Indicaciones Postoperatorias Lipoescultura

Dr. Raúl Ríos Ritter.
Cosmetoginecologia -Clinica Estetica
INDICACIONES POSTOPERATORIAS PARA LA LIPOSUCCION
La liposucción, lipoaspiración o lipoescultura, es el procedimiento indicado para remodelar la silueta corporal, removiendo
los excesos de tejido graso bajo la piel que frecuentemente se ubican en abdomen, caderas, muslos, espalda y brazos, y
deterioran la silueta corporal. La técnica consiste en introducir, por incisiones de 3-4 mm. un tubo en el tejido adiposo
subcutáneo, conectado a una máquina de aspiración. Este procedimiento puede asociarse con ultrasonido, que facilita la
maniobra y mejora la retracción de la piel. La grasa extraída se puede reinyectar (lipotransferencia) en zonas que se quiera
realzar su contorno, como los glúteos. Como en toda operación, los tejidos reaccionarán con el llamado fenómeno
inflamatorio, que se traduce como edema (infiltración de líquido en la zona afectada), lo que produce un aumento de
volumen o hinchazón con sensación de tensión. Además, la sangre infiltrada en los tejidos puede producir un cambio de
color temporal denominado equimosis (moretón). También se puede experimentar un grado de insensibilidad transitorio
que se recupera en algunas semanas o incluso meses. No debe alarmar el drenaje de un fluido amarillo transparente en
cantidad variable y que corresponde a tejido graso licuado o linfa.
1.- ACTIVIDAD: Desde el 2° día puede comenzar con su actividad cotidiana sin excesos. La actividad laboral,
dependiendo del tipo de trabajo, puede reasumirse a los 3 o 4 días si es de oficina y 1 semanas si es en terreno. Para volver a
las prácticas deportivas, aconsejamos esperar 3 semanas. Debe usarse una prenda compresiva que cubra todas las zonas
aspiradas por 3 a 4 días en forma ininterrumpida, luego puede retirarse unas horas para lavarla y permitir al paciente
ducharse y limpiar las incisiones, hasta completar 10 días con ella día y noche. Después de este plazo debe usarse por otros
10 a 15 días retirándola en la noche. Esta medida contribuye a disminuir la hinchazón y adaptar la piel al nuevo contorno
corporal.
2.- ALIMENTACION: Es aconsejable una alimentación liviana los primeros 2 o 3 días, evitando las bebidas alcohólicas
la primera semana. Recomendamos incorporar a la dieta alimentos ricos en fierro (prietas, hígado, carne de vacuno,
vegetales de color oscuro) para favorecer la reposición de los glóbulos rojos perdidos durante la operación. Es importante no
fumar por 20 o 30 días, porque la nicotina retarda la cicatrización
3.- CUIDADO DE LAS HERIDAS: Las heridas operatorias se protegen con un papel adhesivo (micropore o steri-strip),
que ayuda a la eliminación de las costras. Puede ducharse con agua tibia a partir del 3° día y secar cuidadosamente la zona
operatoria con papel absorbente y secador de pelo con aire frío. Al renovar el micropore, recomendamos la aplicación en
las incisiones de agua oxigenada de 10 volúmenes con un cotonito o Q-tip. Una vez completamente eliminadas las costras,
aconsejamos remplazar el micropore en las cicatrices con parches de goma siliconada autoadhesivas, que mejoran
notablemente la calidad de la cicatrización. En un principio, estas son rosadas y solevantadas, y comienzan a palidecer y
aplanarse a los 2 o 3 meses. Si la piel se nota muy seca, puede aplicarse crema humectante, excluyendo las heridas. Puede
practicarse masajes de drenaje linfático manualmente o con un rodillo, que favorecen la eliminación del edema y la
regularización de la zona aspirada. La reabsorción del edema puede acelerarse con masajes de drenaje linfático, a partir del
4° día, a tolerancia, evitando las regiones en que se hayan aumentado con inyección de grasa.
4.- MEDICAMENTOS: Habitualmente prescribimos la administración de un antiflamatorio y analgésico (Paracetamol) un
antibiótico (Cefradina) y ocasionalmente un antihistamínico (Celestamine), todo por vía oral. También indicamos Vitamina
C, factor importante para la cicatrización y un protector gástrico (Famotidina u Omeprazol) por la medicación oral. Es
infrecuente, en esta operación, la ocurrencia de un dolor que requiera el uso de un analgésico más fuerte como Nefersil o
Syndol. Se puede apurar la reabsorción de los moretones con alguna enzima proteolítica (Ananase Forte, Papenzima) por
vía oral y con pomadas fibrinolíticas (Repariven, Hirudoid, Arnicaderm). Indicamos la aplicación de un gel reductor al
menos dos veces al día en las regiones aspiradas, para promover la retracción de la piel.
5.- CONTROLES MEDICOS: Los puntos se retiran entre el 7° y 10° día. Posteriormente se vigila la evolución, en
controles al mes, a los 3 meses, a los 6 meses y al año.
6.- SINTOMAS QUE REQUIREN EVALUACION MÉDICA: Contáctenos en caso de dolor intenso, aumento de
volumen brusco, enrojecimiento o secreción abundante. O cualquier otro síntoma que preocupe al paciente. En caso de
sangrado por alguna herida comprima con un algodón con agua oxigenada y un paño limpio por 20 minutos. En caso de
tratarse de una cantidad importante o de persistir por 6 a 8 horas, debe contactarnos.
7.- EVOLUCION: Tanto la hinchazón como los moretones comienzan a disminuir desde las 48 horas, para normalizarse
entre 10 y 15 días. En un primer momento las zonas aspiradas se sentirán tensas, lo que se alivia con el uso de la prenda
compresiva. A las 3 o 4 semanas se comienza a eliminar el edema, pudiendo notarse la reducción de volumen. La piel se va
retrayendo y adaptándose al nuevo contorno. El resultado definitivo, puede terminar de perfilarse entre 6 y 12 meses.
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