Diapositiva 1

ANÁLISIS DE CORRELACIÓN ENTRE LA MEDICIÓN DE LA DEFORMIDAD DEL TRONCO
MEDIANTE FOTOGRAFÍA DIGITAL Y LAS MEDIDAS RADIOLÓGICAS EN LA ESCOLIOSIS
IDIOPÁTICA.
Matamalas A, Bagó J, D´Agatta E, Pellisé F, García de Frutos A, Cáceres E.
Unidad de Columna. Hospital Vall d´Hebrón. Barcelona
OBJETIVO
Analizar la correlación entre la fotografía digital, como método objetivo de evaluación en la
escoliosis idiopática, y las medidas radiológicas en la escoliosis idiopática.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio transversal prospectivo.
Criterios de inclusión:
Escoliosis idiopática (EI) ≥ 25
Edad comprendida entre los 12 y los 40 años
Aceptación a participar en el estudio
Método:
Toma de fotografía de frente y de espalda con el paciente en bipedestación y
Radiografía PA de tronco en bipedestación el mismo día de la visita.
Procesado y medición de las fotografías con programa Surgimap.
MATERIAL Y MÉTODO
MEDICIONES FOTOGRÁFICAS:
ÁNGULO DEL TRAPECIO (ATD/ATI): Ángulo entre el margen externo del músculo
trapecio con la horizontal.
ÁNGULO DEL PLIEGUE DE LA CINTURA (APCD/I): Ángulo entre margen externo de la
caja torácico y el margen externo de la musculatura abdominal oblicua.
ÁNGULO DE LA ALTURA DE HOMBROS (AAH):Ángulo entre la línea que une ambos
hombros a nivel del acromion y la horizontal.
ÁNGULO DE LA ALTURA DE AXILAS (AAA): Ángulo entre la línea que une el margen
superior del pliegue externo de ambas axilas y la horizontal.
ÁNGULO DE LA ALTURA DE CINTURAS (AAPC): Ángulo entre la línea que une el vértice
del APC derecha e izquierda y la horizontal.
MEDIDAS DE ASIMETRÍA DERECHA/IZQUIERDA (RPLA /RPLC): Cociente entre la
distancia desde el pliegue de la axila/ cintura y la línea de la plomada en el lado
derecho e izquierdo.
MEDICIONES RADIOLÓGICAS:
ÁNGULO DE COBB: Cobb curvas torácica proximal, torácica principal y toracolumbar/lumbar. Se ha utilizado Cobb máximo para el análisis estadístico.
ÁNGULO DE LA INTERSECCIÓN CLAVÍCULA/CAJA TORÁCICA (AICT): Ángulo que forma
la línea que une los puntos de intersección clavícula-primera costilla derecho e
izquierdo con la horizontal.
RESULTADOS
DESCRIPTIVOS DE LA MUESTRA
N=80 pacientes (40 con curva < 45 y 40 con curva >45). Edad media: 20,31 ± 8,62 años. 68 mujeres y 12 hombres
Cobb medio : 45.9º (rango 25.1 a 77.2º)
Cobb TP medio: 21.28⁰ (DE ±12,95; ICC 95%: 18,39 a 24,16).
Cobb TM medio: 41,35⁰ (DE ± 15,39; ICC 95%: 37,87 a 44,73)
Cobb TL/L medio: 34,09⁰ (DE ± 12,93; ICC 95%: 31,22 a 36,97)
AICT medio: -0.91⁰ (ICC 95%: -1,79 a -0,01)
DESCRIPTIVOS
ATD (⁰)
DESCRIPTIVOS MEDIDAS FOTOGRÁFICAS
ATI (⁰)
AAH (⁰)
AAA (⁰)
AAPC (⁰)
APCD (⁰)
APCI (⁰)
RPLA
RPLC
ESPALDA
22,28
24,59
2,82
3,10
4,22
31,26
30,60
0,86
0,82
L. Inferior
21,16
23,52
2,41
2,63
3,29
28,58
28,33
0,84
0,79
L. Superior
23,39
25,65
3,22
3,57
5,15
33,99
32,87
0,87
0,84
22,72
25,06
2,46
2,82
2,71
31,81
30,91
0,85
0,83
20,80
24,13
2,98
3,81
4,03
29,90
28,77
0,82
0,87
L. Inferior
19,66
22,88
2,44
3,19
3,22
27,25
26,55
0,79
0,85
L. Superior
21,94
25,36
3,53
4,42
4,83
32,55
30,99
0,84
0,88
21,07
24,24
2,52
3,16
3,07
31,04
29,57
0,83
0,87
Media
IC 95%
Mediana
FRENTE
Media
IC 95%
Mediana
RESULTADOS
ANÁLISIS DE CORRELACIÓN
CORRELACIÓN COBB - FOTOGRAFÍA
VARIBLE
ÍNDICE DE
SIGNIFIACIÓN
CORRELACIÓN DE
ESTADÍTICA
PEARSON
(p)
ESPALDA
ATD
ATI
AAH
AAA
AAPC
APCD
APCI
RPLA
RPLC
FRENTE
ATD
ATI
AAH
AAA
AAPC
APCD
APCI
RPLA
RPLC
-0,205
-0,189
- 0,089
0,040
0,420
-0,045
-0,145
-0,204
-0,006
<0,05
<0,05
n.s.
n.s.
<0.001
n.s.
n.s.
<0,05
n.s
-0,223
-0,126
0,56
0,04
0,292
-0,081
0,213
0,005
-0,025
<0,05
n.s.
n.s.
n.s.
<0.01
n.s.
<0,05
n.s.
n.s.
CORRELACIÓN AICT - FOTOGRAFÍA
VARIBLE
ÍNDICE DE
SIGNIFIACIÓN
CORRELACIÓN DE
ESTADÍTICA
PEARSON
(p)
ESPALDA
AAH
AAA
AAPC
RPLA
FRENTE
AAH
AAA
AAPC
RPLA
0,07
-0,2
-0,27
0,457
n.s.
n.s.
0.05
<0.001
-0,44
-0,41
0,00
0,291
<0.001
<0.001
n.s.
<0,005
CONCLUSIONES
La medición de la altura del pliegue de las cinturas mediante fotografía digital es útil
para evaluar la deformidad del tronco en la escoliosis idiopática debido a una buena
correlación con el ángulo de Cobb radiológico.
El ángulo de la altura de los hombros y axilas en las fotografía de frente son útiles en
la evaluación de la asimetría de los hombros.
Los índices de asimetría del tronco no se correlacionan con las medidas fotográficas.