Republica Bolivariana de Venezuela Gobernación del Estado Monagas Administración de Desastres

Republica Bolivariana de Venezuela
Gobernación del Estado Monagas
Dirección de Protección Civil y
Administración de Desastres
División de Educación
Maturín Estado Monagas
Elaborado por:
Téc. Yván Darío Monagas C.
Instructor
Actualizado por:
Téc. Víctor Barrio
Instructor
DEFINICIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
Son las primeras medidas o técnicas que se aplican en el mismo sitio del accidente,
tomando en cuenta que son medidas provisionales, antes de ser llevado a un centro de
asistencia médica donde le será aplicado un tratamiento definitivo.
Alcance y Limitaciones.
Dada las circunstancia de las que el conocimiento y las adversidades determinen
sobre el lesionado y de las limitaciones circunstanciales, personales y materiales.
Objetivos:
1.- Reconocer la magnitud de la lesión y sus complicaciones
2.- Mantener o reiniciar la actividad cardio respiratoria
3.- Detener las hemorragias
4.- Tratar el shock
5.- Calmar el dolor
6.- Proteger de infecciones y otras complicaciones
7.- Proporcionar comodidad y seguridad al lesionado
8.- Manipular y trasladar adecuadamente hasta el centro hospitalario más cercano.
Normas básicas para salvar una vida.
Mantener o reiniciar la actividad cardio pulmonar
Detener las hemorragias
Calmar el dolor
Tratar el shock
Manipulación y traslado.
Teniendo habilidades y destrezas en estos conocimientos, los primeros auxilios
aplicados a un lesionado serán de mucha importancia, ya que lo deja en las mejores
condiciones para que el médico le aplique un tratamiento definitivo.
CONSTANTES VITALES
Las constantes vitales nos permiten visualizar de una manera rápida y oportuna, las
condiciones de gravedad en que se encuentra un lesionado determinado así el
procedimiento a seguir para su estabilización evitando su gravedad y posterior muerte.
Estas constantes vitales se nombran a continuación.
PRESIÓN ARTERIAL:
Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias del organismo.
La clasificación de la presión arterial va ha depender de dos circunstancias:
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1.- Basándose en la enfermedad pre-establecida en el organismo, son las siguientes.
a.- Hipertensión: Enfermedad común, a menudo asintomática, caracterizada por un
aumento de la presión arterial que excede persistentemente los 140-90 mm Hg.
b.- Hipotensión: Enfermedad en la que la presión sanguínea no es la adecuada para
la perfusión y oxigenación normal de los tejidos. Puede estar ocasionada por la expansión
del espacio intravascular, por la disminución del volumen intravascular o por una
contractilidad cardíaca disminuida.
2.- Basándose en los parámetros encontrados en la valoración.
a.- Sístole: Contracción cardíaca que impulsa la sangre hacia las arterias aorta y
pulmonar. La sístole viene indicada por el primer ruido cardíaco escuchado en la
auscultación, por el latido de punta palpable y por el pulso periférico.
b.- Diástole: Período de tiempo entre dos contracciones auriculares o ventriculares
durante el cual entra la sangre en las cámaras relajadas desde la circulación general y
pulmonar.
Valores Normales de la Presión Arterial.
No son uniforme a lo largo de la vida, sino que aumenta progresivamente desde el
nacimiento. Durante la sístole la aorta recibe una cantidad determinada de sangre que hace
aumentar la presión interna a unos 110 – 140 mmHg, la cual se denomina presión arterial
sistólica. En la diástole, la aorta drena la sangre hacías las arterias periféricas y su presión
interna es de 60 a 80 mmHg aproximado, la cual se denomina presión arterial diástolica.
Generalizando en los valores de la presión arterial, indicamos que ésta varía de la
siguiente manera:
Adultos
110 a 140 mmHg (presión arterial sistólica)
60 a 90 mmHg
Ancianos 140 a 90 mmHg
Niños:
AL nacer y progresivamente en su crecimiento va aumentando desde los 78 a 54
mmHg de 7 días de nacido niña 73 a 55 mmHg de 1 día de nacida si es niño, hasta los
niños de 12 años que promedian una presión arterial de 107 a 66 mmHg si es niña y 107 a
64 mmHg si es niño. A partir de esta edad se tomara como un niño adulto siempre tomando
en cuenta algunos factores extrínsecos de la personalidad.
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Factores que pueden modificar los valores normales de La Presión Arterial
a.- Edad
b.- Sexo
c.- Clima
d.- Estados Emocionales
Miedo
Angustia
Disgusto
Excitación
e.- Ejercicios Físicos
f.- Afecciones renales
g.- Contextura Física
h.- Intervenciones Quirúrgicas
i.- Perdida de la elasticidad de las arterias
j.- Variaciones Cardíacas producidas por enfermedades
TEMPERATURA:
Nivel de calor producido por los procesos corporales. Las variaciones y cambios en
la temperatura corporal son los principales indicadores de enfermedad y otras anomalías. El
calor se genera en el cuerpo a través del metabolismo de los alimentos y se pierde a través
de la superficie corporal por radiación, convección y evaporación del sudor. La producción
y pérdida de calor se regula y controla en el hipotálamo y en el tronco del encéfalo.
Temperatura Interior o Interna: Es la que se mide en los tejidos internos del organismo, se
mantiene relativamente constante, variando alrededor de 37ºc.
Temperatura Superficial o Externa: Por el contrario sube y baja según el medio ambiente.
Valore normales de la temperatura corporal.
Los valores de la temperatura corporal, varían de acuerdo a la edad de la persona
desde el primer día de nacimiento hasta la edad adulta, presenta una temperatura 36.1ºc a
37.5ºc.
Debemos tomar en cuenta que existen parámetros en diversas partes del cuerpo
donde la temperatura corporal varía su valoración por ejemplo:
Temperatura oral es de 37ºc. y el tiempo de registro es de 1 a 3 minutos.
Temperatura axilar es de 36.1ºc. y se registra en un tiempo de 3 a 5 minutos.
Temperatura Rectal es de 37.5ºc y se registra en un tiempo de 1 minuto.
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Factores que modifican la temperatura corporal.
a.- La edad
b.- Variaciones diurnas
c.- Las hormonas
d.- El estrés
e.- El medio ambiente.
PULSO:
Expansión y contracción regulares y repetitivas de una arteria provocadas por la
eyección de sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón al contraerse. El fenómeno se
detecta fácilmente en las arterias superficiales, como la arteria radial y carótida,
correspondiéndose con cada latido del corazón.
El pulso se valora normalmente mediante la palpación (sentirlo) o auscultación
(oírlo). Se utilizan las puntas del dedo índice, medio, anular para palpar los puntos de
pulsación excepto el ápex del corazón.
Valores Normales de la pulsación.
Los valores normales de la pulsación varían dependiendo de las circunstancias y de
la edad de la persona, por ejemplo un recién nacido hasta 3 meses en condiciones despierto
es de 100 a 220 latidos por minutos y dormido es de 80 a 200 latidos por minutos, así
sucesivamente hasta llegar a la edad adulta, es en personas despiertas 55 a 90 latidos por
minutos y dormidas de 50 a 90 latidos por minutos.
Cabe destacar que los atletas bien entrenados sus pulsaciones oscilaran entre los 40
a 60 latidos por minutos.
Factores que modifican el Pulso son:
a.- Ejercicios Físicos
b.- Estados Emocionales
Miedo
Angustia
Disgusto
Excitación
c.- Qué presenten dolor intenso
d.- Al utilizar el dedo pulgar
e.- El Clima.
Nota: Los lugares recomendados para localizar el pulso son:
Pulso Radial el cual se localiza a 1 cm., del borde externo de la muñeca
Pulso carotídeo el cual se localiza entre la traque y el
esternocleidomastoideo.
músculo
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LA RESPIRACIÓN.
Proceso de intercambio molecular de oxígeno y anhídrido carbónico en los tejidos
corporales, desde los pulmones a los procesos de oxidación celular.
Para realizar la valoración de la respiración, esta comprende dos actos separados, la
inspiración, fase durante la cual el tórax aumenta su diámetro, hay una disminución de la
presión pulmonar y se produce la entrada de aire dentro de los pulmones, mientras que la
espiración, fase durante la cual el tórax disminuye sus diámetros, aumenta la presión
pulmonar y se sucede una salida de aire de los pulmones.
Para poder hacer registro esta valoración debemos tomar en cuenta uno de estos dos
actos, el de la inspiración, y cada ves que el lesionado realiza este acto se contará durante
un minuto.
Valores normales de la respiración.
La frecuencia respiratoria esta determinada desde el nacimiento, la cual va
disminuyendo progresivamente al aumentar el crecimiento de la persona, esta valoración
esta determinada de la siguiente manera:
Bebés de hasta 3 meses: 35 a 50 Rx´
Niños de 3 meses hasta 1 año: 30 Rx´
Niños de 1 año a 2 años: 25 a 30 Rx´
Niños de 2 años a 8 años: 20 a 25 Rx´
Niños de 8 años a 12 años 18 a 20 Rx´
Adultos 16 a 20 Rx´
Ancianos 12 a 16 Rx
Atletas bien entrenados 6 a 10 Rx´
Factores que modifican la respiración son:
a.- Ejercicio Físico
b.- Estados emocionales
Miedo
Angustia
Disgusto
Excitación
c.- Estados pre-agónicos
d.- Estrés
e.- Medio ambiente
f.- La edad
g.- Contextura Física
h.- Aumento de la altitud.
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SHOCK.
Trastorno en el que existe un flujo sanguíneo insuficiente a los tejidos periféricos
del organismo, con disfunción celular que pone en peligro la vida, puede ser originado por
factores intrínsecos y extrínsecos, tales como traumas, sepsis, hemorragias, quemaduras,
afecciones cardio vasculares, entre otras.
Signos y síntomas: podemos encontrar los siguientes.
a.- Palidez y sudoración acentuada (síntomas iniciales de shock.)
b.- Piel fría y pegajosa.
c.- Pupilas dilatadas
d.- Nauseas y vómitos
e.- Inconciencia o semi inconciencia
f.- Debilidad
g.- Sequedad bucal
Tratamiento a seguir en la atención de una persona en estado de shock.
Acostar al lesionado decúbito dorsal (boca arriba)
Aflojar toda prenda de vestir que dificulte la respiración la circulación
Mantener la vía aérea permeable
Colocarlo en posición Tren Delemburg (Los pies más altos que el nivel de la
cabeza).
Prevenir la aspiración de vómito (ladear la cabeza)
Proporcionar calor al cuerpo sin sobre cargar al lesionado de frazadas.
Mantener una buena ventilación, evitando fuertes vientos.
Reponer líquidos perdidos
Colocarlo en posición de descanso, en espera de ser trasladado.
Trasladar adecuadamente a un centro asistencial.
HERIDAS.
Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada
por una acción o accidente.
Clasificación de las heridas:
Está dependerá de la mayor o menos complicación de las heridas, puede dividirse
en: Heridas simples, compuestas o complicadas.
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Tipos de heridas más habituales:
a.- Cortantes
b.- Excoriaciones
c.- Contundentes o contusas
d.- Punzantes leves
e.- Punzantes Graves con o sin objeto presente
f.- Punzo penetrantes
g.- Punzo cortante.
Las características de las heridas dependerá del tipo, observando en ella lo siguiente:
Profundidad, longitud, bordes irregulares, superficiales, dolorosas, sangrantes, abiertas o
cerradas.
Tratamiento general de las heridas.
.- Detener las hemorragias
.- Calmar el dolor
.- Prevenir o tratar el shock
.- No extraer el objeto si esta presente
.- Si es profunda bastará en colocar apósito suficiente y trasladar al centro
asistencial.
.- si es superficial, se deberá limpiar el alrededor de la herida con solución
antiséptica cubriendo la herida, luego secar con otro apósito.
.- Posteriormente curar la herida directamente en forma elíptica desde adentro hacia
fuera, pasando una sola vez el apósito y cambiarlo, realizar esta técnica varias veces según
el caso.
.- Deberá realizar esta maniobra de una forma escrupulosa, de esta manera se estará
retirando del interior de la herida pequeñas partículas que podrían ocasionar un nuevo daño
al tejido.
.- Luego de estar limpia y seca aplicar algún ungüento de modo que ayude a la
cicatrización y evitar que el apósito se pegue de la herida, fijar con adhesivo.
HEMORRAGIAS.
Pérdida de una gran cantidad de sangre en un corto período de tiempo, externa o
internamente.
Clasificación de las hemorragias:
La clasificación se mostrará de la siguiente manera:
Según el caso, se clasifican en:
Hemorragias Traumáticas: Estas pueden ser Arteriales, venosas, Capilares.
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Hemorragias Arteriales; es de color rojo brillante, sale en forma fuerte.
Hemorragias Venosas; es de color rojo oscuro, sale en forma continua.
Hemorragias Capilares; es de color rojo ladrillo, sale, muy lentamente
Hemorragias Patológicas: Es producida por una enfermedad
Signos y Síntomas que presenta una persona con hemorragia.
.- Debilidad creciente
.- Anhelo al aire
.- Mareos, nauseas y vómito
.- Zumbidos en los oídos
.- Hipotensión
.- Pulso rápido y débil
.- Intranquilidad, nerviosidad
.- Piel fría y pálida
.- Labios y uñas cianóticas
.- Sed
.- Respiración al principio acelerada y profunda
.- Termina por hacerse lenta y superficial
.- Pupilas se dilatan
Métodos para detener una hemorragia.
Presión Directa: Consiste en hacer presión con una apósito sobre la herida, si este se
llega a empapar en sangre colocar otro sobre sin retirar el colocado inicialmente.
Presión Digital: Consiste en hacer presión con las yemas de los dedos o eminencia
tenar, sobre el vaso que produce la hemorragia, sin dejar de hacer el método anterior.
Elevación de la extremidad: Consiste en elevar la extremidad afectada que por
efecto de gravedad la sangre disminuye el fluido a la herida, sin dejar de hacer los métodos
anteriores y si no existe fractura.
Torniquete: Consiste en una banda o cinta de 2 ½ cm., de ancho que al estrecharla
entre la herida y el corazón, comprime los vasos sanguíneos eliminando así el flujo de
sangre a la herida, se colocará cuando los métodos anteriores han fallado y directamente al
existir amputación total o parcial de una extremidad.
FRACTURA.
Lesión traumática de un hueso en la que se interrumpe la continuidad del tejido
óseo.
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Clasificación de las fracturas: va a depender de la fuerza del impacto entre el objeto o
superficie y el cuerpo humano, estas pueden ser:
.- Simples o cerradas
.- Abiertas o compuestas
.- Complicadas
Signos y Síntomas de una fractura.
a.- Dolor: es intenso y profundo, localizado que aumenta con los movimientos.
b.- Impotencia Funcional: se refiere a la incapacidad de ejecutar movimientos.
c.- Deformación: es cuando se produce un cruce entre los extremos fracturados
(cabalgamiento) y que al comparar con la otra extremidad se comprueba que hay un
acortamiento.
d.- Crepitación: U ruido una sensación táctil de roce brusco entre los extremos del
hueso fracturado.
e.- Movilidad anormal: este síntoma permite afirmar que hay una posible lesión
ósea, pues para que un muslo, brazo, antebrazo o pierna pueda moverse en un lugar sin
articulación totalmente deba existir una fractura de los huesos, que de ordinario le dan
rigidez.
Tratamiento general de las fracturas.
.- Detener la hemorragia
.- Inmovilizar la extremidad lesionada (medida básica de toda lesión ósea).
.- Calmar el dolor
.- Tratar el shock
.- Traslado de inmediato a un centro de asistencia médica.
QUEMADURAS.
Cualquier lesión de los tejidos corporales causada por
calor, electricidad, sustancias químicas, radiación o gases
en los que la extensión de la lesión está determinada por el
grado de exposición de la célula al agente causante y por la
naturaleza de éste.
Clasificación de las quemaduras.
Primer Grado: es una lesión superficial de la piel, la cual es causada por una larga
exposición al sol o directamente con un objeto caliente (plancha, líquidos).
Síntomas:
.- Enrojecimiento de la piel
.- Piel seca
.- Dolor intenso tipo ardor
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.- Inflamación moderada
.- Gran sensibilidad en el lugar de la lesión
.- Después de algunas horas desaparece el dolor y el enrojecimiento en dos días
dando lugar una coloración tostada.
.- Cuando comienza la descamación es acompañada de prurito (picazón)
Segundo Grado: Comprende una profundidad mayor en la piel las cuales afectan la
epidermis en este caso se produce la destrucción de los tejidos superficiales.
Síntomas:
.- Se caracteriza por la aparición de ampollas o flictenas.
.- Dolor intenso
.- Inflamación del área afectada.
.- Hay vivo dolor. El cual no desaparece hasta el cuarto día. Estas quemaduras son
producidas generalmente por agua hirviendo.
Tercer Grado: Son quemaduras que profundizan más la piel, destruyendo en todo su
espesor e incluso llegar a regiones mas profundas al extremo de carbonizar músculos,
huesos y nervios.
Síntomas.
.- Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
.- Piel acartonada.
.- No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
.- Siempre requiere de atención médica, así la lesión no sea extensa.
.- Producción de escaras (zonas de tejido muerto) que si no son muy profundas
forman manchas grises, amarillentas o de color castaño delgadas e insensibles a la presión
superficial.
Tratamiento General de las Quemaduras.
.- Tranquilice a la víctima y a sus familiares.
.- Valore el tipo de quemadura y su gravedad
.- Retire cuidadosamente anillos reloj, pulsera cinturón o prendas ajustadas que
compriman la zona lesionada antes de que ésta se comience a inflamar.
.- No rompa las ampollas para evitar infecciones y mayores traumatismos
.- Enfríe el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina fisiológica
o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para calmar el dolor.
.- No aplique pomadas o ungüentos en quemaduras severas.
.- Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución salina
y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión.
.- No aplique presión contra la quemadura.
.- Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la
venda.
.- Traslade al lesionado a un centro asistencia cuando la quemadura sea de mayor
extensión o de mayor profundidad (grado).
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REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR CEREBRAL (R.C.P.C.)
Procedimiento básico de soporte vital que consiste en suministrar respiración
artificial y masaje cardíaco externo manual. Se utiliza en casos de paro cardíaco para
establecer una circulación y ventilación eficaces que eviten una lesión cerebral irreversible
como consecuencia de la anoxia.
El masaje cardíaco externo comprime el corazón entre la región inferior del esternón
y la columna vertebral dorsal. Durante las compresiones, la sangre se dirige hacia la
circulación sistémica y pulmonar y, cuando se libera la compresión, la sangre venosa
regresa al corazón. La respiración boca a boca o la ventilación mecánica se utilizan
simultáneamente con la RCP para oxigenar la sangre que está siendo bombeada a través del
sistema circulatorio.
Causas de un Paro Cardíaco Respiratorio.
.- Hipotermia profunda
.- Shock
.- Traumatismo cráneo encefálico
.- Electrocución
.- Hemorragias severas
.- Deshidratación
.- Paro respiratorio
Manifestaciones del Pao cardíaco respiratorio
.- Ausencia de pulso y respiración
.- Piel pálida a veces cianótica especialmente en labios y uñas.
.- Pupilas dilatadas y a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no reacciona a la luz
Maniobras y secuencia del R.C.P.C. básico
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Sin movimiento o Respuesta
Activar la emergencia, llame al numero de emergencia (171), pida un desfibrilador
DEA solicítelo a un 2do. Rescatador si es disponible.
Si no responde, verifique el pulso. Ud. Definitivamente siente pulso en 10
segundos? (sin pulso).
Presenta pulso, Abra la Vía aérea y verificar la Respiración.
Con pulso Dé una ventilación cada 5-6 segundos, Reevalúe pulso cada 2 minutos.
De no presentar pulso dé ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones, hasta que
llegue el Desfibrilador DEA, se haga cargo de un equipo AVCA o la víctima se
comience a mover. Presione fuerte y rápido (100/min) y libere completamente.
Minimice las interrupciones en las compresiones.
Llega el desfibrilador DEA, aplíquelo.
No llega el Desfibrilador DEA continúe con el RCPB.
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METODOS DE MANIPULACIÓN Y TRASLADO
Son técnicas y procedimientos que se utilizan para inmovilizar a un lesionado, y
luego ser trasladado desde un lugar inseguro a uno más seguro, evitando movimientos
bruscos desde el sitio del accidente hasta su traslado en la unidad ambulancia.
Normas básicas para la manipulación y traslado.
.- Mantener la horizontalidad del cuerpo
.- Evitar movimientos bruscos
.- No mover más de lo necesario
.- Llevar la camilla al lesionado
.- Atender las lesiones antes de ser trasladado
.- Proporcionar seguridad al lesionado
Métodos de movilización y traslado
Con Arrastres.
.- Con frazada
.- Con apoyo
.- Bombero
Cargas
.- Bombero
.- Silla con 2, 3, 4 mano
.- Puente holandés
.- 3 ó 4 personas
Equipos especiales.
.- Kendrick
.- Camilla rígida
.- Férulas semi rígidas e inflables
.- Collarín cervical
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