Unidad 5: La salud. 5.1 La salud y los factores que la afectan. 5.2 La enfermedad y su tratamiento. 5.3 La salud es un derecho humano. 5.4 Técnicas para el diagnóstico y el tratamiento. Bibliografía. 5.1 La salud y los factores que la afectan. Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedades (OMS en 1948). La salud es el resultado del equilibrio entre los siguientes factores: Factores genéticos. Los genes pueden transmitir errores genéticos, controlan la longevidad y determinar la resistencia a ciertas. Factores ambientales. En el medio donde vivimos puede haber ciertos elementos perjudiciales (como microorganismos patógenos, sustancias tóxicas, radiaciones, materias contaminantes, ruido, etc.), que pueden afectarnos y causarnos enfermedades. Factores personales. Cada individuo posee una serie de características biológicas particulares (edad, sexo, sistema inmune*, metabolismo, etc.) que, junto con una serie de hábitos de vida saludables, le hacen más o menos vulnerable a las enfermedades. Factores de riesgo. Malos hábitos alimentarios. Sobrepeso y obesidad. Sedentarismo. Consumo de tabaco, alcohol y drogas. Higiene personal deficiente. Estrés. Exposición excesiva al sol. No hacer revisiones médicas. Dieta. Se llama dieta a la cantidad y tipos de alimentos sólidos y líquidos que ingerimos a lo largo del día. La dieta saludable es aquella que nos proporciona las cantidades adecuadas de nutrientes para que el organismo cubra las necesidades energéticas diarias, es decir, que es equilibrada y completa. No existen dietas ideales y muchas de ellas se pueden considerar saludables si reúnen las siguientes cualidades: Debe ser variada y contener alimentos de los diferentes grupos de la pirámide alimentaria. No hay alimentos buenos y malos, lo importante son las proporciones de cada uno de ellos. Cantidad suficiente para cubrir las necesidades energéticas en función de la edad, la talla, el sexo y la actividad física realizada. Diversificar el origen de las calorías: 60% de glúcidos, 25-30% de lípidos (1 g de grasa contiene el doble de calorias que el resto de los alimentos) y 10-15% de proteínas. Desayuno abundante y completo a base de leche, cereales y fruta. Cenas ligeras. Consumo de alimentos ricos en fibras. Ingesta diaria de 2,5 litros de agua y líquidos. La dieta mediterránea se caracteriza por su variedad, por ser más rica en glúcidos que en grasas, por su alto contenido en fibra y por el gran aporte proteico de las legumbres y los pescados. Esto es posible por: La abundancia de alimentos vegetales (como verduras, frutas, hortalizas, legumbres, cereales, pasta, pan y frutos secos). El consumo moderado de pescado, carnes rojas, aves, huevos y productos lácteos, con preferencia hacia los pescados frente a las carnes y derivados. Utilización del aceite de oliva, crudo o en frituras, que no produce apenas colesterol. Cadena alimentaria. Comprende aquellas etapas que transcurren desde que un determinado alimento se produce en origen hasta que llega al consumidor. Para que no haya trastornos de la salud, todos estos procesos deben cumplir una serie de normas sanitarias e higiénicas: Las personas que desarrollan su trabajo en la industria alimentaria deben estar sanos y tener una higiene personal adecuada (usar guantes, mascarillas, gorros, etc.). Durante el almacenamiento y el transporte, los alimentos deben protegerse del contacto con microorganismos, insectos u otros animales, por lo que hay que emplear recipientes limpios y adecuados a cada caso. En la comercialización resulta fundamental la conservación y un correcto etiquetado para que los consumidores dispongan de información sobre ellos. 5.2 La enfermedad y su tratamiento. Se define efermedad como la alteración de las estructuras y de las funciones vitales, con aparición de malestar, fiebre, dolor, debilidad, insomnio, angustia, etc. por lo que el bienestar del individuo se ve afectado negativamente. Enfermedades infecciosas. Constituyen un grupo muy importante de enfermedades que están causadas por agentes patógenos (o por las sustancias tóxicas que producen llamadas toxinas) y que se transmiten de unos individuos a otros y extienden la enfermedad. Los agentes patógenos son seres que entran en el organismo, se multiplican activamente en su interior y producen diversos trastornos. Los agentes más característicos son: • Virus. Son seres que necesitan células vivas para desarrollar su ciclo en su interior. Enfermedades víricas humanas comunes son la gripe, viruela, sarampión, poliomielitis, parotiditis, rubéola, sida, herpes, rabia, etc. • Bacterias. Microorganismos unicelulares procariotas. Aunque la mayoría son inofensivas e incluso beneficiosas, algunas son nocivas y provocan enfermedades, como la tuberculosis, neumonía, cólera, sífilis, tétanos, difteria, salmonelosis, etc. • Protozoos. Organismos unicelulares eucariotas, protoctistas, que viven en el suelo o en medios húmedos. Algunos son parásitos y causan enfermedades: como el paludismo o malaria, disentería amebiana, enfermedad del sueño, etc. • Hongos. Organismos unicelulares o pluricelulares, eucariotas. Algunos son parásitos y producen trastornos (micosis) como la tiña, candidiasis, pie de atleta, etc. • Gusanos. Son animales invertebrados de diferentes grupos. Algunos son parásitos originan enfermedades como algunos nematodos (triquinosis, anisakis, lombrices intestinales) y platelmintos (tenias, quistes hidatídicos,..), algunas muy graves. Las enfermedades infecciosas se pueden transmitir de dos formas: • Transmisión directa. El individuo portador transmite sin intermediarios los agentes patógenos a otro sano, bien por contacto físico (manos, besos, relaciones sexuales) o a través del aire por secreciones (gotitas de saliva al hablar, estornudo, tos). También se produce transmisión directa de enfermedades a través de la placenta desde la madre al hijo, como sucede en la rubéola y la sífilis. • Transmisión indirecta. La transmisión desde el individuo portador al sano se produce mediante agentes intermediarios como el agua, el aire, los alimentos, las ropas, los utensilios, etc., que están contaminados con los agentes patógenos. Enfermedades no infecciosas. Son las enfermedades originadas por causas diversas que no son agentes patógenos transmisibles. Las más importantes actualmente son: Enfermedades cardiovasculares Afectan tanto al corazón como a los vasos sanguíneos (arterias y venas). En España representan la principal causa de muerte. • Hipertensión arterial. Se manifiesta por un aumento anormal de la presión sanguínea sobre la pared de las arterias. Debe ser considerada como un síntoma o factor de riesgo. • Arteriosclerosis. Está provocada por el depósito de colesterol y otras grasas en la pared interna de las arterias, de modo que aparecen unas placas que provocan el endurecimiento y engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos. Por eso, la luz de los vasos disminuye, el flujo de la sangre es entorpecido y se pueden producir coágulos internos o trombos que terminen por obstruir completamente el vaso (trombosis). • Infarto de miocardio. Se produce como consecuencia de la obstrucción parcial o total de las arterias coronarias, por lo que una zona del músculo cardíaco se queda sin aporte de oxígeno y nutrientes. Si se prolonga, sus células pueden morir y se destruye una parte del miocardio. • Angina de pecho. Es un dolor, generalmente de carácter opresivo en elk pacho ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón. Con frecuencia se le asocia con un riesgo elevado de futuros eventos cardiovasculares fatales. Aunque un infarto agudo de miocardio puede ocurrir sin dolor, Cáncer. Bajo la denominación de cáncer se incluyen trastornos que son ocasionados por la proliferación anormal y descontrolada de una masa celular (tumor o neoplasia). El tumor es benigno cuando su crecimiento es lento, queda localizado en una zona definida y no invade otros tejidos. En caso contrario, el tumor es maligno o canceroso, sus células crecen y se multiplican rápidamente, invaden otros tejidos y órganos, y aparece la metástasis. Además de factores genéticos, se conocen muchos agentes carcinógenos: radiaciones ionizantes, sustancias químicas, virus oncogénicos, tabaco, alcohol, sustancias alimenticias, etc. Cuando se detecta el tumor, se extirpa y se eliminan las células cancerosas. Luego, mediante otras técnicas como la quimioterapia* y la radioterapia, se evita la proliferación de las células, pero son tratamientos muy agresivos que afectan también a las células sanas. Se está avanzando mucho en el control de la enfermedad fundamentalmente por: prevención, diagnóstico precoz y tratamientos individualizados. Enfermedad de Alzheimer. Es un proceso neurodegenerativo con deterioro mental y trastornos de la conducta e intelectuales. Afecta principalmente a ancianos a partir de 65 años. Tratamientos de las enfermedades. Medidas para preventivas. De carácter general: adquisición de estilos y hábitos de vida saludables. De carácter específico: como la vacunación. Esta técnica consiste en la introducción de agentes patógenos debilitados o muertos en el organismo para que se activen la respuesta interna especifica y ante la entrada posterior del mismo agente, responderán rápida y activamente, protegiendo de la infección. Medidas curativas. Se aplican cuando surge la enfermedad. Medicamentos. Antibióticos. Compuestos químicos que impiden el crecimiento y la multiplicación de las bacterias o las destruyen Sueros. Preparados artificiales que contienen anticuerpos contra los antígenos* causantes de la enfermedad. Proceden de la sangre de animales o de personas que han padecido la enfermedad y, por ello, poseen los anticuerpos específicos. Son sueros conocidos el antitetánico o los empleados contra las toxinas por mordeduras de animales venenosos. Pueden tener efectos secundarios importantes. Antivíricos. Medicamentos eficaces contra los virus. Hasta hace poco tiempo no había Fungicidas y antiparasitarios. Medicamentos activos contra hongos y protozoos y gusanos, respectivamente. Con la finalidad de no correr riesgos, y de que los medicamentos sean realmente eficaces, es necesario hacer un uso racional de los mismos, teniendo en cuenta las indicaciones del especialista (en las dosis marcadas, en la manera indicada y con el horario establecido). Todos los medicamentos caducados se llevan a la farmacia: NO SE TIRAN. Cirugía. La técnica quirúrgica implica una intervención u operación en la que se manipulan las estructuras anatómicas del individuo con fines de diagnóstico, curación o reparación. Aunque existieron tentativas quirúrgicas hace muchos siglos, y entre los árabes hubo algún cirujano, la cirugía no se empezó a desarrollar hasta los siglos XII y XIII. Desde entonces, la cirugía ha experimentado un desarrollo enorme en sus técnicas y aplicaciones, superando tres problemas importantes: el dolor, la hemorragia y las infecciones. En la actualidad, tal vez, uno de los avances más espectaculares es la cirugía no invasiva. En ella y utilizando orificios naturales o pequeñas incisiones, se realizan operaciones minimizando la anestesia, medicación, tiempo de permanencia en el hospital y tiempo de recuperación, lo cual redunda en la comodidad del enfermo y en un ahorro considerable del gasto sanitario. Trasplantes. Es la sustitución de un tejido u órgano dañado o enfermo de un receptor, por otro sano de un donante. Los trasplantes pueden ser: del propio paciente, de un gemelo, de un individuo de la misma especie o de distinta. El donante puede ser vivo o muerto. Los problemas de los transplantes son: Escasez de donantes: es muy importante la concienciación de la sociedad en hacerse donante en vida o manifestarlo a sus familiares el querer serlo después de la muerte. Rechazo: hay que encontrar el donante más compatible y administrar al receptor inmunodepresores de por vida. Contagio de enfermedades. http://www.donantesdesangrearagon.org/informacion/importancia.php http://www.donantesdesangrearagon.org/informacion/estadisticas.php http://www.donantesdesangrearagon.org/informacion/index.php http://www.donantesdesangrearagon.org/informacion/decalogo.php http://www.donevida.org/quees/proceso.php 5.3 La salud es un derecho humano. La salud está íntimamente ligada al nivel de desarrollo socioeconómico. La pobreza y la enfermedad se refuerzan creando un círculo vicioso. La salud es un derecho humano y no se puede alcanzar aisladamente. Hay que asegurar la igualdad de oportunidades proporcionando los medios para desarrollar al máximo la salud potencial. Un grave problema supone las patentes de lo medicamentos que hace que a pesar de que haya medicamentos para muchas enfermedades, estos no se puedan aplicar por su precio en los países más desfavorecidos económicamente. 5.4 Técnicas para el diagnóstico y el tratamiento. Radiología. Se emplean rayos X (fundamentalmente) para generar imágenes del interior del cuerpo para el diagnóstico. En todos los casos que se empleen radiaciones se produce una acumulación de daños celulares que a la larga pueden ser perjudiciales; especial cuidado han de tener las embarazadas. Por lo tanto, tiene que haber un uso racional de esta técnica. Medicina nuclear. Es una especialidad de la radiología que emplea radiofármacos que permiten estudiar el funcionamiento de los órganos. El radiofármaco emite una pequeña radiactividad de breve duración. Radioterapia. Se emplean rayos X, fundamentalmente, para el tratamiento de las enfermedades por procedimientos no quirúrgicos. Tomografía Axial Computerizada (TAC) o Escáner. Mediante rayos X se generan imágenes radiográficas en secciones sucesivas de la parte estudiada. Las imágenes procesadas por un ordenador dan imágenes muy precisas de todos los planos realizados. Las imágenes pueden servir tanto para el diagnóstico de una enfermedad, como para dirigir con precisión una intervención quirúrgica. Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Las imágenes se obtienen al estudiar los núcleos atómicos alineados por un potente campo magnético y perturbar posteriormente la alineación con un campo magnético alternante. Dicha técnica atraviesa los huesos, pudiéndose obtener imágenes precisas de tejidos blandos. En esta prueba no se está expuesto a radiaciones. Ecografía. Procedimiento de diagnóstico en el que se obtienen imágenes por ultrasonidos. Es una técnica fácil de hacer que no presenta peligro ni para las embarazadas. Endoscopia. Fundamentalmente, es una técnica de diagnóstico que utiliza un instrumento óptico introducido a través de orificios naturales o de pequeñas incisiones, para ver directamente los órganos o cavidades corporales. . Bibliografía. Ciencias para el Mundo Contemporáneo. F.J. Ortega Nieto y otros. Edelvives. 2008. ISBN 978-84-263-6503-3.