clave12vih - Equidad de Género: ciudadanía, trabajo y familia

claves de ddeser
Editor Equipo Central ddeser
Número 12
Fecha 24 de octubre de 2003
VIH - SIDA
Según los datos proporcionados por el
Consejo
Nacional
de
Población
(CONAPO),
el
Síndrome
de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) se ha
convertido en un problema social y de
salud pública en México dado el
acelerado incremento en el número de
personas que han contraído esta
enfermedad y los elevados costos
inherentes a su tratamiento. En 1997 el
SIDA se ubicó como la decimoquinta
causa de muerte en el país, la tercera
en hombres de 25 a 34 años y la sexta
entre mujeres del mismo grupo de edad.
Sin
duda
estas
cifras
son
lo
suficientemente graves para señalar la
necesidad de informarnos acerca de
cómo podemos cuidarnos. Para hacerlo
es fundamental entender cómo funciona
el virus y el trabajo que podemos
realizar para prevenir su propagación en
nuestra sociedad. Es fundamental
desatacar que de la misma manera que
la sexualidad es estigmatizada en
nuestra cultura, las personas que
contraen infecciones producto de algún
intercambio sexual son rechazadas. En
el caso específico del Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), por
muchos años se le relacionó con
personas homosexuales, esto provocó
que los pacientes fueran fuertemente
rechazados por amplios sectores de la
población, los cuales no se interesan por
informarse ya que pensaban que ellos no
estaban expuestos. Por ello, como parte
de la defensa de los derechos sexuales y
reproductivos, es importante conocer los
derechos que se han estipulado con
relación a la gente seropositiva o que
vive con el síndrome.
A continuación presentamos información
específica acerca del virus: qué es,
cómo actúa, cómo se transmite, cómo se
diagnóstica, cuáles son sus fases o
etapas, cuál es la diferencia entre un
portador y un enfermo, las medidas
preventivas, el tratamiento y los
derechos con que cuentan estas
personas.
Qué es el SIDA
El SIDA es una enfermedad producida
por el VIH, que provoca una destrucción
progresiva del sistema inmunológico.
S
I
D
A
índrome: Conjunto de síntomas y de signos
nmuno:
Sistema inmunológico
eficiencia: Debilitamiento y/o destrucción
dquirida: No es una enfermedad hereditaria
En otras palabras, el SIDA es una
enfermedad que se caracteriza por un
debilitamiento de las defensas del
organismo, provocado por un virus que
se adquiere por transmisión de una
persona a otra.
El sistema inmunológico está constituido
por un conjunto de estructuras y de
células especializadas en la defensa del
organismo
contra
los
microbios
(bacterias, virus, hongos y protozoos) y
las células malignas.
Existen
mecanismos
de
defensa
específicos e inespecíficos. Entre los
inespecíficos está la piel y las mucosas,
que normalmente actúan como barreras
para la penetración de los microbios.
Los específicos son básicamente los
glóbulos blancos. Estos reconocen y
eliminan a todo agente externo: virus,
bacterias, hongos microscópicos y
parásitos, potencialmente capaces de
atacar al organismo, e impiden el
desarrollo de cánceres, a partir de
células malignas que se producen en el
organismo.
Entre los glóbulos blancos, los linfocitos
desempeñan en la inmunidad un papel
fundamental. Existen los linfocitos B,
encargados de la fabricación de
anticuerpos, y los linfocitos T,
responsables de la inmunidad celular
(linfocitos que atacan directamente a
los agentes extraños). Entre los T,
Existen los llamados linfocitos T-4 que
se encargan de coordinar y regular la
respuesta del sistema inmunitario, por
lo que son fundamentales en las
defensas de toda persona.
La producción de anticuerpos por parte
de los linfocitos B nos permite
identificar
diversas
enfermedades
infecciosas, entre ellas la provocada por
el VIH.
El VIH es un virus que afecta
exclusivamente a la raza humana y es el
responsable de la enfermedad del SIDA.
Es una partícula muy pequeña (10
micras, sólo puede verse en un
microscopio electrónico), sólo puede
vivir alojándose en un organismo vivo
(célula), fuera de la célula vive pocas
horas. No tiene sistema de locomoción,
es decir, no camina, ni vuela, ni puede
trasladarse de un lugar a otro.
Cómo actúa el VIH
En el núcleo de todas las células, ya
sean animales o vegetales, se encuentra
el ADN, y dentro de él un código
genético. Al descifrar dicho código se
obtiene la información necesaria para
elaborar partículas indispensables para
las funciones vitales de los sistemas
biológicos de cada ser viviente. Los virus
no pueden reproducirse por sí solos
porque carecen de los elementos
necesarios
para
elaborar
nuevas
partículas virales, por lo que necesitan
de las células del cuerpo humano para
utilizarlas como una especie de fábrica,
y una vez utilizadas, las destruyen. Esto
es lo que hace el VIH al entrar al
cuerpo.
El virus tiene una predilección por las
células que tienen en su superficie un
receptor llamado CD4, siendo los
linfocitos T4 las células que más CD4
tienen en su superficie.
En primer lugar se produce la unión de
la envoltura del VIH al CD4 del linfocito.
Luego el ARN (ácido ribonucleico) del
VIH, una vez dentro del linfocito, se
transforma
en
ADN
(ácido
desoxiribonucleico) mediante la enzima
transcriptasa inversa, lo que permite
que se incorpore al material genético
del linfocito. Es entonces cuando el VIH
comienza su multiplicación, y para ello
utiliza los elementos celulares del
linfocito. Esto permite la salida a la
sangre de cientos de nuevos VIH (que
invadirán otros tantos linfocitos T4), y la
destrucción del linfocito invadido.
Este proceso se produce desde el inicio
de
la
infección,
disminuyendo
paulatinamente el número de linfocitos
T4. Por tanto, el sistema inmunitario irá
(lenta
pero
progresivamente)
deteriorándose. El riesgo de aparición
de infecciones de todo tipo, así como la
tendencia de procesos tumorales (que
son las que definen a la enfermedad de
SIDA), es cada vez más elevado a medida
que desciende el número de estos
linfocitos.
Cómo se transmite
1. Por vía sanguínea.
Implica ponerse en contacto con sangre
que tenga el virus por medio de:

Transfusión de sangre con VIH

Transplantes de órganos y tejidos
infectados con VIH

Agujas o jeringas contaminadas con
VIH no esterilizadas

Objetos
contaminados
esterilizados.
con
2. Por
relaciones
protegidas.
punzocortantes
VIH
no
sexuales
no
Se transmite a través de relaciones
sexuales no protegidas en las que exista
una vía de entrada para los fluidos
potencialmente infectantes con VIH:
sangre, líquido pre-eyaculatorio, semen,
secreciones vaginales y el contacto
directo con la mucosa del cuerpo. La
transmisión puede darse entre una
persona que vive con VIH y otra que no
lo tiene sin importar si las prácticas
sexuales son vaginales, anales u orales.
3. De la madre al bebé.
Se puede transmitir de la madre con VIH
al niño o a la niña en diferentes
momentos:

Durante el embarazo a través de la
placenta o cordón umbilical.

En el parto por el contacto con
sangre o fluidos vaginales.

Después del parto a través de la
leche materna.
Se puede afirmar que los contactos
de la vida cotidiana no transmiten el
VIH. Es decir el virus NO se transmite
por compartir alimentos, saludar de
mano compartir cubiertos o ropa,
utilizar baños y albercas, emplear un
medio de transporte común, platicar,
jugar, convivir en la misma área de
trabajo o abrazar a una persona que
vive con el virus.
Cómo se diagnostica el VIH
La infección por el VIH puede ser
identificada de manera rutinaria en el
laboratorio por diferentes métodos:
determinando los anticuerpos anti-VIH,
detectando los antígenos del VIH o
detectando el virus por técnicas más
sofisticadas (P.C.R.). Todas se basan en
detectar su presencia a través de una
muestra de sangre.
La prueba de SIDA evidencia la
existencia de los anticuerpos anti-VIH
formados por el organismo (Linfocitos B)
como reacción a la presencia del virus.
Para determinar los anticuerpos anti-VIH
se utilizan dos tipos de métodos. Uno,
por su aceptable fiabilidad, bajo costo y
fácil realización, se emplean como
pruebas
de
sondeo:
es
el
enzimoinmunoanálisis (ELISA), que es
una prueba muy sensible, pero no muy
específica. Por eso, en caso de que esta
prueba sea positiva, se debe realizar un
test confirmatorio. El más utilizado es el
WESTERN-BLOT (mucho más específico).
Es fundamental tener en cuenta que no
se debe obligar a ninguna persona a la
realización de la prueba del SIDA. Sin
embargo, es importante conocer si uno
es portador del VIH cuando se han
tenido comportamientos de riesgo. Para
ello, la persona que se somete a la
prueba debe estar adecuadamente
informada y asesorada, y tendrá que dar
su consentimiento para la realización de
la misma. Igualmente, se respetará
estrictamente
el
derecho
a
la
confidencialidad de su identidad y de los
resultados.
Fases o Etapas de la Infección.
Fase 1: Contagio e infección aguda.
El VIH entra en contacto con el
organismo.
Las
primeras
manifestaciones suelen variar mucho de
una persona a otra e incluso pueden no
presentarse. Lo más frecuente es que
haya un cuadro gripal agudo que
desaparece en unos días o semanas. En
esta fase se presenta el periodo de
ventana, que tiene en promedio una
duración de 6 a 8 semanas (puede ser
mucho más o menos) en las cuales no se
detectan todavía los anticuerpos contra
el VIH, es decir, aunque el virus está en
el organismo, los resultados de las
pruebas salen negativos.
Fase 2: Infección asintomática.
El virus está dentro de las células de
modo latente y sin causar daño. En
general no hay manifestaciones, la
persona goza de una aparente salud
aunque puede transmitir el virus a otras
personas. Esta etapa puede durar varios
años.
El resultado del examen de
detección ya es positivo. A las personas
en esta fase se les llama portador
asintomático o seropositivos.
Fase 3: Linfadenopatía generalizada
persistente.
El VIH se activa, es decir, comienza a
atacar y a replicarse, y por lo tanto, las
defensas comienzan a disminuir. La
manifestación más visible es que los
ganglios de distintas partes del cuerpo
se inflaman. Esta etapa puede durar
meses.
Fase 4: SIDA
Las defensas del organismo disminuyen
tanto que la persona es presa fácil de
diversas enfermedades oportunistas en
distintas partes del cuerpo: en la boca
(gingivitis, candidiasis y úlceras), en la
piel (herpes y hongos), en las vías
respiratorias (tuberculosis y neumonías),
en el aparato digestivo (diarreas
provocadas por microorganismos), en los
ojos
(posible
ceguera
por
citomegalovirus).
Hay
un
fuerte
síndrome de desgaste físico: se pierde
entre 10 y 15% de peso al mes, fiebres
nocturnas de mas de 39º por más de un
mes, diarreas diarias por más de un mes,
mucha debilidad y cansancio.
Diferencia entre Portador asintomático
y Enfermo.
Una persona que es portadora, al igual
que la persona enferma de SIDA tiene
siempre una prueba de SIDA positiva y
ambas pueden transmitir el VIH. La
diferencia está en la capacidad de su
sistema inmunitario de defenderse de
las infecciones o cánceres oportunistas
que definen a la enfermedad de SIDA.
Por tanto, el portador del VIH es un
individuo que tiene una prueba positiva
y no presenta ningún signo o síntoma de
la enfermedad de SIDA, mientras que el
enfermo es aquel que ya presenta
infecciones o cánceres oportunistas por
la grave deficiencia del sistema
inmunitario secundario a la infección por
el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana.
Es decir, una persona seropositiva no
tiene SIDA. Es posible que lo desarrolle
con el paso del tiempo. Cómo ya se dijo,
la etapa asintomática puede durar varios
años, en los cuales la persona puede
desarrollarse como cualquier otra:
estudiar, trabajar, tener pareja e
incluso una vida sexual activa (siempre y
cuando
se
tengan
las
debidas
precauciones). Muchas de ellas llevan
siempre una vida normal y mueren de
una enfermedad no relacionada con el
virus.
Medidas Preventivas.
La prevención es el único medio actual
de lucha contra la infección por el VIH y
la única posibilidad real de controlar la
epidemia de esta enfermedad.
Es importante que recordemos que:
1) El VIH se transmite principalmente
por vía sexual y vía sanguínea.
2) Las
relaciones
sexuales
penetración representan un
riesgo de transmisión.
con
alto
3) La presencia de otras enfermedades
de transmisión sexual que conlleven
lesiones genitales también favorece
la transmisión del virus.
Por consiguiente, el uso adecuado de
estrategias de sexo protegido en las
relaciones sexuales, es la única forma de
tener relaciones sexuales más seguras.
La abstinencia o las relaciones sexuales
sin intercambio de fluidos (sexo seguro),
por tanto, no entrañan riesgo de
transmisión del VIH.
Por otra parte, la transmisión del virus
VIH por vía sanguínea se debe
fundamentalmente al intercambio de
agujas y/o material contaminado. El no
intercambiar el sistema de inyección o,
en su caso, la desinfección del material
ya utilizado antes de su uso, es la
medida esencial en la transmisión del
VIH por vía sanguínea.
La transmisión materno fetal del VIH. A
toda mujer VIH-seropositiva se le
aconseja no quedar embarazada y usar
preservativo con su pareja en todas las
relaciones sexuales.
Tratamiento.
Actualmente se han aprobado cinco
fármacos, llamados inhibidores de la
transcriptasa inversa para el tratamiento
de la infección por el VIH: zidovudina
(AZT), didanosina (ddI), zalcitabina
(ddC), estavudina (d4T) y lamivudina,
(3TC), y tres inhidores de la proteasa:
saquinavir, ritonavir e indinavir.
El tratamiento actual de la infección por
el VIH es con la combinación de 3
fármacos, ya que se ha demostrado su
superioridad sobre la monoterapia. En
general, se realiza la combinación de 2
fármacos inhibidores de la transcriptasa
inversa, y un inhibidor de la proteasa.
Estos tratamientos permiten alargar la
vida de la persona que vive con el virus,
también para atrasar la activación de
virus en caso de que la persona sea
seropositiva. Es importante pensar en
tratamientos que favorezcan la CALIDAD
de vida de estas personas.
Muy importante en este aspecto es el
tratamiento psicológico y el apoyo de las
personas cercanas: familia, pareja,
amigos.
Cartilla de Derechos Humanos en
relación al VIH/SIDA
Los puntos contemplados en esta cartilla
se
fundamentan
en
Tratados
Internacionales firmados por México,
además de que se estipulan en las
distintas
leyes
y
normatividad
mexicanas.

Vivir con VIH/SIDA no es motivo para
restringir los derechos fundamentales,
ya que todos los seres humanos nacen
iguales en dignidad y derechos. La ley
protege a todos los individuos por igual,
en consecuencia no deben sufrir
discriminación de ningún tipo.

Par quienes son discriminados por sus
características
de
género,
edad,
religión, preferencia sexual, condición
social, condición física o mental,
situación jurídica o calidad migratoria,
el tener VIH o SIDA no debe ser motivo
para agravar su condición.

Nadie está obligado a someterse a la
prueba de detección de anticuerpos de
VIH ni a declarar que vive con VIH o ha
desarrollado SIDA. Si de manera
voluntaria decide someterse a la prueba
de detección de anticuerpos de VIH,
tiene derecho a recibir, antes y después
de la misma, información suficiente y
que los resultados sean manejados en
forma confidencial.

La aplicación de la prueba no será
considerada requisito para recibir
atención médica, obtener empleo,
contraer matrimonio, formar parte de
instituciones educativas o tener acceso a
servicios.

El resultado positivo de la prueba no es
causal para la negación de servicios de
salud, la rescisión de un contrato
laboral, la expulsión de una escuela, el
desalojo de una vivienda; la limitación
de tránsito dentro del territorio
nacional, la salida del país o el ingreso
al mismo.

Las personas que viven VIH/SIDA no
deben ser objeto de detención ilegal,
aislamiento,
segregación
social
o
familiar.

Toda persona tiene el derecho a ejercer
sus sexualidad libre y responsablemente.

Con la finalidad de proteger a quienes
viven con el VIH/SIDA, todas las
personas tienen el derecho de asociarse
libremente y afiliarse a instituciones
sociales o políticas.


Todas las personas tienen el derecho de
buscar, recibir y difundir información
precisa, documentada y en un lenguaje
accesible sobre todo lo relacionado con
el virus y la enfermedad.
Como usuario de los servicios de salud,
se tiene derecho a la prestación de
servicios oportuna y de calidad idónea, a
la atención personal y éticamente
responsable, además de un trato
respetuoso y digno, así como a que el
historial médico se maneje en forma
confidencial.

Las personas que viven con VIH/SIDA
tienen derecho a buscar y recibir
información
completa
sobre
su
enfermedad,
sus
consecuencias,
alternativas, posibles tratamientos a los
que pueda someterse, así como a la
información sobre riesgos y pronósticos.

Las personas con VIH/SIDA tienen
derecho a los servicios establecidos de
asistencia médica y social que tengan
como objetivo mejorar su calidad y
tiempo de vida.

Los usuarios de los servicios de salud
tienen
derecho
a
los
servicios
establecidos por las instituciones de
salud para presentar una queja, reclamo
o
sugerencia
ante
cualquier
irregularidad en la prestación de
servicios.

A los padres que viven con VIH/SIDA, no
se les debe negar su derecho a la patria
potestad de sus hijos ni el derecho a
designar al tutor que deseen cuando ya
no les sea posible hacerse cargo de
ellos, o en su defecto a contar con la
protección de instituciones de asistencia
social.

Los niños que viven con VIH/SIDA tiene
derecho de recibir los servicios de salud,
educación y asistencia social en igualdad
de circunstancias.

Toda persona tiene derecho a una
muerte y servicios funerarios dignos.
Esta cartilla fue elaborada por GIS-SIDA, Mexicanos
contra el SIDA, CONASIDA y la Comisión Nacional de
Derechos Humanos. Esta es una versión modificada por
la CNDH, en 1995.
Colección de ideas

El VIH es un virus que ataca el sistema inmunológico y lo va
deteriorando, por lo tanto es más fácil que microorganismos dañinos
ataquen al cuerpo.

El SIDA es un síndrome que se presenta cuanto el VIH ha debilitado al
sistema inmunológico.

El término sidoso es incorrecto y conlleva una carga valorativa hacia
las personas que viven con el virus.

El virus no es exclusivo de ciertos grupos, por lo que puede contraerlo
cualquier persona que tenga prácticas sexuales no protegidas.

El único método para prevenir la transmisión del VIH cuando se ha
optado por una vida sexual activa, es el condón.

La confianza y el amor no son métodos preventivos.
Información adaptada de los manuales “Un equipo contra el SIDA” escrito por Francisco Fernández y
“Prevención de VIH-SIDA para hombres del medio rural” escrita por Soledad Chaylian para el Instituto
Mexicano de Investigación en Familia y Población (IMIFAP) A. C.
Elaboración: Susana García Medrano