Solicitud de búsqueda de archivos de defunciones

State of Illinois
Illinois Department of Public Health
ELEGIBILIDAD PARA RECIBIR UN ARCHIVO DE DEFUNCIÓN
Antes de poder considerar una solicitud para obtener una copia certificada o sin certificación, es preciso que Ud. identifique
su elegibilidad para obtenerla. La ley de Illinois, ILCS410/535/25/4(d) estipula que las copias de los archivos de defunciones
y defunciones fetales pueden emitirse solamente según se explica a continuación:
•
El pedido específico por escrito para obtener una copia certificada o sin certificación, puede ser hecha por una
persona o su agente debidamente autorizado, que tenga un interés genealógico (en el caso de archivos de más
de 20 años de antigüedad), personal o de propiedad en el archivo específico.
Si Ud. está solicitando el acta de defunción como agente debidamente autorizado o representante legal, por favor
sepa que deberá enviar prueba de ello.
•
Revisaremos su solicitud si Ud. tiene un documento escrito que lo nombre como: abogado licenciado actuando
en nombre de la persona fallecida o su herencia/patrimonio; agente autorizado por un poder legal/notarial; un
representante personal/albacea/administrador nombrado por un tribunal; o, un agente con autorización expresa
mediante firma y sello de notario público.
Si Ud. solicitando el acta de defunción como la persona que reclama tener un interés legal, personal o propietario,
por favor sepa que deberá enviar prueba de ello.
•
Revisaremos su solicitud si Ud. tiene un documento escrito que demuestre que su interés personal o propietario
está en juego como por ejemplo un testamento que lo nombre a Ud., una carta en papel con membrete de una
firma o una copia de archivo con sello de una denuncia legal.
Si Ud. es elegible, sírvase indicar en el dorso de este formulario su relación con la persona fallecida, cuyo archivo está
solicitando, su intención para el uso de la copia y prueba.
PRUEBAS ACEPTABLES DE IDENTIFICACIÓN
Una IDENTIFICACIÓN VÁLIDA, CON FOTOGRAFÍA Y EXPEDIDA POR EL GOBIERNO, como una licencia de conducir.
Si la suya tiene una etiqueta de extensión, envíe una copia de ambos lados de la licencia. Si usted no tiene una licencia
de conducir, puede enviar una identificación con fotografía (ID Card) expedida por el Departamento de Vehículos
Motorizados (Department of Motor Vehicles).
Si su licencia de conducir o identificación con fotografía está vencida o no disponible, debe enviar DOS tipos de documentación
con su nombre. Además de su nombre, uno de ellos debe también incluir su dirección actual para probar su identidad.
UNO de los documentos puede ser una cuenta (bill) u otro tipo de correspondencia del USPS; el SEGUNDO documento
debe ser uno de los listados a continuación:
•
Tarjeta médica o de seguro del automóvil
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Estado de cuenta bancaria
•
Estado de cuenta de una tarjeta de crédito
•
Tarjeta de asistencia pública
•
Talón de cheque con información impresa
•
•
Tarjeta de registro de votante
Identificación de servicio militar activo con fecha de
emisión y de vencimiento
•
Documentos del registro del automóvil
•
EBT Link Card (Illinois Electronic Benefit Transfer)
LAS TARJETAS DE SEGURO SOCIAL NO SON ACEPTABLES
La matrícula consular emitida después de octubre del 2006 se acepta como documento. Sin embargo, si fue emitida
antes de octubre del 2006, necesitaremos que presente UN documento más que muestre su dirección actual como se
explica más arriba. Si usted no tiene ninguno de los artículos de la lista, por favor envíe una copia de una cuenta (‘bill’
en inglés) actual (de electricidad, teléfono celular, agua, etc.) que muestre su nombre y dirección actual.
Si usted está preso en este momento, puede enviarnos una copia fechada de su hoja de resumen de admisión a la
prisión que contenga su fotografía. Si ha sido liberado de la prisión en los últimos seis meses, aceptaremos una copia
de los documentos de su liberación junto con la identificación de la prisión que contiene su fotografía.
Si usted nos está escribiendo desde una agencia estatal o federal, puede enviarnos una copia de su divisa de trabajo
con fecha de emisión y vencimiento.
State of Illinois
Illinois Department of Public Health
Solicitud de Búsqueda de Archivos de Defunciones
El estado empezó a registrar actas de defunción el 1º de enero de 1916.
POR FAVOR TENGA EN CUENTA: El Registro Civil del estado de Illinois en Springfield, emite certificados de defunción con
certificación de su sistema electrónico llamado en inglés, Illinois Vital Registration System (IVRS), si la muerte ocurrió a partir del
año 2008. Todo certificado de defunción anterior al 2008 es copiado y emitido del certificado original en papel o del rollo de
película fotográfica. Como resultado, estos certificados pueden lucir ligeramente diferentes, de acuerdo al año en que ocurrió la
muerte, pero todos son copias certificadas válidas para todo propósito legal.
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SU RELACIÓN CON LA PERSONA FALLECIDA
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PROPÓSITO PARA EL USO DEL DOCUMENTO
Por favor indique abajo el tipo y número de copias solicitadas y devuelva este formulario con el arancel necesario y una copia
legible de su identificación válida, con fotografía y expedida por el gobierno. Si usted tiene una extensión en el dorso de su ID,
necesitaremos copia de ambos lados.
(VEA EL DORSO PARA PRUEBAS ACEPTABLES DE IDENTIFICACIÓN)
NO ENVÍE DINERO EN EFECTIVO - Haga un cheque o giro postal a nombre de ILLINOIS DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH
COPIA CERTIFICADA
$19 por primera copia
$4 por cada copia adicional
INVESTIGACIÓN GENEALÓGICA (copia no certificada)
(archivos de más de 20 años de antigüedad)
$10 por primera copia
$2 por cada copia adicional
Total incluído $______________ por ________copias
Total incluído $______________ por ________copias
NOMBRE COMPLETO
DE LA PERSONA
FALLECIDA
LUGAR DE LA
DEFUNCIÓN
Primer nombre
Hospital
Día
SEXO
Día
Día
OCUPACIÓN
Estado
Nº de SEGURO SOCIAL
ÚLTIMA DIRECCIÓN CONOCIDA
ESTADO CIVIL (casado, divorciado,
unión civil)
Año
FECHA DE NACIMIENTO
Mes
RAZA
Condado
Año
ÚLTIMO DÍA CONOCIDO CON VIDA
Mes
Apellido (legal al momento de la muerte)
Ciudad o municipalidad
FECHA DE LA DEFUNCIÓN
Mes
Segundo nombre
LUGAR DE NACIMIENTO (ciudad y estado)
NOMBRE DEL ESPOSO/A O PAREJA DE UNIÓN CIVIL
Año
NOMBRE DEL PADRE/PROGENITOR DEL DIFUNTO/A
ANTES DE SU PRIMER MATRIMONIO/UNIÓN CIVIL
NOMBRE DE LA MADRE/PROGENITOR DEL DIFUNTO/A
ANTES DE SU PRIMER MATRIMONIO/UNIÓN CIVIL
SOLICITANTE PIDIENDO LAS COPIAS
ENVÍE LAS COPIAS A (si no es el solicitante)
NOMBRE (en imprenta) ________________________________
NOMBRE ____________________________________________
DIRECCIÓN POSTAL __________________________________
AGENCIA____________________________________________
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CIUDAD
ESTADO CÓDIGO (ZIP)
DIRECCIÓN POSTAL __________________________________
FIRMA ______________________________________________
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CIUDAD
ESTADO CÓDIGO (ZIP)
AVISO: Los certificados de defunción son confidenciales y las copias solamente pueden emitirse a personas que tienen derecho a
recibirlas. El formulario debe indicar la relación del solicitante con la persona y el propósito para el uso del documento (VEA AL DORSO)
ENVÍE POR CORREO A: Illinois Department of Public Health, Division of Vital Records, 925 E. Ridgely Ave., Springfield, IL 62702-2737
Para mayor información - www.idph.state.il.us/vitalrecords/index.htm
VR 280 (Rev. 10/14)
Printed by Authority of the State of Illinois
P.O.#1415143
200
10/14
IOCI 15-219