[Escribir texto] Los docentes/relatores que estén interesados deberán cumplimentar la siguiente ficha en WORD que recoge los datos necesarios e indicar el/los cursos que le gustaría impartir según la numeración detallada (del 1 al 9) FICHA DEL RELATOR/A 0. Curso que le gustaría impartir: __________________________________________________ 1. Datos Generales (por profesional) Nombre Profesional Título Profesional Institución de Obtención Título Año de Obtención Título Años de Experiencia como relator Años de Experiencia Total Detalle experiencia clínicaasistencial Detalle experiencia relatoría 2. Nómina de cursos efectuados en los últimos cinco años a la fecha. N° Institución u Organización Nombre de curso realizado Año Contacto (Nombre responsable y teléfono) Mande esta información a [email protected] Indique los datos de contacto (teléfono y email) para que podamos contactar con usted el 22 de julio 2016 para ampliar información y acordar los términos económicos de la colaboración.