Bronquitis

Bronquitis
(Infección de las vías respiratorias superiores; Infección de las vías respiratorias inferiores)
por Jill Shuman, MS, RD, ELS
English Version
Definición
Los bronquios son las vías respiratorias de los pulmones. La bronquitis es una inflamación de los bronquios. Puede
dificultar la respiración. Además, puede ser dolorosa.
Bronquios de los pulmones
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Existen diferentes tipos de bronquitis tales como:
Bronquitis aguda: es una aparición repentina de los síntomas. Únicamente dura un período breve. La función
pulmonar se recupera completamente.
Bronquitis crónica: es una afección a largo plazo. Obstruye y erosiona los pulmones. A menudo, es el
resultado de muchos años de tabaquismo. Es una afección grave. Es un tipo de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC).
Bronquitis asmática: se manifiesta en las personas que padecen asma. Se presenta durante un ataque de
asma. Es más frecuente con las alergias.
Bronquitis irritativa: se debe al contacto frecuente con determinados agentes irritantes. A menudo, esto
sucede debido al entorno laboral (también conocida como bronquitis industrial o ambiental)
Causas
La inflamación puede ser causada por:
Infecciones bacterianas y virales
Fumar (cigarrillos o marihuana)
Inhalación de determinados agentes respiratorios irritantes (generalmente, en el entorno laboral), tales como:
Amoníaco
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Cloro
Minerales
Polvo de verduras
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de padecer bronquitis incluyen:
Tabaquismo
Ser fumador pasivo
Contacto con una persona infectada con bronquitis
Infección viral de las vías respiratorias superiores ( resfrío o gripe)
Asma
Sinusitis crónica
Exposiciones ocupacionales a inhalantes respiratorios
Niebla contaminada, en personas susceptibles
Amígdalas o adenoides agrandadas
Desnutrición
Síntomas
Los síntomas dependen del tipo de bronquitis.
Bronquitis aguda
Goteo nasal
Malestar
Fiebre leve
Dolor muscular y de espalda
Dolor de garganta
Tos, inicialmente seca, después produce mucosa que puede ser espesa, amarilla, vede o con un poco de
sangre
Sibilancia
Bronquitis crónica
Tos que expulsa mucosa amarilla o verde, que con frecuencia empeora a la mañana
Dificultad para respirar
Matiz azulado en los labios y la piel (en casos graves)
Inflamación de los pies (en casos terminales)
Bronquios y alvéolos de los pulmones
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Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
Bronquitis aguda
Las pruebas son poco frecuentes. Se pueden recomendar los siguientes exámenes para los casos graves o dudosos:
Análisis de sangre
Radiografía: para descartar neumonía, una complicación de la bronquitis
Pulsoximetría: para medir la cantidad de oxígeno en la sangre
Broncoscopia con cultivo del esputo
Bronquitis crónica
Las pruebas pueden incluir:
Análisis de sangre
Radiografías de tórax
Pruebas funcionales respiratorias o espirometría: para evaluar la función pulmonar
Cultivo de esputo
Gasometría arterial: para evaluar los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y ácido en la sangre
Pulsoximetría
Broncoscopia con cultivo de esputo obtenido
Tratamiento
Bronquitis aguda
El tratamiento tiene el objetivo de aliviar los síntomas. Esto incluye:
Aspirina o paracetamol para tratar el dolor y bajar la fiebre
Expectorantes o supresores de tos
Aumento del consumo de líquidos
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Humidificación con vapor frío
Extracto de hierbas y aportes complementarios : Pelargonium sidoides puede ayudar a resolver los síntomas
en los pacientes que padecen bronquitis aguda *³
Los antibióticos no resultarán útiles si la infección es viral.
Existen algunas inquietudes con respecto a la seguridad de los productos de venta sin receta para la tos y el resfrío.
La preocupación es mayor con los niños menores de dos años de edad. Lo mejor es evitarlos, especialmente en los
niños pequeños. Consulte con el médico sobre las opciones de medicamentos. *¹
Bronquitis crónica
El tratamiento se basa en:
La edad
La salud en general
La extensión de la enfermedad
La respuesta anterior a tratamientos
El tratamiento puede incluir:
Antibióticos por vía oral y broncodilatadores, especialmente claritromicina
Si tiene bronquitis crónica y una EPOC de leve a moderada, es posible que no necesite antibióticos
Un estudio descubrió que un tratamiento más breve con antibióticos (de cinco días o menos) es tan
eficaz como un tratamiento más prolongado (de más de cinco días) *²
Broncodilatadores
Medicamentos corticoesteroides por vía oral o intravenosa
Broncodilatadores inhalados o corticoesteroides
Expectorantes para aflojar las secreciones
Mucolíticos
Oxígeno complementario
Humidificación con vapor frío
Cirugía de reducción pulmonar: extirpación de la parte más lesionada de los pulmones (en los casos graves)
Trasplante de pulmón (en casos terminales)
Si se le diagnostica bronquitis, siga las instrucciones
del médico.
Prevención
Para reducir la probabilidad de contraer bronquitis:
Deje de fumar o nunca comience.
Evite ser fumador pasivo.
Evite la exposición a irritantes respiratorios.
Evite el contacto con personas que tengan bronquitis.
RESOURCES:
American Lung Association
http://www.lungusa.org/
Familydoctor.org
http://familydoctor.org/
CANADIAN RESOURCES:
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Canadian Family Physician
http://www.cfpc.ca/
The Canadian Lung Association
http://www.lung.ca/
REFERENCES:
Bishai WR. Macrolide immunomodulatory effects and symptom resolution in acute exacerbation of chronic
bronchitis and acute maxillary sinusitis: a focus on clarithromycin. Expert Rev Anti Infect Ther. 2006;4:405-416.
Harrison TR, Fauci AS. Harrison's Principles of Internal Medicine. 14th ed. New York, NY: McGraw-Hill;1998.
Poole PJ, Black, PN. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane
Database Syst Rev. 2006;3.
Smith S, Fahey T, Smucny J, Becker L. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev.
2009;CD000245.
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July 7, 2008.
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Medical Devices, and Dietary Supplements. US Food and Drug Administration website. Available at:
http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/safety07.htm#Cough . Accessed: September 4, 2007.
* 2 6/4/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : El
Moussaoui R, Roede BM, Speelman P, Bresser P, Prins JM, Bossuyt PM. Abstract Short-course antibiotic
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* 3 10/14/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php :
Timmer A, Gunther J, Rucker G, Motschall E, Antes G, Kern WV. Pelargonium sidoides extract for acute
respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(3):CD006323.
Ultima revisión septiembre 2011 por Tajender S. Vasu, MD
Last Updated: 9/1/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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