12 Materiales & Técnicas DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America PEEK, un nuevo material de CAD/CAM E l autor explica las ventajas que presenta un nuevo material para las restauraciones con CAD/CAM. Con la introducción de las técnicas de diseño y fabricación por computadora en la odontología (CAD/CAM) es posible fabricar restauraciones utilizando materiales biocompatibles como aleaciones, cerámicas y polímeros de alto rendimiento. Muchos de estos materiales sólo pueden ser procesados con gran dificultad con métodos convencionales. Uno de estos nuevos materiales es el polímero compuesto termoplástico conocido como poliéter éter cetona o PEEK (PolyEther Ether Ketone). Las restauraciones libres de metal son cada vez más importantes en la odontología debido a factores como el incremento en las demandas estéticas del paciente, legislación en algunos países y la posible incompatibilidad de materiales. En estos días, parece que más pacientes quieren evitar la incorporación de un material metálico en la boca y los odontólogos están siguiendo esta tendencia también. Los materiales cerámicos idealmente satisfacen las necesidades estéticas, pero en algunos casos también pueden tener desventajas o presentar inconvenientes técnicos. El PEEK es un polímero de alto rendimiento que ha sido utilizado por muchos años en la industria y que ha tenido éxito en varias áreas de la medicina. Ahora también ha aumentado su uso en la odontología como resultado directo de la tecnología CAD/CAM. El PEEK se caracteriza por tener excelentes propiedades mecánicas y químicas. En medicina, ha sido utilizado para la preparación de distintos tipos de implantes, como placas craneanas artificiales, componentes de articulaciones de los dedos y la rodilla o cuerpos intervertebrales (implantes de columna vertebral), algunos ejemplos del uso de este versátil material para implantación a largo plazo. Desde hace varios años, PEEK ha sido aplicado también cada vez más en odontología. Gracias a su combinación de una gran biocompatibilidad y propiedades mecánicas ideales, es especialmente atractivo para restauraciones dentales y excelente para la fabricación de estructuras CAD/CAM en odontología protésica. En comparación con los materiales tradicionales, PEEK ofrece grandes ventajas. Cuenta con gran resistencia en relación con su peso, propiedades elásticas similares a los huesos humanos, tasa de cero de corrosión, absorción de agua extremadamente baja y es radiotransparente. Ciertos fabricantes ofrecen material «libre de relleno», un material * Director de un laboratorio en Sidney (Australia) especializado en la fabricación con tecnología CAD/CAM e impresión en 3D y conferencista a nivel internacional sobre alta tecnología dental. puro ideal para uso dental. En los últimos diez años no se han registrado reacciones alérgicas al material. Una marca conocida de PEEK es Juvora. Un tipo de PEEK de pureza ultra alta «libre de relleno» y único en el mercado que ha sido utilizado en 4 millones de implantes de dispositivos médicos. Es una forma que se puede fresar sin esfuerzo con la Roland DWX 50 y el software SUM 3D CAM. Si quiere utilizar un material PEEK, busque los discos sin relleno de alta pureza de Juvora. Figura 1. Exploración con el escáner a color D900 de 3Shape, que tiene la capacidad de explorar y reproducir líneas trazadas desde un modelo de yeso. Una gran ventaja de una estructura fabricada con CAD/CAM es que las propiedades mecánicas de PEEK no se ven afectadas negativamente por el proceso de fresado, como sucede con otros materiales. Y las estructuras de puentes fresadas a partir de un bloque de alta calidad fabricado industrialmente, no experimentan cambios físicos durante el proceso de manufactura y poseen las mismas propiedades técnicas y de material. Los usos de PEEK en tecnología dental incluyen pilares, marcos de prótesis fijas y armazones de dentaduras parciales removibles, incluyendo accesorios de precisión. Figura 2. Utilizando el Diseñador Parcial de Dentadura 3Shape, se estudia el modelo digital, se determina el eje de inserción y se bloquean los recortes no deseados. Históricamente, la mayoría de los marcos de dentaduras parciales a base de polímeros tienden a necesitar volumen para alcanzar una cierta fuerza y a menudo pueden ser frágiles o demasiado flexibles. La fabricación de marcos de metal toma tiempo o requieren equipos costosos como la maquinaria de fusión selectiva por láser cuando se fabrica de forma digital. PEEK presenta un equilibrio perfecto de las propiedades deseables de los marcos y se puede fresar muy fácilmente, sobre todo con la fresadora DWX 50 de Roland. Las ventajas para el paciente cuando se utiliza una estructura de prótesis parcial con PEEK son muchas. Es fuerte y ligero para una mayor comodidad, el diseño digital coincide con la anatomía individual del paciente, la estructura de la prótesis libre de metal tiene un sabor neutro (sin sabor metálico), no tiene conductividad térmica o eléctrica, es amigable con los rayos X y escáneres, y además es hipoalergénico. Los marcos de PEEK también absorben los impactos de la masticación y tienen una alta resistencia a la abrasión y la decadencia. En este artículo, las Figuras 1-15 siguen el flujo de trabajo general de una dentadura parcial diseñada y fresada con un equipo DWX 50 de Roland, el software CAM SUM 3D y el software CAD de 3Shape. Las figuras 16-19 muestran lo que es posible conseguir. ¡Disfrute el futuro! Figura 3. Bloqueo de recortes. La cera virtual puede ser modelada a la altura deseada del contorno y recortar los ganchos, bloqueando los recortes no deseados. Figura 4. Diseño de las rejillas de retención. DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Ozonoterapia 13 UNA SOLUCIÓN ELÉCTRICA ÚNICA Transforma su equipo actual añadiéndole a la perfección la tecnología más reciente iOptima – I am the one and only www.bienair-ioptima.com Bien-Air Dental SA Länggasse 60 Case postale CH-2500 Bienne 6, Switzerland Tel. +41 (0) 32 344 64 64 Fax +41 (0) 32 344 64 91 [email protected] www.bienair.com 14 Materiales & Técnicas DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Figura 5. Hay varios diseños de rejilla de retención disponibles. Figura 6. Trazado de la curva para el conector mayor. El estriado en esta situación es una curva dibujada en el modelo 3D. Figura 7. Prestación del conector principal del marco. Figura 8. Formación de la restauración. Figura 9. Diseño de los ganchos. Figura 10. Diseño de los postes de soporte. Figura 11. Finalización del diseño en 3D. Figura 12. Marco diseñado en 3D en un programa de inspección, listo para fresado. DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Materiales & Técnicas 15 Figura 13. Marco del diseño colocado en el software CAM, SUM 3D que trabaja fácilmente con la fresadora DWX-50 de Roland. Figura 14. La DWX 50 de Roland, una máquina de 5 ejes con capacidad de fresar casi todos los materiales, es perfecta para fresar PEEK. Figura 15. Marco fresado con la DWX 50. Unicamente los conectores de fresado han sido recortados. El terminado de la superficie es sorprendente. Figura 16. Ejemplo de un marco con dientes agregados a una zona sin dientes. Figura 17. Otro ejemplo de un marco con PEEK con dientes agregados. Figura 18. Dentadura superior completa diseñada con un marco PEEK. Figura 19. Varios ejemplos de marcos PEEK.