Obstrucción de las vías respiratorias

OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
• VÃ−as respiratorias altas: laringe, traquea, grandes bronquios globales y segmentarios.
• VÃ−as respiratorias bajas
Obstrucción de las vÃ−as resp. altas
♦ Traquea y laringe
◊ Causas:
• Reacción alérgica
• Cuerpos extraños
• Carcinoma
• Linfoma en el mediastino
◊ ClÃ−nica:
• Disnea: dificultad respiratoria
• Estridor: ruido que hace el aire al pasar por un estrechamiento
• Tinaje intercostal: se deprimen los espacios intercostales causado por la p - intrapleural.
♦ Grandes bronquios:
◊ Causas:
• Un cuerpo extraño
• Un tapón de moco
• Un cáncer de pulmón
◊ La obstrucción del bronquio puede ser:
• De doble paso: obstrucción incompleta que permite el paso de cierta cantidad de aire en ambos
sentidos
• De paso único: permite entrada de aire pero no salida. Fenómeno valvular
• Obstrucción completa: impide el paso de aire atelectasia. Se produce por la compensación que
ejercen los alveolos ventilados sobre los no ventilados, que permite que la sangre absorba
progresivamente los distintos gases contenidos en estos últimos.
Obstrucción de las vÃ−as resp. bajas (afectan a todo el pulmón)
♦ Asma: estrechamiento de las vÃ−as respiratorias por una reacción de hipersensibilidad. La
unión del Ag a dos moléculas de Ig, produce la liberación de histamina y leucotrienos.
Esto hace que la pared del bronquio inflamado libere moco produciendo edema en la mucosa
bronquial broncoespasmo, disnea y hace ruido al respirar.
♦ Bronquitis cronica: engrosamiento de la mucosa respiratoria debido una hipertrofia de las
células de la , que reducen el diámetro de la luz bronquial. El criterio clÃ−nica para su
diagnostico es que el paciente tose y expectore todos los dÃ−as durante 3 meses y 1 año
consecutivo. Causas: tabaco, contaminación ambiental, inhalación continuada de sustancias
irritantes.
♦ Enfisema: dilatación de la vÃ−a aérea distal a nivel de los bronquiolos terminales con
destrucción de las paredes alveolares. Formación de bolsas de aire. Causas: humo del
tabaco, déficit congénito de α-1-antitripsina.
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