SEDE DEL CARGO Día Mes Año AÑO GRADUADO AÑO

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
CONVOCATORIA DOCENTES CATEDRATICOS I PERÍODO ACADÉMICO 2016
Antes de diligenciar el formulario, lea ciudadosamente las instrucciones
I.ENCABEZADO
SEDE DEL CARGO
PRIMER APELLIDO
e-mail
FECHA DE INSCRIPCIÓN
II.DATOS GENERALES
SEGUNDO APELLIDO
NOMBRES
TELEFONO/ CELULAR
LUGAR DE NACIMIENTO (Ciudad, Dpto)
INSTITUCIÓN
INSTITUCIÓN
INSTITUCION
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN
DIRECCIÓN
PAÍS
Día
FECHA DE NACIMIENTO
Mes
Año
III.EDUCACIÓN SUPERIOR DE PREGRADO
Diligencie este punto en orden cronológico del más antiguo al más reciente.
TÍTULO OBTENIDO
N° DE TARJETA PROFESIONAL
IV.EDUCACIÓN DE POSTGRADO
TÍTULO OBTENIDO
V.EXPERIENCIA UNIVERSITARIA MEDIO O TIEMPO COMPLETO
FECHAS
INGRESO
RETIRO
ASIGNATURA
(D/M/A)
(D/M/A)
AÑO GRADUADO
AÑO GRADUADO
MODALIDAD DE
VINCULACIÓN
*En la modalidad de Vinculación anote: TC si se trata de Tiempo Completo o MT si lo es de Medio Tiempo
INSTITUCION
VI.EXPERIENCIA UNIVERSITARIA DE CATEDRA
FECHAS
INGRESO
ASIGNATURA
(D/M/A)
RETIRO
(D/M/A)
NUMERO DE PERIODOS
VII.EXPERIENCIA INVESTIGATIVA
FECHAS
INSTITUCION
ASIGNATURA
INGRESO
(D/M/A)
RETIRO
(D/M/A)
VIII.EXPERIENCIA LABORAL
INSTITUCION
ASIGNATURA
TÍTULO DE LA PUBLICACIÓN
INICIACIÓN
(D/M/A)
IX.PRODUCCIÓN ACADÉMICA
TIPO DE LA PUBLICACIÓN
LIBRO ARTICULO OTRO
AÑO DE LA PUBLICACIÓN
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE(S)
NUMERO DE ANEXOS
FECHAS
TERMINACIÓN
(D/M/A)
DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE: LA
INFORMACIÓN REGISTRADA ES VERDADERA Y LOS DOCUMENTOS
QUE APORTO SON AUTENTICOS Y NO ENCONTRARME INCURSO EN
LAS CAUSALES DE INHABILIDAD Y/O INCOMPATIBILIDAD
ESTABLECIDOS EN LA LEY
FIRMA