ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA MUCOSA OLFATORIA

ALTERACIONES DEL OLFATO
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LA MUCOSA OLFATORIA
La mucosa olfatoria es una zona amarilla de la mucosa nasal, que está constituida por el
epitelio olfatorio que contiene al quimiorreceptor, y por la lámina propia. En el ser humana,
como también en los demás animales microsmáticos, el epitelio olfatorio ocupa una
pequeña superficie; cubre aproximadamente 5cm2 del receso posterior dorsal de cada fosa
nasal. Bajo el epitelio olfatorio subyace una delgada lámina propia conjuntiva, en la cual se
encuentran las glándulas de Bowman, los axones olfatorios que conforman la fila olfatoria
y vasos sanguineos.

Neuroepitelio: En él se localizan:
 Células de soporte: Ricas en enzimas que metabolizan a las sustancias
odoríferas. Ellas poseen inclusiones que corresponden a uun pigmento pardusco,
semejante a la lipofuscina y responsable del color amarillo de la mucosa.
 Células basales: Reservorio de neuronas, se consideran células progenitoras
indiferenciadas.
 Células microvellosas: Su estructura fina y similar a las neuronas, permite
considerarlas como quimiorreceptores secundarios.
 Neuronas olfatorias: Son células bipolares. Sus dendritas se proyectan hacia la
cavidad nasal, finalizando en un engrosamiento con cilios quimiosensores
(primera superficie de contacto). Sus axones son amielínicos y forman el nervio
olfatorio que atraviesa la lámina cribosa del hueso etmoides, llegando al bulbo
olfatorio donde hacen sinapsis principalmente con las células mitrales y también
con las células en penacho.

Lámina propia o submucosa: El epitelio olfatorio se ubica sobre una lámina
propia muy celular, conformada por un tejido conjuntivo laxo con un vasto plexo
de capilares sanguíneos; se observan en ella células tales como macrófagos, células
plasmáticas y células pigmentarias, linfocitos B y células cebadas mucosales.
Además, contiene las glándulas de Bowman, haces de axones olfatorios (fila
olfatoria) y plexos venosos y linfáticos profundos. Este tejido conjuntivo laxo se
continua con el tejido conjuntivo denso del periostio de la lámina cribiforme.
Sobre el neuroepitelio se localiza la capa de moco producida por las glándulas de
Bowman. Este moco está constituido por:
 Agua.
 Mucopolisacáridos
 Proteínas.
 Enzimas.
 OBP (Proteínas de unión a fragancias).
 Olfatomedinas (Factores neurotróficos que favorecen la transformación
 de las células basales).
LA QUÍMICA DE LOS OLORES
Típicamente, el olor de cualquier material comprende una mezcla compleja de
multitud de moléculas olorosas de distintos tipos, cada una en una concentración
determinada, aunque en ocasiones predomina el efecto de un elemento puro, compuesto de
un único tipo de moléculas olorosas que determina el olor dominante.
Un intento inicial de abordar el problema de estudio de los olores desde el punto de
vista químico fue tratar de establecer relaciones entre la estructura molecular y las
propiedades olorosas. Sin embargo, esta relación no es en absoluto unívoca y hay muchos
más factores a tener en cuenta (si bien existen patrones comunes a muchas moléculas
olorosas).
Las moléculas que pueden ser detectadas por nuestro sentido del olfato deben tener
ciertas propiedades, como por ejemplo ser lo suficientemente pequeñas como para ser
volátiles (masa molecular relativa mayor de 30 a 300 g·mol-1), de modo que puedan
vaporizarse, alcanzar la nariz y luego disolverse en la mucosa olfativa. Otros factores
importantes son las interacciones internas (moléculas polares o no polares), la distribución
de átomos, la distribución de carga, y la posibilidad de que se produzcan rotaciones
estructurales. Finalmente, las relaciones (fuerzas) intermoleculares también tienen mucha
importancia, y determinan finalmente su volatilidad y solubilidad en agua, entre otros
factores.
Algunos de los compuestos olorosos más destacados tienen estructuras en anillo con
electrones no localizados, lo que les da una especial estabilidad desde el punto de vista
químico. Los químicos llaman a esta propiedad “aromaticidad”, porque los primeros
compuestos que se descubrieron con dicha estructura presentaban olor, aunque muchas
(pero no todas) de estas moléculas aromáticas (en el sentido químico) tienen de hecho olor.
TRANSDUCCIÓN OLFATORIA
En el sistema olfatorio la transducción significa la conversión de señales químicas en
una señal eléctrica que puede transmitirse al sistema nervioso central. Los pasos en la
transducción olfatoria sin los siguientes:
1. Moléculas odorantes se unen a receptores sobre los cilios de las células olfatorias.
2. Estos receptores esta acoplados a adenilciclasa a través de una proteína G. Cuando
la sustancia odorante esta unida a la proteína G, esta se activa y esto activa a su vez
a una adenilcilasa.
3. La adenilciclasa cataliza la conversión de ATP en AMPc. La concentración
intracelular de AMPc aumenta y abre canales de Na+ en la membrana celular del
receptor olfatorio. Cuando los canales de Na+ se abren, la membrana de las células
receptoras se despolarizan. Este potencial despolarizante de receptor aproxima el
potencial de membrana al umbral y despolariza el segmento inicial del axón del
nervio olfatorio. A continuación se generan potenciales de acción que se propagan a
lo largo de los axones del nervio olfatorio en dirección del bulbo olfatorio.
CODIFICACIÓN DEL IMPULSO OLFATORIO
No se sabe con exactitud de que manera se codifican los estímulos olfatorios. Se conoce
la siguiente información:
1. Las células receptoras olfatorias reaccionan a varios odorantes.
2. Las células receptoras olfatorias muestran diferentes respuestas a los mismos
odorantes.
3. Cuando se examina la respuesta a un determinado odorante en muchos receptores,
surgen diferentes patrones para diversos odorantes.
Cada odorante produce un patrón único de actividad dentro de una población de
receptores y dicho patrón se transmite al sistema nervioso central donde es interpretado
como ese odorante.
VÍAS OLFATORIAS
Los axones de las células receptoras abandonan el epitelio olfatorio, pasan a través
de la lámina cribosa y hacen sinapsis sobre dendritas apicales de células mitrales en el
bulbo olfatorio. Esta sinapsis tiene lugar en grupos a los que se denomina glomérulos. En
los glomérulos convergen casi 1000 axones de receptores olfatorios sobre una célula mitral.
Las células mitrales se disponen en una sola capa dentro del bulbo olfatorio y
poseen dendritas laterales y apicales. El bulbo olfatorio también contiene células granulosas
y periglomerulares. Las células granulosas y perigromerulares son interneuronas
inhibitorias que hacen sinapsis dendro-dendriticas sobre las células mitrales vecinas. Los
impulsos inhibitorios pueden generar inhibición lateral que puede agudizar la información
enviada al sistema nervioso central. Las células mitrales del bulbo olfatorio se prolongan
hacia los centros elevados del sistema nervioso central. Conforme el fascículo olfatorio se
aproxima a la base del cerebro, se divide en dos fascículos principales, un fascículo lateral
que establece sinapsis en la corteza olfatoria primaria que incluye la corteza piriforme, y el
fascículo olfatorio medial que se prolonga hasta la comisura anterior y el bulbo olfatorio
contralateral.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS ALTERACIONES DEL OLFATO
1.ANOSMIA: pérdida completa del sentido del olfato, temporal o prolongada,
dividiendose en tres tipos:
 Anosmia pasajera: Es causada, básicamente, por la inflamación y fatiga
de la mucosa pituitaria, debido a un resfriado común.
 Anosmia temporal: Se origina por la acción de alguna toxina viral o
bacteriana, por alguna lesión en el nervio olfatorio o puede ocultar algún
otro tipo de patología grave como rinitis (asma alérgica), tumores,
desviación del tabique nasal o por envejecimiento de la mucosa.
También el uso constante de vasoconstrictores contribuye; así como en
caso de ser fumador, la nicotina y el alquitrán.
 Anosmia congénita: Se padece por un traumatismo cerebral o por
problemas desde el nacimiento.
2.PAROSMIA: cambio cualitativo o percepción anormal de la respuesta olfatoria.
3.CACOSMIA: sensación subjetiva de un olor desagradable.
4.HIPOSMIA: pérdida parcial de la respuesta olfatoria .
5.HIPEROSMIA : Exceso de olfato
ALTERACIONES ADQUIRIDAS DEL OLFATO
Los trastornos del olfato tienen muchas causas, algunas más claras que otras. La
mayoría de las personas comienzan a sufrir trastornos del olfato después de haber tenido
algunas enfermedades o lesiones recientes.
Los factores desencadenantes se pueden clasificar en:
1.INFECCIOSAS: El epitelio olfatorio es particularmente sensible a los virus
pudiendo aparecer ANOSMIA luego de una infección del tracto respiratorio superior. Su
recuperación es rara siendo el pronóstico peor en los mayores de 40 años.
2.MECÁNICA: Los pólipos nasales y las desviaciones septales altas pueden
presentarse con HIPOSMIA.
3.INFLAMATORIAS: La Alergia ,la Rinitis atrófica y el Sd Sjoegren pueden
afectar a los receptores olfatorios.
4.TÓXICOS: La exposición a sustancias tóxicas puede dejar un daño temporal o
permenente del olfato. Algunos son: Tetracloruro de carbono, monóxido de carbono,
dióxido sulfúrico, formaldehido, benzeno. La Nicotina disminuye la sensitividad olfatoria.
5.TRAUMATISMOS: TEC con desaceleración rápida de la cabeza pueden
seccionar las fibras olfatorias a nivel de la placa cribiforme dejando incluso una Fïstula de
LCR.
6.ENDOCRINAS: La Diabetes Mellitus, el Hipotiroidismo, el Hipogonadismo,
Sd.Turner y Kallmann puden alterar el olfato.
7.NUTRICIÓN: Déficit de vit A, B12 y Zinc llevan a hiposmia.
8.TUMORALES: Tumores etmoidales especialmente Neuroblastoma olfatorio y
meningiomas alteran el olfato.
9.IATROGENIA: La cirugía y la radioterapia de la zona pueden alterar el olfato.
10.NEUROLÓGICAS: La Esclerosis Múltiple, Epilepsia, Parkinson y AVE dañan
la olfación.
11.PSIQUIÁTRICAS: La Psicosis y la Esquizofrenia pueden presentarse con
alteraciones del olfato.
12.IDIOPÁTICAS: Son un importante grupo en el que no se logra determinar la
causa.
Existen aberraciones del sentido del olor, no saber cuál es, confundirlo, notarlo
como muy intenso. Estas características pueden deberse a un mal funcionamiento de los
nervios (nervio olfatorio) y del propio cerebro, para este sentido. El nervio olfatorio es uno
de los nervios que mejor se regeneran.
El sistema nervioso de mamíferos adultos tiene una capacidad regenerativa limitada
en respuesta a las lesiones, las neuronas dañadas responden de forma diferente dependiendo
de su localización. Hay regiones del sistema nervioso donde, en condiciones normales,
existe neurogénesis, axonogénesis y dendritogénesis a lo largo de toda la vida del
individuo. Es el caso, por ejemplo, del epitelio olfatorio, donde se produce una génesis de
neuronas olfatorias a partir de precursores presentes en las capas básales del epitelio, que
además son capaces de crecer su axón para reconectarse, en el bulbo olfatorio, con las
neuronas de segundo orden de la vía olfatoria.
DIAGNOSTICO DE LOS DESÓRDENES DEL SENTIDO DEL OLFATO
Además de un examen físico e historia médica completa, Se puede explorar con
exámenes especiales, substancias que se hacen oler por el paciente y de acuerdo al puntaje
se establece la normalidad o la alteración del olfato
Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir lo siguiente:
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Medir la concentración más baja de una sustancia química que la persona pueda
reconocer.
Comparar los olores de diferentes sustancias químicas.
Exámenes de "raspar y oler".
TRATAMIENTO DE LOS DESÓRDENES DEL SENTIDO DEL OLFATO Y EL
GUSTO
El tratamiento específico será determinado por el médico, o médicos basándose en lo
siguiente:
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La edad del paciente, su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzado está el desorden.
Sus expectativas para la trayectoria del desorden.
La tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
La opinión o preferencia del paciente (o de su familia).
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
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Suspender o cambiar los medicamentos que contribuyen al desorden.
Corregir el problema médico que está causando el desorden.
Eliminar por medio de cirugía los obstáculos que puedan estar causando el
desorden.
Recibir asesoramiento.
BIBLIOGRAFÍA
Libros:

Gartner, Leslie. Hiatt, James. Histologia texto y atlas. Editorial Mc Graw-Hill
interamericana. Primera Edición. Mexico. 1997. Págs: 301-304
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Tchernitchin, Andrei. Histología. EditorialnMediterraneo Ltda.. Primera Edición.
Chile. 1995. Págs: 361-369

Contando, Linda. Fisiología. Editorial Mcgraw-Hill Interamericana. Primera Edición en
español. México. 2003. Págs: 90-92
Revistas/Apuntes:

Marcías Guarasa, Javier. Los sistemas del olfato y el gusto, Fisiología y
Funcionamiento. Ingeniería Neurosensorial, Departamento Ingeniería Electrónica.
Pontificia Universidad Católica de Chile. Chile. 2004.
Internet:
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http://acta.otorrinolaringol.esp.medynet.com/textocompleto/actaotorrino39/C021188.PDF
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http://www.uandes.cl/dinamicas/Patolog
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http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/AnatomiaNasal.ht
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http://www.sharpenespanol.com/healthinfo/content.cfm?pageid=P03586