Módulo: Riesgos químicos y biológicos ambientales CUESTIONARIO U. D. 9: AGENTES CANCERÍGENOS Y MUTÁGENOS 1.¿Desde que año se conoce el cáncer como enfermedad profesional? 1775 2.¿A qué categorías de carcinogénicos es de aplicación la Guía Técnica INSHT de agentes cancerígenos o mutágenos? Cancerígenos de categoría 1 y 2 (Clasificación UE) o categorías 1A y 1B (clasificación del sistema global armonizado de las Naciones Unidas -SGA-) Mutágenos de categoría 1 y 2 (Clasificación UE) o categorías 1A y 1B (clasificación del sistema global armonizado de las Naciones Unidas –SGA-) 3.¿A través de qué norma está regulada la prevención de riesgos laborales frente a riesgos cancerígenos? R.D. 665/1997 y sus modificaciones R.D. 1124/2000 y R.D. 349/2003 4.¿Qué significan las frases R45, R46 y R49? R45: Puede causar cáncer R46: puede provocar alteraciones genéticas hereditarias R49: puede causar cáncer por inhalación. 5.¿Cuál son las etapas del desarrollo de un cáncer hasta la muerte de un individuo? -Célula normal: cumple sus funciones y tiene sus mecanismos antitumorales intactos: apoptosis, adhesión celular, morfología definida, etc. -Iniciación: mutación en el ADN de la célula -promoción: la célula precancerosa pierde su funcionalidad y se divide dando lugar a muchas células anormales, pero la acumulación de estas células anormales es local, no habiendo en esta etapa posibilidad de invadir otros tejidos ni de metástasis. Se trata de un tumor benigno. -Progresión: las células, ya cancerosas, se dividen descontroladamente, formando una masa grande que invade otros tejidos. Se trata de un tumor maligno o cáncer. -Metástasis: algunas de las células cancerosas se propagan a distancia, vía sanguínea o linfática, desarrollándose nuevos tumores en otros tejidos del cuerpo. -Muerte del individuo. 6.Define: Cancerígeno: Las sustancias o preparados que por inhalación, ingestión o penetración cutánea puedan producir cáncer o aumentar su frecuencia. Carcinogénico de 2 ª categoría (1B): Sustancias que pueden considerarse como carcinogénicas para el hombre. Se dispone de suficientes elementos, basados en estudios a largo plazo en animales y otro tipo de informaciones pertinentes, APRA suponer que la exposición del hombre a tales sustancias puede producir cáncer. Mutágeno: Las sustancias o preparados que por inhalación, ingestión o penetración cutánea puedan producir alteraciones genéticas hereditarias o aumentar su frecuencia. Mutágeno de 3ª categoría (2): sustancias y preparados cuyos posibles efectos mutagénicos en el hombre son preocupantes. Los resultados obtenidos en estudios de mutagénesis apropiados son insuficientes para incluirlas en la segunda categoría. Metástasis: propagación por vía sanguínea o linfática de un cáncer a un órgano o tejido distinto de aquel en que se inició. Apoptosis: muerte celular programada, que ocurre cuando el ciclo de vida de una célula ha concluido. 7.Pon un ejemplo de: Carcinogénico: amianto Mutágeno: oxido de etileno Genotóxico: cloroformo Epigenético: amianto Transformación de una célula alterada: (os escribo varias, a elegir una) Pierde la capacidad para detener el crecimiento y se multiplica continuamente, cambia su morfología, pierde su funcionalidad y desaparece su dependencia al anclaje. Protocolo de vigilancia específica de una sustancia cancerígena y/o mutágena: (os escribo los cuatro, a elegir uno) Agentes citostáticos, amianto, óxido de etileno y cloruro de vinilo monómero. 1 Módulo: Riesgos químicos y biológicos ambientales 8.Diferencia entre: Etapa de promoción y etapa de progresión: en la promoción la célula anormal se divide pero localmente, mientras que en la progresión la célula normal se divide invadiendo otros tejidos u órganos. Genotóxico y epigenético: un genotóxico es un iniciador del proceso canceroso (produce una mutación en el ADN de una célula) mientras que un epigenético es un promotor del proceso canceroso (produce la división celular). Carcinógenos completos e incompletos: los carcinógenos completos actúan como iniciadores y promotores mientras que los carcinógenos incompletos son los actúan como iniciadores o como promotores. Sarcoma y carcinoma: el sarcoma es un cáncer que surge en tejidos que sostienen el cuerpo mientras que el carcinoma es un caámcer que surge tejidos que cubren la superficie interna o externa el cuerpo. Célula normal y célula cancerosa: la célula normal tiene los mecanismos antitumorales intactos (morfología típica, dependencia de anclaje, apoptosis, inhibición por contacto, división celular controlada) mientras que la célula cancerosa, tras sufrir una mutación en el ADN, sufre una modificación de estos mecanismos antitumorales, inhibiéndose. 9.A)¿Qué significa la frase: el desarrollo de un cáncer es un efecto sobre la salud que no posee intensidad? B)¿Cómo repercute en la evaluación de un agente cancerígeno? C)¿Qué significa que la iniciación de un tumor es un proceso probabilístico? a-Que el cáncer aparece o no aparece pero no pasa por diferentes fases de gravedad por la acción de agentes cancerígenos. b-No permite la determinación de valores límite seguros ya que no hay una dosis umbral de un agente cancerígeno por debajo de la cuál no hay probabilidad de padecer cáncer. c-A mayor dosis mayor probabilidad de que se inicie el proceso canceroso. 10.Dibuja el símbolo/pictograma correspondiente de: Según la clasificación SGA (sistema internacional armonizado): Sustancia carcinogénica de categoría 1A Sustancia carcinogénica de categoría 2 Sustancia mutágena de categoría 1B Tóxico para la reproducción de categoría 2 El mismo pictograma sirve para todas. Según la clasificación europea: Sustancia carcinogénica de categoría 1 Sustancia carcinogénica de categoría 3 Sustancia mutágena de categoría 2 Tóxico para la reproducción de categoría 3 El símbolo de la calavera para las categorías 1 y 2 y el símbolo de la cruz de San Andrés para la categoría 3: 11.¿Cómo clasificarías el efecto de un agente cancerígeno si el inicio del proceso canceroso es independiente de la dosis? Efecto estocástico. 12.¿Qué caracteriza la dosis-respuesta para agentes carcinogénicos? Dibuja el gráfico correspondiente. Con cualquier dosis, por mínima que sea, ya existe un porcentaje de población que ha desarrollado o puede desarrollar cáncer, es decir, no hay una dosis umbral por debajo de la cuál no hay individuo alguno afectado. 2 Módulo: Riesgos químicos y biológicos ambientales 13.¿Qué medidas preventivas se pueden adoptar frente a agentes carcinogénicos? ¿Cuál es la primera y principal medida a aplicar cuando existe exposición a agentes cancerígenos? Encerramiento del proceso, reducción de la exposición de los trabajadores mediante ventilación, extracción localizada, usos de EPI´s,… La primera y principal medida es la sustitución del agente cancerígeno por otro que no posea esta peligrosidad. 14.¿Qué características hay que tener en cuenta para el control biológico de agentes carcinogénicos con respecto al resto de agentes químicos? Para el control biológico hay que tener en cuenta dos características específicas con respeto al resto de contaminantes químicos: -Tiempo de latencia variable. -La no existencia de valor umbral de no-efecto (concretamente para los genotóxicos). 3