Programa de Entornos y Comunidades Saludables Acciones de promoción de la salud en casos de desastre “COMUNIDADES EN ACCION” Programa de Entornos y Comunidades Saludables Acciones de promoción de la salud en casos de desastre “COMUNIDADES EN ACCION” 3 Contenido Introducción Objetivo Áreas estratégicas de trabajo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Agua Limpia y alimentos higiénicos Viviendas Escuelas saludables y seguras Comunidades con saneamiento básico Albergues Mercados y tianguis limpios Unidades Médicas Estrategias generales 1. 2. 3. 4. Desarrollo de Competencias Participación Comunitarias Comunicación en Salud Coordinación y concertación Lineamientos generales para la aplicación de la Estrategia “Comunidades en Acción” Anexos Comunidades en Acción 4 INTRODUCCIÓN Los desastres ponen en peligro el bienestar del ser humano y el medio ambiente. Los riesgos más conocidos y divulgados son los que se materializan de forma episódica, a menudo con alcance catastrófico. Ante la necesidad de apoyar las acciones de salud que la población requiere en las entidades federativas después de un desastre natural, la Dirección General de Promoción la Salud (DGPS) instrumenta la estrategia “Comunidades en Acción” para trabajar de manera coordinada intervenciones específicas con el Comité Estatal de Seguridad en Salud; en este sentido se dispuso realizar acciones vinculadas entre el Programa de Entornos y Comunidades Saludables, y el Programa de Urgencias Epidemiológicas y Desastres, del Centro Nacional de Prevención y Control de Enfermedades, en la reconstrucción de las áreas afectadas. La puesta en marcha de Comunidades en Acción pretende incorporar a los habitantes de un área afectada por un desastre –posterior a la etapa de urgencia-, para que a través de la participación social organizada, disminuyan los riesgos a los cuales están expuestos. Asimismo, Comunidades en Acción 5 se pretende que la población participe en forma activa, con las autoridades en la toma de decisiones, y a la vez apoye en la vigilancia y evaluación de las acciones realizadas en el área del desastre. La Estrategia está pensada para operar en eventos o desastres naturales de tipo climático o meteorológico, buscando realizar intervenciones y actividades en las comunidades o población afectada, apoyándose principalmente en las acciones de promoción de la salud. El elemento fundamental de la estrategia es promover la participación activa de la comunidad e involucrar en las actividades a autoridades locales, municipales, estatales y federales. Asimismo, se requiere de la coordinación de los sectores involucrados en este tipo de desastres, provocados por fenómenos naturales. Se considera Comunidad en Acción a aquella en que las acciones de la autoridad y la población, reducen los principales factores de riesgo social y sanitario, derivados de los daños ocasionados en las localidades afectadas por los fenómenos climáticos o meteorológicos, y, que en consecuencia de las actividades realizadas, pueda ser considerada como “COMUNIDAD PROTEGIDA”. Comunidades en Acción 6 OBJETIVO Involucrar a la población de las localidades afectadas en la realización de las acciones de promoción de la salud que contribuyan a disminuir los riesgos sanitarios, a través de la Participación Municipal y Organización Comunitaria. ÁREAS ESTRATÉGICAS DE TRABAJO La Estrategia “Comunidades en Acción” contempla siete áreas estratégicas para el desarrollo de las acciones de promoción de la salud: agua limpia y alimentos higiénicos, la vivienda, la escuela, la comunidad, los albergues, los mercados y tianguis, y las unidades médicas; dentro de los cuales se puntualizan diversas actividades a desarrollar por parte de las autoridades municipales, líderes comunitarios, voluntarios, comités de salud, promotores de salud, parteras tradicionales, grupos de ayuda mutua, y los propios habitantes de las localidades. El Programa al propiciar la participación social y empoderar a la población, realiza actividades preventivas en las 7 variables asegurando su viabilidad. Comunidades en Acción 7 A fin de clasificar las acciones prioritarias de las 7 variables se han definido de la siguiente manera: 1. AGUA LIMPIA Y ALIMENTOS HIGIENICOS Las actividades a realizar y verificar en esta variable, incluyen la protección del agua almacenada, la dotación de agua limpia para consumo humano, el consumo adecuado del agua, y la limpieza y desazolve de pozos en caso de existir; así como la verificación de la calidad de los alimentos de consumo. Acciones específicas: • • • • Orientar a la población sobre el uso correcto del agua potable (la importancia de la desinfección del agua con cloro, plata coloidal o hervida) Distribuir la plata ionizada y orientar para el uso correcto de la misma Promover la limpieza y el lavado de tinacos y cis ternas Brindar sesiones educativas sobre manejo, prepa ración, consumo y conservación de los alimentos Comunidades en Acción 8 2. VIVIENDAS SALUDABLES Las actividades a realizar en esta variable son la verificación de patios limpios (desalojo de lodos, eliminación de criaderos, animales muertos y residuos sólidos), manejo adecuado de excretas, actividades de encalamiento e higiene adecuada del domicilio (dotación de insumos, lavado de pisos, raspado de paredes). Acciones específicas: • • • • Si la vivienda es habitable, promover acciones y orien tar a la población para que mantenga condiciones de seguridad e higiene, Si la vivienda fue parcialmente dañada, informar las ventajas de mantener limpias y seguras las áreas ha bitables de la misma Si la vivienda fue gravemente afectada, orientar a la población para que solicite apoyo a las autoridades locales y municipales Promover jornadas de saneamiento básico comunita rio, con especial énfasis en eliminación de criaderos de larvas, desalojo de lodo, escombros, recolección y disposición adecuada de la basura y disposición ade cuada de excretas Comunidades en Acción 9 3. ESCUELAS SALUDABLES Y SEGURAS Las actividades en esta área son la verificación de las instalaciones físicas y de los servicios básicos adecuados, la verificación de agua almacenada (cisternas, tinacos o piletas), y la higiene de instalaciones y patios. Acciones específicas: • • • • Gestionar ante las autoridades de protección civil, ayuntamiento y educativas el buen funcionamiento del plantel Realizar inspecciones periódicas en las instalaciones de las escuelas y reportar oportunamente a las autoridades correspondientes anomalías de tectadas (vidrios, cisternas, servicios sanitarios, piletas de agua y botiquines, energía eléctrica, etc.) Fomentar la participación de los alumnos, maestros, padres de familia y el Consejo de Participación Social, en la realización de las actividades de limpieza, disposición adecuada de residuos sólidos, aguas, criaderos y lodo Detectar e informar a la autoridad sanitaria respec tiva de aquellos casos de alumnos o compañeros Comunidades en Acción 10 que manifiesten tensión, preocupación, nerviosis mo y angustia 4. COMUNIDADES CON SANEAMIENTO BÁSICO Las principales actividades a desarrollar en esta variable son el encalamiento de áreas afectadas, la disposición de animales muertos, la promoción de faenas o jornadas comunitarias de limpieza (en parques, jardines, calles, unidades de salud, etc.). Acciones específicas: • • Promover la limpieza de lodo y agua estancada en las calles y banquetas, la recolección de residuos só lidos, el encalamiento de bardas, y encalamiento y/o entierro de animales Identificar, organizar e impulsar la participación acti va de los grupos organizados de la comunidad (Aso ciaciones civiles, Grupos religiosos, Rotarios, Comi tés de Salud locales y municipales, etc.) Comunidades en Acción 11 5. ALBERGUES TEMPORALES SEGUROS Las actividades a verificar en los albergues son la higiene general de las áreas en uso (baños, dormitorios y cocina), el abasto de agua y alimentos, la atención médica y referencia de pacientes, el apoyo psicológico de ser necesario, la disposición adecuada de residuos sólidos, y la educación para la salud. Acciones específicas: • • • • • Apoyar con sesiones educativas sobre el autocuidado de la salud en la población Promover que el albergue se mantenga limpio y asea do Apoyar en la distribución de agua limpia, ropa y víve res para la población Informar a la autoridad sanitaria de los problemas de salud detectados en el albergue para su atención mé dica y dotación de medicamentos Promover la higiene y protección de agua y de los ali mentos Comunidades en Acción 12 6. MERCADOS Y TIANGUIS LIMPIOS Las actividades fundamentales de esta variable son la verificación en la dotación de agua limpia, la observancia de las medidas de control sanitario en el consumo de alimentos, el saneamiento básico de áreas comunes e instalaciones, y el otorgamiento de sesiones de educación para la salud a locatarios. Acciones específicas: • • • • Promover con el administrador y locatarios activida des de limpieza e higiene en áreas de trabajo Promover con el administrador y locatarios activida des de control de fauna nociva Informar a las autoridades sanitarias correspondien tes (regulación sanitaria), si se encuentra alguna irregularidad Sugerir a la población que la compra y consumo de alimentos la realice en condiciones higiénicas y en locales limpios Comunidades en Acción 13 7. UNIDADES MÉDICAS Las actividades que se trabajan en las unidades médicas son la higiene y el saneamiento básico de las instalaciones, la atención y presencia del personal de salud (médicos, enfermeras, promotores), y el abastecimiento adecuado de medicamentos. Acciones específicas: • • • • • Promover las acciones de limpieza de la unidad de sa lud a través de la participación de los Comités locales Coordinar y reforzar con el director de la Unidad de Salud las actividades de apoyo para la atención al usuario Apoyar al demás personal de salud de la Unidad Médi ca en la vigilancia epidemiológica Apoyar al director del Centro de Salud en la verifica ción del abasto de medicamentos en la unidad Brindar pláticas para la prevención y control de DIA RREAS, INFECCONES RESPIRATORIAS, COLERA, PARASITOSIS, INFECCIONES DE LA PIEL, LEPTOSPIRO SIS y otras Comunidades en Acción 14 • Promover la formación de grupos de autoayuda para el cuidado de la salud física y mental (Grupos de per sonas con diabetes e hipertensión arterial y otros) ESTRATEGIAS GENERALES 1.Desarrollo de competencias • • • • • • • Inventario de recursos institucionales Inventario de recursos comunitarios: comités de sa lud, maestros, alumnos, asociaciones de padres de familia, ministros de culto, personal de ayuntamien to, catequistas, otros grupos organizados Conformación de grupos de apoyo Capacitación del recurso institucional Capacitación de recursos comunitarios a través de metodología Conocimiento Aptitudes y Práctica Abordaje comunitario: visitas domiciliarias, visitas a albergues, sesiones interactivas, asambleas comuni tarias Información uniforme sobre los temas que incluyen las variables de: agua, vivienda, comunidades prote gidas, escuelas segura y saludable, mercados limpios, albergues seguros y unidades médicas. Comunidades en Acción 15 2.Participación Comunitaria • • • • • • • Redes sociales Organización municipal Organización comunitaria Comunidad institucional Comunidad Escolar Líderes comunitarios Ministros de culto 3.Comunicación en salud • Emitir mensajes a través de diversos canales de co municación (comunicación cara cara, medios impresos, masivos, sociales, etc.) , que eduquen, motiven, informen y propicien la acción de todos los actores involucrados. Público primario (coordinadores nacionales, estatales y locales del operativo, brigadistas, personal de apoyo intra e intersectorial), comunicación sobre: • Comunidades en acción • Temas de acuerdo a panorama epidemiológico (lep tospirosis, dermatosis, etc.) Comunidades en Acción 16 Público secundario (población, comunidad, etc.), comu- nicación sobre: • Acciones de cada una de las variables de Comunida des en Acción 4.Coordinación y Concertación • Intrasectorial • Intersectorial • Extrasectorial Comunidades en Acción 17 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACIÓN DE LA ESTRATEGIA “COMUNIDADES EN ACCIÓN” 1.Recopilar e integrar los datos e información necesa ria de las comunidades, áreas o espacios afecta dos, susceptibles a ser intervenidas por la estrategia de Comunidades en Acción. 2.Realizar un análisis con la información obtenida y en lo posible realizar recorridos por las viviendas, escue las, albergues, áreas comunitarias, mercados y tianguis, y unidades médicas. 3.Elaborar un diagnóstico situacional de las comunida des, áreas o espacios afectados y seleccionar las áreas a intervenir con las acciones de Comunida des en Acción. 4.Realizar la Programación de actividades en las áreas seleccionadas a intervenir. Comunidades en Acción 18 5.Presentar ante autoridades municipales, escolares, ju risdiccionales, comités de salud, líderes y comunidad en general, el programa Comunidades en Acción. 6.Ejecutar las actividades en las fechas programadas en estrecha coordinación y colaboración con el personal jurisdiccional de promoción de la salud. 7. Comunicar los avances y resultados a la coordinación de promoción de la salud en la jurisdicción. 8.Concertar y coordinar los recursos humanos y mate riales para el trasporte de brigadas a las áreas de intervención. 9. Supervisar y asesorar la aplicación de las acciones de Comunidades en Acción. a)Ajustes y modificaciones en las actividades programadas. 10.Elaborar informes de actividades. Comunidades en Acción 19 ANEXOS Anexo 1. Guía de actividades para el Promotor AGUA LIMPIA Y ALIMENTOS HIGIÉNICOS Uso adecuado del agua de acuerdo al cuadro*. • • Desinfección del agua (hervida, clorada o con plata coloidal) Limpieza (con jabón, cepillo y cloro) de recipientes de almacenamiento, éstos deben ser de plástico o vidrio y tener tapa. Higiene de Frutas y verduras • • • Lavado de frutas y verduras con agua y jabón Desinfección con plata coloidal, de acuerdo a las indi caciones del envase Desinfección con cloro, agregando 2 gotas de cloro comercial por cada litro de agua; dejarlas reposar 30 minutos y escurrir sin enjuagar Comunidades en Acción 20 VIVIENDA SALUDABLE Higiene de la vivienda • Limpieza diaria de los espacios y encalamiento de pa redes Búsqueda y eliminación de criaderos de mosquitos del dengue • Perforación o eliminación de recipientes y llantas que contengan agua limpia o de lluvia Disposición adecuada de excretas • Uso de letrinas o sanitarios y limpieza diaria • En caso de fecalismo a ras de suelo, poner cal o calhi dra Disposición sanitaria de residuos sólidos (basura) • • Recolección y almacenamiento en recipientes cerra dos o en costales de plástico (protegerse utilizando zapato o bota, guantes, palas) Ubicación de la basura en los lugares indicados por el municipio para llevársela o enterrarla en un lugar ale jado de fuentes de agua y poner cal o calhidra Comunidades en Acción 21 ESCUELAS SALUDABLES Y SEGURAS Limpieza de las instalaciones • Lavado con agua y cloro de patios, baños, pasillos, sa lones, sillas, mesas, techos y áreas comunes Disposición adecuada de residuos sólidos • • Recolección y almacenamiento en recipientes cerra dos o en costales de plástico (protegerse utilizando zapato o bota, guantes, palas) Ubicación de la basura en los lugares indicados por el municipio para llevársela o enterrarla en un lugar ale jado de fuentes de agua y poner cal o calhidra Disposición adecuada de excretas • Uso de letrinas o sanitarios y limpiar diario • En caso de fecalismo a ras de suelo, poner cal o calhi dra Servicios públicos: • Promoción de su reinstalación Comunidades en Acción 22 COMUNIDAD CON SANEAMIENTO BÁSICO Agua estancada • Eliminación de charcos, relleno con tierra y abrir zan jas Residuos sólidos • Recolectar, limpia pública Eliminación de lodo, manejo de desechos sólidos • Recolección y enterramiento. Para eliminar el lodo, protéjase con zapato cerrado o bota, guantes y palas Encalamiento de casas y limpieza de bardas • Uso de cal en paredes y alrededor de la vivienda Animales muertos • Enterrar en un lugar retirado de la vivienda, utilizando picos o palas Perros en la calle • Llevar al centro antirrábico, ante el peligro de ser foco de contaminación (leptospirosis) Comunidades en Acción 23 ALBERGUES Higiene de los espacios • Aseo diario de los espacios y desinfección de los sani tarios con agua, jabón y cloro Higiene y protección de los alimentos • Aseo de manos y trastos, protección en recipientes tapados, cocimiento adecuado Sesiones educativas • Orientación e información sobre las medidas a reali zar en el albergue Personas enfermas • • Atención por el personal del servicio médico Informar en caso de temperatura, dolor de cabeza, escalofríos, dolor muscular, sin apetito, moretones, ojos irritados MERCADOS Y TIANGUIS LIMPIOS Residuos sólidos • Recolección y almacenamiento en recipientes cerra dos o en costales de plástico Comunidades en Acción 24 Alimentos • Cocimiento, refrigeración y protección Fauna nociva • Eliminación con insecticidas y raticidas Criaderos del mosquito del dengue • Eliminación de recipientes que contengan agua limpia o de lluvia. UNIDAD MÉDICA Disposición adecuada de residuos sólidos • Recolección y almacenamiento en recipientes cerra dos o en costales de plástico Limpieza • Aseo diario con agua, jabón y cloro de todas las áreas Pacientes • Atención adecuada y surtir recetas Comunidades en Acción 1.5 L 10 L 20 L 2L 3 gotas 20 gotas 40 gotas 4 gotas 5L 10 gotas 1,000 L 5,000 L 1 pastilla 5 pastillas Hipoclorito de calcio (pastilla de cloro) 1L 2 gotas Plata coloidal 1 L 2 gotas 30 minutos Capacidad aprox. (litros) Tiempo de reposo antes de su consumo Hipoclorito de sodio comercial 6% cloro residual (blanqueador o cloro de uso casero) Cisterna, tinaco o depósito de agua Garrafón Jarra no metálica Jarra no metálica Garrafón Botella limpia con tapa (No usar recipientes metálicos) Recipiente POTABILIZACION DEL AGUA LIMPIA O CLARA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA 25 Comunidades en Acción 26 Teléfonos Correo electrónico Direcciones Albergue Direcciones Hospitales . Comunidades en Acción No destruyas esta guía, después de leerla, coméntala y preséntala a tus familiares y amigos. ¡Tu salud y la de tu familia son primero! Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud www.salud.gob.mx www.promocion.salud.gob.mx Síguenos en: Dirección General de Promoción de la Salud @SaludDGPS