CLA: ¿UN ALIADO DEL DEPORTISTA? Revisión de sus efectos sobre la salud y el rendimiento deportivo DEL RIO, Luisina Licenciada en Nutrición [email protected] Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] ÁCIDO LINOLEICO CONJUGADO (ALC ó CLA) 1 En la actualidad se recomienda evitar el consumo de ácidos grasos trans, y la legislación sanitaria de muchos países obliga a declarar el contenido total de estos ácidos grasos de los productos para controlarlo. Sin embargo, a la luz de los nuevos conocimientos, la generalización del concepto sobre el efecto dañino de los ácidos grasos trans deberá ser revisada, ya que algunos de estos isómeros podrían tener efectos beneficiosos en la salud humana. Este es el caso de ácido linoleico conjugado (ALC) con isomería trans. Estructura química En un ácido graso diinsaturado, ambos dobles enlaces siempre estarán separados por un carbono intermedio que no participa de la estructura de insaturación. Esto es, en un ácido graso donde los dobles enlaces están entre los carbones 9-10 y 12-13, el carbono 11 no participa de la estructura de insaturación. Esta sería una estructura "no conjugada" y al carbono 11 se le designa como un carbono metilénico intermedio. Este es el caso de la estructura de la mayoría de los ácidos grasos en su forma natural. Sin embargo, por efecto de la metabolización a nivel celular de ciertos ácidos grasos o como consecuencia de la manipulación tecnológica de las grasas y aceites, es posible que un doble enlace cambie de posición, siguiendo el ejemplo anterior, desde la posición 9-10 a la 10-11, o de la posición 12-13 a la 11-12, desapareciendo el carbono metilénico intermedio y transformando el ácido graso en una estructura "conjugada", o sea, en un ácido graso conjugado. La conjugación de los dobles enlaces puede, además, ocasionar un cambio en la isomería espacial del ácido graso. Esto es, en un ácido graso diinsaturado cuyos dos dobles enlaces tienen isomería cis (c), uno de estos dobles enlaces, o ambos, pueden adoptar la isomería trans (t). Por lo cual podrán existir ácidos grasos conjugados diinsaturados con isomería c,c (poco probable) o c,t, o t, c o t, t. Fuentes Fue posible identificar que en toda muestra de aceite o de grasa, particularmente en aquellas de origen animal, siempre está presente una pequeña cantidad de ALC. Este ácido graso se presenta con diferente isomería (7c-9t, 9c-11t, 11c-13t, principalmente), aunque siempre predomina la estructura 9c-11t. Si bien el ALC se encuentra en pequeñas proporciones en los aceites vegetales, su concentración es particularmente alta en la carne y en la leche de los rumiantes, donde puede alcanzar hasta un 0,65% de los lípidos totales. Por lo tanto, la principal fuente natural de ALC son los productos cárneos, grasos y lácteos derivados de los rumiantes. Se obtiene también en forma sintética a través de la hidrogenación controlada del aceite de soja, maíz, o cártamo.6 Mediante un manejo nutricional adecuado de los animales, se puede incrementar hasta en un 100% el aporte de ALC a través de la carne de bovinos o de otros rumiantes, de la leche y de los productos derivados de ésta. También se han desarrollado alimentos suplementados con diferentes cantidades de ALC, todo dentro del concepto de los llamados "alimentos funcionales". Más del 80-90% del ALC presente en estos alimentos corresponde a los isómeros c9-t11 y t10-c12. Fuentes sintéticas de ALC, comúnmente utilizadas como suplemento nutricional, están constituida por mezclas de estos dos isómeros. También existen dietas para uso experimental que contienen solo uno de los isómeros.6 Orígen Los rumiantes transforman el ácido linoleico en alguno de los isómeros del ALC a través de un proceso de biohidrogenación que se produce en el rúmen, un poderoso ambiente reductor. Dentro de la abundante y Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] variada flora microbiológica del rúmen, constituida por bacterias y protozoos principalmente, es la bacteria identificada como Butyrivibrio fibrisolvens quien, al realizar la hidrogenación del ácido linoleico para transformarlo en un ácido graso monoinsaturado, genera como intermediario del proceso a los diferentes isómeros del ALC. Por su origen ruminal al ALC se lo conoce también como "ácido ruménico". Existe otra vía metabólica para la formación de ALC que puede ocurrir en el hígado de los rumiantes, y posiblemente también en los mamíferos no rumiantes. El ácido vaccénico (18:1, 11t) es producido por la hidrogenación del ácido linoleico en el rúmen. Este ácido graso puede ser desaturado en el carbono 9 por las enzimas desaturasas intestinales y/o hepáticas de los rumiantes, transformándose en ALC (forma 9c11t). Esta podría ser la razón por la que en los mamíferos no rumiantes, incluidos los humanos, también se encuentra ALC en sus tejidos y secreciones (leche), aunque en menor proporción que en los rumiantes. Al consumir carne de rumiantes (o productos lácteos), conteniendo ácido vaccénico, éste sería transformado a ALC por la desaturación enzimática, proceso que incrementaría el aporte de ALC proveniente de la carne y de la leche de rumiantes. No existe información acerca de si en humanos es posible esta transformación de ácido vaccénico en ALC. En los tejidos animales el ALC se distribuye en los fosfolípidos por lo cual de alguna manera estaría participando en la determinación de las propiedades químicas y biológicas de las membranas celulares (fluidez, permeabilidad, transmisión de señales, etc). Se desconoce el consumo de ALC en América Latina, aunque se puede presumir que en países con alta tradición de consumo de carne bovina, como es el caso de Argentina y Uruguay, la ingesta promedio de ALC debería ser alta (mayor a 1g/día). PROPIEDADES PARA LA SALUD DEL ÁCIDO LINOLEICO CONJUGADO 1, 2 Numerosas propiedades fisiológicas se han atribuido a CLA incluyendo la acción como agente antiadipogénico, antidiabetogénico, anticancerígeno, y antiaterosclerótico. Además, el CLA tiene efectos sobre la formación de hueso, el sistema inmune y el metabolismo lipídico. Es probable que un mecanismo del CLA para ejercer muchas de estas funciones sea mediante la modulación del metabolismo del ácido araquidónico en los fosfolípidos, lo que resulta en una menor producción de eicosanoides aguas abajo. El mecanismo a través del cual CLA reduce los eicosanoides derivados de araquidonato ha sido explicado por al menos tres teorías. En primer lugar, se teoriza que el CLA desplaza ácido araquidónico en los fosfolípidos. Una segunda explicación es a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa-1, y / o la forma inducible, la ciclooxigenasa-2. Una tercera teoría plantea la posibilidad de que el CLA o sus productos puedan actuar como sustratos o antagonistas para la ciclooxigenasa, reduciendo de ese modo la enzima disponible para araquidonato. Es la más probable. De todas maneras, la capacidad del CLA para interferir con la producción de eicosanoides merece una mayor atención. Efectos antioxidantes Aunque existe evidencia sobre los efectos antioxidantes del ALC la controversia deriva del hecho de que el ácido graso in vitro oxida con mayor velocidad aún que ácidos grasos de mayor poliinsaturación, por lo cual podría hasta atribuírsele al ALC un efecto pro-oxidante. Se requiere más información. Efectos en el sistema inmune Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] Se refieren, principalmente, al estímulo que el CLA ejerce en la síntesis de IgA, IgG, IgM y a la disminución significativa de los niveles de IgE, por lo cual se presume que podría tener efectos favorables en la prevención y/o tratamiento de ciertas alergias alimentarias. Estudios han demostrado, en una relación dosis dependiente, que el ALC aumenta el nivel de linfocitos en el bazo de ratones y la secreción de IgG e IgM por parte de estas células. El ALC disminuye, la producción de interleukina 6, del factor de necrosis tumoral, y la de prostaglandina E en ratas. Efectos anticarcinogénicos Los efectos anticarcinogénicos del ALC son quizás los mejor documentados y los que, a diferencia de los anteriores, están respaldados por estudios realizados en humanos. Dentro de los diferentes tipos de cáncer en los que se ha estudiado el efecto de ALC, su acción sobre el cáncer mamario parece ser la más significativa. El ALC es más eficiente en su efecto de prevención de este tipo de cáncer que el ácido oleico, linoleico y que los ácidos grasos omega-3. Efectos antiaterogénicos El mecanismo de este efecto es aún desconocido. Muchos resultados han motivado atribuir al ALC un efecto antiaterogénico a través de su acción hipocolesterolémica e hipotrigliceridémica. La información acumulada sugiere que el ALC tendría un efecto de ahorro de la capacidad antioxidante del plasma, que se podría relacionar con efectos antiaterogénicos. Por lo tanto, la capacidad del CLA de reducir la formación de placa aterosclerótica podría deberse a los cambios en los niveles de lipoproteínas y en la susceptibilidad oxidativa de las lipoproteínas de baja densidad. Formación de la placa aterosclerótica Hay una creciente evidencia de que el CLA reduce la formación de placa aterosclerótica en animales de experimentación. Cuando se añadió CLA (0,5 g /día) a una dieta hipercolesterolémica con la que se alimentó a conejos durante 12 semanas, los triglicéridos en suero y los niveles de colesterol-LDL se redujeron significativamente en comparación con conejos alimentados con una dieta sin CLA. Además, las aortas de los conejos alimentados con la dieta que contenía CLA mostraron menos formación de placa aterosclerótica. En un estudio posterior, se alimentaron hámsteres con una dieta con o sin CLA diseñada para inducir hipercolesterolemia. La dieta con CLA (1,0%) redujo colesterol plasmático total, colesterol-LDL y aterosclerosis aórtica temprana. En un modelo similar en hámsters alimentados con una dieta hipercolesterolémica, con c9t11-CLA como único isómero CLA en la dieta, no hubo efecto sobre los lípidos plasmáticos. En contraste con los efectos protectores de los CLA sobre la formación de placa aterosclerótica en los conejos y hámsteres, CLA induce la formación de estrías grasas en la aorta de ratones alimentados con una dieta aterogénica. Los efectos del CLA sobre propiedades trombóticas de células de la sangre se han estudiado en plaquetas cultivadas in vitro y en sujetos humanos. En las plaquetas cultivadas, el CLA, c9t11-CLA, y t10c12-CLA inhibe la agregación plaquetaria. Estos resultados se asociaron con una reducción en la producción de productos proagregantes de la ciclooxigenasa. En sujetos humanos suplementadas con CLA (3,9 g / día) o placebo (aceite de girasol) por 93 días, no hubo diferencias en la agregación de plaquetas o el tiempo de protrombina. Efecto sobre los Parámetros metabólicos de la Diabetes Tipo 2 Se alimentaron ratas ZDF macho con dietas que no contenían CLA (de control), con 1,5% CLA, o con fármaco antidiabético tiazolidinedionas, troglitazona (0,02%) por dos semanas. Las ratas alimentadas con la dieta CLA o con la de tiazolidinedionas redujeron significativamente la glucosa en ayunas, la insulinemia, la trigliceridemia, los niveles de ácidos grasos libres, y la leptinemia en comparación con las ratas control. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] Los autores especularon que el t10c12- Isómero de CLA puede ser el isómero biológicamente activo en el retraso de la aparición de la diabetes que se informó anteriormente. Sin embargo, el papel específico de los isómeros de CLA en el retraso del inicio y /o la reducción de la severidad de la diabetes tipo 2 aún no se ha medido directamente. El CLA redujo la insulinemia de ratas diabéticas en ayunas, pero en otros estudios en animales y humanos no diabéticos la aumentó. Debido a que la insulina en ayunas puede ser utilizado como un marcador para la resistencia a la insulina, estos datos sugieren que el CLA reduce la sensibilidad a la insulina en estados de normoglucemia. La resistencia a la insulina se asoció con la lipodistrofia. El impacto y la importancia del CLA para reducir la sensibilidad a la insulina y /o la alteración de la lipodistrofia para las personas normoglucémicas es desconocido. En los seres humanos con diabetes se realizó un estudio doble ciego, aleatorizado para determinar el efecto de la suplementación diaria con CLA o placebo (aceite de cártamo). Los sujetos recibieron instrucciones para mantener una dieta sana, y se les pidió no cambiar su dieta ni sus hábitos de actividad para el período de intervención de 8 semanas. La suplementación con CLA (6,0 g CLA/día) disminuyó significativamente la glucemia en ayunas, el IMC, el peso y la leptinemia. Los niveles de lipoproteínas de baja densidad aumentaron significativamente, pero menos en el grupo suplementado con CLA que en el grupo de placebo. Además, la grasa corporal (%) se redujo modestamente en los sujetos suplementados con CLA. La insulina en ayunas, la HbA1c, triglicéridos, colesterol, y lipoproteínas de alta densidad no se vieron afectados de manera significativa por CLA. Se concluye que la suplementación con CLA durante 8 semanas podría estar asociada con alteraciones favorables de varios parámetros metabólicos de los sujetos con diabetes tipo 2. Otros estudios realizados en pacientes diabéticos no mostraron efecto del CLA en marcadores de sensibilidad a la insulina. La pérdida de tejido adiposo y peso por el CLA no fue de magnitud suficiente para mejorar los marcadores de la glucemia.3 Es necesario seguir trabajando para determinar el potencial terapéutico de CLA en la diabetes tipo 2. MECANISMOS POR LOS QUE CLA REDUCE EL PESO CORPORAL Y LA ACUMULACIÓN DE GRASA4 Los mecanismos por los que CLA reduce el peso corporal y la acumulación de grasa aún no se entienden completamente. Los mecanismos antiobesidad propuestos incluyen disminución de la ingesta de alimentos y aumento del gasto energético, disminución de la diferenciación y la proliferación de preadipocitos, disminución de la lipogénesis y aumento de la lipólisis y la oxidación de las grasas. CLA reduce la ganancia de peso Los resultados de algunos estudios sugieren que el CLA altera la ganancia de peso en los animales en crecimiento cuando son alimentados con dietas que contienen niveles bajos o medios de grasa (5-13%), también con dietas con alto contenido de grasa (30% kcal, como grasa añadida). Además se ha indicado que la reducción del peso corporal después de la suplementación con CLA es probablemente debido a la acción de la de un solo isómero de CLA, t10c12. Delany et al. 5 encontraron que la alimentación de ratones con una dieta alta en grasas (45% Kcal en forma de grasa) que contiene 1,0% de CLA redujo el peso corporal al día 22, y que el efecto se mantuvo durante todo el período de 12 semanas, pero que a medida que avanzaba el estudio, la diferencia entre el tratamiento y el control disminuía. Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la importante cuestión de si CLA puede seguir siendo eficaz en la reducción de la ganancia de peso de los animales durante un período a largo plazo. Aunque la mayoría de los estudios en ratones han demostrado el efecto reductor de CLA sobre el aumento de peso, algunos no lo han hecho. En los cerdos, la mayoría de estudios no han registrado ningún cambio, o incluso aumento de la ganancia de peso después de suplementaciones con mezcla de CLA con cantidades similares de c9t11 y t10c12 isómeros. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] En otra investigación en ratones, se evaluaron los efectos de preparados de ALC, enriquecidos selectivamente con los isómeros c9-t11 o t10-c12. Se observó una reducción en la grasa corporal y un aumento de la masa magra luego de la ingesta exclusiva del isómero t10-c12. Además, la administración de este isómero redujo la actividad de la enzima lipoproteina lipasa vascular (LPL), disminuyendo así el contenido de glicerol y de triglicéridos intracelulares y aumentando la liberación de ácidos grasos desde células adiposas, respuesta que no se observó con el isómero del ALC c9-t11. La información obtenida ha permitido postular que el componente activo del ALC en la regulación del peso corporal sería el isómero t10-c12.6 Aunque se sugiere que el CLA t10c12 es el isómero antiadipogénico, en los seres humanos los efectos del CLA sobre la deposición de grasa son marginales y más equívocos que los observados en los estudios con animales. En resumen, el CLA, principalmente t10c12, reduce la ganancia de peso y la deposición de grasa en los roedores, mientras que produce efectos menos significativos e inconsistentes sobre el peso y la composición corporal en cerdos y seres humanos. CLA afecta a toda la composición corporal Se ha informado de que la suplementación con CLA, independientemente de los niveles de grasa de la dieta, redujo el contenido de grasa corporal, pero aumentó el de proteínas y agua en ratones. Mezclas de CLA que contienen concentraciones más bajas del isómero t10c12 fueron menos eficaces. Por lo tanto, según estos estudios, la composición corporal en los animales puede alterarse por la suplementación de la dieta con CLA, y este efecto es probable que se atribuya al isómero t10c12. CLA reduce el tejido adiposo Estudios en animales han demostrado que la suplementación de la dieta con CLA que contiene cantidades aproximadamente iguales de los isómeros c9t11 y t10c12 inhibe la deposición de grasa en los tejidos adiposos. Los resultados de estos estudios indican que el t10c12 es el isómero principal responsable de la reducción de la deposición de grasa inducido por mezclas de CLA. Son necesarios estudios adicionales para evaluar los efectos específicos del isómero de CLA purificados. Se postula que la reducción de la grasa corporal total podría deberse a: ¡Error! Marcador no definido., 6 − − − − − la disminución de la ingesta energética; el aumento del gasto energético producido por la mejoría de la actividad nerviosa simpática que, tal como sugieren algunos datos, produciría el CLA; la inducción de la apoptosis de los adipocitos y/o la diferenciación; la inhibición de enzimas involucradas en el metabolismo de los ácidos grasos y en la lipogénesis; la reducción de la acumulación de triglicéridos en los adipocitos y por lo tanto, la disminución de su tamaño. CLA disminuye la ingesta de energía y aumenta el gasto energético Algunos estudios han demostrado que la suplementación con CLA reduce la ingesta de energía, mientras que otros no han mostrado ningún efecto. Las reducciones en la ingesta de alimentos pueden explicar en parte las reducciones de ganancia de peso y la masa grasa en los animales. Se ha planteado la hipótesis de que el aumento de la termogénesis en el tejido adiposo se atribuye en parte a las alteraciones en la expresión de genes que codifican proteínas (UCP) que regulan la adiposidad. CLA aumenta la oxidación de grasas en los tejidos del hígado y el tejido adiposo Las mitocondrias y los peroxisomas consumen oxígeno y oxidan los ácidos grasos. La Acil-CoA-oxidasa (ACO), es la enzima limitante de la velocidad de la beta-oxidación peroximal. CYP4A1 es una enzima de metabolización de los lípidos. La proteína de unión a ácidos grasos (FABP) es una proteína de transporte Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] de lípidos citosólica. En ratas, la inducción de estas enzimas catabólicas puede explicar cómo CLA modula el metabolismo de la grasa en los tejidos del hígado y el tejido adiposo. CLA altera la diferenciación de preadipocitos La cascada de factores de transcripción, en particular, C/EBP y PPAR controlan el proceso de diferenciación de los adipocitos, de preadipocitos a adipocitos. CLA podría reducir la expresión de C/EBP y PPAR en los preadipocitos. La inhibición de la diferenciación de preadipocitos por CLA conduce al menor contenido en triglicéridos observado y al menor tamaño del adipocito. CLA aumenta la apoptosis de los adipocitos El Factor de necrosis tumoral (TNF- ) es una citoquina que conduce a la apoptosis de los adipocitos. TNF- ha demostrado inhibir la síntesis de la lipoproteína lipasa (LPL), acetil-CoA-carboxilasa (ACC) y de la ácido graso sintasa (FAS). La alimentación con CLA en ratones dio lugar a aumentos de TNF- en el tejido adiposo blanco, pero disminución en el músculo esquelético. Se requieren más estudios para examinar las relaciones entre la deposición de grasa y la concentración de TNF- en diferentes sitios de los tejidos después de la suplementación con CLA. CLA inhibe la lipogénesis en el hígado y el tejido adiposo La expresión de las enzimas lipogénicas está regulada por (SREBP) -1. SREBP-1 mostró una tendencia a disminuir con la alimentación con CLA en ratones. La inhibición de la actividad de la LPL se correlaciona significativamente con el efecto de supresión de CLA en la lipogénesis. La supresión de la lipogénesis por el CLA es efecto del isómero t10c12. CLA reduce el tamaño de las células de grasa Un estudio in vitro demostró que los cultivos de adipocitos humanos suplementados con CLA tenían menos triglicéridos y tamaño de celda más pequeño que los cultivos suplementados con cantidades similares de ácido linoleico. Los efectos del isómero t10c12 fueron más pronunciados que los de una mezcla de isómeros de CLA. El isómero t10c12 es el que disminuye el contenido de triglicéridos de los adipocitos humanos en cultivo por la disminución de la glucosa y la absorción de ácidos grasos. El GLUT-4 es un transportador para la captación de glucosa en el tejido esquelético, tejido adiposo y membrana plasmática. La suplementación con 1,0% de CLA disminuyó GLUT-4 en tejido adiposo blanco y marrón, pero aumentó los niveles de GLUT-4 en el músculo esquelético en ratones. Reducciones de GLUT-4 en el tejido adiposo indican una inhibición del CLA en la conversión de glucosa en grasa. Un estudio en vacas sugiere que la disminución del CLA del contenido de triglicéridos se puede explicar por la disminución de la síntesis de ácidos grasos, de la absorción y la esterificación de triglicéridos en los adipocitos, al menos en ciertas especies y sistemas de modelo. CLA induce resistencia a la insulina Reducciones de los niveles plasmáticos de leptina y resistencia a la insulina son efectos adversos del CLA observados sólo en ratones. En los cerdos no han sido reportados efectos adversos. En humanos, los resultados son inconsistentes. La resistencia a la insulina inducida por CLA puede estar relacionada con alteraciones de los niveles de leptina en plasma por la posible reducción de masa grasa y con el aumento del estrés peroxidativo. La leptina es una hormona implicada en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre mediante la inducción de la insulina, por lo tanto, las reducciones de los niveles de leptina en plasma por el CLA afectan a la sensibilidad a la insulina. Los estudios han demostrado que la suplementación con CLA indujo reducciones de los niveles de leptina en plasma en diversos modelos animales de una manera dosisdependiente, con una correlación inversa entre el isómero t10c12 en plasma y los niveles de leptina. CLA induce esteatosis hepática y del bazo La alimentación con CLA en ratones aumentó el peso del hígado y del bazo independientemente del peso corporal y la densidad de energía de la dieta. Se ha sugerido que el hígado graso podría ser una consecuencia del aumento de la lipogénesis en el hígado para compensar la reducción de la deposición de grasa en el tejido adiposo. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] Es paradójico que la oxidación de ácidos grasos en el hígado también se ha mejorado después de la suplementación de CLA (por el aumento de los niveles de las enzimas de oxidación de ácidos grasos hepáticos mencionado). El aumento de la actividad de enzimas que intervienen tanto en la síntesis de ácidos grasos como en la oxidación en el hígado de ratón por CLA en la dieta sugieren que la oxidación hepática de ácidos grasos y la síntesis están regulados en el mismo patrón por CLA. Unos pocos estudios han evaluado la toxicidad de la suplementación con CLA y no mostraron ningún efecto citotóxico. En resumen, en varios animales y cultivos celulares se ha demostrado que el CLA posee una capacidad para reducir la deposición de tejido graso, así como el contenido de lípidos celulares y de todo el cuerpo. El efecto inhibidor es probable que se deba a un solo isómero, la t10c12. También parece ser dependiente de la dosis de CLA, la duración de la suplementación, y las especies de animales. Cabe recordar que los experimentos con animales se llevaron a cabo en individuos jóvenes en crecimiento, los efectos del CLA sobre el peso corporal y la composición en animales maduros siguen siendo desconocidos. No se ha establecido si el CLA sigue ofreciendo acción antiadiposidad a largo plazo en animales o seres humanos. CLA, PESO Y COMPOSICIÓN CORPORAL HUMANA4 La mayoría de los estudios no muestran ninguna reducción del peso corporal en los hombres y mujeres obesos o no obesos sanos después de suplementaciones con CLA que van desde 0,7 hasta 6,8 g/día. Un estudio llevado a cabo en diabéticos de tipo II mostró que la suplementación con 6 g/día de CLA (39% y 37% t10c12 c9t11) durante 8 semanas produjo una correlación inversa entre los niveles plasmáticos de t10c12 y cambios de peso corporal. Estos resultados sugieren que el CLA puede reducir el peso corporal de los sujetos diabéticos, pero no de los obesos sanos o individuos no obesos. Se requieren más estudios. En humanos, algunos estudios mostraron una ligera reducción de la masa grasa. Se ha reportado asociación inversa entre el CLA de la dieta y la masa grasa corporal en individuos con sobrepeso y obesidad y también en sujetos no obesos saludables. Hombres con obesidad han disminuido el diámetro abdominal sagital, sin ningún efecto concomitante sobre la obesidad general. Otros estudios no mostraron ningún efecto de la suplementación de la dieta de CLA en la masa grasa. Las reducciones de grasa corporal por el CLA mencionada en estos estudios en humanos eran mucho menores que las observados en animales. Los roedores sintetizan mucho más lípidos de novo que los seres humanos, y esto puede explicar los efectos diferenciales de CLA en la lipogénesis entre roedores y humanos. En los seres humanos, el consumo de CLA no mostró ningún efecto sobre la ingesta de energía y el gasto de energía. Del mismo modo, la suplementación con CLA no alteró el gasto de energía, la oxidación de grasas o las tasas de intercambio respiratorias en mujeres sanas durante el reposo o mientras camina. Los resultados de estudios in vitro han sugerido que el CLA posee propiedades antioxidantes. Sin embargo, los resultados recientes han mostrado considerable aumento en los biomarcadores de la peroxidación lipídica enzimática y no enzimática inducida por radicales libres después de la suplementación con CLA en hombres de mediana edad con obesidad abdominal y en sujetos humanos sanos. Los aumentos de la peroxidación parecieron ser dependientes de la propiedad isomeral de la preparación CLA. Estos estudios han indicado un efecto adverso potencial del suplemento con CLA sobre el sistema cardiovascular. La suplementación con CLA ha demostrado efectos inconsistentes sobre las concentraciones de leptina, insulina y glucosa. En sujetos con diabetes de tipo II, la suplementación con CLA t10c12 se asoció con aumentos de la concentración de glucosa plasmática en ayunas. También se observó resistencia a la insulina en obesos con síndrome metabólico. En obesidad abdominal, no cambió la insulina en plasma y los niveles de glucosa. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] En resumen, los estudios en humanos no mostraron un efecto significativo de CLA en el peso corporal. Algunos estudios humanos mostraron ligeras reducciones de la masa de grasa corporal o del porcentaje de masa grasa después de la suplementación de CLA, mientras que otros no mostraron ningún efecto. El efecto de CLA en la sensibilidad a la insulina y el control de la glucosa fue también incompatible. Se necesitan más experimentos en humanos para determinar la eficacia, e investigar los mecanismos y la seguridad de los isómeros CLA específicos. CLA Y METABOLISMO LIPOPROTEICO 6 Estudios en animales Se ha observado una reducción significativa en el colesterol plasmático total luego de alimentar a hámsteres con dietas enriquecidas con mezclas de ALC o con suplementación exclusiva con el isómero t10-c12. También, hay evidencias que muestran una disminución en el colesterol LDL secundaria a la administración de ALC como con suplementación exclusiva con el isómero t10-c12. En el caso de las VLDL, existen autores que han reportado una disminución del colesterol transportado en esta clase de lipoproteínas después de la administración de ALC. Sin embargo, también se han encontrado aumentos del colesterol plasmático luego de 8 semanas de suplementación con ALC. En relación a los triglicéridos describieron reducciones en los niveles plasmáticos de estos lípidos luego de una suplementación con mezcla de CLA. El ALC y el metabolismo de las HDL Lee et al., investigaron el impacto del ALC y sus propiedades anti-ateroescleróticas en ratones. Se estudiaron 3 dietas diferentes: la primera suplementada con 5% de manteca de cerdo; la segunda, suplementada con aceite de oliva; y la tercera, enriquecida con 0,6% de ALC, las que fueron administradas por 4 semanas. La dieta con mezcla de ALC incrementó significativamente los niveles de HDL y por consiguiente la relación colesterol HDL/colesterol total vs la dieta rica en aceite de oliva. La actividad de la enzima ACAT (acylcholesterol acyltransferase) hepática se redujo en el grupo suplementado con ALC, en relación al grupo tratado con manteca de cerdo y aceite de oliva. Se sabe que la ACAT juega un papel muy importante en la producción y secreción de VLDL a través de la formación de esteres de colesterol, por lo cual produciría una reducción del colesterol total y de los triglicéridos. Resultados similares han sido observados por otros investigadores, quienes suplementaron con 5g de ALC/kg de dieta a ratones. Nuevamente se detectó un incremento significativo en la relación colesterol HDL/colesterol total cuando se comparó con el grupo control. Específicamente, los niveles séricos de HDL fueron significativamente mayores con la administración de ALC. De un modo similar, Akahoshi et al., reportaron mayores niveles de colesterol HDL colesterol luego de suplementar a ratas con 0,8% de mezcla de ALC versus aceite rico en ácido linoleico. Aún no se ha confirmado el efecto de los isómeros aislados al respecto. Estudios en humanos sanos 7 (Noone E.) 51 pacientes normolipémicos participaron de un estudio en el que fueron asignados aleatoriamente para recibir 3g/d de mezcla isomérica c9-t11; t10-c12 (50: 50) o c9-t11- t10-c12 (80:20) CLA o ácido linoleico (de control) durante 8 semanas. El suplemento CLA 50:50 redujo significativamente las concentraciones plasmáticas de TAG. El suplemento CLA 80: 20 redujo significativamente las concentraciones de VLDL-colesterol. La reducción de VLDL y TAG se puede atribuir a una disminución en la tasa de síntesis de lípidos. Los resultados sugieren que t10-c12 puede ser el isómero hipotriglicerolemiante eficaz. Estas propiedades hipotriglicerolemiantes fueron confirmados en otros estudios. Se ha demostrado que la mezcla de CLA reduce la secreción de ApoB lo que conduce a una reducción en el número de partículas de VLDL. La suplementación con CLA no tuvo efecto significativo sobre la concentración de HDL. Otros estudios también lo han demostrado. La suplementación con CLA redujo las concentraciones de colesterol LDL, pero esta disminución no fue Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] significativa. En esta investigación el ácido linoleico fue más eficaz que las mezclas isoméricas de CLA en la reducción de LDL. Según esta investigación, la suplementación con CLA no tuvo efecto significativo sobre el colesterol LDL, HDL, el peso corporal, la glucosa en plasma ni las concentraciones de insulina. Este estudio demuestra que la suplementación con CLA en sujetos sanos no tiene efectos pro ni anti-diabéticos y que, aunque el CLA es un potencial agente hipocolesterolemiante en modelos animales, no lo es para los sujetos humanos normolipémicos. COMPARACIÓN DE C9-T11 Y T10-C12 EN HUMANOS SANOS 8 (Tricon S.) Este estudio investiga, por primera vez, los efectos de preparaciones altamente enriquecidas de c9-t11 y t10-c12 CLA, cada uno en 3 dosis, sobre la composición corporal, las concentraciones de lípidos en la sangre, y los marcadores de resistencia a la insulina en hombres sanos. Participaron 49 voluntarios varones sanos de 20 a 47 años, índice de masa corporal (IMC)>18 kg/m 2 y <34 kg/m2. El estudio tuvo un diseño cruzado aleatorio, doble ciego. La aleatorización se estratificó según la edad, el IMC y la concentración de triglicéridos en ayunas. Se les pidió que consumieran cápsulas de 750mg con 80-85% de t10-c12 CLA o c9-t11 CLA en forma de triglicéridos, durante 3 períodos consecutivos de 8 semanas con aumento de la dosis, antes de cruzar al otro isómero. Los sujetos, por lo tanto, consumieron cada isómero durante 6 meses, separados por un período de lavado de 6 semanas. Ninguno de los isómeros CLA afectó el peso corporal, la masa grasa, ni la masa libre de grasa en sujetos normopeso sanos. Los estudios en animales sugieren que t10-c12 tiene las propiedades reductoras de la grasa del cuerpo más potentes, sin embargo, el presente estudio demuestra que incluso una dosis alta no afecta la composición del cuerpo. No hay evidencia concluyente para sugerir que el consumo de cualquiera de las mezclas de isómeros de CLA o de preparaciones altamente enriquecidas de los isómeros de CLA individuales resulta en una reducción significativa de la composición corporal. Hubo algunas diferencias entre c9-t11 CLA y t10-c12 CLA en algunos aspectos del perfil lipídico sanguíneo que sugieren algún beneficio del c9-t11 sobre t10-c12. No fue encontrada evidencia de que los isómeros influyan sobre la insulino resistencia. Riserus et al. observaron efectos perjudiciales de 3,4 g/d t10-c12 CLA en la sensibilidad a la insulina en sujetos obesos con síndrome metabólico. Sin embargo, este hallazgo no fue verificado en sujetos sanos en este estudio o en estudios humanos anteriores que utilizan mezclas de CLA. El uso de suplementos de CLA que contienen altas proporciones de t10-c12 debe considerarse con cautela. MODIFICACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL Y LÍPIDOS SANGUÍNEOS EN HUMANOS CON SOBREPESO Y OBESIDAD 9 (Blankson H.) El objetivo de este estudio fue investigar los supuestos efectos beneficiosos del CLA en humanos obesos o con sobrepeso en relación con la masa grasa corporal (BFM), LBM, reducciones de peso y los lípidos sanguíneos. El diseño fue aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y participaron 60 voluntarios con sobrepeso u obesidad (índice de masa corporal de 25-35 kg/m 2). Los sujetos fueron divididos en cinco grupos que recibieron placebo (9 g de aceite de oliva), 1.7, 3.4, 5.1 o 6.8 g de CLA por día durante 12 semanas, respectivamente. La preparación CLA consistió en partes iguales de los isómeros c9-t11 y t10c12. Como placebo, se eligieron cápsulas de aceite de oliva. Una reducción significativamente mayor en BFM (masa grasa) se encontró en los grupos de CLA en comparación con el grupo placebo. La reducción de la grasa corporal dentro de los grupos fue significativa para los grupos CLA 3,4 y 6,8. El único grupo en este estudio que tuvo un aumento significativo en LBM (masa libre de grasa) fue el grupo que había intensificado su entrenamiento. Por lo tanto es difícil decidir si el aumento de LBM es un efecto de la ingesta de CLA o del aumento del entrenamiento. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] La preparación CLA utilizado en este estudio contenía cantidades iguales de c9-t11 y t10-c12, por lo tanto, los efectos podrían resultar de uno o ambos de estos isómeros. No se observaron diferencias significativas entre los grupos en los lípidos en sangre. Una reducción en el nivel de HDL se encontró en todos los grupos tratados con CLA después de 12 semanas de tratamiento. Esta reducción podría ser de importancia y debe ser investigada en futuros estudios. Además, la reducción en el nivel de colesterol LDL encontrada en los grupos tratados con 1,7 y 3,4 g de CLA después de 12 semanas podría ser de alguna importancia. El número de sujetos en este estudio fue relativamente pequeño y por lo tanto puede ser un factor limitante para llegar a conclusiones generales. Sin embargo, los datos sugieren que el CLA puede reducir BFM en los seres humanos con sobrepeso y obesos y que una dosis de 3,4 g de CLA/d durante 12 semanas parece ser suficiente, ya que ningún efecto adicional sobre BFM se logra con dosis > 3,4 g de CLA/d. SUPLEMENTOS DE CLA EN POBLACION CHINA CON SOBREPESO Y OBESIDAD 10 (Shu-Chiun Chen M.D.) Este estudio tuvo como objetivo determinar los efectos del CLA sobre la pérdida de peso corporal y la composición corporal en sujetos chinos con sobrepeso y obesidad cuyos trabajos requieren poca fuerza física. También se evaluarán los cambios en la función hepática y renal, efectos secundarios reportados por los sujetos y cambios en la presión sanguínea para determinar la seguridad del CLA. Se realizó un estudio randomizado, doble ciego, placebo-control en 63 sujetos con BMI de 24 a 35 kg/m2 los cuales recibieron aleatoriamente 1.7 g de c9-t11y t10-c12CLA (mezcla al 50%) (n=30) o placebo (aceite de ensalada n=33) en 200 ml de leche esterilizada dos veces por día durante 12 semanas (3.4g de CLA/día). Los cambios en la composición corporal fueron determinados con mediciones de bioimpedancia. Aunque numerosos estudios en animales han demostrado que la suplementación con CLA produce cambios en la composición corporal como pérdida de masa grasa y aumento de masa magra, en humanos han arrojado diferentes resultados, lo que se puede relacionar con la forma y dosis de CLA, la duración del tratamiento y el peso de los sujetos en los diferentes estudios. RESULTADOS El peso corporal, el BMI, la masa grasa total, el porcentaje de masa grasa, la masa grasa subcutánea y la circunferencia de la cintura disminuyeron en los sujetos suplementados con CLA. No hubo cambios significativos en la masa magra. El grupo CLA fue estratificado por BMI. El peso corporal, el BMI, la masa grasa subcutánea y la CC disminuyeron en sujetos con BMI >= a 27 y esos índices, excepto la masa grasa subcutánea fueron menores aún en sujetos femeninos, por lo tanto, dentro del grupo CLA, las mujeres tuvieron mejores resultados sobre la grasa total y el porcentaje de masa grasa que los hombres. Sin embargo las diferencias no fueron significativas. GOT, GPT, Glucosa, CT, TG y LDL aumentaron, mientras que HDL decreció después de 3 meses de tratamiento. Los cambios se produjeron dentro de los límites de normalidad y las diferencias no son significativas con respecto a los valores iniciales. 10 participantes reportaron efectos adversos: 3 en el CLA, 7 en el control, no fueron graves y no hubo diferencias significativas entre los dos grupos. En conclusión, la suplementación con CLA 3.4 g/d por 12 semanas en sobrepeso y obesidad de grado I resultó en un decrecimiento de la obesidad sin evidencia de efectos adversos. Estos cambios fueron evidentes en las mujeres obesas de grado I. CLA EN NIÑOS OBESOS11 (Racine N.) El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia del CLA en relación a los cambios en la grasa corporal y el índice de masa corporal (IMC) en los niños. También se orientó a evaluar la seguridad. La hipótesis fue que un suplemento de mezcla 50-50 de c 9, t 11 y t 10, c 12 CLA podría mejorar el IMC y la composición corporal en niños con sobrepeso y obesidad. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] El diseño fue aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Se concretó en 53 niños prepúberes de ambos sexos de entre 6-10 años con sobrepeso u obesidad (IMC igual o superior al percentil 85), pero por lo demás sanos, que fueron asignados al azar para recibir CLA o placebo por 7 ± 0,5 meses. La aleatorización se logró estratificando en función del sexo (hombre o mujer), el percentil del IMC (<95 o ≥ percentil 95), y luego la edad (<9,5 o ≥ 9,5 y). La leche CLA tenía 2,4 g de CLA activo por porción (mezcla 50:50 de c 9,t 11 y t 10, c 12) y la leche placebo, 3 g de aceite de girasol añadido por porción (n = 28 CLA, n = 25 placebo). RESULTADOS El aumento en el IMC en el grupo CLA fue menor que en el grupo placebo, pero no fue estadísticamente diferente con respecto al grupo placebo. El aumento de FM (masa grasa) fue menor en el grupo CLA que en el grupo placebo. La grasa corporal, como porcentaje del peso corporal total, en el grupo CLA disminuyó y fue significativa la diferencia con el grupo placebo. La grasa corporal abdominal como porcentaje del peso corporal total disminuyó desde el valor inicial en el grupo CLA y difiere significativamente con el grupo placebo. Hubo una tendencia, aunque no estadísticamente significativa, hacia aumentos más pequeños en BMC (contenido de mineral óseo) en comparación con el placebo. No hubo cambios significativos en la glucosa en plasma, la insulina, o colesterol LDL entre grupos. Colesterol HDL en plasma disminuyó significativamente en el grupo CLA con respecto al grupo de placebo. La acumulación de mineral óseo (BMA) fue menor en el grupo CLA. Los resultados indican que la suplementación con CLA tiene un efecto sobre el aumento de grasa durante el crecimiento prepuberal. Comparado con placebo, el CLA redujo significativamente el aumento de la grasa corporal total en una prueba de 7 meses y redujo el porcentaje de grasa abdominal y grasa periférica como porcentaje del peso corporal total. En ensayos similares a este en niños, tampoco se encontraron cambios en la glucemia en ayunas, o sobre la insulina. Los sujetos que tomaron CLA tuvieron una disminución en el HDL desde el inicio que también fue significativamente diferente de la variación de los sujetos que tomaron placebo. Este hallazgo negativo es el único en los niños, pero otros estudios en adultos también lo informaron. Por el contrario, otros estudios no encontraron disminuciones en el colesterol HDL con la suplementación con CLA. Este estudio evaluó sólo a niños con sobrepeso y obesidad y por lo tanto no se obtuvieron datos sobre la prevención de la obesidad en una población media. Por lo tanto, no se ha podido probar la hipótesis de la prevención de la obesidad que se ha demostrado en modelos animales en crecimiento. No se pudo determinar si los cambios relacionados con la pubertad en la composición corporal podrían haber influido en estos resultados. En conclusión, la suplementación con 80% de CLA puro que contiene la misma cantidad de c 9, t 11 y t 10, c 12 CLA fue eficaz en la reducción de la grasa corporal y porcentaje de grasa corporal en niños con sobrepeso y obesos prepúberes. El suplemento fue bien tolerado y no se informaron eventos adversos graves, sin embargo, no mejoraron los lípidos plasmáticos ni la glucosa y disminuyó el HDL. Hubo, además, una pequeña disminución de la tasa de acumulación de BMC asociado con CLA. Por lo tanto, la seguridad y la eficacia a largo plazo no se han determinado. CLA MICROENCAPSULADO ASOCIADO A UNA DIETA HIPOCALÓRICA REDUCE LA MASA GRASA EN MUJERES SEDENTARIAS CON SINDROME METABOLICO 12 (Carvalho RF.) Entre los procesos que se desarrollan para aumentar la estabilidad del CLA comercial, la microencapsulación proporciona la protección necesaria, ya que cubre el lípido con una matriz de encapsulación, produciendo partículas más pequeñas, que han demostrado una mayor eficacia en la absorción digestiva. El propósito de este estudio fue investigar los efectos de la suplementación con CLA microencapsulado en el índice de masa corporal (IMC), la composición corporal, circunferencia de la cintura (CC) y la presión arterial en mujeres sedentarias con síndrome metabólico. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo con 17 mujeres adultas sedentarias de entre 30 a 50 años, obesas (índice de masa corporal 30,0 a 34,9 kg/m 2), no embarazadas ni lactantes, no fumadoras, no diabéticas, sin tratamientos dietarios ni medicamentosos, que fueron instruidas para consumir 15 g de mermelada de fresa todos los días durante 90 días. Se distribuyeron al azar en dos grupos, uno que recibió placebo y el otro suplementación con CLA microencapsulado. Se prescribió una dieta hipocalórica de acuerdo con los hábitos alimentarios de las voluntarias y las recomendaciones para síndrome metabólico, con el objetivo de reducir el peso corporal en alrededor de 2 kg por mes. Los sujetos no debían alterar su actividad física durante el estudio. RESULTADOS Los suplementos de CLA microencapsulado redujeron significativamente las concentraciones de insulina en plasma. También se observó este cambio en el grupo de placebo, aunque no fue estadísticamente significativo. Esto puede ser atribuible a los cambios en la composición corporal en ambos grupos. Además, la suplementación con CLA microencapsulado se asoció con la disminución de la glucemia y la resistencia a la insulina, pero estos no fueron estadísticamente significativos. Otros estudios no han demostrado efectos o han tenido efectos nocivos sobre el metabolismo de la glucosa, más significativos en los estudios que utilizan el isómero trans 10-cis 12. El perfil de lípidos no cambió significativamente con la suplementación con CLA en este estudio. En los distintos estudios, los efectos del CLA sobre el perfil lipídico son polémicos, debido a la diferencia en las dosis de CLA utilizadas, las proporciones de isómeros y las muestras de población. No hubo ningún cambio significativo en la presión arterial con la suplementación. Otros estudios que han evaluado el efecto del CLA sobre la presión arterial tampoco han identificado cambios, pero por otro lado se han encontrado disminuciones significativas en la presión arterial en grupos suplementados con CLA. En este estudio, ambos grupos de tratamiento mostraron una disminución de la masa grasa corporal, sin diferencias significativas entre los grupos. Sin embargo, estos resultados se observaron previamente en el grupo CLA microencapsulado, con cambios significativos después de 30 días, en contraste con el grupo de placebo, en el que se produjeron los cambios sólo después de 90 días. El presente estudio confirma observaciones anteriores que indican la reducción de la masa grasa corporal con la suplementación de CLA. Gaullier et al observaron una disminución de la masa grasa corporal mediante la suplementación con una mezcla de isómeros de CLA en dosis de 3,4 g/día en sujetos sin restricción dietética de 24 meses, con una reducción significativa de la masa grasa corporal sólo en los primeros 6 meses. Después de este período, el grupo de placebo mostró los mismos resultados, lo que sugiere un mecanismo de adaptación o una disminución en la eficacia de la suplementación con CLA. Sin embargo, los resultados positivos observados con la mezcla de CLA suplementario se observaron sólo después de 3 meses. Por otro lado, algunos estudios no muestran una reducción de la masa grasa corporal. En el presente estudio, la circunferencia de la cintura no mostró ningún cambio significativo entre los grupos. Aunque el CLA microencapsulado reduce la masa grasa corporal en este estudio, no causó una reducción significativa en el peso corporal. Este resultado es similar al encontrado en otros estudios. Cabe destacar que los sujetos de ambos grupos mostraron una remisión de los componentes del síndrome metabólico, lo que subraya la importancia de una dieta hipocalórica en el tratamiento de esta condición. La limitación de este estudio es que el tamaño de la muestra fue pequeño. En conclusión, los resultados del presente estudio sugieren que, en las mujeres sedentarias con síndrome metabólico, la suplementación con CLA microencapsulado 3 g/día durante 3 meses mejora el control glucémico y tiene un efecto significativo en la disminución de la grasa corporal desde el principio, sin generar cambios en los lípidos del suero o la presión arterial. CLA Y ACTIVIDAD FÍSICA 13 (Colakoglu S.) El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos resultantes de la suplementación con ácido linoleico conjugado (CLA) y el ejercicio aeróbico (Ex) sobre la composición corporal y el perfil lipídico en seres humanos. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] Cuarenta y cuatro pacientes jóvenes y sanas fueron divididas en los grupos: ExCLA, CLA, Ex y control (C). Los grupos de CLA y ExCLA se complementaron con 3,6 g/día de CLA, mientras que ExCLA y Ex realizaron ejercicio durante 30 minutos, 3 días por semana, durante 6 semanas. RESULTADOS Después del período de estudio, la masa grasa, el porcentaje de grasa y las circunferencias de cintura y cadera se redujeron en todos los grupos experimentales y la masa libre de grasa aumentó en ExCLA y CLA y el peso corporal se redujo en el grupo CLA en comparación con los niveles de referencia. Estas alteraciones fueron significativamente diferentes de los controles, las mayores variaciones se observaron en el grupo ExCLA. No hubo cambios en la leptina sérica, la apo-AI, apo-B, colesterol total, HDL, LDL, ácido graso libre, y los niveles de triglicéridos. Las concentraciones de glucosa en suero de ExCLA y CLA y el nivel de insulina del grupo ExCLA disminuyeron significativamente en comparación con los niveles de referencia; la reducción de la glucosa en suero de ambos grupos fue significativamente diferente de la de los controles. El rendimiento de resistencia aumentó significativamente en ExCLA y Ex pero no varió en el CLA y control. En conclusión, se ha demostrado que tanto el CLA como el ejercicio fueron eficaces en la mejora de la composición corporal y estos efectos se acumularon cuando han sido utilizados juntos. La suplementación con CLA solo o CLA más ejercicio se mostró eficaz sobre la glucosa sérica y las concentraciones de insulina, pero ineficaz en el rendimiento de resistencia. SUPLEMENTOS DE GRASA Y RENDIMIENTO ¿Los suplementos de grasa aumentan el rendimiento físico? 14 Algunos deportistas consumen CLA para aumentar el metabolismo de las grasas, reducir la grasa corporal, inducir la pérdida de peso, alterar el perfil lipídico y aumentar la masa muscular. Buscan, además, mejorar el rendimiento al reducir la degradación del glucógeno muscular y las reservas de glucógeno durante el ejercicio de resistencia, así como reducir el daño muscular y la respuesta inflamatoria. La evidencia reciente indica que este tipo de suplementación puede inducir un aumento fisiológico en la síntesis de la testosterona. El objetivo de esta revisión es describir los efectos del CLA sobre el rendimiento físico (ejercicios de fuerza y resistencia), y poner de relieve los nuevos resultados de los efectos sobre la biosíntesis de la testosterona. La hipótesis es que los suplementos de grasa pueden mejorar el efecto anabólico del ejercicio. Entre los estudios que se han realizado para evaluar el efecto de la suplementación con CLA asociada con el ejercicio se encuentran: Kreider et al. 15: evaluaron si la suplementación con CLA durante el entrenamiento de fuerza afecta a la composición corporal, la fuerza y/o los marcadores generales del catabolismo y la inmunidad. Fue un estudio doble ciego y aleatorizado en el que 23 sujetos entrenados en fuerza fueron agrupados de acuerdo a la masa corporal y el volumen de entrenamiento y asignados al azar a complementar su dieta con 9 g/d de un placebo de aceite de oliva o 6g/d de CLA con 3g/d de ácidos grasos, por 28 días. Antes y después de la suplementación, se evaluaron muestras de sangre en ayunas, la masa corporal total y la composición corporal determinada por absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), y la fuerza muscular. Los resultados revelaron que la suplementación con CLA no afectó significativamente los cambios en la masa corporal total, la masa magra, masa grasa, porcentaje de grasa corporal, la masa ósea, la fuerza, ni los marcadores generales del catabolismo durante el entrenamiento y la inmunidad. Según este estudio, el CLA no parece poseer valor ergogénico significativo para atletas de fuerza entrenados. Lambert et al. 16: evaluaron sesenta y dos sujetos no obesos (veinticinco hombres, treinta y siete mujeres) que practicaban actividad física con regularidad. Recibieron 3,9 g/d CLA (mezcla) o 3,9 g de aceite de girasol de alto contenido de ácido oleico durante 12 semanas. Resultó que la suplementación con CLA no tuvo efectos en la composición corporal, el gasto energético o el apetito. Resultados similares han sido reportados por otros grupos de investigación. Por otra parte, existen estudios con resultados opuestos: Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] Thom et al 17: realizaron un diseño aleatorio, doble ciego, controlado con placebo con 20 personas (10 hombres y 10 mujeres de entre 18 y 30 años) sanas de peso normal e índice de masa corporal inferior a 25,0 kg/m2 que hicieron ejercicio físico intenso estandarizado durante 90 minutos tres veces por semana y tomaron placebo (hidrogel) o CLA 0,6 g tres veces al día, en desayuno, almuerzo y cena, durante 12 semanas. La grasa corporal, medida utilizando luz infrarroja, se redujo significativamente en el grupo CLA, pero no en el placebo y no se observaron efectos sobre el peso corporal. Similares resultados se obtuvieron en el estudio de Colakoglu et al. Por lo tanto, ambos demostraron que CLA más ejercicio son eficaces para modificar la composición corporal. Pinkoski et al. 18: Llevaron a cabo un estudio CLA (5g/dia)/placebo durante 7 semanas en 76 personas con un entrenamiento de fuerza tres veces por semana y encontraron pequeños cambios en la composición corporal (mayor aumento de masa magra y disminución de masa grasa) y una reducción del efecto catabólico del entrenamiento sobre el músculo en el grupo CLA. A partir de estos últimos estudios se puede concluir que la suplementación con CLA, asociada con el entrenamiento de fuerza, resulta en un aumento en la masa corporal magra y una disminución de la masa grasa en el cuerpo, sin efectos sobre el peso corporal, sólo cuando los sujetos están involucrados en sesiones de ejercicio estandarizadas y supervisadas durante el período de suplementación. Biosíntesis de testosterona En estudios animales o in vitro se ha demostrado que la grasa de la dieta mejora el rendimiento reproductivo aunque el mecanismo molecular aún no se ha dilucidado. Entre las diferentes teorías, hay una que plantea la hipótesis de que la grasa de la dieta puede aumentar directamente la esteroidogénesis por aumento en la expresión de genes que codifican proteínas implicadas en ella, o alterar la composición del receptor de las membranas plasmáticas testiculares. Algunos estudios han mostrado que los suplementos de grasa modifican la composición de ácidos grasos en los testículos y así afectan la concentración de testosterona testicular. En un estudio de laboratorio en ratas la secreción de testosterona aumentó linealmente con la concentración de CLA después de 48 h de tratamiento. A la luz de este resultado, se determinó el nivel de testosterona en suero inmediatamente después de una serie de ejercicios de fuerza luego de tres semanas de suplementación con CLA (6 g/día) en sujetos entrenados. El nivel de testosterona en sangre no aumentó de manera significativa como in vitro, aunque se observó un pequeño aumento. Se necesitan más estudios para entender el efecto de CLA en la síntesis de testosterona. Se obtuvieron resultados similares en el tejido ovárico. Mecanismos responsables del efecto de la testosterona sobre el músculo esquelético y el rendimiento físico El área de sección transversal de un músculo determina la cantidad de fuerza que se puede generar mediante la definición del número de sarcómeros que pueden funcionar en paralelo. La testosterona puede aumentar el área de la sección transversal de la fibra del músculo esquelético a través del aumento en la síntesis de la proteína contráctil, sin afectar la descomposición de la proteína. Las células satélite residen entre la lámina basal y el sarcolema de la fibra muscular. El número de células satélite en el músculo, varía entre individuos con diferentes niveles de actividad física y edades. Además, su comportamiento (proliferación, diferenciación o quiescencia) puede verse afectado por factores mecánicos, locales y sistémicos, tales como la testosterona. Por lo tanto, un mecanismo por el que la testosterona puede inducir la hipertrofia del músculo esquelético es mediante la estimulación de la activación de las células satélite y la promoción de su entrada en el ciclo celular. Se ha demostrado que dosis suprafisiológicas de testosterona mejoran la fuerza voluntaria máxima mediante el aumento de la masa muscular y no mediante el cambio de las propiedades contráctiles, y la mejora en la fuerza fue dependiente de la dosis. Los datos sugieren que la testosterona puede aumentar el sprinting por aumento de la producción de trabajo y de energía. Por otra parte, la testosterona podría mejorarlo por la reducción de tiempo de reacción, ya que se ha demostrado que regula la transmisión neuromuscular en ratas. Se ha planteado la hipótesis de que la testosterona puede afectar el rendimiento de resistencia ya que induce un aumento en la concentración de hemoglobina y el hematocrito. Esta hipótesis sólo se confirmó en ratas. La diferencia entre las especies podría explicarse por la diversidad en la proporción relativa de las fibras de tipo I disponibles para la mejora de la resistencia. No se han Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] observado cambios en la fatigabilidad de un músculo después del uso de testosterona en seres humanos. El concepto de que las dietas ricas en grasas conducen a alteraciones en la concentración sérica de testosterona de los atletas ha sido demostrado en diferentes grupos de investigación. Teniendo en cuenta el hecho de que los atletas pueden experimentar una disminución de las concentraciones de testosterona debido a la sobre-entrenamiento y a dietas muy pobres en grasas (agravado en atletas de deportes específicos, como gimnastas, luchadores y boxeadores), los suplementos de CLA pueden ser propuestos para compensar la alteración de la testosterona sérica inducida por el entrenamiento prolongado e intenso. Estos suplementos también pueden promover un ambiente anabólico en el marco de un programa de entrenamiento. No se han documentado efectos adversos de los suplementos grasos. Por el contrario, indirectamente pueden tener un efecto sobre las células progenitoras cardíacas que son fundamentales durante el desarrollo del corazón, la homeostasis y la regeneración del miocardio. Esta consideración es muy importante teniendo en cuenta que las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte entre los atletas. CONCLUSIONES Numerosas propiedades beneficiosas son atribuidas al Ácido Linoleico Conjugado. Con esta base se comercializan suplementos de CLA que afirman favorecer la pérdida de peso, disminuir la masa grasa, aumentar la masa magra e intensificar el rendimiento deportivo. Garantizan, también, la reducción de los niveles de colesterol y triglicéridos sanguíneos y prometen mejoras en el sistema inmune y acción antioxidante. Sin embargo, la revisión de una gran cantidad de estudios ha encontrado que, a la actualidad, estos efectos son inconsistentes en humanos, por lo que sería necesario contar con mayor investigación a largo plazo y en diferentes poblaciones. Este artículo fue descargado de www.catedradeporte.com.ar Autora Lic. Del Rio, Luisina – [email protected] BIBLIOGRAFÍA 1 Sanhueza C J, Nieto K S, Valenzuela B A. ACIDO LINOLEICO CONJUGADO: UN ACIDO GRASO CON ISOMERIA TRANS POTENCIALMENTE BENEFICIOSO. Rev. chil. nutr. 2002; 29(2 ) 2 Belury MA. 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