Candidiasis cutánea

Candidiasis cutánea
Es una infección de la piel con el hongo cándida.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El cuerpo alberga normalmente una variedad de microorganismos que incluyen
bacterias y hongos. Algunos son útiles para el cuerpo, algunos no producen ni
daño ni beneficio, mientras que otros pueden producir infecciones dañinas.
Las infecciones micóticas son causadas por hongos que viven en el cabello, las
uñas y las capas externas de la piel. Entre las infecciones micóticas se pueden
mencionar los hongos tipo moho (dermatofitos, los cuales causan infecciones por
tiña) y los hongos levaduriformes (como cándida).
En la candidiasis cutánea, la piel se infecta con los hongos cándida y es bastante
común. La infección puede comprometer casi cualquier superficie de piel en el
cuerpo, pero se presenta con mayor frecuencia en áreas cálidas, húmedas y con
pliegues como las axilas y la ingle. El hongo que causa más a menudo la
candidiasis cutánea es el Candida albicans.
La cándida es la causa más común de dermatitis del pañal en bebés. Los hongos
se aprovechan de las condiciones cálidas y húmedas dentro del pañal. La
infección por cándida es particularmente común en individuos con diabetes y en
personas obesas. Los antibióticos y los anticonceptivos orales (píldoras
anticonceptivas) incrementan el riesgo de candidiasis cutánea. La cándida también
puede producir infecciones de la uña (onicomicosis) y en las comisuras de la boca
(queilitis angular).
La candidosis bucal, una forma de infección por cándida del revestimiento húmedo
(membranas mucosas) de la boca, generalmente está asociada con el consumo
de antibióticos. Igualmente, puede ser un signo de infección por VIH u otros
trastornos por inmunodeficiencia cuando ocurre en adultos. Los individuos con
infecciones por cándida por lo general no son contagiosos, aunque en algunos
escenarios las personas inmunocomprometidas pueden contraer la infección.
La cándida también es la causa más frecuente de candidiasis vaginales, las cuales
son extremadamente comunes y, a menudo, están asociadas con el uso de
antibióticos.
Síntomas
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Picazón (puede ser intensa)
Lesión o erupción cutánea
o parche que se agranda
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infección de los folículos pilosos (foliculitis) que puede tener una
apariencia parecida a granos
localizada en los pliegues de la piel, genitales, tronco, glúteos, bajo
las mamas u otras áreas de piel
mácula o pápula
puede tener lesiones satélite (lesiones pequeñas al lado de las
grandes)
enrojecimiento o inflamación de la piel
Signos y exámenes
El diagnóstico de la candidiasis cutánea se basa principalmente en la apariencia
de la piel, particularmente si hay factores de riesgo. Los raspados de la piel
pueden mostrar formas levaduriformes, las cuales generalmente indican la
presencia de cándida.
Tratamiento
La higiene general es vital para el tratamiento de la candidiasis cutánea. Mantener
la piel seca y expuesta al aire ayuda. La pérdida de peso puede ayudar a eliminar
el problema en las personas obesas y en los diabéticos un buen control del azúcar
también puede servir.
Se puede hacer uso de medicamentos antimicóticos tópicos (aplicados
directamente sobre la piel) para tratar la infección de la piel, la boca o la vagina.
Los medicamentos antimicóticos orales pueden ser necesarios para tratar la
foliculitis, la infección de las uñas o las infecciones severas por cándida que
comprometen la boca, la garganta o la vagina.
Expectativas (pronóstico)
La candidiasis cutánea por lo general es tratable, pero las infecciones repetitivas
son comunes.
Complicaciones
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La infección de las uñas puede hacer que adquieran forma irregular y
puede producir infección a su alrededor.
Recurrencia (episodios repetitivos) de la infección de piel por cándida.
Se puede presentar candidiasis extensa (diseminada) en individuos
inmunocomprometidos.
Prevención
La buena salud general e higiene adecuadas ayudan a prevenir las infecciones por
cándida. Mantenga la piel limpia y seca. Los talcos pueden ayudar a prevenir las
infecciones micóticas en personas susceptibles a ellas. En los diabéticos, la
pérdida de peso y el buen control del azúcar pueden ayudar a prevenir estas
infecciones.
Nombres alternativos
Infección micótica de piel; Candidosis cutánea; Infección de la piel por hongos
levaduriformes; Candidiasis intertriginosa
Candidosis vaginal
Es una infección de la vagina, causada más comúnmente por el hongo Candida
albicans.
Causas
La mayoría de las mujeres tendrá una candidiasis vaginal en algún momento.
Candida albicans es un tipo común de hongo, a menudo presente en pequeñas
cantidades en la vagina, la boca, el tubo digestivo y en la piel. Por lo regular no
ocasiona enfermedad ni síntomas.
La cándida y muchos otros gérmenes y microorganismos que normalmente viven
en la vagina se mantienen mutuamente en equilibrio. Sin embargo, cuando la
vagina presenta ciertas condiciones favorables, el número de Candida albicans
aumenta llevando a que se presente una candidiasis.
Algunas de estas condiciones favorables abarcan:
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Los antibióticos usados para tratar otros tipos de infecciones cambian el
equilibrio normal entre los microorganismos en la vagina, disminuyendo el
número de bacterias protectoras.
El hecho de estar en embarazo, tener diabetes o ser obeso crea condiciones
que ayudan a estos hongos a proliferar más fácilmente
La candidiasis vaginal no es una enfermedad de transmisión sexual, sin embargo,
un pequeño número de hombres presentará síntomas como prurito y erupción en
el pene después de tener contacto sexual con una compañera infectada.
Tener muchas infecciones vaginales por cándida puede ser un signo de otros
problemas de salud. Otras infecciones y flujos vaginales se pueden tomar
erróneamente por una candidiasis vaginal.
Las infecciones repetitivas que ocurren inmediatamente después del tratamiento o
una candidiasis que no responde a ningún tratamiento pueden ser un signo inicial
de que una persona está infectada con VIH.
Síntomas
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Flujo vaginal anormal
o varía de una secreción blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco
espeso y abundante (como requesón)
Relaciones sexuales dolorosas
Micción dolorosa
Enrojecimiento y inflamación de la vulva
Ardor y prurito en los labios y en la vagina
Pruebas y exámenes
Se hará un examen pélvico. Puede mostrar hinchazón (inflamación) de la piel de la
vulva, en la vagina y el cuello uterino. Es posible que el médico detecte placas
blancas y secas en la pared vaginal.
Se examina una pequeña cantidad de flujo vaginal usando un microscopio
(llamado montaje en fresco o examen de hidróxido de potasio [KOH]). Éste
muestra la presencia de cándida.
Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infección no mejora con tratamiento o
reaparece muchas veces.
El médico también puede optar por hacer exámenes para encontrar otras causas
de los síntomas.
Tratamiento
Los medicamentos útiles son miconazol, clotrimazol, tioconazol y butoconazol. Se
necesitará un ciclo de 3 a 7 días, dependiendo de qué medicamento compre.
Una sola píldora de fluconazol también puede tratar la candidiasis.
En síntomas más graves o candidiasis vaginal repetitiva, posiblemente necesite
tomar un ciclo más prolongado de terapia, hasta 14 días.
Algunas mujeres que siguen teniendo infecciones repetitivas posiblemente
necesiten un supositorio vaginal con clotrimazol o una dosis oral de fluconazol
cada semana para prevenir nuevas infecciones.
Para ayudar a prevenir y tratar el flujo vaginal:
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Mantenga su área genital limpia y seca. Evite el jabón y enjuague sólo con
agua. Sentarse en un baño tibio pero no caliente puede aliviarle los
síntomas.
No tome duchas vaginales. Si bien muchas mujeres se sienten más limpias
si toman duchas vaginales después de la menstruación o relación sexual,
esto puede realmente empeorar el flujo vaginal debido a que elimina
bacterias sanas que recubren la vagina y que están allí para protegerla
contra una infección.
Tome yogur con cultivos vivos o tabletas de Lactobacillus acidophilus
cuando esté tomando antibióticos para evitar una candidiasis vaginal.
Use condones para evitar contraer o diseminar enfermedades de
transmisión sexual.
Evite el uso de aerosoles, fragancias o polvos de higiene femenina en el
área genital.
Evite el uso de pantalones largos o cortos extremadamente apretados, los
cuales pueden causar irritación.
Use ropa interior de algodón o pantimedias con entrepierna de algodón.
Evite la ropa interior hecha de seda o nailon debido a que estos materiales
no son muy absorbentes y restringen el flujo de aire. Esto puede
incrementar la sudoración en el área genital, lo cual puede ocasionar
irritación.
Use protectores y no tampones.
Si tiene diabetes, mantenga un buen control de los niveles de glucemia.
Pronóstico
Con el tratamiento adecuado los síntomas por lo general desaparecen
completamente.
Posibles complicaciones
Se pueden presentar infecciones crónicas o recurrentes si usted no recibe el
tratamiento apropiado, se vuelve a infectar usted mismo o padece una afección
médica subyacente.
También se puede presentar una infección secundaria. El rascado prolongado o
intenso de la piel puede provocar que la piel de la vulva resulte agrietada o en
carne viva, aumentando la probabilidad de resultar infectado.
Prevención
Evite la humedad excesiva y persistente en el área genital, usando ropa interior o
pantimedias con entrepierna de algodón y pantalones anchos. Procure no
permanecer con trajes de baño húmedos o con ropa para hacer ejercicio durante
mucho tiempo y lávelos después de cada puesta.
Nombres alternativos
Infección vaginal por levaduras del género Candida; Candidiasis vaginal; Vaginitis
candidósica.