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Dr. Pedro Tañá, Director Médico Nacional de Oftalvist
Sistema de guiado intraoperatorio ORA®, más información
en tiempo real durante la cirugía refractiva de catarata
A
lcon, líder mundial
en el cuidado de la
visión, incluye en su
cartera de productos el Sistema ORA® con tecnología VerifEye+®, un equipo quirúrgico utilizado en la cirugía
refractiva de catarata. Se trata de un avanzado sistema de
guiado intraoperatorio que
proporciona medidas intraoperatorias clave utilizando la
aberrometría, para mejorar
la precisión en el implante de
lentes intraoculares (LIOs).
Este dispositivo ayuda al cirujano a tomar decisiones
mientras está realizando la
cirugía proporcionando una
validación en tiempo real en
el quirófano, así como información adicional que pudo
no ser detectada en el análisis
preoperatorio.
Actualmente, la cirugía
de la catarata es uno de los
procedimientos quirúrgicos
más comunes, y cada año se
realizan en el mundo casi 22
millones de intervenciones1.
El número de intervenciones
de catarata está creciendo rápidamente debido a los cambios demográficos y al acceso
creciente a la atención médica en todo el mundo. Además, los estándares en este
tipo de cirugía están avanzando, dando lugar a una
demanda de innovaciones y
nuevos equipos2.
Durante una cirugía el ojo
está en constante movimiento. Esto supone una dificultad añadida para el cirujano,
que debe adaptarse a las condiciones cambiantes para implantar la LIO que sustituirá
el cristalino con cataratas del
paciente. El Sistema ORA®
con VerifEye+® proporciona una evaluación continua
del ojo del paciente, permitiendo obtener mediciones
refractivas de alta precisión
para mejorar la precisión en
el implante de LIOs.
El ORA® System con tecnología VerifEye+® puede
calcular:
• Información
refractiva
para ayudar a los cirujanos
a determinar la potencia,
magnitud del cilindro y el
eje, incluso en ojos previa-
mente sometidos a una cirugía refractiva.
• Datos sobre el astigmatismo corneal anterior y posterior.
• Reducción de la incidencia
del astigmatimo postoperatorio residual no deseado.
El Sistema ORA® con VerifEye+® forma parte de la
Cataract Refractive Suite de
Alcon, una plataforma que
integra de manera novedosa
avanzados dispositivos para
la cirugía de catarata y que
potencia las ventajas de cada
uno de ellos. La Cataract Refractive Suite también incluye: El Sistema de Guiado por
Imagen VERION™, el láser
ojo después de extraer la catarata ofrece precisión en el
instante mismo de la cirugía.
No hay ningún otro sistema en el mercado que intraoperatoriamente permita
hacer una biometría y un
cálculo intraoperatorio. Es
verdad que otros sistemas
tampoco permiten equivocarse de ojo porque reconocen cuál de ellos se está
tratando pero, en cambio, sí
es posible equivocarse en la
lente que implantas, ya que
se trata de un elemento que
el resto de sistemas de guiado no valoran. Con el ORA®
esto es imposible porque lo
estás calculando durante el
mismo acto quirúrgico. No
de media dioptría. Con lo
cual demuestra que consigue una excelencia que no se
logra en todos los pacientes
con biometrías preoperatorias en las que todavía de
observa la catarata de más
o menos densidad. Asimismo, nos permite mejorar la
precisión en lo que se refiere
a la elección de la lente del
astigmatismo y la posición
de la misma, mejorando incluso intraoperatoriamente
el astigmatismo, pudiendo
hacer incisiones pareadas o
arcuatas.
P: ¿Cómo de importante es la
buena colocación de las lentes intraoculares?
R: La posición de las lentes
solo tiene en cuenta la cara
anterior de la córnea, sino
que tiene en cuenta la cara
anterior y la cara posterior.
Considera el astigmatismo
total, por lo que realmente
marca una diferencia con
todo lo anterior.
P: ¿Cómo puede ayudar a
los cirujanos a la hora de
implantar las lentes intraoculares?
R: Permite dar más precisión
en el cálculo de la potencia
esférica de la lente para obtener los mejores resultados
posibles. De hecho, nuestros
resultados han mejorado claramente desde que trabajamos con el sistema de guiado
ORA® en el equivalente esférico esperado, mejorando
del 85-86 por ciento al 95 por
ciento, en un error de menos
es clave y poder valorarlo
durante el acto quirúrgico,
cuando la has colocado, a
través de un sistema de guiado que te indique si debes
girarla en el sentido de las
agujas del reloj o en contra es
muy importante.
Si te equivocas en media
dioptría en la potencia, ya estás condicionando una mala
calidad visual a un paciente
al que se le está planteando
que va a ver sin gafas. Si giReferencias
1.
MarketScope, 2013 Compreramos una lente que lleva ashensive Report on the Global
tigmatismo diez grados con
Cataract Surgical Equipment
respecto a lo que realmente
Market.
2.
Organización Mundial de la
necesita el paciente, el efecto
Salud, Prevention of Blindness
que hace disminuye en un
and Visual Impairment (Pretercio, pero es que si la giravención de la Ceguera y del
Deterioro Visual), http://www.
mos treinta grados el efecwho.int/blindness/causes/priorito en el astigmatismo de la
ty/en/index1.html (Actualizado
lente intraocular es cero, no
en 2011) (Leído el 5 de enero de
2012)
conseguimos nada. Si no de-
Dr. Pedro Tañá
de femtosegundos LenSx®,
el sistema de facoemulsificación Centurion® y el microscopio LuxOR™ LX3.
Con el objetivo de conocer
mejor este equipo quirúrgico, hemos hablado con el Dr.
Pedro Tañá, Director Médico
Nacional de Oftalvist.
Pregunta: ¿Cuáles son las
principales características
del sistema ORA®?
Respuesta: Podríamos destacar que da seguridad, ya que
durante el acto operatorio
el cirujano tiene constancia
de que la lente que ha elegido está bien, de que no ha
habido un error en el ojo a
intervenir, ni en el paciente.
La lente intraocular calculada tiene sentido con la lente
intraocular que se va a implantar y como se hace con el
jamos la lente en la posición
adecuada en más de treinta
grados, lo que hacemos es
aumentar el astigmatismo,
no disminuirlo.
El guiado intraoperatorio
facilita la posición en la que
queremos dejar la lente justo
para corregir lo que queremos corregir. Con esto no
quiero decir que no se planee
previamente, lo que por supuesto seguimos haciendo,
pero pequeñas correcciones
que son las que te dan la excelencia solo te las permite
hacer el ORA®.
P: ¿Qué particularidades
debe tener en cuenta el cirujano en el uso del Sistema
ORA®?
R: Tiene una curva de aprendizaje larga. No es un aparato
con el que uno pueda decir
‘hoy empiezo a utilizarlo y ya
puedo obtener todo el rendimiento’. La curva de aprendizaje es claramente más larga
que en otras tecnologías que
estamos acostumbrados a
emplear y esto se debe a que
durante la cirugía las presiones cambian, a que después
de la cirugía tienes que ser
muy meticuloso en la presión del ojo, en la superficie
de la córnea, a que el paciente
tiene que ser buen colaborador, etc. Todo esto requiere
una curva de aprendizaje que
es más larga de lo normal.
También es cierto que alarga la cirugía cinco minutos,
pero hoy en día, en un momento en el que buscamos
colocar lentes Premium que
corrijan la miopía, la visión
de cerca, la hipermetropía, y
queremos una lente trifocal
que lea ordenador sin gafas
y que no tenga astigmatismo,
considero que esos cinco están bien empleados.
17/ 19-21 de mayo de 2016