Sondeo de preferencia con usuarios y médicos 2013

Método de Sondeo de Opinión de Preferencia por parte de los usuarios y comunidad
médica en relación con tecnologías en salud (TS) para posible inclusión al POS.
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Método de Sondeo de Opinión de Preferencia por parte de los usuarios y comunidad médica en
relación con tecnologías en salud (TS) para posible inclusión al POS..
Ministerio de Salud y Protección Social.
2013
Bogotá D.C. Septiembre 2013
Queda prohibida la reproducción parcial o total de este documento, por cualquier medio escrito o
visual, sin previa autorización del Ministerio de Salud y Protección Social.
Doctor Alejandro Gaviria Uribe, Ministro de Salud y Protección Social
Doctor Norman Julio Muñoz Muñoz, Viceministro de Protección Social
Doctor Gerardo Burgos Bernal, Secretario General
Doctor Félix Régulo Nates Solano, Director de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento en Salud.
Doctora María Clara Correa Ortiz, Subdirectora de Beneficios en Aseguramiento.
Equipo técnico:
MD. Beatriz de las Mercedes Rodríguez Doncel
EC. Sergio Antonio López Calvachi
MD. Inés María Galindo Henríquez
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TABLA DE CONTENIDO
ANTECEDENTES: ...................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
OBJETIVO: .................................................................................................................................... 6
MODO DE APLICACIÓN DE CRITEROS DE INCLUSIÓN DE TECNOLOGÍAS EN
SALUD. .......................................................................................................................................... 6
C1- GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD Y/O CONDICIÓN DE SALUD . .......................... 11
C2. MEJORA DE EFICACIA Y EFECTIVIDAD ....................................................................... 12
C3. TIPO DE BENEFICIO CLÍNICO.......................................................................................... 14
C4. MEJORA EN SEGURIDAD Y MAYOR TOLERANCIA ................................................... 15
C5. NECESIDAD DIFERENCIAL EN SALUD. ........................................................................ 17
FUENTES CONSULTADAS. ...................................................................................................... 18
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Método de Sondeo de Opinión de Preferencia por parte de los usuarios y comunidad
médica en relación con tecnologías en salud (TS) para posible inclusión al POS.
1. ANTECEDENTES:
Cada vez más la tendencia mundial señala la necesidad de contar con un proceso explícito para la
toma de decisiones que afectan a los ciudadanos, aunque se tengan algunos otros criterios de
política pública que sumen a la hora de tomar la decisión para efectos de, por ejemplo, introducir
elementos de equidad para algunas poblaciones.
Teniendo en cuenta lo anterior, se han adelantado avances en el país en ese sentido desde la
actualización del Plan Obligatorio de Salud - POS - en el año 2011 y en especial en el 2012, la
UAE-CRES lideró un Proyecto para Identificar Criterios y Categorías para la Priorización de
Tecnologías en Salud en el proceso de actualización del POS. Dicho proyecto incluyó dos
sesiones de Consenso de expertos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS),
la participación de usuarios del SGSSS y la comunidad médica, con el fin de presentar la
metodología para la determinación de criterios y categorías de priorización de tecnologías en
salud para actualización del Plan Obligatorio de Salud, adelantar votación de preferencia de los
criterios propuestos por parte de los participantes (método Borda) y discutir y recoger las
expectativas y comentarios de la comunidad de usuarios y de las sociedades científicas, con
relación a los criterios y categorías propuestos1.
1
Metodología para la determinación de los criterios y categorías para la priorización de inclusión de tecnologías en
salud en el proceso de actualización del POS, UAE-CRES, 2012.
Consultable
en
el
enlace
de
la
página
del
Ministerio
de
Salud
y
Protección
Social:
http://www.cres.gov.co/Portals/0/circulares%20externas/CRES%20Metodolog%C3%ADa%20Actualizaci%C3%B3n%20POS_version%20socializacion%20junio%207.pdf.
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Dicho proyecto en el proceso general de desarrollo de la metodología y de la participación
ciudadana, definió quince (15) criterios a tener en cuenta para aplicar a las tecnologías en salud
susceptibles de inclusión al POS. Igualmente dentro del método desarrollado se estableció para
cada uno de los criterios seleccionados, sus respectivos pesos de ponderación como se muestra
en la tabla a continuación:
Tabla 1. Criterios ponderados de Priorización para la actualización del POS
CITERIOS DE PRIORIZACIÓN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PONDERADOS
C01. Gravedad de la enfermedad o condición de salud
9.3%
C02.Tasa de incidencia y/o Prevalencia
8.9%
C05.Mejora en Eficacia/ efectividad
8.7%
C03.Guías de práctica clínica basadas en la evidencia, válidas para Colombia
7.7%
C09.Tipo de beneficio clínico
7.3%
C10.Impacto en el presupuesto del Plan de Salud
6.9%
C06.Mejora de seguridad y tolerancia
6.6%
C08.Interés en Salud Pública
6.5%
C07.Mejora de los resultados en salud reportados por paciente
6.3%
C04.Limitaciones en el desempeño de las tecnologías alternativas para la enfermedad o
condición objeto
6.2%
C14.Equidad en grupos vulnerables
5.7%
C11.Costo-efectividad de la intervención
5.5%
C12.Completitud y calidad del reporte
5.1%
C13.Relevancia y validez de la evidencia
5.0%
C15.Necesidad diferencial en salud (cronicidad, paliación)
4.3%
Fuente: Metodología para la determinación de los criterios y categorías para la priorización de inclusión de
tecnologías en salud en el proceso de actualización del POS, UAE-CRES, 2012.
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2. OBJETIVO:
Conocer la opinión de los participantes frente a las tecnologías en salud evaluadas para la
actualización integral del POS 2013, cuyo reporte de evaluación de eficacia, seguridad y
efectividad las hacen susceptibles de inclusión al POS, frente a criterios de inclusión que fueron
seleccionados y ponderados por expertos, usuarios del sistema y comunidad médica en el año
2012.
3. MODO DE APLICACIÓN DE CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE CRITERIOS DE
TECNOLOGÍAS EN SALUD.
Después de analizar los criterios propuestos por UAE-CRES se seleccionaron cinco (5) de dichos
criterios con el fin de ser aplicados en el proceso de participación ciudadana de la vigencia de
2013. La selección tuvo en cuenta la relación con la evaluación de tecnología y con los otros
criterios, el peso ponderado y el valor agregado aportado por cada criterio. Así mismo se
consideraron los criterios que deben ser abordados en otra parte del proceso.
De conformidad con lo anterior, los criterios de Completitud y Calidad del Reporte, Relevancia y
Validez de la Evidencia están inmersos dentro de la evaluación misma de la tecnología. El
criterio Tasa de Incidencia y/o Prevalencia tiene relación directa con el criterio de Gravedad de
la Enfermedad y se constituye en un insumo para este último. Los criterios de Mejora de los
Resultados en Salud Reportados por Paciente, Limitaciones en el Desempeño de las Tecnologías
Alternativas para la Enfermedad objeto de la intervención, tienen relación directa con los
criterios Seguridad y Tolerancia, Mejora en Eficacia/ efectividad y Tipo de beneficio Clínico,
criterios estos últimos con altas ponderaciones. El criterio de Costo- efectividad requiere del
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análisis específico para todas las tecnologías que se sometan a sondeo y las evaluaciones actuales
no tienen dicho alcance para todas ellas.
El criterio de Equidad en grupos vulnerables no fue considerado teniendo en cuenta que las
tecnologías propuestas son para el beneficio de la comunidad en general y no se constituyen en
medicamentos, dispositivos o procedimientos que requieren ser usados en forma especial o
exclusiva por la población desmovilizada, víctima o desplazada.
Por su parte, el Criterio de Guías de Práctica Clínica basadas para Colombia, se consideró de
manera previa en la selección y ordenamiento de tecnologías para evaluación dentro del actual
proceso.
Por otra parte, dado que las tecnologías propuestas se seleccionaron teniendo en cuenta la carga
de la enfermedad, el perfil epidemiológico y la mortalidad (ver metodología Ordenamiento y
selección de tecnologías en salud para evaluación 2013) y a que al cruzar la mismas con el Plan
Decenal de Salud Pública (Anexo 1), se encontró que las tecnología tiene relación directa con
dicho plan se tomó la decisión de no considerar el criterio de Interés en Salud Pública, ya
tomado de manera previa en la etapa de Ordenamiento y Selección de tecnologías para
evaluación.
Finalmente, el criterio de Impacto Presupuestal se tendrá en cuenta en la toma de decisión final.
Se debe señalar que dado que es relevante conocer las preferencias de la población en general, de
los pacientes y de la comunidad médica en relación con el presupuesto disponible, el Ministerio
de Salud y Protección Social llevará a cabo una consulta virtual para indagar sobre este aspecto,
en el marco del proceso de actualización de la siguiente vigencia.
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En virtud de lo anterior en la tabla 2 se presentan los criterios seleccionados para efectos de ser
consultados en la participación ciudadana de la presente vigencia.
Tabla 2. Criterios de Priorización seleccionados para la actualización del POS 2013
CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN PONDERADOS
PARA APLICAR EN LA ACTUALIZACIÓN DEL POS 2013
C1. Gravedad de la enfermedad o condición de salud
9.3%
C2.Mejora en Eficacia/ efectividad
8.7%
C3.Tipo de beneficio clínico
7.3%
C4.Mejora de seguridad y tolerancia
6.6%
C5.Necesidad diferencial en salud (cronicidad, paliación)
4.3%
Con el fin de mantener la estructura, el grado de relevancia de los pesos dados a cada criterio y
para facilitar el entendimiento en las votaciones que se realizaran en las regiones se decide llevar
los puntajes a base 100 como se observa en la Tabla 3. El peso ponderado de cada uno de los
criterios dará la nota máxima por cada criterio que se está calificando en cada tecnología.
Tabla 3. Criterios de Priorización seleccionados para la Actualización del POS 2013
CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN PONDERADOS
PARA APLICAR EN EL PROCESO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
CRITERIO SELECCIONADO 2013
PESO
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PESO
PONDERADO EN PONDERADO
PROCESO 2012
BASE 100
C1. Gravedad de la enfermedad o condición de salud
9.3%
26
C2.Mejora en Eficacia/ efectividad
8.7%
24
C3.Tipo de beneficio clínico
7.3%
20
C4.Mejora de seguridad y tolerancia
6.6%
18
C5.Necesidad diferencial en salud (cronicidad, paliación)
4.3%
12
Es importante señalar que en la página WEB del Ministerio de Salud y Protección Social se
dispondrá de las Fichas Resúmenes de los Reportes de Evaluación de Tecnologías en Salud,
aportados por el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud- IETS-, con el fin que la
población en general y en forma particular las diferentes asociaciones de usuarios y la
comunidad científica tenga acceso a la información en forma expedita y trasparente. La
información estará publicada antes de las votaciones en las regiones y será enviada a las personas
previamente inscritas. Las fichas contienen la información de los cinco criterios seleccionados.
Cabe señalar que para aquellas tecnologías en las que se obtuvieron resultados de la evaluación
en donde se evidenció en relación con su comparador o comparadores menor seguridad, menor
efectividad, no serán tenidas en cuenta para el sondeo de opinión de preferencia para efectos de
posible inclusión de tecnologías al POS. Igualmente no serán sometidas a votación las
tecnologías en las cuales la evidencia recopilada en la evaluación efectuada por el IETS señala
que no permite establecer su seguridad y efectividad.
En consecuencia, para la presente
actualización integral del POS 2013, de las 105 tecnologías en salud seleccionadas para estudio
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inicialmente, solo sesenta (60) serán presentadas para la realización del sondeo de opinión de
preferencia.
El modo de aplicación de los criterios de inclusión para las tecnologías evaluadas será vía
votación electrónica directa por parte de los asistentes. Los asistentes a los eventos de votación
calificarán cinco criterios en cada tecnología (los criterios descritos arriba). La calificación de
cada criterio ponderado ajustada por el peso descrito en la tabla 3, dará la calificación de cada
tecnología. La calificación de cada tecnología será presentada en orden descendente al final de
cada sesión a los asistentes.
El orden de presentación de los grupos de tecnologías en salud se hará de acuerdo a la condición
o patología relacionada, con el fin de reducir los sesgos el orden de presentación de los grupos y
de las tecnologías relacionadas serán en forma aleatoria.
Por cada una de las tecnologías que se sometan a votación los participantes tendrán un soporte
visual de los datos generales de la tecnología y los datos correspondientes a cada criterio que se
vote, según los contenidos de cada criterio como se describen a continuación.
Las reglas de votación en las sesiones de participación programadas en los eventos regionales se
regirán de acuerdo a los lineamientos dispuestos en el documento adjunto“Dinámica de las
sesiones en los Encuentros Regionales”. (Anexo 2).
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C1- GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD Y/O CONDICIÓN DE SALUD.
DEFINICIÓN: Relación de mejora o no de la gravedad de la enfermedad con el uso de la
tecnología, se tiene si disminuye mortalidad y condición de discapacidad producida por la
enfermedad, debido a su morbilidad o sus complicaciones o su progresión. Se observa entonces
si hay mejora de la mortalidad, de la discapacidad o de la morbilidad general de la enfermedad.
El orden de la patología del estudio de Carga de la Enfermedad, que se referencia en cada
resumen, refleja la gravedad de la enfermedad o condición de salud. Si está en los primeros
puestos, quiere decir que es más grave teniendo en cuenta que el orden lo da el número de años
de vida saludable perdidos por morbilidad que produce discapacidad y/o mortalidad asociada a
cada patología o condición de salud. Para la actualización integral del POS 2013 se priorizaron
las primeras 39 patologías del estudio efectuado2, que pueden consultar en el documento que se
referencia al pie de página.
Además de este dato se tendrán los de mortalidad, discapacidad si aplica, que mejorarían con la
Tecnología en Salud –TS- estudiada. Todos los datos anteriores se encontrarán dentro del
Resumen de Evaluación de la Tecnología en Salud efectuado por el IETS.
La TS en salud será más beneficiosa si disminuye la mortalidad o la discapacidad producida por
la gravedad de la enfermedad o condición de salud de manera importante. Habrán otras
Tecnologías que su contribución a la gravedad de la enfermedad será moderada, otras poca e
incluso algunas no tienen efecto en la gravedad de la enfermedad.
2
Documento “Desarrollo metodológico de los procesos generales de depuración y ordenamiento de tecnologías en salud a evaluar, aumento
de cobertura y supresión para efectos de la actualización del POS 2013”. Consultable en el enlace de la página WEB del Ministerio de Salud y
Protección Social: http://www.minsalud.gov.co/salud/POS/Paginas/Actualizacion-del-POS-2013.aspx.
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FORMA DE CALIFICACIÓN:
Los parámetros que tendrá el votante son los siguientes:
Indicación para la cual se evaluó la tecnología y patología o condición de salud relacionada, con
la descripción general de la enfermedad o patología con la cual se relaciona la Tecnología en
salud,
con el orden según el estudio de Carga de la Enfermedad tomado dentro de la
Metodología para actualización del POS 2013, además tendrá datos de si la Tecnología estudiada
aporta para disminuir la mortalidad y/o la discapacidad, según el reporte resumido de la
evaluación de la tecnología en salud.
La pregunta será:
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología frente a la gravedad de la
enfermedad, donde 1 es la nota más baja y 5 es la nota más alta.
1
2
3
4
5
6
No sabe
C2. MEJORA DE EFICACIA Y EFECTIVIDAD
DEFINICIÓN: Compara los beneficios obtenidos con el uso de la nueva tecnología frente a las
tecnologías del POS que sirven de comparación, u otras por fuera del POS, en condiciones de
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laboratorio y condiciones reales de atención al paciente tales como: cambios favorables de los
signos, síntomas y modificación del curso de la enfermedad o mantenimiento dentro de rangos
esperables para la condición de salud. Los datos que se encontrarán en el resumen del reporte de
la evaluación tanto en el resumen de la evidencia en el título Efectividad, como en las
Conclusiones, que se señalen de efectividad.
FORMA DE CALIFICACIÓN:
Los parámetros que tendrá el votante son los siguientes:
Datos de los resultados o desenlaces de efectividad buscados con el uso de la tecnología como:
mejora de síntomas, disminución en la duración de un episodio mórbido, disminución de
mortalidad, recurrencia de la patología o de la condición clínica, mejora de sensibilidad o
especificidad en el caso de pruebas diagnósticas, etc. Todos los datos anteriores se tendrán de
manera comparativa con las tecnologías que están en el POS o en su defecto con otras que sirven
como comparadores.
La pregunta será:
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología XX, teniendo en cuenta
la mejora de eficacia y efectividad comparada, donde 1 es la nota más baja y 5 es la nota más
alta.
1
2
3
4
5
6
No sabe
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C3. TIPO DE BENEFICIO CLÍNICO.
DEFINICIÓN: Ventaja clínica proporcionada por la tecnología en salud para la indicación
estudiada en el manejo clínico del paciente que aporte resultados positivos para el manejo del
paciente en alguna o varias etapas de la atención en salud: promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación. Se observará si la tecnología en salud evaluada:

Mejora la prevención de la condición en salud o de sus complicaciones.

Mejora el Diagnóstico temprano y/o el diagnóstico precoz o el diagnóstico en general de
la patología o condición de salud relacionada con la TS evaluada.

Mejora el tratamiento de la condición en salud o de la patología relacionada: reduce
síntomas, dolor, cura, etc.

Mejora la rehabilitación del paciente en su condición de discapacidad.
Se considera que entre más utilidad o ventaja clínica tenga la Tecnología estudiada en las
distintas fases de atención del paciente como prevención de complicaciones, en el tratamiento
mismo del paciente, si sirve igualmente para su rehabilitación, tendrá más beneficio clínico.
FORMA DE CALIFICACIÓN:
Los parámetros que tendrá el votante son los siguientes:
Datos de mejora en las ventajas clínicas o beneficios clínicos en las distintas etapas de atención
del paciente antes descritas, en lo que aplique, según los contenidos del Resumen del Reporte de
Evaluación de la Tecnología.
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La pregunta será:
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología frente al beneficio clínico
que aporta, donde 1 es la nota más baja y 5 es la nota más alta.
1
2
3
4
5
6
No sabe
C4. MEJORA EN SEGURIDAD Y MAYOR TOLERANCIA
DEFINICIÓN: Reducción en efectos sobre la salud que son dañinos o no deseados para el
paciente con el uso de la tecnología. Evalúa por tanto efectos no deseados, efectos colaterales,
secundarios, eventos adversos y su gravedad de manera comparativa con la o las tecnologías del
POS u otras tecnologías. Igualmente se refiere a tolerancia del medicamento por el paciente, que
se puede traducir en abandonos del uso de la tecnología.
En cuanto a la gravedad de los efectos adversos estamos hablando de:

Efectos Letales o Fatales que pueden contribuir directa o indirectamente a la muerte del
paciente.

Efectos graves: Cuando la reacción amenaza directamente la vida del paciente, puede
requerir hospitalización.

Efectos moderados: La reacción interfiere con las actividades habituales, puede producir
ausencias laborales, escolares.
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
Efectos Leves: Signos y síntomas fácilmente tolerados, no necesitan tratamiento, son de
corta duración y no interfieren sustancialmente en la vida del paciente.
Evalúa por tanto de manera comparativa los efectos no deseados o adversos, colaterales o
secundarios y la tolerancia relacionada con la respuesta del organismo al uso de la tecnología
estudiada así como la gravedad de los mismos.
FORMA DE CALIFICACIÓN:
Los parámetros que tendrá el votante son los siguientes:
Datos de eventos adversos, efectos colaterales, u otros desenlaces de seguridad y tolerancia de la
tecnología evaluada y su comparador.
La pregunta será:
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología para reducir eventos no deseados
en el paciente con el uso de la tecnología y en consecuencia su tolerancia. Donde 1 es la nota más baja
porque la tecnología tiene eventos adversos de importancia en la escala de calificación y 5 sería la nota
más alta porque la TS tiene menos eventos adversos de importancia o no tiene ningún efecto adverso y en
consecuencia también es mejor tolerada por el paciente.
1
2
3
4
5
6
No sabe
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C5. NECESIDAD DIFERENCIAL EN SALUD.
DEFINICIÓN: Este criterio hace referencia a la capacidad de la tecnología evaluada para
producir cambios beneficiosos para los pacientes en condición de cronicidad de su enfermedad o
que cursan con estados avanzados de enfermedad y la TS contribuya al cuidado paliativo del
paciente cuando definitivamente no es posible su curación.
FORMA DE CALIFICACIÓN:
Los parámetros que tendrá el votante son los siguientes:
Si hay datos dentro del reporte de evaluación de la tecnología se resaltarán los relacionados con
aquellos que puedan dar un mayor aporte a los grupos de población de pacientes con condición
de cronicidad de su enfermedad y/o que contribuya a la paliación de la condición clínica del
paciente, si aplica. Entre más útil sea la tecnología para tratar esta condición de cronicidad,
mayor será la importancia de la tecnología. Igualmente se valora si la tecnología en salud
contribuye a los estados terminales de la enfermedad.
Según su opinión: Califique de 1 a 5 la importancia de esta tecnología frente a su contribución a
mejorar el estado de cronicidad de la patología o de la condición clínica, así como si contribuye a
la paliación de la misma, donde 1 es la nota más baja y 5 es la nota más alta.
1
2
3
4
5
6
No sabe
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FUENTES CONSULTADAS.
1)
Metodología para la determinación de los criterios y categorías para la priorización de
inclusión de tecnologías en salud en el proceso de actualización del POS, Unidad
Administrativa Especial- CRES, 2012.
2)
Documento “Desarrollo metodológico de los procesos generales de depuración y
ordenamiento de tecnologías en salud a evaluar, aumento de cobertura y supresión para
efectos de la actualización del POS 2013”. Ministerio de Salud y Protección Social.
Dirección de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. 2013.
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ANEXO No. 1
Relación de las necesidades en salud, tecnologías en salud en estudio y Plan Decenal de Salud Pública
DIMENSIÓN PRIORITARIA
(DP) O CAUSA DE
MORBIMORTALIDAD
PRIORITARIA
PLAN DECENAL DE SALUD
PÚBLICA 2012-2021
AGRUPACIÓN
POR SISTEMA
O PATOLOGÍA
PATOLOGIAS POR
CARGA ENFERMEDAD
TECNOLOGÍA A ESTUDIAR
Impacta la mayor Causa
de Mortalidad Infantil
Perinatales
Bajo peso al nacer
VITAMINA D
Depresión mayor
unipolar
DP: Convivencia Social y
Salud Mental
Trastornos Bipolares
Esquizofrenia
Salud mental
Demencia
ESCITALOPRAM
FLUVOXAMINA
PAROXETINA
RISPERIDONA
GAI EN DESARROLLO
DONEPEZILO CLORHIDRATO
GALANTAMINA
MEMANTINA
Trastornos mentales y
del comportamiento
debidos al uso de alcohol
Cardiopatía
hipertensiva*; arritmias
DP: Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Cardiovascular
Cardiopatía
isquémica/evento
coronario agudo
ATENOLOL
MAPEO ABLACION CON CATETER
DE LESION O TEJIDO DEL
CORAZON POR
RADIOFRECUENCIA
METOPROLOL SUCCINATO
NEBIVOLOL
STENT CORONARIO MEDICADO
ATENOLOL
FONDAPARINUX
PRASUGREL
Cardiopatía Congénita
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
DP: Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Respiratorias
Infecciones de vías
respiratorias inferiores
PALIVIZUMAB
CEFADROXILO ADULTOS
CEFADROXILO NIÑOS
CEFOTAXIMA
CEFPROZILO NIÑOS
CEFPROZILO ADULTOS
LEVOFLOXACINO NEUMONÍA
ADULTOS
MOXIFLOXACINA
OFLOXACINA
ROXITROMICINA ADULTOS
ROXITROMICINA NIÑOS
SULFISOXASOL (SULFAFURAZOL)
NIÑOS
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Asma
DP: Salud Bucal
DP: Acceso oportuno
manejo alteraciones de
la salud
visual/DISCAPACIDAD
Odontología
Bronquiolitis aguda
Bronquitis aguda
Caries dental
Edentulismo
Enfermedad periodontal
Glaucoma
Oftálmicas
Caratas
Cáncer de Estómago
DP: Manejo de
condiciones crónicas
prevalentes. Ley de
cáncer
SULFISOXASOL (SULFAFURAZOL)
ADULTOS
TELITROMICINA NIÑOS
TELITROMICINA ADULTOS
BUDESONIDA
FLUTICASONA
FORMOTEROL
INMUNOTERAPIA,
INMUNOTERAPIA
HIPOSENSIBILIDAD CON
ANTIGENOS
METILPREDNISOLONA
MONTELUKAST
SALMETEROL Y OTROS AGENTES
Cáncer de Próstata
Cáncer*
CLORHEXIDINA
KETOPROFENO
BRIMONIDINA TARTRATO +
TIMOLOL (GLAUCOMA)
DORZOLAMIDA
TIMOLOL, COMBINACIONES
TRAVOPROST
CARBOXIMETILCELULOSA (OJO
SECO)
COLOCACION DE STENT
DUODENAL + STEN DUDODENAL
EPIRRUBICINA
DEXRAZOXANO**
RADIOTERAPIA
CONFORMACIONAL EN ABDOMEN
ANASTROZOLE
BICALUTAMIDA
DOCETAXEL
ESTRAMUSTINA
MITOXANTRONE
PCA3
PROSTATECTOMIA POR
LAPAROSCOPIA
Cáncer de Tráquea,
Bronquios, Pulmón
Cáncer de Mama
ANASTROZOLE
BRCA1/BRCA2
CAPECITABINA
EXEMESTANE
FULVESTRANT
LAPATINIB
LETROZOL
Cáncer Cérvico-uterino
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Leucemia
IDARRUBICINA
MITOXANTRONE
Enfermedad
cerebrovascular
Otros trastornos
degenerativos y
hereditarios del SNC
(esclerosis, enfermedad
neurovegatativa,
Parkinson)
DP:Vida Saludable y
condiciones no
transmisibles
Acceso oportuno a las
alteraciones de la salud
visual
DP:Manejo de
Condiciones Crónicas
prevalentes.
Neurológica
Endocrinas
RILUZOL
TRIHEXIFENIDILO HIDROCLORURO
ACETATO DE GLATIRAMERO
INTERFERÓN B1A
INTERFERÓN B1A RECOMBINANTE
INTERFERÓN B1B
NATALIZUMAB
RESONANCIA NUCLEAR
MAGNÉTICA DE CEREBRO DE
ALTO CAMPO (MÁS DE 3 TESLA)
PRAMIPEXOL
Síndrome de Down
Epilepsia
GABAPENTINA
LEVETIRACETAM
OXCARBAZEPINA
PET - CT TOMOGRAFIA POR
EMISION DE POSITRONES
PREGABALINA
RESONANCIA NUCLEAR
MAGNÉTICA DE CEREBRO DE
ALTO CAMPO (MÁS DE 3 TESLA)
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
DE MISION DE FOTON UNICO
(SPECT)
TOPIRAMATO
VIGABATRINA
Diabetes Mellitus/
Obesidad
BALON GASTRICO
Cirrosis Hepática
HOMOTRANSPLANTE DE
PANCREAS.
Cisticercosis
DP: Vida saludable libre
Enfermedad Diarreica,
Intestinales
de Enfermedades
Diarrea Aguda
(Menores
De 10 Años)
Transmisibles
DP: Seguridad
Desnutrición proteicoAlimentaria y
Desnutrición
calórica
Nutricional
DP: Vida saludable libre
de Enfermedades
VIH SIDA
VIH SIDA
Transmisibles
DP: Vida saludable y
condiciones no
Artritis
transmisibles
Artritis reumatoide
reumatoide
(Enfermedades
crónicas)
Fuente: Análisis Subdirección de Beneficios, MSPS-2013.
ZINC SULFATO
MULTIVITAMINICOS CON OTROS
MINERALES, INCLUYE
COMBINACIONES
ABATACEPT
ADALIMUMAB
CERTOLIZUMAB PEGOL
INFLIXIMAB
TOCILIZUMAB
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ANEXO 2
Dinámica de las sesiones en los Encuentros Regionales.

Registro: Previo al inicio de las sesiones se procede al registro de los participantes y a la
recepción de documentos, a la entrega de material informativo y de trabajo, las escarapelas, la
firma de la declaración de posible(s) conflicto(s) de interés(es) y de la solicitud de
consentimiento informado.

Tiempo de las sesiones y agenda: Los eventos con los usuarios se desarrollarán en una jornada
de 8: 00 a.m. a 5:00 p.m. El registro será de 8:00 a 8:30 a.m.

Los eventos con la comunidad médica se desarrollarán en jornadas de 5:30 p.m. a 10:00 p.m.

Previo al evento de la respectiva ciudad, se hará llegar a los usuarios y a la comunidad médica un
resumen del material de trabajo que incluye, entre otros, los resúmenes de las evaluaciones de
tecnologías en salud (ETES), de manera que puedan realizar con antelación el análisis
respectivo. Esta información también estará disponible en el sitio web institucional. Así mismo,
se remitirá la agenda de desarrollo del evento.

Apertura de la sesión por los directivos y maestro de ceremonia.

Cada sesión de trabajo estará dirigida por un moderador o moderadora, quien se encargará de
conducir el desarrollo de la sesión.

Cada sesión contará con un secretario o secretaria, quien tomará nota escrita del desarrollo de la
sesión y de los principales puntos de vista, inquietudes, comentarios, recomendaciones,
sugerencias y/o propuestas que se produzcan.

El moderador(a) abrirá los espacios de preguntas y/o de intervención que sean necesarias, y para
facilitarlo podrá partir de la formulación de preguntas previamente definidas.

Quien desee intervenir deberá dirigirse al moderador (a) y solicitar el uso de la palabra.
Concedido el uso de la palabra deberá utilizar micrófono e identificarse en voz alta con su
nombre y el de la organización y/o institución que representa.

Cuando varias personas soliciten al tiempo el uso de la palabra el moderador(a) otorgará a
discreción los turnos de intervención.

Se tendrá un (01) minuto máximo de tiempo de intervención por participante.
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
A fin de garantizar la oportunidad de intervención en las rondas de discusiones, en lo posible
ninguno de los participantes deberá hablar sobre un mismo tema más de una vez, sin perjuicio
del derecho a aclaraciones y réplica.

Cada encuentro regional será filmado y grabado en audio, además del registro fotográfico.

El moderador indicará las reglas de votación que se seguirán en forma estricta.

Previo a cada ronda de votación se expondrá la ficha técnica de la tecnología en salud respectiva,
la cual ha sido enviada con anticipación a los inscritos para su revisión y análisis. En este espacio
se podrán formular preguntas, hacer las aclaraciones y precisiones que sean necesarias y
pertinentes.

Una vez abierta la votación no se podrán formular más preguntas.

Se respetarán los tiempos definidos previamente para cada ronda de votación.

La votación será anónima y en tiempo real.

El sistema registrará la identidad y hora de votación de cada uno de los participantes, pero no se
expondrá al público la identificación del votante.

Al finalizar la ronda de votación se guardará una copia del archivo para que repose como
evidencia del proceso de votación.

Seguidamente se presentarán los resultados de las votaciones.
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