FUNCIONES RELATIVAS AL REGIMEN DE GARANTIAS EN SALUD AUGE SERVICIO DE SALUD DEL MAULE Julio 2004 1 1.- FUNCIONES SUBDIRECCION MEDICA DSSM Dra. Luz Peñaloza Serrano. Coordinar la gestión del sistema AUGE en la red del Servicio de salud del Maule con el fin de asegurar el cumplimiento del Régimen de Garantías explícitas definidos por el Ministerio de Salud. 1.- Estructurar la red pública y privada en convenio, para dar cumplimiento a las garantías explícitas. 2.- Supervisar el cumplimiento de garantías en la red de salud. 3.- Tomar las acciones preventivas y correctivas a nivel de la red para asegurar la oportunidad de la atención de los pacientes beneficiarios del Régimen de Garantías y gestionar la resolución de casos en riesgo de incumplimiento. 4.- Ajustar y priorizar los recursos de la red a los requerimientos de protocolos contemplados en el Régimen de Garantías. 5.- Gestionar la elaboración oportuna de Convenios con prestadores privados. 6.- Formar equipos de profesionales para negociar convenios con FONASA relativos al Régimen de Garantías. 2.-FUNCIONES COORDINADOR MEDICO REGIONAL SISTEMA AUGE Dr. Roberto Baechler Rojas. 1.- Conocer y difundir todos los documentos y normativas que regulan el Régimen de Garantías. 2.-Velar por el cumplimiento de los protocolos AUGE en todos los establecimientos de la red asistencial. 3.- Conocer la demanda por prestaciones AUGE existentes en la red regional. 4.- Conocer las brechas y nodos críticos derivados de la aplicación de los protocolos AUGE, en forma global, por establecimiento y por Protocolo. 5.- Organizar la oferta de prestaciones en la red, designar especialistas clínicos para cada problema de salud priorizado del sistema de garantías en cada establecimiento de la red. 6.- Implementar los sistemas de información, asegurar el buen funcionamiento con los medios de apoyo necesarios y entregar oportunamente la información. 7.- Supervisar y monitorear periódicamente el cumplimiento de protocolos y garantías ofrecidas a la población. 8.- Monitoreo del programa de Capacitación Regional en actividades de apoyo al RGS 9.- Gestionar la resolución de casos en la Red Pública o privada mediante la compra de servicios en coordinación con FONASA u otros. 3.-JEFE CLINICO DE PROTOCOLO INCORPORADOS EN EL REGIMEN DE GARANTIAS Requisito : Especialista en el problema de salud incorporado en el RGS Horas asignadas a la actividad ( 2 horas semanales al menos) Fono Hospital Fono Hospital Fono Hospital 71- 209 100(central) 75- 206 200(central) 73 - 563 100(central) PROTOCOLO REGIONAL P. CURICO P. LINARES Resolución Nª 240 Infarto Agudo Dr. Patricio Vildósola Dr. Jorge Canteros Dra. Ximena González Miocardio Dr. Rubén Bravo Linfoma del Adulto Dr. Augusto Aspillaga Dr. Patricio Eugenín Dr. José Capuñay Dr. René Riveros(S) Insuf. Renal Crónica Dr. Gonzalo Díaz Dra. Jimena Gutiérrez Dra. Adela Olguín Dra. Debbie Fuster (S) 2 Cataratas Artrosis de cadera Dr. Orlando Dr. J. Inostroza Bustamante Dr. Alfredo Donoso Dr Manuel Alvarez Escoliosis Dra. Ximena Agurto Dr Manuel Alvarez VIH/SIDA Dra. Diana Yanine Dr. Luis Uribe Cáncer de Mamas Dr. Rafael Hasbún Dr. Nelson Valenzuela Cáncer de Testículo Dr. René Henríquez Cáncer Cérvico Uterino Dr. Juan E. Leiva Dr. Oscar Sánchez Dra. Harriet Vitali Cáncer Infantil Dra. Norambuena Claudia Dr. Pedro Pavez Cardiopatía Congénita Dr. José Correa Esquizofrenia Fisura labiopalatina Dra. M. Soledad Dr. Jorge Calvo Pothoff Dr. Patricio Ibáñez Dr. Pedro Pavez Cuidados Paliativos Dr. Hernán Pulgar Dr. Patricio Valdés Disrafias Dr. Pedro.Guerrero Dr. Pedro Pavez Diabetes Mellitus I Dra. Verónica Mujica Dra. Aída Sánchez Pié Diabético Dra. Verónica Mujica Dr. Sergio Muñoz Dr. Pedro Pavez Dr. Carlos García Dr. Isaías Toro(S) Dr. Patricio Borlando Dr. Octavio Polanco(S) Dr. Orlando Calla Dr. Patricio Borlando(S) Dr. Pedro Torrejón E.U. Angélica Olivares(S) Dr. Raúl Martínez Dra. Marcela Montalva(S) Dr. Jorge Vilches Dr. Victor Chávez Dr. Pedro Torrejón(S) Dr. Iván Valdés Dr. Alejandro Córdova (S) Dr. Alejandro Córdova Dra. Aurora Canessa (S) Dr. Luis Labraña Dra. Nadia Nuñez(S) Dra. Aurora Canessa Dra Debbie Fuster(S) Dr. Juan de Toro Dr. Víctor Chávez(S) Dr. Claudio Paredes Dra. Aurora Canessa(S) Dra Olivia Vergara Dra. Mabel Jara (S) Dr.Pablo Galaz FUNCIONES 1.- Conocer, aplicar y manejar los protocolos de su área de competencia de acuerdo a la realidad regional.2.- Asistir y/o representar al Servicio de Salud en reuniones y actividades relacionadas con el problema de salud que lidera. 3.- Integrar un equipo para la supervisión y evaluación del Protocolo. 4.- Asesorar en relación al protocolo a Jefe de Programas, Directores de establecimientos, Jefes de Servicios clínicos y en general a los profesionales que lo requieran. 5. Colaborar en la capacitación referente al protocolo. 6.- Colaborar en identificar las brechas de recursos humanos, infraestructura y equipamiento necesarios para dar cumplimiento al protocolo. 7. Participar en los procesos de evaluación de todas las actividades relacionadas con la implementación de los protocolos. 8.- Sugerir la oferta del extrasistema para dar cumplimiento a las garantías. 4.- COORDINADORES TECNICOS DIRECCION SERVICIO DE SALUD ( Jefes de Programas y/o Asesores coordinadores) 1.- Apoyar todas las actividades relacionadas con la implementación del RGS en la región . 2.- Resolver dudas, consultas, orientar y canalizar inquietudes de los equipos en relación al protocolo. 3 3.- Integrar equipos responsables de supervisión del protocolo en los niveles locales. 4.- Proponer los aspectos técnicos para elaboración de los Convenios con prestadores del extrasistema. 5.- Coordinar trabajo cooperativo con todos los profesionales involucrados. 6.- Asistir a eventos de capacitación y reuniones técnicas en conjunto con Jefe de protocolo. COORDINADOR PROTOCOLOS Sra. Yolanda Ramírez, Dra. Verónica Soto, M. Cardiopatía Congénita, Cáncer Infantil, Disrafias, Eugenia López, Andrea Matamala, Soledad Fisura Labiopalatina, Escoliosis. Muñoz Sra. Teresa Verdugo, Sra. Elizabeth Mejías, Cáncer de Mamas, Cáncer Cérvico Uterino, Cáncer Nicolás Ochoa, Lorena Guzmán, Alex Soto, testicular, Linfoma y Cuidados Paliativos Rodrigo Romero, Soledad Muñoz Sra. Marcela Ormazábal, Sandra Lara, Bárbara Esquizofrenia, Cataratas, Artrosis de cadera, VIH Sepúveda, Eugenio Torres, Alex Soto, Gloria Nilo Ximena Aqueveque, J.C.Gómez, Alicia Morales, Infarto Agudo Miocardio, Diabetes Mellitus I, Dorisa Espinoza, Andrea Matamala, Gloria Nilo Insuficiencia Renal Crónica. 5.- COORDINADOR AUGE INFORMACION SIS 2004) DIRECCION SERVICIO DE SALUD (SISTEMA DE 6.-U. BIOESTADISTICA 1.- Liderar proceso de implementación del SIS 2004 en la Red. 2.- Apoyar la implementación de sistemas de información SIS 2004. 3.- Utilizar las salidas del SIS 2004 para elaborar los indicadores de gestión de lista de espera y monitoreo de garantías. 4.- Distribuir y asegurar la distribución de formularios de registros que alimentan el sistema. 5.- Revisar y supervisar registros locales. 6.- Dar respuesta a inquietudes, consultas y sugerencias relativas al sistema. 7.- Administrar y mantener base de datos de los usuarios (Ingreso y monitoreo) del SIS 2004. 8.- Implementar capacitación operativa del sistema. 9.- Ser referentes del SIS 2004 ante el DEIS-MINSAL Sr. Luis Encina S (Fono 71-20 66 81) Sra Gloria Nilo L. (Fono 71-20 6680) Sra Soledad Muñoz R. (71-20 6680) ASESORES TECNICOS SISTEMA AUGE 1.- Emitir reportes periódicos del sistema AUGE según solicitud. 2.- Ser referente regional para el manejo del sistema de información SIS 2004. 3.- Integrar equipo para apoyar la capacitación del SIS 2004. 4.- Emitir datos que den cuenta de los Compromisos de Gestión AUGE 2004. 5.- Cotejar información obtenida por FONASA y resolver diferencias. Sra. Andrea Matamala (fono 71 - 20 67 93) - Alex Soto (fono 71- 20 66 26 7.-OFICINA DE PROFESIONES MEDICAS 1.- Mantener catastro de prestadores privados acreditados. Sra Gloria Marabolí (Fono 20 67 85). 4 8.- ASESORIA JURIDICA DSSM 1.- Revisar y tramitar convenios con prestadores acreditados del extrasistema para prestaciones comprometidas en protocolos del Régimen de Garantías en Salud. Sr. Ricardo Murga Cornejo. (Fono 71- 20 66 37) 9.-DPTO AUDITORIA DSSM 1. - Auditar el cumplimiento de protocolos del Régimen de Garantías en Salud. 2. - Realizar Auditoría de Registros. 3. - Realizar Auditorías operativas y/ o de gestión. Sr. Tomás Martínez (Fono 20 66 66 ) 10.-SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIVA 1.- Coordinarse con la Subdirección Médica para garantizar la protección financiera de las patologías AUGE. 2.- Integrar el equipo negociador y de evaluación de los convenios que se suscriban con FONASA en materia de producción AUGE. 3.- Confeccionar el presupuesto para cada establecimiento que ejecuta actividades AUGE. 4.- Efectuar transferencia de recursos para financiar la producción AUGE comprometida de acuerdo a presupuesto. 5.- Monitorear el cumplimiento de la actividad productiva comprometida y su correlación con el presupuesto y los recursos transferidos. 6.- Efectuar o coordinar adquisiciones centralizadas de insumos, medicamentos, equipamiento, etc. necesario para realizar las actividades AUGE. 7.- Efectuar o coordinar todos los procesos administrativos y financieros asociados al cumplimiento de las actividades AUGE tales como: convenios, compra de servicios, contratación de servicios personales, arriendos, etc. 8.- Efectuar o coordinar la realización de estudios de costos y/o determinación de precios asociadas al AUGE. 9.- Apoyar y evaluar la ejecución de las actividades de capacitación asociadas al AUGE. 10.- Preparar y difundir información financiera asociada al cumplimiento del presupuesto de actividades AUGE. 11.- DEPTO INFORMATICA Funciones asociadas al SIS 2004 En el aspecto Hardware y Comunicaciones. 1.-Informática es el referente técnico y supervisor del correcto funcionamiento de los computadores y equipos de comunicación. 2.-Monitoreo de los computadores y la configuración de los mismos a nivel regional. En el aspecto Software. 1.-Informática es el encargado de apoyar a los establecimientos que cuentan con sistema en el área de salud para lograr la interfaz que permita evitar la duplicación del registro en sistemas paralelos. Sr Héctor Bastidas.(Fono 71- 20 66 84 ) 12.-DEPTO DE RECURSOS HUMANOS 1.- Canalizar los requerimientos de cargos de expansión para la implementación AUGE. 5 2.- Ejecutar los procedimientos administrativos para asignación de cargos de expansión AUGE. 3.- Materializar contrataciones del personal AUGE. 4.- Supervisar y apoyar la ejecución de los procesos de reclutamiento y selección de personal AUGE. 5.- Incorporar como lineamiento estratégico de Capacitación el RGS definido por el Consejo Integrador de Red Asistencial en los tres marcos legales de salud, Ley18.834; Ley 19.664 y Ley 19.378. 6.- Acoger la demanda en materia de capacitación asociadas a RGS, de los niveles técnicos correspondientes. 7.- Monitoreo permanente del Programa de Capacitación Regional y Local en actividades de apoyo al RGS. 8.- Respaldo y difusión de convocatorias a actividades de capacitación asociadas a RGS. 9.- Evaluar el grado de ejecución de actividades de capacitación asociadas al RGS programadas a lo largo de la Asistencial de nuestro Servicio. 10.- Apoyar el proceso logístico de capacitación en relación a protocolos AUGE. Srta. Nieves Araneda (Fono 206701) 13.-DEPTO RECURSOS FISICOS DSSM Sra. M. Eugenia Mettifogo (Fono 206759) 1.-Postular proyectos de inversión que tengan directa relación con la respuesta oportuna a las patologías Auge a alguna de las fuentes tradicionales de financiamiento para su ejecución. 2. Ejecutar inversiones en el área de infraestructura y equipamiento médico necesario para realizar las patologías Auge. 3. Implementar convenios de mantenimiento a equipamiento médico, ya sea preventivo o reparativo, que son necesarios e indispensables para el diagnóstico y recuperación de las patologías Auge. 4.- Habilitación de espacios e infraestructura para dar oportuna atención a las actividades AUGE. 5.- Apoyar a los establecimientos de salud que requieran asesoría en las áreas de infraestructura y equipamiento en la postulación y ejecución de proyectos relacionados con las actividades AUGE. 14.-SUBDIRECCION MEDICA HOSPITALES 1, 2 y DIRECTORES TIPO 3 y 4 HOSPITAL SUBDIRECTOR MEDICO Talca Dra. Yaquide Bravo ( Fono 71- 209 228) Curicó Dr. Gonzalo García ( Fono 75 - 206 202) Linares Dr. Alejandro Córdova ( Fono 73 - 563 101 ) DIRECTORES HOSPITAL Cauquenes Dra. Paola Mora Donoso (Fono 73 - 560 301) Parral Dr. Raúl Valenzuela López (Fono 73 - 462 440 ) Constitución Dr. Juan Lara Castro (Fono 71- 671305 ) Molina Dr. Juan I. Calderón (Fono 75 - 491 573 ) San Javier Dr. Francisco Azócar I. ( Fono 73- 322441) Teno Dr. René Mellado Cruz ( Fono 75- 411016) Chanco Dr. Juan Carlos Rojas (Fono 73 - 55 11 04) Curepto Dr. Hugo Castillo (Fono 75 - 69 00 78 ) Hualañé Dra. Sharyn Vidal ( Fono 75- 48 10 36) Licantén Dr. Cristian Matamoros (Fono 75- 460017 ) 1.- Difundir los Protocolos y Normas relacionadas con el Régimen de Garantías en Salud en el establecimiento. 2.- Velar por el cumplimiento de los protocolos AUGE en el establecimiento. 6 3.-Conocer la demanda de prestaciones y pacientes AUGE en su establecimiento, las principales brechas de recursos y nodos críticos para la aplicación de los Protocolos. 4.-Organizar la red AUGE al interior de su establecimiento que contemple el área sanitaria, de información y financiera al menos. 5.-Asignar y/o redistribuir recursos en el establecimiento para asegurar el cumplimiento de Protocolos del RGS. 6.- Controlar el cumplimiento de las garantías y situaciones de riesgo de incumplimiento. 7.- Definir el sistema de monitoreo de las prestaciones y garantías AUGE a través de los reportes del sistema y controlar el cumplimiento de las garantías, situaciones de riesgo de incumplimiento y otras. 8.- Apoyar todos los procesos que permitan asegurar el cumplimiento de protocolos definidos por MINSAL. 9.- Generar canales y sistemas expeditos de comunicación en todos los niveles y actores. 10.- Asegurar el uso adecuado y legible de los formularios del sistema AUGE por los profesionales del establecimiento. 15.- COORDINADORES EJECUTIVOS AUGE (HOSPITALES Y ATENCION PRIMARIA) 1.- Gestionar la implementación del SIS 2004. 2.- Organizar el flujo de información dentro del establecimiento para alimentar el sistema SIS 3.- Listar y monitorear diariamente las garantías de oportunidad de todas las patologías AUGE. 4.- Remitir informes periódicos a las autoridades correspondientes. 5.- Resolver los problemas de acreditación previsional de los pacientes beneficiarios del sistema público.. 6.- Proveer las respuestas sobre información local requerida por la Dirección del Servicio. 7.- Asegurar el uso adecuado y legible de los formularios del sistema AUGE por los profesionales del establecimiento. 8.- Revisar diariamente en conjunto con jefe de SOME los casos ingresados con y sin citación, verificando los plazos de cumplimiento. 9.- En hospitales, mantener registros manuales (planillas electrónicas ad hoc) de las garantías AUGE hasta asegurar el funcionamiento óptimo del SIS 2004. HOSPITAL Talca Curicó Linares Cauquenes Parral Constitución Molina San Javier Hualañé Licantén Teno Chanco Curepto Chanco RESPONSABLE y Fonos Sr. José Aguilar 71 209363 Dr. Ignacio Díaz 75 206248 Sra Adriana Parada 73 563234 Srta. Mirta Paredes 73 560301 Sra. Luminanda Matus 73 462440 Sra. Sandra Luna 71 671305 Sra. Mónica Castro 75 491584 Sra. Gisela Krause 73 322441 Dra. Sharyl Vidal 75 481389 Sr. Héctor Quiero 75 460146 Srta. Marcelo Pizarro 75 411032 Sra. Carmen Vega 73 551005 Sr. Mario Gómez 75 690078 Sr. Alfredo Valenzuela Sra. Carmen Vega 73 551005 16.-ENCARGADOS OPERATIVOS AUGE HOSPITALES Y ATENCION PRIMARIA (ingreso de datos) 1.- Registrar y asegurar integridad de los datos requeridos para alimentar sistema SIS - 2004. 7 2.- Apoyar a los clínicos en todo el proceso de registro de las patologías incorporadas en el Régimen de Garantías. 3.-Alertar de problemas detectados sobre acreditación de calificación previsional de los pacientes , al ejecutivo local. 17.-JEFES DE SERVICIOS CLINICOS HOSPITALES 1.- Dimensionar la demanda de pacientes beneficiarios del Régimen de Garantías correspondiente a su servicio. 2.- Conocer y difundir protocolos Minsal pertinentes a su servicio. 3.- Organizar el proceso de atención de su servicio de acuerdo a protocolo definido por Minsal. 4.- Gestionar los recursos para dar cumplimiento a los protocolos : horas médicas especialidad, fármacos, insumos, exámenes y procedimientos, otros. 5.- Promover el adecuado uso de los registros del sistema AUGE. 6.- Determinar las brechas de recursos y gestionar su reducción. 7.- Gestionar la capacitación de su equipo local en materias pertinentes al AUGE. 8.- Formar un equipo de monitoreo AUGE a nivel de servicio clínico. SERVICIO TALCA CURICO LINARES PARRAL CAUQUENES CONSTITUCI ON Medicina Dr. G. Díaz Dr. P. Eugenín Dr. R. Bravo Dr. R.Videla Dr. P. Garrido Dr. E. Salazar Cirugía Dr. R. Tapia Dr. M. Castillo Dr. R. Martínez Dr. G.Labra Dr. V. Valencia Dr. J. Alvarez Pediatría Dr. Mario Dr. P. Pavez Dra. R. Muñoz Dra. M. Gijuelo Dra. J. Larenas Dra.M.Matamal Castro a Obstetricia Dr. Juan Dr. L. Apara Dr. J. Martínez Dr. F. Dr. M. Vargas Dr. E. Oliva E.Leiva Espinoza Traumatología Dr. A. Donoso Dr. M. Alvarez Dr. P. Borlando Urología Dr. R. Dr. P. Bravo Henríquez Psiquiatría Dra. M. S. Dr. J. Calvo Dr. L. Labraña Potthoff Cuidados Dr. J. Jara Dr. J. Canteros Intensivos Cirugía Infantil Dr. J. Molina Oftalmología Dr. O. Dr. E. Bustamante Heinshon Urgencia Dr.L.Jaime Dr. R. Telgie 18.-JEFE CLINICO AUGE EN ATENCION PRIMARIA (Médico) 1.- Dimensionar la demanda de pacientes sospechosos AUGE a nivel de su establecimiento. 2.- Colaborar con el Director del establecimiento en la organización de procesos para asegurar cumplimiento de las garantías. 3.- Conocer y difundir los protocolos AUGE. 4.- Asegurar la distribución de formularios para registro del sistema AUGE. 5.- Controlar la asignación de horas médicas para dar cumplimiento al Sistema de Garantías. 6.- Conocer la oferta de horas especialidad , exámenes y procedimientos de su nivel de referencia para la derivación de casos con sospecha AUGE. 7.- Gestionar la capacitación local de su equipo en materias relativas al Régimen de Garantías en salud. 8