicos y cuyas funciones principales
son generar alrededor del 25 % del líquido
seminal y vehiculizarlo hacia la uretra en la
eyaculación. Es un órgano .que causa «pade­
cimientos en cantidad», para su relativamente
pequeño catálogo de funciones, explica el uró­
logo ferrolano Andrés Rodríguez López, que
calcula que «más del 50 %» de las consultas
que atiende están relacionadas con ella.
. La próstata se relaciona con dolencias de
hombres adultos, pero los problemas pueden
empezar con frecuencia a partir de los 20 años
y hay estudios que cifran en un 15 % el número
de jóvenes que sufren procesos prostáticos.
crónicos. A esas edades pueden darse infec­
ciones o inflamaciones que se tratan con fár­
macos. Muchos de los que las padecen temen
que indiquen que en el futuro van a sufrir
cáncer o hipertrofia prostática, pero «no hay
ninguna relación», subraya Rodríguez Alonso.
El cáncer de prqstata es una de las patologías
más temidas·relacionadas con ese órgano. En el
área sanitaria de Ferrol, que cubre las comarcas
de Ferrolterra, Eume y Ortegal, se diagnostican
entre 150 y 200 casos nuevos por cada 100.000
habitantes al año, explica ·el doctor. Es una
media «similar a la del resto de Galicia, a la
española y a la de la Unión Europea», señala.
Entre el 80 y el 90 % de esos tumores e.stán
localizados y son «curables».
El resto, descubiertos cuando ya están avan­
zados, pueden ser tratados y «las posibilidades
de una supervivencia prolongada son buenas»,
subraya. El tratamiento habitual es de hor­
monas, que provocan la castración químicay
L
EXTRA de J!n'M'o,Jt(.\;nIirtn 27 DE MAYO DEL 2012
paralizan la actividad del órgano. Eso también
estabiliza el tumor, que puede permanecer'así
«entre ocho y diez años de media» hasta que
se hace resistente a las hormonas y comienza
a avanzar de nuevo, generalmente con metás­
tasis en los huesos. A partir de ese instante
hay que aplicar tratamientos paliativos o, en
algunos casos específicos, quimioterapia.
Pero la dolencia más habitual es el hiper­
trofia benigna de próstata, provocada cuando
el órgano alcanza un tamaño excesivo y pro­
voca dificultades para orinar y otras compli­
caciones. El tratamiento habitual consiste en
fármacos «muy efectivos» que son incluso
capaces de rebajar el tamaño del órgano y
reducen las probabilidades de tener que pasar
por una intervención quirúrgica. La operación
es inevitable si el tratamiento no funciona o si
aparecen complicaciones de algún tipo.
Las técnicas quirúrgicas para tratar tanto los
tumores como la hipertrofia han cambiado
mucho en los últimos años. En el primer caso
se extirpa el órgano y en el segundo se intenta
reducir su volumen. La cirugía abierta está
siendo sustituida por operaciones laparoscó­
picas, en las que el Área Sanitaria de Ferrol fue
una de las pioneras hace ya más.de un lustro.
La laparoscopia, consistente en operar intro­
duciendo el instrumental a través de varios
orificios, «es más compleja, pero obtiene el
mismo resultado que la tradicional y es menos
invasiva, el posoperatorio es más corto y se
reduce el sangrado, el gasto hospitalario e
incluso las consecuencias estéticas», explica
Rodríguez Alonso. La técnica más moderna
para reducir la próstata emplea láser verde, que
«maximiza las ventajas» de la laparoscopia.
LA VOZ DEL COLEGIO MÉDICO La próstata (27
Andrés Alonso Rodríp. [Médico cirujano urólogo de Ferrol]
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«La geneiacion de los videojuegos dará
muy buenos cirujanos laparoscópicos»
Por Dolores Vázquez
l doctor especialista en urología
Andrés Rodríguez Alonso fue uno
.
de los introductores de la cirugía
laparoscópica en Ferrol y ha realizado
cientos de operaciones quirúrgícas.
-¿Cuál es la principal dificultad de
las operaciones laparoscópicas?
-Hay dos diferencias con la tradicio­
nal que la hacen más complicada: la
imposibilidad de usar el sentido del
tacto, que en cirugía abierta es muy
importante, y el trabajar sobre una pan­
talla, en dos dimensiones, Eso complica
calcular las distancias, por ejemplo. Lo
más moderno es emplear un robot, que
permite una visión en tres dimensiones,
pero no es algo imprescindible.
-Pantallas, robots... ¿las nuevas
generaciones lo tendrán más fácil?
-[Ríe]. Pues creo que sí, que la gene­
ración de los video juegos dará muy
buenos cirujanos laparoscópicos
porque estarán familiarizados con la
tecnología y en Estados Unidos ya se
utilizan simuladores electrónicos de
operaciones, por ejemplo.
-¿Yen Galicia?
-Aquí tenemos la suerte de contar
con l~ Facultad de Veterinaria de
Lugo, donde hay una sala montada
exactamente igual que un quirófano.
Al principio se practica con órganos
sueltos y luego con cerdos, que están
anestesiados y son sacrificados antes
de despertar. Se entrena sutura, opera­
ciones de riñón, de bazo...
-¿Tanto se parecen a nosotros?
-Por dentro, en cerditos jóvenes, sí
hay mucho parecido. Los riñones, por
ejemplo, son casi iguales.
-fuá a más la cirugía laparoscópica?
-Sí, cada vez se aplicará a más intervenciones y será más habitual. La ten­
dencia es ser cada vez menos invasivos
y lograr el mismo resultado a través
orificios más pequeños o incluso de
los naturales. Es el futuro y el presente.
-Desde hace unos años se habla
mucho de los problemas de próstata,
E
pero antes no era tan común: ¿hay más casos o influyen otro factores? -En parte ahora la gente ya no busca solo la curación, también quiere tener la mejor calidad de vida posible, por lo que acude al médico cuando detecta molestias, yeso es lo que debe hacer. -¿Estamos concienciados? -Sí que lo estamos, los pacientes son muy rigurosos y acuden a las revi­
siones con puntualidad. Saben que el cáncer de próstata es frecuente y que es posible tratarlo con éxito. -¿Se puede prevenir? -Una dieta pobre en gasas puede ayudar a prevenirlo, pero eso no es~á demostrado por ahora. En la actua- . lidad no podemos recomendar a los pacientes ninguna maniobra preventiva específica, pero lo importante es que haya un diagnóstico precoz. A partir de los 50 años hay que acudir a revisión de forma periódica, o a partir de los 45 en caso de que haya antecedentes El dodor Andrés Rodríguez Alor~o, .en su
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