Clase Arachnida Orden Araneae – las arañas
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Loxoscelismo Arácnidos de importancia médica: Arañas, escorpiones y ácaros Dr. Alfonso Zavaleta Profesor Principal, Sección Farmacología Depto. Académico de Bioquímica, Biología Molecular y Farmacología Universidad Peruana Cayetano Heredia Orden Araneae – las arañas Clase Arachnida • Abdomen con o sin segmentación • Abdomen con o sin apéndices • Respiración por agallas, tráqueas o libros pulmonares • Excreción por túbulos de Malpigio y/o glándulas coxales • Ojos simples • Mayormente ovíparos • Sin metamorfosis verdadera Anatomía externa de una araña • Prosoma y opistosoma unidos por un pedicelo • Todas son depredadoras • Tienen 8 ojos simples • Visión pobre, buena mecanorecepción • 2-3 pares de tejedores • Alguna venenosas • Latrodectus, Loxosceles, Nephila Animales ponzoñosos Dr. Alfonso Zavaleta ARACNIDOS DE IMPORTANCIA MEDICA • Familia Género • Sicaridae • Therididae • Ctenidae Loxosceles Latrodectus Phoneutria 1 Loxoscelismo Animales ponzoñosos Latrodectismo ARACNIDOS • Todas las arañas son venenosas ya que el veneno es parte del fermento que usa para la digestión de sus alimentos • En el Perú y Chile las arañas venenosas son – Latrodectus mactans (araña del trigo, viuda negra) – Loxosceles laeta (araña de los rincones) LATRODECTUS “Viuda Negra” • Mide 1,5-3 cm, tiene dimorfismo sexual • Silvestre, diurna, activa en el verano • Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso, con el cual logra perforar la piel para inyectar el veneno, cuyo volumen está en relación directa con el tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó Latrodectismo Hembra e viuda negra y saco de huevos LATRODECTUS MACTANS “Viuda Negra” • Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con manchas de color rojo carmín en su extremo póstero-dorsal. La hembra coloca 200 huevos que encierra en un capullo ovígero, de más o menos un cm. de diámetro Latrodectismo Latrodectismo EPIDEMIOLOGIA • Araña – De zona rural (regiones áridas, trigo, alfalfa) – Bodegas de pasto, letrinas, y otras dependencias domiciliarias – El accidente ocurre preferentemente en el verano y otoño, durante el día, fuera de la vivienda – El 70% de los accidentes ocurren en faenas agrícolas – Más frecuente en hombres jóvenes Dr. Alfonso Zavaleta FISIOPATOLOGIA • Veneno – Neurotoxina: Alfa Latrotoxina • Estimula la placa motora, los nervios y terminaciones de centros neurovegetativos del sistema simpático • síntomas destacan los fenómenos dolorosos, secretorios y espasmódicos. 2 Loxoscelismo Latrodectismo Latrodectismo CLINICA CLÍNICA • En zona de picadura – Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos equimóticos. – Hay una área de hipoestesia rodeada por otra de hiperestasia; A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la picadura en forma centrípeta al tronco. – El dolor aumenta y se acompaña de contracturas musculares, temblores intermitentes, rigidez de los músculos abdominales, contractura de extremidades – Predominan los síntomas generales Latrodectismo • Signos y síntomas – Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensión, arritmias, dolor precordial – Fenómenos secretorios: sudoración profusa y copiosa, sialorrea, rinorrea, epífora y aumento de secreciones intestinales y bronquiales – Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo, bronquios, vejiga, genitales) – Dolores cólicos, parálisis intestinal, y vesical, priapismo, enuresis. Latrodectismo DIAGNOSTICO • Certeza – visualización de Latrodectus mactans • Cuadro clínico – sugerente – descartar abdomen agudo (Blumberg negativo) • Antecedentes epidemiológicos – zonas rurales CONTROL • Uso de insecticidas en viviendas rurales infestadas • Educación en prevención del accidente laboral • Mantener depredadores naturales avispas (insectos himenópteros), y aves • Educación a la comunidad • Quemar pastizales – faenas agrícolas LOXOSCELISMO EN EL PERU En Norteamérica: Brown Recluse – Loxosceles reclusa Dr. Alfonso Zavaleta Sección Farmacología Depto. Bioquímica, Biología Molecular y Farmacología, Facultad de Ciencias y Filosofía Universidad Peruana Cayetano Heredia Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt Lima-Perú Dr. Alfonso Zavaleta 3 Loxoscelismo Loxoscelismo Loxoscelismo: Sitio donde ocurre el accidente EL AGENTE: Loxosceles laeta Fuera del domicilio • Mide 1 cm. de longitud • Color café pardusco • Cefalotórax más claro que abdomen • Abundante pilosidad • Cefalotorax piriforme (hendidura semeja cuerpo de violín) • Tres pares de ojos simples (formando un triángulo) 15% En el domicilio 85% Cohabita con el hombre en el interior de las viviendas en costa y sierra peruanas LOXOSCELISMO : EL ACCIDENTE INTRADOMICILIARIO (LIMA-PERU) OTRAS HAB. 13% Aspectos clínicos del Loxoscelismo EXTERIORES 19% DORMITORIO 68% Clínica del Loxoscelismo (1) • La picadura: sensación de lancetazo urente inicial • Solo 50 a 60% observan al arácnido agresor • 4-6 horas: induración, edema, eritema y dolor en la zona de lesión Dr. Alfonso Zavaleta Clínica del Loxoscelismo (1) • 24-36 horas: El edema se expande concéntricamente alrededor de la zona de picadura. – El sitio picado adopta aspecto eritematoso violáceo con zomas pálidas (placa liveloide) 4 Loxoscelismo Clínica del Loxoscelismo (3) Loxoscelismo cutáneo (L. laeta) • 3 a 5 días: Area equimótica, con aparición progresiva de flictenas con contenido claro y luego hemorrágico. • 5-10 días: Reabsorción del contenido líquido de flictenas, formación de escaras retráctiles. Loxoscelismo cutáneo (L. laeta) Patología del Loxoscelismo cutáneo • Lesión equimótico flictenular del loxoscelismo cutáneo Loxoscelismo sistémico: hematuria y hemoglobinuria Dr. Alfonso Zavaleta Loxoscelismo sistémico: Hemoglobinuria e Insuficiencia Renal 5
