MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 1 DE 3 PROCEDIMIENTO: SONDA RECTAL - ENFERMERÍA DE HOSPITALIZACION CODIGO SONDA RECTAL 1. CONCEPTO Cuando el malestar se debe a gases o a líquidos en el recto y en el colón, que el paciente es incapaz de expulsar voluntariamente; se ejecuta este procedimiento que consiste en la introducción de una sonda rectal a través del ano. 2. OBJETIVO Facilitar la expulsión de gases. 3. PRINCIPIOS CIENTÍFICOS ESPECÍFICOS Los volúmenes pequeños de gases se forman de la putrefacción y fermentación de los residuos y la deglución del aire. Los gases se eliminan del conducto gastrointestinal por eructos o expulsión de flatos por el recto. A. EQUIPO MATERIAL: Una bandeja con: Sonda rectal. Lubricante. Esparadrapo. Papel higiénico o gasas. Bolsita recolectora (plástica). Guantes. Una riñonera. Una sabanilla de hule. B. PROCEDIMIENTO PASOS: 1. 2. Lavarse las manos. Preparar el material de la siguiente forma: Hacer presión en la bolsa recolectora para quitar el aire. Introducir el extremo de la sonda rectal dentro la bolsa recolectora y unir ambos utilizando un pedazo de esparadrapo (tenga la precaución de utilizar una bolsa íntegra; libre de orificios). MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 2 DE 3 PROCEDIMIENTO: SONDA RECTAL - ENFERMERÍA DE HOSPITALIZACION 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. CODIGO Llevar a la unidad la bandeja con sonda, (ya conectado a la bolsa), esparadrapo, gasa y lubricante. Saludar, presentarse e identificar al paciente. Explicar el procedimiento y propósito del mismo "Denote el convencimiento de que la sonda aliviará la molestia”. Colocar la bandeja sobre la mesa de noche o mesa de sobre cama. Proporcionar privacidad. Ayudar al paciente a acostarse sobre su lado izquierdo. Colocarse los guantes. Exponer únicamente la zona, colocar toallas de papel evitar que la ropa de cama se ensucie. Lubricar la sonda aproximadamente 7.5 a 10 cm. Antes de introducir la sonda deberá hacerse en ésta una marca entre 8 - 10 cms (utilizar un pedazo de esparadrapo). Utilizar un pedazo de papel higiénico separar los glúteos, hasta visualizar el orificio anal. Introducir la sonda (ya lubricada) con movimientos suaves semirotatorios (8 - 10 cms). En seguida se fija a un extremo del glúteo, con el esparadrapo. Dejar la bolsa recolectora sobre la cama, o cerca de los glúteos del paciente. Dejar la sonda según esté indicado. a permanencia. a intervalos de tiempo c. 1/2 hora. según sea necesario. Cubrir al paciente y valorar el efecto continuamente Realizando palpación y percusión en el abdomen. Si el procedimiento es efectivo usted vera que la bolsita recolectora aumenta su volumen (el gas expulsado hace que esta se infle). 17. Una vez concluido el tratamiento, retire la sonda utilizando un pedazo de papel higiénico y coloque en la riñonera. 18. Lavar el material y guardar donde corresponda previo envío para su esterilización. 19. Registrar en el expediente clínico: Fecha y hora del tratamiento. Reacción del paciente. Efecto del tratamiento. Gas expulsado, excrementos evacuados o líquidos eliminados. C. RECOMENDACIONES: Una sonda recta nunca debe introducirse a fuerza, porque puede dañar la mucosa o agravar MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PAG. No: DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 3 DE 3 PROCEDIMIENTO: SONDA RECTAL - ENFERMERÍA DE HOSPITALIZACION CODIGO un proceso patológico. La orden médica es necesaria, ya que ciertos problemas patológicos y procedimientos quirúrgicos contraindican el uso de la sonda rectal. Un periodo de tiempo mayor tiene a producir espasmos del esfínter anal, lo cual puede causar finalmente su relajación.