“LAS RECOMENDACIONES DE INTERÉS ELEVADO SON

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“L A S R E COM ENDACIONES
D E INTE RÉ S EL EVADO
SO N CONOCIMIENTO
C I E NTÍ FI CO CONTRAS TAD O”
ENRIQUE F. MONDÉJAR - PTE. DE LA SEMICYUC Durante el pasado 51º Congreso Nacional de la SEMICYUC, celebrado en Valencia del 19 al 22 de junio, nuestra socie­
dad científica presentó oficialmente el documento “Recomendaciones de Interés Elevado”. Cada grupo de trabajo de
la SEMICYUC ha elaborado cinco recomendaciones generales relacionadas con su área de actividad, que tienen que
ver tanto con la práctica clínica como, a veces, con el propio funcionamiento de las unidades. Todas las medidas están
redactadas desde el más estricto y riguroso conocimiento científico vigente.
A día de
hoy sabe­
mos que en
medici­na
casi la mitad de la evi­
dencia científica avalada
no se lleva a la práctica,
y esto también ocurre
en Medicina Intensiva.
Con las Recomendacion­
es damos credibilidad
a esa evidencia y los
intensivistas pueden
llevarla a la práctica
clínica sin desconfian­
zas de ninguna clase.
SEMICYUC | Julio 2016
¿ CO N Q U É O B J E T I V O S E
HAN ELABO­
R A D O E S TA S
RECOMENDACIONES?
Como sociedad científica
tenemos una misión muy clara:
favorecer que las acciones y los
procedi­mientos que tienen evi­
dencia científica se lleven a
la práctica clínica. Hoy en día
sabemos que en la medicina en
general, y también ocurre en la
Medicina Intensiva, casi la mitad
de la evidencia científica no se
está aplicando. Y nosotros desde
SEMICYUC tenemos que contri­
buir a que lo avalado científica­
mente se lleve a la práctica.
¿Y POR QUÉ LA EVIDENCIA NO SE
ESTÁ APLICANDO?
Muchas veces la evidencia no se
aplica por falta de información.
Otras veces incluso el médico
puede desconfiar. La evidencia
necesita credibilidad. Estamos
bastante acostumbrados a ver
que lo que hoy se considera
verdad, mañana, o dentro de
cuantro años, ya no es así porque
hay algo que lo contradice. Por
eso es importante que demos
esta credi­bidad. El médico debe
sentir que no estamos manipu­
lados por intereses ecónomicos
o de ninguna otra clase, sino que
nos guiamos exclusivamente por
el interés del paciente.
¿Y POR QUÉ ESTE FORMATO DE
“RECOMENDACIÓN”?
Porque la intención no es que
tengan un carácter dogmático.
Esto no es una obligación, por eso
son recomendaciones. Muchas
medidas pueden resultar obvias
y las distribuimos como un recor­
datorio que cuenta con el aval
científico de nuestra sociedad,
de tal manera que cobran mayor
peso y credibilidad. Reafirmamos
su valía. Probablemente todas
las recomendaciones se estén
haciendo ya, por lo que esto no
busca generar ningún cambio
radical. Están pensadas como
apoyo y soporte para lo que en
muchos casos ya están haci­
endo los médicos. Y somos con­
scientes de que puede haber
muchas circuns­tancias y pecu­
liaridades del pa­ciente, que pro­
voquen que estas recomendacio­
nes no siempre sean las indica­
das. Pero toda esta información
contrastada ayuda al médico a
tener información solvente y a
que decida cómo proceder de la
mejor manera.
¿Y AHORA QUÉ CABE ESPERAR?
Sería deseable que estas reco­
mendaciones se consolidaran
en nuestras UCI porque van a
mejorar la atención al paciente y
el propio funcionamiento de las
unidades. Soy consciente de que
con estas recomendaciones no
le hemos descubierto América a
nadie, pero tenerlas como recor­
datorio en nuestras unidades en
forma de póster puede ayudar
a que todo el mundo las tenga
presentes, desde los intensivistas
en plantilla a los MIR, e incluso
también otros profesionales.
POR LO VISTO HASTA AHORA
LAS RECOMENDACIONES
TIENEN CARÁCTER GENERAL
Y CADA GRUPO DE TRABAJO
SÓLO HA EMITIDO CINCO. ¿CABE
ESPERAR MÁS CONCRECIÓN EN
EL FUTURO?
Tenemos que seguir hacien­do
recomendaciones. Hemos empe­
zado por unas generales y las
iremos haciendo más especí­
ficas. Cada grupo de trabajo
podrá ir afinándolas. Por ejemplo,
si hablamos de infecciones,
podemos hablar específicamente
del manejo de pacientes con
gripe A, o sobre cómo evitar las
resistencias microbianas. Si nos
referimos a afección respiratoria,
podríamos hablar del decúbito
prono. En todas las parcelas hay
posibilidades de seguir haci­
endo recomendaciones. Vamos a
estimular a los grupos de trabajo
para que todos los años haya una
nueva oleada de recomendacio­
nes y que se presenten en nuestro
congreso nacional. Lo ideal sería
que los intensivistas, y los que no
lo son, incluso la administración,
estén esperando cada año la
nueva oleada de recomendacio­
nes de la SEMICYUC.
SEMICYUC | Julio 2016