DEPARTAMENTO DE NARIÑO INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO SUBDIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA Programa Ampliado de Inmunizaciones JORNADA DE VACUNACIÓN EN LAS AMERICAS 2010 “LLEGANDO A TODOS” DOCUMENTO MARCO Colombia, Abril 2010 Vacunación sin barreras, un compromiso de todos!! COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL ANTONIO NAVARRO WOLFF Gobernador de Nariño ANA BELÉN ARTEAGA TORRES Directora IDSN NOHORA CECILIA ESPINOSA PÉREZ Subdirectora de Salud Pública DIVA ENITH BASTIDAS BOLAÑOS Coordinadora Salud Infantil VIVIANA ALEXANDRA DÍAZ SAAVEDRA Coordinadora Programa Ampliado de Inmunizaciones GRUPO TÉCNICO SALUD INFANTIL Maria Elena Hernández Arcos Sandra Sofía Rosero Erazo Rosa Madroñero SISTEMA DE INFORMACIÓN Jairo Andrés Trejo Girón Socorro Estrella Morillo RED DE FRÍO Javier Villota Tobar COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR INTRODUCCIÓN La Semana de Vacunación en las Américas (SVA) es un gran esfuerzo realizado por los países de América Latina y el Caribe en forma conjunta con la Organización Panamericana de la Salud para vacunar a millones de personas. El objetivo de la Semana de Vacunación en las Américas es el fortalecimiento de los esquemas de vacunación de rutina de los países y la identificación de las poblaciones con acceso limitado o sin acceso a los servicios de salud y la vacunación así como de las poblaciones con alto riesgo de enfermedades. Este año se celebrará el 8o aniversario de la SVA, del 24 de abril al 1 de mayo del 2010. Los esfuerzos en esta Semana se centrarán en alcanzar a todos, especialmente las poblaciones vulnerables y coincidirá con la 5a Semana de Inmunización de Europa así como con la primera Semana de Vacunación de la Región del Mediterráneo Oriental. De acuerdo al análisis de los resultados de coberturas alcanzadas a 31 de diciembre de 2009, se observa que el comportamiento de la cobertura con polio en niños menores de un año fue similar a la presentada en el 2008 de 71.6% y con triple viral en niños de un año se observa una cobertura de 75,1%, situación que continúa evidenciando las dificultades en denominador poblacional y orden público en el Departamento de Nariño. Es necesario el compromiso irrestricto de los gobernantes y el esfuerzo conjunto para el inicio oportuno de las acciones del programa, reflejadas en la contratación del talento humano vacunador y de las actividades colectivas para poder así lograr las metas propuestas; es decir coberturas iguales o superiores al 95% para evitar enfermedad y muerte por patologías prevenibles por vacunación. El mes de jornada es una oportunidad más, para hacer evaluación y análisis del cumplimiento de las metas alcanzadas en el primer trimestre del año, con el fin de implementar estrategias que permitan llegar a la población para poner al día los niños menores de seis años y las mujeres en edad fértil que han dejado de vacunarse, en todo el territorio Colombiano, por lo tanto se tiene la responsabilidad de iniciar, continuar y completar los esquemas de vacunación en la población objeto, utilizando las estrategias de “vacunación sin barreras”, con la participación activa y comprometida de las Empresas Promotoras de Servicio de Salud del Subsidiado y del Contributivo. COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR 1. SEMANA DE VACUNACIÓN EN LAS AMERICAS La Semana de Vacunación en las Américas (SVA) es una iniciativa de los países americanos que busca revitalizar el compromiso político sobre la vacunación y promover la cultura de la prevención mediante la vacunación. En el 2010, la SVA celebra su 8o aniversario regional. Los objetivos de las actividades que se llevaran a cabo en la SVA, las cuales se realizaran durante una semana en el mes de abril, son: · Promover la equidad y el acceso a la inmunización; · Apoyar la transición de la inmunización del niño pequeño a la inmunización familiar; · Mantener la inmunización como punto importante en la agenda política; · Mantener la Región libre de poliomielitis y el sarampión; · Apoyar la implementación de los planes para la eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC); · Apoyar la introducción de vacunas nuevas y subutilizadas; · Fortalecer la vigilancia epidemiológica; y · Promover la coordinación transfronteriza. Desde su inicio, la SVA ha proporcionado vacunación a más de 250 millones de individuos. Muchos de las personas a quienes las actividades de SVA se dirigen son poblaciones vulnerables con limitado acceso a la vacunación como aquellas ubicadas en zonas rurales, peri-urbanas y fronterizas, además de los municipios con baja cobertura y las comunidades indígenas. El apoyo y la participación de los presidentes, primeras damas y ministros de salud de la Región en los eventos de la SVA durante los últimos años, así como la distribución de materiales de comunicación social, también ha sido un punto crítico que ha ayudado a aumentar el conocimiento público acerca de la vacunación. 1.1 Historia de la Semana de Vacunación en las Américas · 2002: impulsados por un brote de sarampión en Venezuela y Colombia, los ministros de salud de los países de la Región Andina proponen una semana anual de vacunación en las Américas. · 2003: en septiembre, la Semana de Vacunación en las Américas es aceptada como una iniciativa anual, por el Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, con la aprobación de la Resolución CD44.R1. Los principios que conforman la base de la Semana de la Vacunación en las Américas son la equidad, el acceso, y el panamericanismo. Los objetivos de la nueva iniciativa son fortalecer los programas de inmunización regulares en las Américas, además de identificar y llegar a las poblaciones que están en riesgo de enfermedades prevenibles mediante la vacunación, debido a su falta de acceso a los servicios de inmunización. Diecinueve países participaron en la 1o SVA, el foco primario fue la eliminación del sarampión. · 2004: la segunda SVA a nivel Regional constá de campañas contra el sarampión, la eliminación de la rubéola, la SRC y la vacunación de las personas de la tercera edad. COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR · 2005: la tercera SVA da un énfasis primario a la vacunación de las poblaciones indígenas y personas de la tercera edad, las campañas de eliminación de la rubéola, el fortalecimiento de los programas de vacunación regular y la introducción de nuevas vacunas. Obteniendo inspiración de las actividades realizadas en las Américas, la Región Europea lanza la Semana Europea de Inmunización (SEI) en octubre de 2005, la cual se concentra principalmente en las actividades de comunicación social. · 2006: en su cuarto año, las actividades primarias de la SVA se dirigen a la transición de los programas de vacunación infantil a los programas de vacunación de la familia, el fortalecimiento de los programas de vacunación regulares, la prevención de la influenza, la eliminación de la rubéola y la introducción de nuevas vacunas. · En junio de 2006, el Comité Ejecutivo de la OPS confirma el compromiso de la organización con la SVA al recomendar que el Consejo Directivo de la OPS adopte la resolución CE138.R4. Esta resolución insta a los Estados Miembros a segun apoyando y ampliando las campañas de vacunación, incluida la celebración anual de la Semana de Vacunación en las Américas · En 2007, 45 países y territorios participan en la Semana de la Vacunación en las Américas, siendo hasta el momento, la mayor cantidad de estados miembros participantes desde su inicio en 2002. Más de 47 millones de individuos fueron vacunados como resultado de la SVA, la cual tuvo como ejes el fortalecimiento de la coordinación fronteriza, el lograr llegar a las poblaciones aisladas, fortalecer los programas regulares de vacunación e impulsar el control de la fiebre amarilla y la hepatitis B, entre otras metas · 2008: la sexta Semana de la Vacunación en las Américas tomó lugar del 19 al 26 de abril de 2008 con la participación de 45 países y territorios de la Región. Este año tuvieron lugar múltiples actos de lanzamiento de la SVA a lo largo de las fronteras bi-nacionales y tri-nacionales de la Región y bajo el marco de una Caravana de la Salud. También, los países de Centroamérica implementaron campañas para la eliminación de la rubéola y mantenimiento de la eliminación del sarampión. Más de 59 millones de personas se vacunaron mediante estos esfuerzos. · En el 2009, la Séptima Semana de Vacunación en las Américas se recalca la importancia de la vacunación de la familia así como la vacunación de los trabajadores de salud. Múltiples eventos de lanzamiento están planificados en toda la Región, incluyendo una serie de eventos en el Chaco Sudamericano, la zona fronteriza compartida por Argentina, Bolivia y Paraguay, que además es una de las áreas prioritarias transnacionales identificadas por la Alianza Panamericana por la Nutrición y Desarrollo. 1.2 Lecciones aprendidas § El proceso de planificación de la SVA tiene que empezar muchos meses antes de que la iniciativa comience para asegurar su éxito. Para lograr obtener acceso a una copia de los cuadernos de planificación regionales, sírvase ver la sección "recursos del país." COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR § Los países tienen que colocar las actividades de la SVA dentro de su presupuesto nacional para asegurar el financiamiento suficiente para la iniciativa. Los lanzamientos a nivel nacional y local otorgan un compromiso político fundamental para el cumplimiento de la SVA y los programas de inmunización nacionales, además de promover el panamericanismo. § La SVA fomenta la cooperación interinstitucional, centrada en el apoyo de los recursos financieros y humanos, así como los materiales informativos necesarios para la campaña. Los socios estratégicos de la SVA incluyen: La SVA debe de ser considerada como una oportunidad anual de renovar el compromiso de los países a sus programas nacionales de inmunización. 1.3 Recomendaciones · Se debe consolidar la SVA como una estrategia Regional que permite fortalecer el programa y disminuir inequidades en vacunación. Los esfuerzos para identificar y vacunar a grupos vulnerables y medir el impacto de las intervenciones en estos grupos deben continuar. · Mantener la SVA como una estrategia para mantener la inmunización en la genda Política Global, subregional y nacional que garantice la sostenibilidad técnica y financiera. · La SVA es una oportunidad para fortalecer la cooperación intersectorial e interagencial, la participación de ONGs y el sector privado. De igual manera ayuda al fortalecimiento de las actividades fronterizas entre países. · Aprovechar la SVA para la realización de otras acciones integrales en salud dirigidas a la familia y a la comunidad. COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR 2. SITUACIÓN DEL PROGRAMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN COLOMBIA 2.1 SITUACION DEPARTAMENTAL A DICIEMBRE 2009 Para el 2009, las coberturas de vacunación en Nariño llegaron al 70.3% lográndose un porcentaje de cobertura nacional de 71.6% en VOP, 71.8% en DPT, Hepatitis B, y Haemophilus influenzae tipo b y 70.3% en BCG en menores de un año y de 76.2% en triple viral y fiebre amarilla en 78.5%. Municipal Los municipios que alcanzaron coberturas superiores al 95% con VOP3 fueron: Aldana y San Lorenzo; y para Triple Viral Barbacoas, El Tablón, Guachucal, Gualmatán y San Lorenzo. 14 Municipios correspondiente al 21.9%, tienen coberturas inferiores al 50% con asignación DANE, a continuación se presenta comparativo de coberturas logradas a 2009 con población DANE, censo canalización y monitoreo rápido de coberturas. POLIO MUNICIPIOS ALBAN ALDANA ANCUYA ARBOLEDA BARBACOAS BELEN BUESACO CARTAGO CHACHAGUI CHARCO COLON GENOVA CONSACA CONTADERO CORDOBA CUASPUD CUMBAL CUMBITARA EL TABLON FCO. PIZARRO FUNES GUACHUCAL GUAITARILLA GUALMATAN ILES POLIO % DANE 28,8 102,8 68,7 88,0 83,6 48,0 74,4 79,0 72,6 61,6 BCG POLIO % CC POLIO% MRCV 90,1 105,7 96,8 97,3 100,0 100,0 100,0 100,0 93,0 100,0 95,3 100,0 100,0 87,8 79,0 97,0 99,4 BCG% DANE TRIPLE VIRAL BCG% CC BCG% MRCV TV% DANE 8,4 19,3 11,5 25,6 60,5 14,7 27,4 22,3 39,4 53,5 26,1 31,3 20,0 28,3 0,0 24,2 31,2 0,0 79,8 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 32,1 96,4 68,7 93,7 106,2 73,1 81,1 73,4 66,4 68,0 TV% CC 95,8 93,8 86,0 95,2 124,6 85,6 92,8 94,2 TV% MRCV 100,0 100,0 100,0 98,4 97,0 100,0 100,0 100,0 100,0 88,3 91,0 97,0 100,0 28,2 31,1 100,0 89,9 97,6 100,0 76,6 56,3 91,3 69,9 77,0 52,1 78,7 51,3 52,4 90,8 61,7 82,8 57,5 94,0 93,0 98,7 92,0 99,6 102,1 100,0 100,0 100,0 96,7 99,0 93,5 100,0 85,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 33,3 11,9 27,0 25,1 38,7 32,2 45,7 42,3 31,5 28,5 29,1 18,3 17,1 46,3 22,5 34,2 45,5 60,9 82,1 0,0 0,0 50,0 0,0 47,2 23,9 35,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 98,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 81,0 47,4 71,4 72,1 81,2 55,2 100,4 72,6 62,4 95,1 63,6 100,0 60,4 100,7 100,0 80,4 138,8 104,1 97,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 94,9 100,0 87,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 83,3 100,0 108,5 106,3 COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR 86,7 105,6 140,3 77,3 IMUES IPIALES LA CRUZ LA FLORIDA LA LLANADA LA UNION LEIVA LINARES LOS ANDES MAGUI MALLAMA MOSQUERA OLAYA HERRERA OSPINA PASTO POLICARPA POTOSI PROVIDENCIA PUERRES PUPIALES RICAURTE ROSARIO RTO PAYAN SAMANIEGO SAN BERNARDO SAN LORENZO SAN PABLO SANDONA SANTA CRUZ SAPUYES STA BARBARA TAMBO TAMINANGO TANGUA TOLA TUMACO TUQUERRES YACUANQUER EL PEÑOL NARIÑO TOTAL DPTO 49,6 88,8 80,9 60,3 40,7 81,3 45,7 74,1 27,5 60,6 48,8 44,8 73,3 84,9 104,1 91,9 100,0 97,0 92,0 88,6 91,0 88,0 91,0 87,0 90,6 55,3 84,0 92,1 93,4 23,6 90,8 74,1 62,0 44,6 50,9 41,6 94,0 108,9 98,0 92,5 96,0 90,6 66,7 80,0 32,7 97,9 58,9 57,5 19,1 50,8 60,4 83,4 74,8 64,0 70,5 76,3 78,6 62,8 58,7 42,1 71,6 99,2 71,7 97,0 75,0 94,2 92,8 91,8 90,7 95,3 104,4 94,1 91,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 97,0 100,0 100,0 88,1 96,0 89,6 20,5 142,7 27,9 12,2 26,8 156,3 20,3 20,1 8,4 27,5 18,4 25,1 30,2 136,5 44,1 18,5 86,8 208,9 45,5 24,1 36,1 56,4 55,1 53,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 68,8 91,2 65,6 64,2 39,2 78,4 55,7 80,6 26,5 66,3 49,3 54,9 97,2 52,5 0,0 100,0 81,5 100,0 96,8 97,3 100,0 98,0 100,0 100,0 82,1 100,0 85,3 92,2 20,6 128,4 45,9 27,4 18,6 21,7 26,8 60,8 20,2 46,3 39,0 46,8 0,0 54,3 37,9 73,1 31,4 32,8 65,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 66,2 88,1 91,4 84,4 27,7 83,0 90,5 73,2 44,6 72,1 45,0 99,0 14,9 0,0 97,9 40,6 100,0 100,0 91,2 94,3 100,0 82,1 97,8 96,2 100,0 89,8 85,7 100,0 100,0 100,0 100,0 97,0 20,3 32,2 22,7 8,6 1,6 43,4 28,1 26,8 17,1 47,7 94,6 98,3 13,1 11,6 15,8 70,3 20,5 39,2 54,7 0,0 3,6 62,0 34,9 45,9 24,6 0,0 0,0 97,0 26,7 20,6 85,7 47,4 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 97,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 100,3 70,1 56,9 20,7 56,5 58,7 77,2 78,3 78,4 68,8 83,5 82,8 55,9 70,7 31,6 76,2 COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR 123,9 86,1 83,3 87,1 94,2 93,9 120,5 101,3 105,4 110,1 79,8 122,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 97,4 98,1 100,0 100,0 92,1 97,1 90,3 91,7 110,6 101,0 96,7 127,6 89,4 121,8 124,9 100,0 97,9 97,5 100,0 100,0 100,0 100,0 85,4 100,0 87,6 96,2 100,0 99,7 70,8 68,5 155,0 94,3 101,2 86,3 106,0 86,0 116,0 66,7 98,6 100,0 100,0 100,0 98,0 100,0 83,7 100,0 100,0 99,0 91,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 98,0 3. LINEAMIENTOS DE LA JORNADA DE INTENSIFICACIÓN 3.1 Justificación Aún persiste en diferentes puntos del territorio nacional inequidad en el acceso al Programa Ampliado de inmunizaciones, en sus actividades regulares, por consiguiente la justificación para la realización de las jornadas en cada uno de los municipios del país, es disminuir estas inequidades, facilitar estrategias para el mejoramiento de las coberturas y la disminución de la población susceptible. Por consiguiente todas las IPS públicas y privadas que vacunan, deben iniciar y completar esquemas de vacunación a la población objeto, utilizando las estrategias de “vacunación sin barreras”, ampliando horarios que permitan el fácil acceso al servicio, fortaleciendo la promoción y la demanda inducida con la activa participación de las EPS del subsidiado y Contributivo. 3.2 Objetivo Intensificar la vacunación en la población infantil, en mujeres embarazadas y en edad fértil, en forma masiva durante el periodo comprendido entre 1 de abril y 31 de mayo de 2010 con el lema “LLEGANDO A TODOS”, con el propósito poner al día en vacunación a los niños y niñas del país que deben iniciar o que se encuentren atrasados en el cumplimiento de los esquemas y poder así cumplir la meta propuesta por el Gobierno Nacional de obtener al final de cada año, las coberturas útiles de vacunación. 3.2 Metas Nacionales · Vacunar a 1.908 recién nacidos con BCG y HB · Vacunar a 1.908 con primera dosis y 1.908 con segunda de rotavirus · Vacunar 1.908 niños menores de un año con primera, 1.908 segunda y 1.908 tercera dosis de VOP y vacuna pentavalente (DPT, Hepatitis B y Hib) · Vacunar al menos a 1.912 niños de un año en abril y mayo con triple viral (TV) · Vacunar al menos a 1.912 niños de un año en abril y mayo contra fiebre amarilla (FA). · Aplicar al menos 1 dosis de Td al 100% de las gestantes en el territorio nacional y a las mujeres en edad fértil (MEF) de 10 a 49 años que la requieran y que sean residentes en municipios de alto riesgo para Tétanos neonatal. 3.3 Población prioritaria En el marco del documento de OPS/2010 referente a la planificación de la semana de vacunación de las Américas, la población objeto a cubrir durante la jornada Nacional de vacunación son los niños y niñas de 0 a 5 años de edad de todo el territorio nacional, principalmente a los residentes en municipios de fronteras, con altos índices de NBI, en situación de desplazamiento por el conflicto armado, bajas jornada los niños de 1 año de los municipios de riesgo para F.A. 3.4.1 Población menor de un año de municipios con bajas coberturas: COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR intensificación de la vacunación y MRC en municipios que en el año 2009 presentaron coberturas por debajo del 50%, en los cuales viven menores de un año (Anexo 1). 3.4.2 Población en fronteras: se intensificará y se trabajará articuladamente con los municipios del país fronterizo (Ipiales, Tumaco, Ricaurte, Cuaspud, Cumbal) con el fin de coordinar la vacunación de los niños menores de un año que habitan los 68 municipios fronterizos que tiene el país (Anexo 2). 3.4.3 Población Indígena: en los municipios y resguardos indígenas donde se concentra una gran proporción de población indígena y población afro-colombiana, se intervendrá con acciones específicas de vacunación, según necesidades y requerimiento de cada población, contando con el apoyo de las alcaldías municipales, las gobernaciones indígenas, Secretarias de Salud, las EPS del subsidiado y del contributivo, las IPS privadas, públicas, indígenas, las ONGs y demás organismos de apoyo al sector salud a partir de los cronogramas de actividades existentes (Anexo 3). 4. MOVILIZACIÓN SOCIAL La movilización social es determinante para el éxito de la jornada. Se divide en dos subcomponentes: participación y comunicación social. Las actividades se realizarán en todos los niveles: central, departamental, distrital y municipal. En comunicación social se establecen planes en todos los niveles: en el nivel central se ha definido el lema de gobierno para esta jornada “Llegando a todos” mensaje que debe llegar a la población objeto, a las madres y padres o responsables de los niños. También se debe elaborar materiales para radio, televisión y medios escritos, así como materiales impresos. Se realizarán conferencias de prensa previas a la jornada, actividad inaugural y actividades semanales en sitios públicos y una conferencia de prensa al final de la jornada para divulgar los resultados. Se aprovecharán espacios en programas de radio y televisión de entrevistas o de temas de salud para que funcionarios del nivel central participen en la divulgación de la jornada. Se propiciará la participación de la comunidad a través de llamadas telefónicas, con el objeto de aclarar inquietudes, estimular la participación de las escuelas y colegios con marchas, desfiles, pancartas, afiches, etc. A nivel departamental y distrital se recomienda usar el mismo lema a través de las estrategias de IEC (Información, Educación y Comunicación) y usar los fondos descentralizados de promoción y prevención para financiar los planes de comunicación social, con el fin de divulgar ampliamente los objetivos, metas, estrategias y cronograma de jornada. 5. FASES OPERATIVAS JORNADA Para cumplir con las metas propuestas se plantean cuatro fases o etapas: pre jornada, día de Jornada, Semana de Vacunación en las Américas y pos jornada. 5.1 Pre jornada COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR A realizarse entre el 1 y 23 de Abril, durante la prejornada se debe alcanzar la meta propuesta con apoyo de buena divulgación de las actividades de vacunación a realizar, igualmente se deben implementar las estrategias tendientes al logro de las poblaciones prioritarias, asentamientos marginales, áreas de difícil acceso, áreas con población desplazada, comunidades indígenas, jardines, colegios, etc. 5.2 Día de Jornada Dentro de la celebración de la semana de vacunación de las Américas a realizarse entre el 24 de abril y el primero de mayo, se define como el día de gran actividad central y masiva vacunación, el sábado 24 de abril, con lanzamientos políticos en todos los departamentos con especial énfasis en Municipios fronterizos como: Tumaco, Ipiales, Cuaspud, Ricaurte y Cumbal; y la instalación de puestos de vacunación en lugares estratégicos de cada municipio. 5.3 “Semana de Vacunación en las Américas” Periodo comprendido entre el 25 de abril y el 1 de mayo, durante la Semana de Vacunación en las Américas se debe realizar intensificación de la programación de actividades extramurales, a nivel urbano y rural. 5.4 Fase de post jornada A realizarse entre el 2 y 31 de mayo, durante este periodo se debe llegar hasta las últimas veredas de cada municipio y a cada resguardo indígena, asegurando la vacunación del 100% de la población objeto de esta jornada. 6. SISTEMA DE INFORMACIÓN La información oportuna y de calidad permite realizar medidas correctivas en el desarrollo del programa. Para la jornada de vacunación, el PAI ha establecido un formato para consolidar la información, la cual debe ser enviada por correo electrónico al grupo del PAI del Ministerio de la Protección Social con las siguientes especificaciones: Informes Contenido del informe Fecha y hora de llegada de la información Formato Informe 1.PREJORNADA 2. JORNADA 3. TOTAL MES DE Contenido del Informe Lo vacunado desde el 1 hasta el 21 de abril Lo vacunado el 22 y 24 de abril Lo vacunado entre 1 Fecha y Hora de llegada de la Información Enviar el 22 de abril, hasta las 2 p.m. Formato Adjunto (Anexo 6) El 24 de abril entre 3:30 y 4 de la tarde Formato Adjunto (Anexo 6) Enviar los primeros PLANTILLA COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR Formato ABRIL 4. POST JORNADA MES MAYO y 30 de abril Informe del programa regular y actividades extramurales del 1 al 31 de mayo. siete días de mayo. Los primeros días de junio siete MENSUAL DE INFORME PLANTILLA MENSUAL DE INFORME 7. PLAN DE ACCION La jornada de vacunación de las Américas se llevara a cabo en todo el territorio nacional, haciendo especialmente énfasis en los municipios fronterizos con otros países, para lo cual se deben llevar a cabo reuniones binacionales con la participación de los equipos locales de salud, para concertar planes de acción, tendientes a recuperar las coberturas de vacunación en estas zonas, mejorar la vigilancia en salud publica y lograr tener una frontera saludable. En el anexo 2 se pueden observar los municipios fronterizos del país. Se deberá hacer realizar mayor focalización en aquellos municipios que en el año 2009 terminaron con coberturas con VOP menores o iguales al 50%, en los municipios con población indígena o afro colombiana, en municipios con población desplazada y en zonas de difícil acceso geográfico y político. Es necesario implementar todas las actividades que permitan la intensificación y el llegar a todos los grupos de población: la vacunación casa a casa, por concentración, jornadas locales, ampliación de horarios institucionales, correrías, brigadas, seguimiento de cohortes. 8. MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS-MRC Posterior a la Jornada se debe realizar en cada municipio los MRC, herramienta de gran utilidad que nos permitirá evaluar el impacto de las acciones en vacunación y planificar nuevas intervenciones. Por lo tanto se requiere programar MRC en mayo, para evaluar el impacto de la jornada. 9. EVALUACIÓN DEL PLAN DE COMUNICACIONES Simultáneamente al MRC debemos evaluar el plan de comunicaciones previsto para la realización de la jornada. La información debe consolidarse por municipio y departamento y enviarse al MPS, con el resumen mensual de dosis aplicadas y a cada asistente técnica PAI (las variables para esta evaluación se incluyen en el anexo 5. 10. ESTRATEGIAS DE VACUNACION Las estrategias de vacunación a emplear, depende de la situación particular de cada entidad territorial, de la población a vacunar, el acceso a los servicios COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR existentes y disponibles, los recursos disponibles, la experiencia previa actividades similares, etc, Algunas de estas estrategias son: 10.1 Vacunación Intramural o Institucional En la jornada se debe facilitar el acceso permanente a las vacunas en toda IPS que preste el servicio durante las 8 horas diarias. Se debe ampliar el horario de vacunación en aquellas IPS que tengan horarios parciales para la prestación del servicio. Se debe aprovechar todo contacto con la población objeto al llegar a los servicios, independiente del motivo de consulta y del estado de afiliación al SGSSS. Todas las IPS que presten servicios de vacunación deben establecer puestos adicionales en los servicios de consulta externa y urgencias, así como para la vacunación de niños hospitalizados que no tengan contraindicaciones. Las EPS deben coordinar, facilitar, participar, brindar apoyo logístico y velar porque se realice la vacunación de su población afiliada. Se debe establecer mecanismos de concertación y acuerdos con las administradoras y los prestadores, para garantizar la universalidad de la vacunación en todos los niños. Además, deben garantizar el diligenciamiento de los registros respectivos y su remisión a los programas de vacunación de los municipios o departamentos, según la directriz nacional. En conclusión VACUNACIÓN SIN BARRERAS. 10.2 Vacunación extramural Vacunación casa a casa, por concentración, jornadas locales, correrías y brigadas de salud conjuntas con otras intervenciones. 11. MONITOREO Y VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS SEGUIDOS A LA VACUNACIÓN (EASVI) Para el registro de los eventos adversos post-vacunales deberá seguirse el protocolo Instituto Nacional de Salud. Recordar que se deben investigar todos los eventos post-vacunales. Además, se deben considerar aquellos que ocurren en grupos específicos de población (niños vacunados en una guardería o jardín, comunidad indígena, etc.), y los eventos relacionados con el programa (errores programáticos o cualquier otro tipo de iatrogenia) o rumores de la comunidad. Los eventos adversos deberán notificarse de inmediato a vigilancia epidemiológica del departamento, municipio de acuerdo al flujo de información y al INS. Estos eventos requieren atención, análisis e investigación urgente. COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR Debe recordarse que existen circunstancias o elementos ajenos al biológico que podrían relacionarse con los eventos post-vacunales y que son ocasionados por errores programáticos, tales como: · Dosificación inadecuada · Vía de administración inadecuada · Uso de jeringas no desechables · Manipulación inadecuada de agujas usadas · Reconstitución inadecuada de una vacuna con un producto diferente al diluyente propio para ese biológico. · Preparación inadecuada de vacunas. · Contaminación biológica o química de la vacuna o del diluyente. Al aplicar la vacuna se deben considerar los siguientes aspectos para prevenir eventos post-vacunales: · Asegurar la distribución y cantidad adecuada del diluyente y de jeringas junto con la vacuna. · Evitar colocar frascos con medicamentos u otras soluciones cerca al lugar de preparación de vacunas. · Impartir adiestramiento sobre la reconstitución de las vacunas liofilizadas y las técnicas adecuadas de administración. · Asegurar el descarte adecuado de las agujas y jeringas por separado. · Hacer énfasis en la capacitación de contraindicaciones verdaderas o las precauciones que deben seguirse por el personal vacunador. · Observar las prácticas de vacunación y proporcionar adiestramiento en servicio sobre: · Reconstitución adecuada de las vacunas. · Lectura del número de dosis que contiene el frasco del biológico a aplicar para evitar sobredosis. · Asegurar la esterilidad de las vacunas y el uso de aguja y jeringa desechables para cada inyección. · Mantener la vacuna a + 2 - + 8°C y protegida de la luz solar directa mientras esté en uso. · Descartar siempre la vacuna reconstituida después de ocho horas. · Tener en cuenta la política de frascos abiertos Investigar en general · La incidencia del cuadro clínico que se está presentando en la población no inmunizada de la misma zona y del mismo grupo de edad. · Si otras personas vacunadas con el mismo lote de vacuna en la misma zona están presentando iguales síntomas. · Si otras personas vacunadas con el mismo lote de vacuna en la misma institución, el mismo día, no presentan los mismos síntomas. Información a obtener, variables básicas · Datos de identificación: nombre, edad, sexo, lugar de residencia, nombre de los padres. · Datos clínicos: resumen de síntomas y signos relacionados con la aplicación de la vacuna, cuándo aparecieron, duración, examen clínico o físico, tratamiento, resultado, diagnóstico, resultados de laboratorio. · Antecedentes no patológicos: antecedentes vacunales y fecha de aplicación. COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR ·Antecedentes patológicos: reacciones post-vacunales previas, alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias, medicamentos que esté tomando en la actualidad o concurrentes con la aplicación de la vacuna, trastornos neurológicos preexistentes. · Evolución del cuadro clínico: mejoría, invalidez, secuela o muerte. Identificación de la vacuna utilizada · Fecha de aplicación de la vacuna · Número de lote de la vacuna · Fecha de fabricación y de vencimiento de la vacuna · Laboratorio productor · Aspecto físico de la vacuna · Diluyente utilizado para preparar la vacuna liofilizada · Fecha de embarque, condiciones de transporte · Fecha de recepción de la vacuna · Control de calidad del lote · Dosis totales del lote en el departamento · Dosis totales del lote distribuidas en la IPS que aplicó el biológico · Dosis totales del lote del biológico aplicadas por la IPS involucrada Considerar en la investigación de eventos post-vacunales, los siguientes aspectos · Presencia de casos en una misma área de trabajo. · Determinar si las personas afectadas fueron vacunadas por el mismo trabajador de salud. · Comparar con la incidencia de casos en personas vacunadas por otros trabajadores de salud. 11.1 Plan de crisis y grupos de respuesta inmediata La presentación de ESAVI puede generar pérdida de confianza en la población en forma abrupta, lo cual puede distraer recursos en forma inesperada para contrarrestar el efecto negativo de las declaraciones inapropiadas de los medios de comunicación. Situaciones que tienen explicación científica, pueden verse mal interpretadas por la población si hay una canalización inadecuada de los mensajes. La demanda de información puede ocasionar una crisis, no solo para la JNV sino para el sector pues se puede caer en la improvisación, por falta de estrategias previamente definidas. Las consecuencias de esto serán una población atemorizada, una demanda o acoso excesivo de los medios, una influencia negativa sobre la opinión de los donantes. El costo de restablecer la confianza será la movilización de recursos adicionales para equilibrar la confianza, que distraerá recursos destinados a la JNV. Por lo anterior, en toda Jornada Nacional de Vacunación se debe conformar un Plan de Crisis liderado por un equipo, que persiga los siguientes objetivos: · Determinar las conductas a seguir frente a los medios de comunicación para confrontar un ESAVI COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR · Establecer un equipo de crisis: jefe, técnicos y voceros. · Identificar personas claves que deben estar informadas y elaborar directorio telefónico · Identificar estrategias de comunicación para contrarrestar efectos negativos. · Asegurar que TODOS conozcan a los voceros oficiales. · Definir mensajes · Establecer calendario de capacitaciones · Definir y asignar tareas 11.2 Equipo de crisis · Ser multidisciplinario. · Cumplir con los objetivos del plan de crisis. · Debe promover las conferencias de prensa, boletines diarios, etc. · Debe supervisar el material para los medios. · Debe instalar una sede donde brindar información permanente sobre cualquier situación inesperada, donde se pueda capacitar además a los comunicadores y periodistas. · Debe facilitar historias sobre la vida real, de situaciones similares en otros países y lugares del país. · Debe asegurar la entrega de materiales a la prensa y darles seguimiento. · Debe emitir boletines de prensa para todo el Departamento. Funciones de los miembros · El jefe del equipo debe verificar la ejecución del plan de crisis y movilizar recursos adicionales. · Los técnicos suministran información científica a la prensa. · Los voceros deben tener fácil acceso a la prensa, tener credibilidad y conocimiento de los medios para facilitar la información de los técnicos. Estrategias · Elaborar una carpeta del vocero con información técnico científica. · Preparar un taller de capacitación nacional, departamental y municipal de comunicadores sociales. · Realizar reuniones con científicos, académicos que brinden testimonio de los beneficios de la vacunación en distintos acercamientos con los medios. Ventajas del plan de crisis · Se mantiene una imagen positiva de la JNV con argumentos sólidos, oportunos, confiables. · Se brinda confianza en el sector salud, con la organización minuciosa de la información critica · Se mantiene el focus en el destino de los recursos financieros · Se fortalecen los vínculos, alianzas, confianza con la población, con los donantes y con los medios. COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR Anexo 1. Municipios con coberturas inferiores al 50% en el 2009 COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR Anexo 2. Departamentos y Municipios Fronterizos DEPARTAMENTO MUNICIPIO Ipiales Tumaco Ricaurte Cuaspud Cumbal NARIÑO Anexo 3. Municipios con Población indígena DEPARTAMENTO MUNICIPIO Pasto – Quillacingas COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR NARIÑO Tablón de Gómez – Ingas Aldana, Contadero, Córdoba, Cuaspud, Cumbal, Guachucal, Ipiales, Mallama, Potosí, Puerres, Pupiales, Santacruz, Funes y Tuquerres - Pastos Ipiales – Kofan Ricaurte, Tumaco, Roberto Payán, Barbacoas, Santa Cruz y Samaniego – AWÁ Tumaco, Olaya Herrera, La Tola, El Charco, Iscuandé – Eperara Siapidara Anexo 4. Municipios Prioridad 1 A para Fiebre Amarilla COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR ANEXO 5. Modelo de encuesta para evaluar la campaña de comunicación social de la jornada nacional de vacunación de las Americas Instrucciones para el Entrevistador: Entrevistar por lo menos a 10 personas que se encuentren fuera del organismo de salud (en una plaza, un mercado, una parada de bus, etc.), evite escoger conglomerados, se sugiere entrevistar una de cada 3 o 5 personas que se encuentren en cada lugar. Formule las siguientes preguntas y de acuerdo a las respuestas marque según corresponda: 1. ¿En qué categoría poblacional se encuentra usted? __Mujer en edad fértil (15-49) __Hombre adulto (16-59) __Adulto mayor - hombre (60 ó más) __Joven entre 6 y 15 años __Mujer adulta (50-59) __Adulto mayor – mujer (60 ó más) Si no está en ninguna de estas categorías, detener la entrevista y excluirla del análisis. 2. ¿Tiene algún conocimiento sobre el tema de vacunación? Si__ No__ 3. ¿Ha escuchado algo sobre una actividad especial de vacunación recientemente? Si__ No__ Si la respuesta es Negativa terminar la entrevista, si es Afirmativa continuar. 4. ¿Puede indicarnos sobre que tipo de actividad de vacunación escuchó? Marque todas las que apliquen __Campaña o Jornada de Vacunación __Campaña contra la rubéola __Campaña contra el sarampión __Semana de Vacunación __Campaña contra la influenza __Campaña contra la Polio Otra ¿Cual? _________ ______________________________ 5. ¿Cómo se enteró de esta actividad? (Marque todas las que ella mencione) a. Radio d. Establecimiento de Salud b. Televisión e. Prensa c. Perifoneo f. Escuelas g. Otros Especifique ______________________ 6. Al enterarse de la Actividad de Vacunación, ¿qué hizo? __Revisó el carné de vacunación de su hijo __Fue a vacunarse __Llevó su hijo u otra persona a vacunar __Consiguió más información Otro ¿Cuál? ______________________________________________________ COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR COMPROMETIDOS CON SU BIENESTAR