CAPÍTULO 1 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN MÉXICO Medicina Legal y Forense 1 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia Medicina Legal y Forense 2 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN MEXICO “Nunca seremos completamente mexicanos, en tanto no conozcamos, para amarlo y admirarlo, lo maravilloso de nuestros antepasados indígenas” Carlos Pellicer Desde la dominación azteca, se observa ya las penas con que pagaba un delito el criminal, destacando el sustrato sujeto, delito y pena, como se observa: PUEBLO AZTECA DELINCUENTE DELITO Cualquier ciudadano azteca o ciudadano de reinos conquistados Traición ante el Imperio Cualquier sujeto del pueblo Revuelta o disturbio Destinado a los varones homosexuales Pecado nefando Destinado a hombres y mujeres Adulterio Medicina Legal y Forense PENA Desmembramiento por sus coyunturas Sujeto a un madero por manos y pies para ser asado Sujeto pasivo: Se le sacaban las entrañas por debajo al estar atado a un palo, posteriormente se le sepultaba por medio de cenizas y se le colocaba leños para su cremación Sujeto activo: atado a un leño, era sepultado en cenizas hasta su sofocación. Aplastamiento de cabeza entre dos piedras. 3 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia Cualquier ciudadano Homicidio Degollamiento La primera vez era lapidado y en la reincidencia moría por ahorcamiento y su cadáver era arrastrado y arrojado a un río destinado para ello La primera vez, era vendido como esclavo, y la reincidencia culminaba con lapidación y ahorcadura Señor o -tzin Embriaguez Villano o gente del pueblo PUEBLO MAYA los Batabs o Cacique eran los juzgadores DELITO PEN A Adulterio Homicidio Incendio Rapto Corrupción de doncellas Robo por un Señor Principal La muerte Se le labraba el rostro desde la barba hasta la frente Robo por un ciudadano del pueblo Condenados a muerte Esclavos fugitivos La esclavitud La jaula de madera PUEBLO TARASCO DELINCUENTE DELITO Sujeto con alguna mujer del soberano Familiar del monarca Hechicero PENA Muerte del adúltero junto con su familia y confiscación de sus bienes. Muerte junto con toda su servidumbre y confiscación de bienes Arrastre en vida con lapidación Se le perdonaba Se le despeñaba y se dejaba su cuerpo para la rapiña Adulterio Vida escandalosa Mala praxis Primario Reincidente Ladrón No puede existir un ser con compromiso si no conoce su universo. Conocer los antecedentes de donde surge la edificación del quehacer diario en la práctica de la medicina legal y de las ciencias forenses, condimentándolas substancialmente desde las bases primitivas hasta las alturas tecnológicas de hoy día. Antecedentes Prehistóricos de la Medicina Legal Historia de la Medicina en México (Dr. Francisco de Asís Flores y Troncoso (1886) Diversas publicaciones recientes a partir de 1950 CODIGO DE LAS OCHENTA LEYES DE TEXCOCO LOS TRIBUNALES LOS PERITAJES Vigilan la observancia de la ley y castigan severamente los delitos. Las pericias de los médicos eran de gran importancia para la aplicación de las penas. La salud pública era de vital importancia, de tal forma que la alteración de los alimentos, era condenado a muerte. La embriaguez era castigada con la pena capital, y solamente se permitía el consumo del pulque a las mujeres en período de lactación, a los ancianos y a los militares en campaña. La edad permitida para contraer nupcias era de 17 años en la mujer y de 20 años para el hombre, estando prohibido el matrimonio entre parientes en primer grado. Determinación de la edad. Determinación de la identidad, dado que se podía vender a los hijos y evitar de esta manera la venta para la esclavitud de alguien que no fuera hijo, para las herencias y derechos del primogénito para la administración de los bienes. Medicina Legal y Forense 4 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia LOS PERITAJES (continúa) LA PROSTITUCIÓN SERVICIOS MÉDICOS 1er CÓDIGO SANITARIO Exámenes ginecológicos. Estudios de salud mental ya que un enfermo era substituido por otro. Pericias en muertos, tales como la certificación de la muerte, y si esta era producto del suicidio, accidente u homicidio. En los casos de muerte por veneno, el homicida era decapitado. En el caso de aborto natural o inducido, se peritaba para determinar si el producto había nacido o muerto. Era permitida pero estrechamente vigilada ya que su proscripción podía acarrear mayores trastornos sociales. A las alcahuetas se les quemaba en público mediante la aplicación de trementina en los cabellos Médicos cirujanos. Sangradores. Parteras, que atendían a los partos y ministraban yerbas para abortar. Este, se le atribuye a Netzahualcoyotl, Rey de Texcoco, en donde ya se evidencian las normas de higiene en su pueblo, con control de excretas y basuras; control sanitario para evitar epidemias y las normas de salubridad general. EPOCA COLONIAL Y EL PROTOMEDICATO Médicos españoles. Médicos criollos. ORGANIZACIÓN DE Médicos indígenas. LA ATENCIÓN Parteras. PARA LA SALUD Algebristas (soba-huesos o cura-huesos). Curadores de bubas. Aficionados. Latinos. CIRUJANOS De las universidades. Romancistas. Ordenanza de mayor profundidad en las cepas de enterramiento y evitar de esta PANTEONES forma el ataque de los perros a los cadáveres sepultados en los cementerios de las parroquias (Ayuntamiento de Coyoacán) Vigilancia militar en el Hospital de San Lázaro para evitar la evasión de los HOSPITALES enfermos sin orden médica. Para finales de la época colonial se introdujo oficialmente la cátedra de ENSEÑANZA DE LA “Inducción y Nociones de Medicina Legal”. La Cédula Real dictada por Carlos I MEDICINA LEGAL de España del 21 de septiembre de 1551, crea la Real y Pontificia Universidad de México. Fue efectuada el 8 de octubre de 1646 en el Hospital de Nuestra Señora de la 1ª AUTOPSIA Ciudad, sobre el cadáver de un ajusticiado, a solicitud del Maestro del Santo PUBLICADA Oficio, Don Juan De Correa a la Sala de Crímenes, en presencia de los Protomédicos de Su Majestad, cirujanos cursantes y practicantes. El 20 de octubre de 1742, un auto, el Protomedicato prohíbe a los médicos y ESPECIALIZACIÓN cirujanos que se encarguen de la curación de los enfermos que no fueran de su MÉDICA respectiva competencia. En 1765, se presenta el "Auto de Heridores", en el cual las heridas se dividían en 1ª CLASIFICACIÓN leves y graves. Se confundía el daño corporal que ameritaba sanción penal; y el DE LESIONES Y SU daño en los intereses, que requería, sanción civil. Desde el primer SANCIONALIDAD reconocimiento del ofendido, a determinar el resultado de la lesión. En 1772, El Virrey Bucareli emite una circular en donde se prohíbe realizar la NECROPSIAS cesárea en cadáveres de embarazadas. LIMITACIÓN El Virrey Bucareli, en 1774, prohíbe el ejercicio de la profesión médica a PROFESIONAL facultativos extranjeros que no tuvieren la Real Licencia. Realizada en el Colegio de San Pedro, San Pablo y San Ildefonso, sobre Don 1ª PERICIA Pedro Texada, por los doctores Maximiliano Rosales, Juan Martías De la Peña PSIQUIÁTRICA Brizuela y Joseph Giral. Medicina Legal y Forense 5 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia OBLIGACIÓN MÉDICA CÁRCELES El Virrey Bucareli, en 1777, previene a los cirujanos de la Nueva España de la obligación de atender el llamado a cualquier hora, sin necesidad de una orden escrita por el juez, la de asistir a cualquier herido, la de dar aviso inmediato o en el término de ocho horas de la primera curación a los jueces, so pena de destierro o prisión en caso de incumplimiento de tal disposición. Durante esta época, eran concentrados y confinados los detenidos, negándoseles el derecho a la salud a los inculpados. Para 1642 existía la Cárcel Perpetua de la Santa Inquisición, la Real Cárcel y otros edificios improvisados para tal efecto. LA MEDICINA LEGAL DEL SIGLO XIX Cuerpo constituido por dos médicos y dos cirujanos propuestos cada año por el Protomedicato para aclarar dudas y consultas médicas de los jueces, para decidir clínicamente sobre las dudas, tal como lo expresa una acta: PERITOS “Dos maestros cirujanos inspeccionarán y declararán la calidad y esencia de las heridas, el instrumento con que pudieron ser dadas y si por sí solas fueron suficientes para quitarle la vida”. LEGISLACIÓN EN El Rey emitía la legislación en materia de medicina dictando las leyes, las cuales MATERIA DE eran vigiladas su aplicación en las colonias a través del Protomedicato por el MEDICINA Virrey. En 1779, el Marqués de Branciforte, ordena al Protomedicato la difusión del uso MEDICINA del bálsamo de copaiba por parte de las comadronas y cirujanos en el cordón PREVENTIVA umbilical de los recién nacidos. En 1819, el Ayuntamiento nombra a la Junta de Sanidad que tenía por objeto, la JUNTA DE vigilancia del ejercicio de la medicina, de la cirugía y de las farmacias en todos SANIDAD sus ramos, y de los hospitales. En 1830, se reúnen las leyes y disposiciones relativas al ejercicio de la medicina, 1ER CÓDIGO por el Sr. Dr. Don Manuel de Jesús Fables, publicándolo con el título de SANITARIO OFICIAL “Noticias de las Leyes y Ordenes de Policía, que Rigen al Ejercicio del Arte de Curar” ESTABLECIMIENTO El 23 de octubre de 1833, por Decreto del Presidente Valentín Gómez Farías, se DE LAS CIENCIAS fundó el establecimiento de las Ciencias Médicas, dictándose por primera vez la MÉDICAS cátedra de Medicina Legal por el Dr. Agustín Arellano. En 1880, se crean en la Ciudad de México, los “Servicios Médicos de Comisarías”, siendo restringidas sus actividades a curaciones de los heridos correspondientes a su demarcación y a dictaminar sobre el estado de salud. (Existían 8 Demarcaciones en aquella época) LOS PRIMEROS Estos médicos se encontraban muy ligados con el servicio médico de cárceles y MÉDICOS del Hospital Juárez. LEGISTAS Se presenta una organización de los Tribunales de Justicia, que da inicio al CONTEMPORÁNEOS “Cuerpo de peritos médicos legistas” y el “Consejo Medicolegal”, integrados como auxiliares en la administración de justicia. En 1886, existía la Cárcel Municipal de Belén un servicio médico apoyado por tres titulares y tres practicantes (Antiguo Convento de Belén de las Mochas) El Hospital Juárez contaba con un pabellón destinado a la asistencia médica y HOSPITALES quirúrgica de urgencia a los presos heridos o enfermos; todas las necropsias medicolegales ordenadas por la autoridad se practicaban en este nosocomio. Publicación monográfica de medicina legal “El himen en México” por el Dr. Flores PUBLICACIONES y Troncoso MEDICOLEGALES 1886 se publica “La Historia de la Medicina en México” del Dr. Francisco de Asís Flores Troncoso. RECONOCIMIENTO En 1879, la Academia Nacional de Medicina publica su reglamento, con el listado DE LA MEDICINA de especialidades médicas reconocidas, como fueron: Patología y Ciencias LEGAL Médicas, Clínica y Propedéutica Quirúrgicas, Obstetricia y Medicina Legal. LA MEDICINA LEGAL EN EL SIGLO XX MÉDICOS EN CÁRCELES El servicio médico de la Cárcel Preventiva de Lecumberri (fundada en 1901) realizó las necropsias de Don Francisco I. Madero y la de Don José María Pino Suárez. Medicina Legal y Forense 6 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia Se unen los servicios Médicos de Comisaría con los Médicos de Cárceles y fundar en 1909 a los llamados “Médicos de Policía”, con un puesto central de socorros, que con una área de encamados, y en donde se practicaba la cirugía, razón por la cual se enviaban casos especiales de cráneo, tórax y quemados. El único hospital de este tipo fue el Hospital Juárez, que contaba con la atención HOSPITALES DE a enfermos o lesionados en calidad de detenidos y que dependía de la SANGRE Secretaría de Gobernación. Los Servicios Médicos de Policía contaban con ocho anexos, una por cada una de las demarcaciones existentes en la capital de la república. El Puesto Central de Socorros se encontraba en las Calle De la Verde, y para distinguir sus servicios de la Asociación Mexicana de la Cruz Roja. A. C., se denominaron “Cruz Verde” teniendo los médicos domiciliados dentro de la demarcación y tuvieron el nombramiento de “Policía” del Inspector General de SERVICIO MÉDICO Policía. DE POLICÍA Y LA En el “Servicio de la Cruz Verde” el personal adscrito se encargaba del CRUZ VERDE reconocimiento de las personas. Análisis de substancias sospechosas. Realización de autopsias de los cadáveres que les fueran consignados por la autoridad judicial. Concurrir a las audiencias y a las diligencias a que se le citare y emitir pericias y dictámenes sobre éstos. Se tenía prohibida la participación como peritos particulares aún en tiempo de PERITOS MÉDICOS vacaciones como se referencia actualmente en el artículo 183 de la Ley LEGISTAS Orgánica de los Tribunales del Fuero Común del Distrito Federal. En 1910 en el Puesto de Socorro de la 1ª Demarcación, el Dr. Javier Ibarra 1ª CIRUGÍA DE Montes de Oca, interviene de una herida penetrante en el ventrículo izquierdo CORAZÓN por instrumento punzocortante en el Sr. Silviano Ruiz, de la cual, sobrevivió 50 horas con 15 minutos. Al inaugurarse el Hospital General de México el 5 de febrero de 1905 con todos los servicios médico-quirúrgicos, no impartía los servicios de Psiquiatría ni Medicina Legal quedando las pericias a los Médicos Legistas, ya que no se les otorgaba el servicio a los lesionados y enajenados (primer Reglamento Interno), APOYO a los consignados ni a las mujeres dependientes de inspección de sanidad. MEDICOLEGAL En el período comprendido entre 1921 a 1924, las autoridades se ven en la necesidad de conceder autorización a la Cruz Roja y Cruz Blanca para desempeñar las funciones oficiales de emergencia, dadas las condiciones económicas imperantes en el país. En 1931, se amplían los servicios médicos a los centros de reclusión, cárcel, CENTROS DE correccional de hombres y mujeres y a la penitenciaria. RECLUSIÓN Los médicos adscritos a los reformatorios, dependen de la Secretaría de Gobernación en 1931 En 1931 los médicos de comisaría dejan de depender de la Comisaría de Policía y adscribirse a la Oficina de la Dirección General de Acción Social del DIRECCIÓN Departamento del Distrito Federal. GENERAL En 1938 se inauguran las nuevas secciones en Azcapotzalco y en Villa Gustavo DE ACCIÓN SOCIAL A. Madero con tres turnos de practicantes. DEL En 1939 cuenta ya con un grupo de residentes en cirugía con capacidad DEPARTAMENTO resolutiva de problemas más complicados. DEL DISTRITO El 21 de agosto de 1940 fallece el político ruso León Trotsky después de una FEDERAL agonía de 26 horas, por lesión contuso penetrante provocada por un piolet, prohibiendo toda documentación gráfica de la fractura expuesta y de la herniación de masa encefálica. En 1943, Se crea el primer hospital que apoyará a estos servicios, denominándose “Hospital Dr. Rubén Leñero”, con la doctrina de la Medicina ENSEÑANZA Legal. UNIVERSITARIA En 1958, la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de México sustituye el tradicional nombre de Medicina Legal por el de Medicina Forense. 1973 La Facultad de Medicina, solicita al Departamento de Medicina Legal, su MÉDICOS DE POLICÍA Medicina Legal y Forense 7 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia participación en la enseñanza de la Medicina Legal. 1984 el SEMEFO organiza el nivel de Postgrado de Adiestramiento en Medicina Forense 1986 se establece la Residencia de Medicina Legal y Forense. ENSEÑANZA 1981 la Escuela Médico Militar, establece la Maestría de Medicina Forense UNIVERSITARIA 2001 Se inicia la cátedra de pregrado de medicina forense en la Facultad de (continúa) Derecho de la Barra Nacional de Abogados 2002 Se inicia la maestría de Ciencias Penales y Criminalística en la Facultad de Derecho de la Barra Nacional de Abogados. 2002 Se inicia la Licenciatura de Criminología, Criminalística y Ciencias Periciales en el Colegio Libre de Estudios Universitarios (Campus México) Las necropsias practicadas en el Hospital Juárez, se empiezan a realizar por el Servicio Médico Forense en 1960 en instalaciones construidas ex profeso, y que se acompañaría con el apoyo de los Servicios de Fotografía, Química,. Hematología, Rayos X, Psiquiatría, Odontología, Toxicología, Antropología, e NECROPSIAS investigación y Docencia. En 1960 el Procurador de Justicia del D. F. autoriza al Hospital “Rubén Leñero”, para efectuar las autopsias de los pacientes fallecidos en el mismo, constituyéndose por ley junto con el SEMEFO un equipo constituido por un Anatomopatólogo y un Médico Legista, encargados de los estudios post-mortem. NUEVOS En 1962 se abren los hospitales de “Coyoacán” y de “Balbuena”, que ya cuentan HOSPITALES Y en sus instalaciones con locales para albergar a las Agencias del Ministerio AGENCIAS DEL Público para actuar en los procesos legales de aquellos pacientes atendidos en MINISTERIO esos lugares, y con autorización para realizar las necropsias medicolegales PÚBLICO indicadas por la autoridad. En 1976, sigue creciendo el sistema médico penal, teniendo necesidad de la CENTRO MÉDICO creación de un hospital de concentración de 330 camas para la asistencia DE LOS médico-quirúrgica de alta calidad, en auxilio de las unidades carcelarias del país RECLUSORIOS y desaparecer como tal para conformar a la Cárcel de Mujeres. Para la década de los 80´s se inauguran las áreas médicas de los nuevos PSIQUIATRÍA EN Reclusorios Preventivos Norte y Oriente, contando con salas de hospitalización, LOS RECLUSORIOS cirugía, curaciones, administrativa; en el Reclusorio Sur se abre el servicio de atención psiquiátrica, y en los reclusorios femeniles, de tipo médico. 1973 se funda la Asociación Mexicana de Medicina Legal, A..C.; el Colegio de Médicos Forenses en el Estado de Veracruz. 1974 se funda el Instituto de Medicina Forense en el Estado de Veracruz. SOCIEDADES Y 1985 se constituye la Asociación de Medicina Legal Mexicana y Ciencias ASOCIACIONES Forenses, A. C. 1990 se legitima con la idoneidad de la Academia Nacional de Medicina la Asociación de Medicina Legal Mexicana y Ciencias Forenses, A. C. 1942 y 1943 con el Primero y Segundo Congresos Nacionales de Traumatología, Cirugía de Urgencia y Medicina Legal. 1943-1947 se publica la revista médica “Psiquiatría, Neurología y Medicina Legal. 1951-1957 se llevan a cabo las Siete Semanas de Traumatología y Cirugía de Urgencias y Medicina Legal. 1954-1956 se presentan el Primero, Segundo y Tercer Congreso Nacional de CURSOS, Cirugía de Urgencia y Medicina Legal. CONGRESOS, 1962 se efectúa el Primer Congreso Nacional de Traumatología, Emergencias SIMPOSIUM Y Pediátricas y Medicina Legal”. ACTUALIZACIÓN 1972 se realiza el Octavo Congreso de los Servicios Médicos del D.D.F. con las secciones de Urgencias, Pediatría, Ginecoobstetricia, Medicina Interna y Medicina Legal. 1974 se organiza el Primer Curso de Especialización y Maestría en Medicina Legal, impartidos por la Asociación Mexicana de Medicina Legal y los Servicios Médicos del D.D.F. 1976 se efectuó el Primer Simposio Nacional de Graduación de Medicina Legal. OTRAS En el 2001 los médicos legistas imparten la cátedra de Medicina Legal y Forense FACULTADES en la Facultad de Medicina de la Barra Nacional de Abogados Medicina Legal y Forense 8 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia OTRAS FACULTADES En el 2001 se imparte el diplomado de Medicina Forense en la Facultad de Derecho de la Barra Nacional de Abogados En 2001 se imparten cursos de diplomado “La Criminología en el Derecho Penal” en el Colegio de Desarrollo Ejecutivo en el Estado de México En el 2002 se imparten cátedras por médicos legistas en la Facultad de Criminología, Criminalística y Ciencias Periciales en el Colegio Libre de Estudios Universitarios. Campus México En 2002 se inicia la Maestría en Ciencias Penales y Criminalística en la Barra Nacional de Abogados Medicina Legal y Forense 9 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia Medicina Legal y Forense 10 Dr. Alfredo Rodriguez Garcia