CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2009

CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA 2009
EXAMEN OBSTETRICIA 06 MARZO 2009.
1. La etiopatogenia más aceptable como causa de la preeclampsia es :
A.inmunológica
B.genética
C. mala invasión trofoblástica
D.alteración óxido nítrico
E. resistencia a la insulina
2.En la preeclampsia severa la principal causa de muerte fetal súbita es :
A. hipoglucemia
B.síndrome fetal inflamatorio
C. hipertonía uterina
D. oligohidramnios
E.desprendimiento de placenta
3. Uno de los siguientes criterios está excluído en el manejo ambulatorio de la Preeclampsia
leve :
A.Reposo
B. TA diario
C. Diurético a dosis baja
D.Albustix diario
E.PSS bisemanal
4. La siguiente medida no forma parte del manejo hospitalario en preeclampsia leve :
A.TA cada 8 hs
B.peso diario de paciente
C.Cuantificar diuresis con Foley
D.cesárea
E. PSS bisemanal
5. El riesgo mayor de uso de antihipertensivos en preeclampsia leve es :
A.oligohidramnios
B.compromiso del cordón
C. hipoperfusión cerebral materna
D.hipercapnia fetal
E.muerte fetal
6.El primer paso en el tratamiento de la preeclampsia severa es :
A.antihipertensivos
B.hidratación
C.medir diuresis
D.laboratorios urgentes
E. inducto-conducción
7.El objetivo primordial en el tratamiento de la preeclampsia severa es :
A.mantener TA diastólica en 105mmhg
B.mantener TA sistólica en 160mmhg
C.prevenir accidente vascular cerebral
D.prevenir convulsiones
E.evitar edema agudo de pulmón
8. Dosis de impregnación de sulfato de magnesio en toxemia severa :
A.1 gr IV/20min
B.2 gr IV/30min
C.4 gr IM dos dosis
D.4 gr IV/20 min
E.6 gr IV/40 min
9. Primigesta de 16 años, acude a urgencias por referir cefalea leve frontal y retención de
líquidos en tobillos. Cursa embarazo de 32 semanas, su TA es de 140/95, proteinuria de 250mg.
Edema leve en maleólos. La FCF es de 148 por minuto, presentación cefálica y sin
contracciones uterinas.
El Diagnóstico en ésta paciente es :
A.Preeclampsia leve
B.Hipertensión crónica
C.Preeclampsia severa
D.Hipertensión gestacional
E.Síndrome de hellp
10. Multigesta de 39 años, cursa con embarazo de 19 semanas, en su consulta prenatal se le
detecta una tensión arterial de 150/100mmHg, y en los exámenes prenatales se reportaron :
cretainina de 1.8mg, proteinuria de 500mg. Sin otros síntomas de importancia. El Diagnóstico
más probable es :
A.Preeclampsia leve
B.Hipertensión crónica severa
C.Preeclampsia severa
D.Nefropatía con insuficiencia renal
E.Hipertensión gestacional
11. Secundigesta con amenorrea de 35 semanas, refiere dolor epigástrico de 8hs de evolución,
su TA es de 160/100mmHg, el exámen de orina reporta proteinuria de 1 gramo, no hay edema
de extremidades inferiores. Plaquetas 160 000. En ésta paciente el Diagnóstico es :
A.Hipertensión gestacional
B.Síndrome de hellp
C.Preeclampsia leve
D.Preeclampsia severa
E.Inminencia de ecalmpsia
12. En el caso clínico arriba mencionado el dolor epigástrico puede hacer sospechar de :
A.Colecistitis
B.Pancreatitis
C.Apendicitis aguda
D.Hematoma hepático
E.Colangitis
13. Primigesta de 38 años con embarazo de 30 semanas, acude a urgencias por referir sangrado
genital escaso y dolor cólico abdominal de 2 horas de evolución. La FCF es de 170 por min. Su
TA es de 160/105, edema generalizado, proteinuria de 3gr, las pruebas de función hepática
demuestran bilirrubinas totales de 3.4mg, TGO 210, TGP 195, DHL 630, Plaquetas 76,000.
Con esta información el diagnóstico clínico es :
A.Hipertensión gestacional
B.Preeclampsia leve
C.Preeclampsia severa
D.Síndrome de hellp
E.Eclampsia
14. Del caso arriba mencionado, el diagnóstico obstétrico derivado del sangrado genital de la
paciente puede deberse a :
A.Placenta previa
B.Hematoma hepático
C.Desprendimiento placentario
D.Amenaza de aborto
E.Ruptura prematura de membranas
15. Derivado del mismo caso clínico, desde el punto de vista fetal el diagnóstico es :
A.Feto sano
B.DIPS tipo I
C.DIPS tipo III
D.Sufrimiento fetal
E.Bloqueo cardíaco congénito