MAITLAND: MANIPULACIÓN VERTEBRAL Profesionales a los que se dirige la actividad (Profesión, especialidad o formación específica, y ámbito de trabajo). El curso de “Maitland: manipulación vertebral” está dirigido a fisioterapeutas diplomados especializados en el tratamiento a través de la terapia manual. CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD Objetivo general. Obtener la capacidad de identificar y tratar una alteración de movilidad segmentaria de la columna, una disfunción neurodinámica o un desequilibrio muscular. Objetivos específicos. Adquirir aptitudes bien sintonizadas entre la exploración física, el razonamiento clínico y las técnicas terapéuticas precisas y eficaces. Aplicar las manipulaciones vertebrales según el concepto Maitland, en las disfunciones de la columna cervical, torácica o lumbar, y en las regiones sacroilíaca, sacrococcígea e intercoccígea. 2. Organización y logística. Adjuntar el programa y una muestra representativa del material docente. PROGRAMA ACADÉMICO. I: DIAGNÓSTICO Y DERIVACIÓN DEL MÉDICO AL FISIOTERAPEUTA. COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE. Capítulo 2 y 3 II: EVALUACIÓN, PRONÓSTICO Y EXPLORACIÓN. 4, 5 y 6 III: PRINCIPIOS Y SELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS. 7 y 8 IV: APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS. 9 V: COLUMNA CERVICAL. 10 VI: COLUMNA TORÁCICA. 11 VII: COLUMNA LUMBAR. 12 VIII: REGIÓN SACROILÍACA. 13 IX: REGIONES SACROCOCCÍGEA E INTERCOCCÍGEA. 14 X: PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS. 15 Unidad Temática I: DIAGNÓSTICO Y DERIVACIÓN DEL MÉDICO AL FISIOTERAPEUTA. COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE. Contenidos. Derivación y diagnóstico del médico: 1. Trastornos orgánicos que no afectan a las vértebras. 2. Enfermedad vertebral. 3. Postura y trabajo. 4. Factores psicológicos. Comunicación con el paciente: 1. Comunicación no verbal. 2. Comunicación verbal y posibles errores. 3. Habilidades para la entrevista. 4. Preguntas como respuesta inmediata. 5. Especificad. 6. En las consultas iniciales. 7. En sesiones de tratamiento posteriores. 8. Durante una sesión de tratamiento. 9. Durante las revisiones. Objetivo. Comprender los factores que influyen en el proceso de derivación del médico al fisioterapeuta, así como las capacidades de comunicación con el paciente en las diferentes entrevistas y evaluaciones que ocurran durante el tratamiento. Unidad Temática II: EVALUACIÓN, PRONÓSTICO Y EXPLORACIÓN. Contenidos. Evaluación. 1. En la exploración inicial. 2. Durante el tratamiento. 3. Comportamiento del dolor, de la resistencia y del espasmo muscular. 4. Identificación de hallazgos normales y anormales. 5. Evaluación como ayuda al diagnóstico diferencial y evaluación analítica. Pronóstico. 1. Preguntas importantes sobre el pronóstico. 2. Aplicación clínica. Exploración. 1. 2. 3. 4. Subjetiva. Planificación. Exploración física. Perspectiva. Objetivo. Evaluar al paciente durante la exploración inicial y durante el tratamiento, para planificar la exploración y elaborar el pronóstico. Unidad Temática III: PRINCIPIOS Y SELECCIÓN DE LAS TÉCNICAS. Contenidos. Principios de las técnicas. 1. 2. 3. 4. Ritmo. Modificación de las profundidades del ritmo. Ritmo/respuesta de los síntomas. Manipulaciones. Selección de las técnicas. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aspectos generales. Conocimiento de los trastornos patológicos. Diagnóstico, historia médica, síntomas y signos. Selección: aspectos de la propia técnica. Movilizar o manipular. Duración del tratamiento. Bloqueo mecánico. Objetivo. Analizar cada una de las técnicas, y seleccionar la que más se adecúe a la lesión del paciente, teniendo en cuenta tanto los aspectos clínicos como los intrínsecos a la técnica. Unidad Temática IV: APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS. Contenidos. Evaluación el tratamiento. Profundidad de las movilizaciones. Duración y frecuencia del tratamiento. Movilización frente a manipulación. Contraindicaciones. Historia clínica. Objetivo. Diseñar el protocolo de actuación ante un paciente con una lesión concreta, empezando por una evaluación precisa, para posteriormente elegir la correcta dirección, grado, velocidad, ritmo y duración de la técnica. Unidad Temática V: COLUMNA CERVICAL. Contenidos. Exploración subjetiva. Planificación de la exploración física. Exploración física. Técnicas de exploración y tratamiento. Movilización: tracción cervical y manipulación de grado V. Objetivo. Intervenir en la patología de la columna cervical susceptible de ser tratada con terapia manual, y más concretamente con las técnicas del Concepto Maitland. Unidad Temática VI: COLUMNA TORÁCICA. Contenidos. Exploración subjetiva. Exploración física. Técnicas de exploración y tratamiento. 1. Movilizaciones. 2. Tracción torácica. 3. Manipulación de grado V. Objetivo. Adquirir las habilidades necesarias para evaluar, explorar y planificar el tratamiento de una lesión en la columna torácica. Unidad Temática VII: COLUMNA LUMBAR. Contenidos. Generalidades. Exploración subjetiva. Exploración física. Exploración y técnicas de tratamiento. Movilización. Caso clínico. Objetivo. Diseñar el protocolo de actuación en el caso clínico de una lesión de columna lumbar. Unidad Temática VIII: REGIÓN SACROILÍACA. Contenidos. Generalidades. Exploración subjetiva. Exploración física. Exploración y técnicas de tratamiento. Caso clínico. Sínfisis del pubis. Objetivo. Explorar la región sacroilíaca para evaluar las posibles lesiones, y en función de los resultados de dicha exploración, aplicar las técnicas de tratamiento más adecuadas. Unidad Temática IX: REGIONES SACROCOCCÍGEA E INTERCOCCÍGEA. Contenidos. Introducción. Exploración. Técnicas de exploración y tratamiento. 1. Presión coccígea posteroanterior central. 2. Presión coccígea transversa. 3. Presión coccígea anteroposterior. Objetivo. Intervenir en la patología de las regiones sacrococcígeas e intercoccígeas, aplicando las técnicas de exploración y tratamiento que más se adecúen a la lesión. Unidad Temática X: PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS. Contenidos. Exploración. Tratamiento. Casos clínicos: 1. Raíz nerviosa. 2. Cervicales. 3. Torácicos. 4. Lumbares. Objetivo. Diseñar los protocolos de actuación en una serie de casos clínicos seleccionados como guía práctica, aplicando las técnicas y principios estudiados con anterioridad en los módulos precedentes. PERTINENCIA DE LA ACTIVIDAD Los médicos acuden cada vez más a los fisioterapeutas para ayudar a los pacientes a recuperarse de episodios de trastornos de columna cervical simples, mecánicos o no complicados. Es evidente que la fisioterapia manipulativa tiene un papel importante en el proceso de recuperación y rehabilitación del paciente con patología de la columna cervical. El Concepto Maitland es uno de los pilares de la fisioterapia manipulativa moderna, dado que se basa en un examen muy cuidadoso y completo del paciente, y en concreto de la columna vertebral, que lleva a la aplicación precisa del tratamiento por el movimiento, y es controlado, a su vez, por la evaluación de los efectos de ese movimiento en el paciente. Es por este motivo por el cuál presentamos el curso “Maitland: manipulación vertebral”, con la intención de que sea una guía práctica y sencilla de aplicación en la clínica diaria.