Documento 582957

Debe planear quedarse en el hospital por tres horas para la
preparación, el procedimiento y la recuperación. El
procedimiento en sí dura entre 30 y 60 minutos.
Colonoscopía de acceso abierto
en MIHS
Instrucciones del paciente
1. CONDICIÓN Y TRATAMIENTO
Su médico le ha explicado que tiene la siguiente condición:
..........................................................................................................................................................................
Colon transverso
Colon
ascendente
Endoscopio
..........................................................................................................................................................................
Esta condición requiere el siguiente procedimiento:
Colonoscopía
Su médico lo ha referido para un procedimiento de
endoscopía de acceso abierto.
2. ¿QUÉ ES UN PROCEDIMIENTO DE ENDOSCOPÍA
DE ACCESO ABIERTO?
El médico que lo refiere, por lo general un médico de
atención primaria, le dará información impresa que explica el
procedimiento, los riesgos específicos para usted, los
riesgos de la anestesia/sedación y los riesgos de no hacerse
el procedimiento. Normalmente, el médico del hospital que
hará el procedimiento no ve al paciente antes de la
admisión. Por lo tanto, es muy importante que lea y
entienda toda la información del paciente antes de
hacerse el procedimiento.
Estos riesgos también se le explicarán el día del
procedimiento y el médico que hará el procedimiento
responderá cualquier pregunta que tenga. Si desea analizar
cualquiera de estos asuntos con el médico del hospital o si
desea hablar con el médico del hospital antes del
procedimiento, llame al 602-344-1462 para hacer una cita.
2. ¿QUÉ ES UNA COLONOSCOPÍA?
Una colonoscopía es cuando el médico usa un instrumento
llamado colonoscopio para ver el interior del intestino grueso.
Un colonoscopio es un tubo largo, delgado y flexible, con una
pequeña cámara y una luz incorporadas, que permite al
médico ver imágenes del interior de su intestino en una
pantalla de video. El tubo visor se dobla, por lo que el médico
puede moverlo por las curvas de su colon. El tubo visor
también sopla aire en su intestino, para que el médico pueda
ver mejor. Como resultado, es posible que sienta algo de
presión, hinchazón o calambres durante el procedimiento.
Este procedimiento se inicia en su ano y avanza por el lado
derecho de su intestino (colon ascendente). Usted
permanecerá recostado de lado o de espaldas mientras su
médico pasa lentamente el colonoscopio por su intestino
grueso para ver el revestimiento del intestino. Se hará otra
revisión del revestimiento del intestino al retirar el
colonoscopio.
Este instrumento también se puede usar para quitar o
quemar tumores o pólipos y/o para tomar pequeñas muestras
del intestino o de los tumores, lo que se llama biopsias. Estas
biopsias se enviarán a patología para hacer pruebas
adicionales y un examen más detallado bajo un microscopio
para identificar muchas condiciones incluyendo el cáncer.
Colon descendente
Recto
Colon
sigmoideo
3. ¿HABRÁ INCOMODIDAD? ¿ES NECESARIO EL
USO DE ANESTÉSICOS?
El procedimiento puede ser incómodo y para hacerlo más
cómodo se le dará un medicamento sedante o un anestésico
suave.
Antes de cualquier procedimiento de endoscopía, la
enfermera le pondrá un catéter intravenoso en una vena de
su mano o antebrazo. Aquí es donde se inyecta el sedante o
anestésico.
4. ¿QUÉ ES LA SEDACIÓN?
La sedación es el uso de medicamentos que le dan una
sensación de "sueño”. Lo hacen sentir muy relajado durante
un procedimiento que de otro modo podría ser desagradable
o doloroso.
Es posible que recuerde poco o nada del procedimiento.
En general, la anestesia es muy segura pero todos los
anestésicos tienen un riesgo de efectos secundarios y
complicaciones. Aunque en general son temporales, algunos
de ellos pueden causar problemas a largo plazo.
El riesgo para usted dependerá de:
- Factores personales, como por ejemplo si fuma, usa
drogas o tiene sobrepeso.
- Si tiene otras enfermedades como asma, diabetes,
enfermedades cardíacas, enfermedades de los riñones,
presión arterial alta u otras condiciones médicas serias.
5. ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA
COLONOSCOPÍA Y LA SEDACIÓN?
Hay ciertos riesgos/complicaciones asociados con este
procedimiento.
Los riesgos comunes incluyen:
Dolor leve e incomodidad en el abdomen durante uno a
cinco días después del procedimiento. Esto normalmente
se alivia caminando y moviéndose para eliminar el aire
atrapado.
 Náuseas y vómito.
 Mareos o desmayos, especialmente cuando empieza a
moverse.
 Dolor de cabeza.
 Dolor, enrojecimiento o moretones en el lugar donde le
inyectaron el sedante (ya sea en la mano o el brazo).
 Dolores musculares.
 Alergia a los medicamentos dados durante el
procedimiento.
Si toma warfarina, plavix, aspirina o cualquier otro
medicamento usado para adelgazar la sangre, pregúntele a
su médico si debe dejar de tomarlos antes del procedimiento
ya que podrían afectar la coagulación de su sangre. No deje
de tomarlos sin consultarlo con su médico.
Si toma algún tipo de insulina, pregúntele a su médico cómo
tomar la insulina durante la preparación y la mañana del
procedimiento.
Las tabletas de hierro deben suspenderse al menos una
semana antes del procedimiento.
Infórmele a su médico si:
- ha tenido una cirugía para el reemplazo de una válvula
cardíaca.
- recibió instrucciones previas acerca de tomar antibióticos
antes de un tratamiento dental o procedimiento quirúrgico.
Los riesgos poco comunes incluyen:
 Aproximadamente 1 de cada 1000 personas sufrirá
7. PREPARACIÓN PARA EL PROCEDIMIENTO
accidentalmente un agujero (perforación) en el intestino,
causando la filtración del contenido de los intestinos en el
abdomen. Es posible que se requiera una cirugía para
reparar el agujero.
 Aproximadamente 1 de cada 1000 personas tendrá un
sangrado importante del intestino donde se removió un
pólipo. Es posible que sea necesario otra endoscopía,
una transfusión de sangre o una operación.
 No poder ver el intestino completo. Esto puede suceder si
su intestino no está completamente limpio o si el
colonoscopio no puedo pasar hasta el extremo de su
intestino grueso.
 Pólipos, tumores o enfermedades intestinales no
detectadas.
 Problemas del corazón y los pulmones, como un ataque
cardíaco o vómito en los pulmones causando neumonía.
 Puede ser necesario un tratamiento de emergencia.
 Puede ser necesario el cambio de sedante a un
anestésico general.
 Daño a los nervios debido a la posición durante el
procedimiento- generalmente temporal.
El colon debe estar completamente limpio para que el
procedimiento sea exacto y completo, así que, asegúrese
de seguir cuidadosamente las instrucciones escritas. De lo
contrario, es posible que tenga que hacerse el examen
nuevamente, que no se detecten pólipos cancerosos o que
se cancele su cita el día del procedimiento.
Los riesgos muy poco frecuentes incluyen:
Si se toman biopsias, le darán los resultados por teléfono o
correo dentro de 14 días. Se le informará lo que se encontró
durante el examen o si se le hicieron biopsias en el momento
de su visita. Puede que tenga que programar una visita de
seguimiento en la clínica para explicarle los resultados o si
tiene más preguntas.
Si la colonoscopía se hace para encontrar sitios de sangrado,
el médico puede detenerlo con el colonoscopio: inyectando
medicamentos, sellando los vasos que sangran con
tratamiento por calor o usando otros métodos como la
colocación de broches pequeños.
Es posible que algunas personas no recuerden esta
conversación debido al medicamento sedante. Sin embargo,
todo lo que se ha hablado también se escribirá en sus
instrucciones de alta. Es común que los médicos encuentren
pólipos.
 Bacteriemia (infección en la sangre). Se necesitarán
antibióticos.
 Derrame cerebral que resulte en daño al cerebro.
 Anafilaxia (alergia severa) a los medicamentos dados
durante el procedimiento.
 Muerte como resultado de complicaciones de este
procedimiento.
6. SUS RESPONSABILIDADES ANTES DE HACERSE
ESTE PROCEDIMIENTO.
Tiene menos riesgo de tener problemas si hace lo siguiente:
Traiga una lista de todos los medicamentos que toma,
incluyendo los medicamentos de venta sin receta y los
remedios y suplementos a base de hierbas. Infórmele al
médico acerca de cualquier alergia o efecto secundario que
pueda tener con medicamentos o alimentos.
No tome alcohol y suspenda el uso de drogas recreativas 24
horas antes del procedimiento. Si usa drogas regularmente,
infórmeselo a su médico por que algunas de las drogas
ilegales pueden tener una reacción con los medicamentos
dados.
Generalmente, la preparación consiste en la combinación de
tomar una gran cantidad de una preparación de limpieza
especial, dieta de líquidos claros y laxantes orales. Es
recomendable que se mantenga cerca de un baño. Es común
que las personas se sientan mareadas, tengan dolor de
cabeza o vómito cuando toman esta preparación.
Una semana antes de la colonoscopía, la enfermera lo
llamará para repasar nuevamente estas instrucciones con
usted y para responder a cualquier pregunta. Si no le llaman,
asegúrese de llamar al departamento de Endoscopía al 602344-5831.
Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones.
8. ¿QUÉ PASA SI EL MÉDICO ENCUENTRA ALGO
MALO?
9. ¿QUÉ SON LOS PÓLIPOS Y POR QUÉ SE
REMUEVEN?
Los pólipos son tumores de tejido que se encuentran en el
revestimiento intestinal que pueden ser tan pequeños como
un pequeño punto o hasta varios centímetros de tamaño.
Normalmente no son cáncer pero pueden convertirse en
cáncer con el tiempo. Remover los pólipos es una forma
importante de prevenir el cáncer del intestino.
Normalmente el médico remueve el pólipo durante la
colonoscopía usando un asa de alambre o fórceps para
remover el pólipo de la pared intestinal. En ocasiones
también se usa una corriente eléctrica. Esto no es doloroso.
Llame al departamento de urgencias del hospital al 602344-5411 si tiene:
 Dolor abdominal nuevo o en aumento, náuseas o vómito.
 Sangrado nuevo o en aumento del recto.
 Fiebre dentro de 24 horas.
 Pequeña cantidad de sangrado que no se detiene en 12
a 24 horas.
 Enrojecimiento, sensibilidad o hinchazón por más de 48
horas en el lugar de la inyección de sedante (ya sea en la
mano o el brazo).
10. ¿QUÉ PASA SI NO ME HACEN EL
PROCEDIMIENTO?
Llame al 911 si tiene:
 Dificultad para respirar
 Dolor en el pecho
Sus síntomas pueden empeorar y el médico no podrá darle el
tratamiento adecuado sin saber la causa de sus problemas.
Es posible que pierda la oportunidad de identificar tumores
precancerosos que continuarán hasta convertirse en cáncer.
He recibido la siguiente información para el paciente:
Colonoscopía de acceso abierto en MIHS
11. ¿HAY OTROS EXÁMENES QUE SE ME PUEDAN
HACER EN LUGAR DE ESTE?
Hay varios otros exámenes que se pueden hacer como:
• Sigmoidoscopía flexible, enema con contraste de bario o
colonoscopía por tomografía computarizada. Algunos de
estos exámenes no visualizan el colon ni los pequeños
tumores con la misma precisión que con una colonoscopía.
Además, si se encontraran pequeños tumores no sería
posible removerlos y se tendría que hacer una colonoscopía
para removerlos.
Tuve la oportunidad de hacer preguntas y plantearle mis
inquietudes al médico sobre mi condición, el procedimiento
propuesto y sus riesgos, y mis opciones de tratamiento.
Todas mis preguntas e inquietudes fueron analizadas y
contestadas satisfactoriamente.
Entiendo que tengo el derecho a cambiar de opinión en
cualquier momento antes del procedimiento, incluso después
de haber firmado esta forma pero, de preferencia después de
haber hablado con mi médico.
Si se encuentra alguna otra patología será necesario hacerle
una colonoscopía.
12. ¿QUÉ PUEDO ESPERAR DESPUÉS DE LA
COLONOSCOPÍA?
Estará en el área de recuperación durante aproximadamente
1 hora hasta que pase el efecto del sedante.
Su médico le dirá cuándo puede comer y beber. En la
mayoría de los casos es posible hacerlo después del
procedimiento.
Puede sentir cólicos o hinchazón intestinal debido al aire que
entra en el intestino durante el procedimiento. Esto se quitará
cuando elimine los gases. Moverse le ayudará.
Se le informará lo que se encontró durante el examen o tal
vez tenga que regresar a la clínica para explicarle los
resultados.
13. ¿QUÉ DEBO SABER EN LO QUE RESPECTA A
LA SEGURIDAD?
El sedante afectará sus sentidos durante aproximadamente
24 horas. Por su propia seguridad y por razones legales:
Descanse. Debe tener a alguien que lo acompañe.
NO conduzca ningún tipo de auto, bicicleta u otro
vehículo. Un adulto responsable deberá llevarlo a su a
casa. El procedimiento se cancelará si no tiene a alguien que
lo lleve a casa, incluso en un taxi.
NO use maquinaria, incluyendo aparatos de cocina.
NO haga actividades que requieran coordinación
como montar bicicleta, escalar, nadar o andar en patines.
NO tome decisiones importantes ni firme documentos
legales.
NO tome alcohol, no consuma otras sustancias que
alteren la mente ni fume. Pueden reaccionar con los
medicamentos de la sedación.
Firma del paciente:
__________________________
Fecha ________________