RETIRO DE MUESTRA DE MERCANCIAS Nº de Autorización Empresa : SPRC_____ CTC______ Fecha:_____________________________ Entidad Solicitante:______________________ Nombre Del Funcionario Estatal: Objetivo Del Retiro: Consignatario: Nº Contenedor: Nº. de Servicio. Descripción de la Mercancía: Cantidad y empaque: Firma Funcionario SIA C.C OP-FMT307, 2009-03-12 Peso: Firma Funcionario Estatal C.C. VoBo del Jefe del área