MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. Dra. Rosana Camarota*, Dra. Virginia Pardiñas* Resumen. El objetivo general del presente estudio fue el de caracterizar los factores del ausentismo laboral en los Policías dependientes de la Jefatura de Policía de Montevideo División IV y su comportamiento durante el período comprendido entre Marzo del año 2013 y Marzo del año 2014. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, retrospectivo. Resultados: En el presente estudio ingresaron un total de 838 funcionarios policiales con un total de 3477 días certificados. Conclusiones: El grupo etario que más se certifica es el que cuenta con menos de 30 años. Las patologías son respiratorias y/u osteoarticulares. La predominancia del ausentismo es en junio, julio y agosto, con un promedio de 4,14 días promedio de ausencia. Palabras Clave: ausentismo, policia Abstract The overall objective of this study was to characterize the factors of absenteeism in police officers that work in Montevideo Police Headquarters Division IV and its behavior during the period between March 2013 and March 2014. Method: An observational, descriptive study, retrospective cut was made. Results: There where a total of 838 police officers who had a total of 3477 certificates days with medical certificates. Conclusions: The age group that is certified is the one with less than 30 years. The pathologies are respiratory and / or musculoskeletal. June, July and August were the months with the most absenteeism with an average of 4.14 days of absence. Keywords: absenteeism, police Fecha de recibido diciembre/2014 Fecha de aprobado: marzo /2014 Contacto | Dra. Virginia Pardiñas: [email protected] 34 Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas E n el marco de la mejora continua de la salud de los usuarios de la Dirección Nacional de Sanidad Policial y sobre la base del concepto de calidad de vida y participación ciudadana, incorporando al individuo y a su familia al proceso de percepción de sus necesidades en salud, nos propusimos abordar aspectos relacionados con el ausentismo laboral por causa médica y sus factores asociados con el fin de avanzar en su prevención y adecuado control. Como es sabido, el ausentismo laboral tiene implicancias desfavorables tanto para el trabajador (porque es quien sufre directamente la enfermedad), la empresa u organización a la que pertenece (porque pierde productividad) y para la sociedad (porque retrasa su crecimiento económico y social). En el análisis del mismo debemos tener presente la existencia de una etiología multifactorial, en las que influyen variables propias del individuo como son las motivaciones, necesidades, hábitos, valores, habilidades y conocimientos; variables de tipo organizacional como el clima laboral y las políticas institucionales. El estilo de vida, el tipo de trabajo y el clima organizacional son factores determinantes de los procesos de salud- enfermedad. Las condiciones de vida actuales se caracterizan por exposiciones a agentes como estrés, ruido, contaminación, violencia, dieta desequilibrada y especialmente el sedentarismo. Las personas han disminuido drásticamente el nivel de actividad física que realizan en sus actividades laborales y de tiempo libre, motivo por el cual la carga por enfermedades crónicas degenerativas ha cobrado dimensiones epidémicas. El estilo de vida sedentario afecta alrededor de 50-80% de la población mundial. Por todo ello, resulta oportuno el estudio del comportamiento del ausentismo laboral por causa médica, describir sus características en frecuencia, duración, costo y conocer factores sociodemográficos asociados. EL PROBLEMA: Se desconocen las causas que determinaron el aumento de ausentismo laboral en los Policías pertenecientes al sub escalafón Ejecutivo. Para plantear el problema, se ha tenido en cuenta las cifras que surgen de la actividad cotidiana en la consulta, así como también datos proporcionados por el Ministerio del Interior lo que a la fecha se visualiza un aumento progresivo del ausentismo con respecto a años anteriores. JUSTIFICACIÓN: El ausentismo laboral es un factor que influye negativamente en el proceso de producción. Un elevado ausentismo laboral puede contribuir a reducir la productividad de una empresa u organi- zación, provocarles problemas gerenciales y organizativos, altos costos, ya que hay que cubrir el puesto del absentista o su ausencia puede provocar la mala ejecución de las actividades debido a que cada individuo forma parte de un sistema. Por otro lado el ausentismo laboral es un problema de salud inherente al médico, ya que el paciente al que se enfrenta cumple entre otros el rol de funcionario de una empresa, el deterioro de su salud puede ser en ocasiones causado o agravado por su actividad laboral. También es considerado una medida muy cercana al grado de bienestar que ha alcanzado ésta persona, tanto en el área personal como en la laboral ya que una persona infeliz o con problemas ve disminuida su capacidad de rendir laboralmente. Por lo expuesto el ausentismo laboral, es importante para la Institución Policial, partiendo de la premisa que las personas constituyen la faceta esencial de toda Organización, reconocemos y valoramos en su justa dimensión las competencias, conocimientos, aptitudes, actitudes, destrezas, habilidades, energía, y otros valores que los miembros que son parte de este sistema aportan en conformidad con sus respectivas áreas de trabajo. *Doctor en Medicina. Mg. en Medicina de Familia y Comunitaria. continúa... Introducción: BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 35 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas Este capital humano es un elemento fundamental para el logro de la misión institucional. El ausentismo laboral constituye un tema de gran importancia en el ámbito de la Medicina Familiar, ya que el estudio y análisis del mismo nos permitirá conocer las enfermedades prevalentes en la población objeto a estudio, y de ésta manera trazar, elaborar y sugerir medidas de promoción y prevención en salud para mitigar el problema. Este tema presenta múltiples facetas, ya que no solamente afecta a la Organización, al individuo, sino también a todo su entorno incluyendo a su familia, por lo cual engloba diversas situaciones, como ser el de las alteraciones en el proceso salud enfermedad orgánica, mental, familiar y comunitaria, hechos que estamos viviendo tan de cerca en la consulta cotidiana. Ello tiene relación directa con los objetivos de la especialidad Medicina Familiar y Comunitaria, la que nos permite tener una visión integral y biopsicosocial del individuo. La atención se basa en el paciente y no en la enfermedad, en la familia o en su entorno más inmediato, como condicionante del estado de salud, y se introduce una visión comunitaria de la medicina, con la que a partir de un análisis de la comunidad, la cual puede actuar como fuente de enfermedad o como medio terapéutico, desde donde se puede actuar 36 con medidas preventivas y de promoción de la salud. Las investigadoras nos preguntamos: ¿Cuáles son las enfermedades médicas que causan ausentismo laboral en la población objeto a estudio?; ¿Cuál es la cantidad de policías que se ausentaron al trabajo en el periodo que se estableció en la presente investigación?; ¿Cuál es el grado jerárquico en el cual se da mayor porcentaje de ausentismo laboral?; ¿Cuáles son los meses del año que predomina el ausentismo laboral?; ¿Cuál es la franja etaria en que se produce la mayor cantidad de ausencias laborales?; ¿Cuál es la duración media de las ausencias laborales?; ¿Qué medidas preventivas se pueden adoptar para disminuir el ausentismo laboral de causa médica? Marco Teorico: • Consideraciones Generales. Para entender las relaciones de salud enfermedad que padecen los policías es necesario vincularlo a las condiciones sociales, económicas, y con las experiencias colectivas en las cuales se encuentran insertos. La vida de policía genera en particular enfermedades relacionadas con las condiciones de la propia actividad. Los problemas de estrés, nutrición o psicológicos que encuentran solución parcial en el consumo excesivo de alcohol, así como farmacodependencia inducida por la necesidad de mantenerse despiertos para cumplir las largas jor- Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 nadas laborales, muestran a un grupo vulnerable que refleja en su ocupación estos y otros problemas que impactan en la forma en cómo se dota de seguridad a los ciudadanos. El policía desempeña un conjunto de roles cuyo difícil equilibrio se rompe innumerables veces en detrimento de la salud física y mental de los funcionarios. La labor policial se desarrolla, bien en espacios abiertos, en dependencias policiales o de otros organismos públicos (juzgados, sedes de administración, ministerios, etc.). El trabajo con insuficiencia, precariedad o deterioro de medios, o su incorrecto mantenimiento sumado a los escasos niveles de capacitación, está relacionado con una mayor tasa de accidentabilidad laboral (sobre todo en accidentes de tránsito y con armas de fuego), afectando también a la motivación y al bienestar psicológico. La falta de higiene en las dependencias de trabajo, la falta de ventilación y sobre todo en lo referente a los sanitarios y duchas que en los casos graves son fuente de contagio de enfermedades infecciosas. En determinados casos los policías se enfrentan al manejo de productos tóxicos, ya sea por su uso en investigación (Policía Técnica, Bomberos, Caminera) o en accidentes de tránsito, incendios, etc. La sobrecarga de trabajo, el estrés, el trabajo a turnos y nocturno, son otros riesgos claves del trabajo policial. El impacto negativo de estas situaciones los expone a sufrir trastornos gastrointestinales El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas En la esfera cardiovascular, la hipertensión arterial (HTA), entidad con una prevalencia del 20-30% en la población general, tiene mayor frecuencia de aparición en este grupo laboral debido al estrés frecuente, las variaciones en los hábitos de sueño y vigilia debido a guardias y servicios requeridos, a la alimentación habitualmente consistente en comidas rápidas tomadas en el sitio de trabajo, con exceso de sal y grasas, el tabaquismo, compañero habitual de las horas de guardia, y el sedentarismo completan la batería de factores que desembocan en HTA. La inadecuada alimentación sumada a la falta de ejercicio, promueven la aparición de dislipémias, diabetes, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, arteriopatía periférica, insuficiencia venosa, esta última debido al sobrepeso, tabaquismo, largas horas de pie y con poca movilidad que concurren a su aparición. Debido a la exposición al tabaco y a largas horas a la intemperie son frecuentes en este grupo los cuadros respiratorios del ti- po bronquitis a repetición, resfríos, gripe, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Por las características mismas de la profesión, los riesgos derivados del accionar preventivo, disuasivo y a veces represivo, son causales del incremento de lesiones traumáticas de toda índole, asimismo la posición de pie sostenida muchas horas al día concurren a favorecer patología de la columna vertebral agravadas por el peso a portar (armamento, chaleco antibalas, correaje, etc.). Por último cabe citar la creciente aparición de cuadros en la esfera mental tal como ansiedad, depresión, agotamiento psicofísico, derivados de la actividad laboral y agravada por esta, todo lo cual incide en forma importante en su entorno familiar, llevando a situaciones de conflicto en su círculo más cercano, potenciando aún más estos cuadros. uy), publicaciones sobre Censo realizado a funcionarios del Ministerio del Interior año 2007 Publicado en el Libro “Panorama de la Violencia, la Criminalidad y la Inseguridad en Uruguay, Revista Médica del Uruguay, artículos de prensa escrita del Uruguay, con lo que se logró definir el problema, los objetivos, así como también la referencia acerca de los antecedes internacionales y nacionales. Palabras claves empleadas: absenteism worker, factor de riesgo, prevalencia, burn out, police, organizaciones públicas. Se realizaron búsquedas además acerca de Atención Primaria de Salud Medicina Familiar y Comunitaria • Antecedentes Internacionales: A nivel internacional un estudio trata del Ausentismo laboral del personal administrativo de una universidad pública venezolana en el periodo comprendido de Mayo 2000 – Abril 2002 cuyos autores son Yamile Hamoui, Yadira Sirit y Monica Bellorin. El objetivo del mismo fue determinar las causas médicas del absentismo laboral, en dicha población1. Fueron analizadas las variables edad, antigüedad, cargo, dependencia, causas médicas, género y se calcularon la tasa global de ausentismo (TGA), índice de gravedad (IG), índice de frecuencia (IF) y duración media de la baja (DMB). Se vio que los indicadores de ausentismo se elevaron en el segundo año estudiado con relación al primero y se encontró continúa... tales como: colon irritable, debido a la conjunción de una alimentación inadecuada, estrés, hábitos irregulares de evacuación intestinal (por los horarios, guardias). gastrítis y gastroduodenítis, también producto de la conjunción de estrés, alimentación basada en comidas rápidas, exceso de condimentos, grasas, tabaquismo. BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 37 • Antecedentes de la investigación: En lo que respecta a los antecedentes de la investigación, se tomaron en cuenta trabajos de carácter Internacional y Nacional. La revisión bibliográfica sobre el tema se basó en la búsqueda de artículos científicos en motores de búsqueda de Pubmed, Cochrane, e información obtenida de la página web del Instituto Nacional de Estadísticas (www. ine.gub.uy), del Ministerio del Interior (www.minterior.gub. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas una diferencia significativa entre el número de días perdidos al comparar los 2 años. Las causas médicas más destacadas fueron las enfermedades osteoarticulares y del tejido conjuntivo, patología del sistema nervioso y órganos de los sentidos, trastornos mentales y afecciones perinatales prevaleciendo en las mujeres. Los grupos de edad más afectados estuvieron entre los 40–49 años y en los trabajadores con 20–24 años de antigüedad. En cuanto a los cargos y dependencias: los archivistas, auxiliares de biblioteca y secretarias, así como las dependencias del vicerrectorado académico y dirección de personal ocuparon los primeros lugares. La TGA de este estudio fue por debajo de 2,5%; los hallazgos relacionados con las patologías, cargo y dependencias señalan la necesidad de realizar estudios sobre condiciones y ambiente laboral, evaluación ergonómica de puestos de trabajo e implementar un programa de prevención y promoción de la salud de los trabajadores administrativos Otro estudio realizado en Chile recoge la experiencia en el mismo durante 30 años y da una perspectiva por tipos de empresas. Sus autores son F. Mesa y A. Koempfferr. La información utilizada en este estudio provino de 14 tesis y artículos científicos sobre ausentismo laboral por licencias médicas en Chile2. Los indicadores utilizados para el mismo fueron: tasa de incapacidad o número de días de ausencia promedio por cada trabaja- 38 dor debido a licencias médicas. La tasa de frecuencia (TF) es la cantidad promedio de licencias médicas que ha presentado en un año un trabajador normal. La tasa de severidad (TS) que representa la duración promedio de las licencias médicas que fueron presentadas en la población laboral analizada. Se analizaron los tipos de empresa y población laboral, el % del sexo femenino, la edad promedio de la población y los meses del año en los cuales hubo mayor presentación de licencias médicas. También se estudiaron los diagnósticos que aparecían en las mismas. Se clasifico a las empresas en cuatro tipos: hospitalaria, mineras, industrial y universidades y centros de investigación. Los resultados mostraron que en el sector hospitalario, se estudiaron 7 poblaciones, los promedios de tasas fueron los más altos de todos los tipos de industrias estudiadas, alcanzando una TI de 14,3 días anuales por trabajador, una TF de 1,3 licencia médica por trabajador anual y una TS de 14,3 días en cada licencia médica. En cuanto a los diagnósticos, las enfermedades respiratorias ocuparon los primeros lugares de prevalencia, seguidos de las osteoarticulares y digestivos. En el sector minería se estudiaron 3 trabajos sobre ausentismo laboral en 2 empresas mineras. Las tasas de ausentismo fueron de 11,2 días anuales por trabajador, TI de 1,3 licencias por trabajador anual en la TF mayor de 8,4 días por licencia médica. Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 En relación a los diagnósticos, las enfermedades respiratorias ocupan los primeros lugares seguidos de los trastornos digestivos, osteomusculares, traumáticos y mentales. En el sector industrial prácticamente no existen estudios y se realizó únicamente en una empresa. La TI alcanzo 7,1 días por trabajador. La TF fue de 0,6 licencias por trabajador y la TS alcanzo 12,9 días por licencia médica y los diagnósticos que se informaron en el estudio fueron: trastornos digestivos, osteomusculares, y mentales. En el sector universidades y centros de investigación se estudiaron 4 centros educativos. Se vio en los distintos grupos ocupacionales tasas muy diversas entre si. La TI fue de 6,2 días por trabajador, la TF de 0,7 licencia médica anual y la TS de 8,2 días en cada licencia médica. Estos resultados son consistentes con la bibliografía internacional que sostiene que los centros de investigación presentan la menor tasa de ausentismo. El mes del año en que se concretan la mayor cantidad de licencias médicas es Julio. La edad promedio de las 12 poblaciones laborales estudiadas son 36 años. Prácticamente en la totalidad de los estudios analizados son las enfermedades respiratorias las que ocupan los primeros lugares, luego las osteomusculares y traumatológicas. El siguiente estudio3, se denomina Ausentismo Laboral de causa médica en el Instituto Autónomo Hospital El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas En relación a la prevalencia del Síndrome de Burnout en residentes de especialidades médi- co quirúrgicas, su relación con el bienestar psicológico y con variables sociodemográficas y laborales. Plantea que el Síndrome de Burnout es una de las manifestaciones que más afecta a los profesionales de la salud, con diversas consecuencias para ellos y para quienes los rodean. Es también, una de las causas más reconocidas de ausentismo en el trabajo, de baja calidad en la atención y de demandas laborales. El objetivo del trabajo fue conocer la prevalencia del síndrome entre los residentes de las especialidades médico quirúrgica de hospitales universitarios, su relación con el bienestar psicológico y con variables sociodemográficas y laborales. El estudio de prevalencia analítica contó con una muestra de 138 residentes a quienes se les aplicó el Cuestionario Breve de Burnout (CBB), que evalúa tres dimensiones de sus condiciones de trabajo: causas del Burnout (CBO), síndrome (SBO) y consecuencias (CON). El 12,6% de los residentes presentó un alto nivel de Burnout y el análisis estadístico evidenció una asociación negativa entre el Burnout y el bienestar psicológico y entre éste último y las largas horas de trabajo. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas con las variables sociodemográficas y laborales4. me de Burnout en el personal de enfermería de dos Hospitales del Estado de México, hacer una comparación de la prevalencia del Síndrome de Burnout en ambos hospitales; así como describir los factores que lo ocasionan. Para ello se realizó una investigación de tipo descriptiva; con un estudio personal de enfermería, con una población de 407 enfermeros, mediante un muestreo no probabilístico e intencional se obtuvo una muestra de 122 enfermeras, se utilizó el instrumento de Maslach Burnout Inventory (MBI) que mide los 3 aspectos del síndrome: cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal. El análisis estadístico fue de tipo descriptivo, con el programa SPSS versión 13. De los resultados se destaca que la prevalencia de Síndrome de Burnout en el Hospital Ecatepec fue de 27% y en el Hospital de Cuautitlán de 24%. El Síndrome de Burnout de nivel alto en la muestra del estudio se obtuvo el 88% en Ecatepec en comparación el 82% el hospital de Cuautitlán. Entre los principales factores de este síndrome se destacan el turno, el servicio, el enlace de turno, ausentismo, la gravedad del paciente, y supervisión por jefes de servicio5. En la Universidad de la Rioja se realizó otro estudio “Estrés crónico laboral asistencial (burnout) en las administraciones públicas”. Este estudio, basado en una muestra de 250 secretarias que prestan sus servicios en Instituciones Públicas, pre- continúa... Universitario de los Andes. El objetivo de la investigación fue determinar las principales características del ausentismo laboral de causa médica en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, Mérida, Venezuela, 2001 al 2003. Investigación es de tipo descriptivo y diseño transversal. La población de estudio fue la totalidad de los trabajadores que solicitaron reposos médicos con una duración mayor de 24 horas. Se encontró una alta frecuencia de ausentismo, con 10333 certificaciones, 250.027 días de ausencias y un promedio anual de 953 trabajadores certificados, es decir, el 47% del total de trabajadores de la institución. La tasa promedio de ausentismo fue de 241,9 días de ausencias por cada día trabajado y la prevalencia anual de 3,6 reposos por cada trabajador certificado. La duración media de ausencias fue de 24,2 días por cada certificación. La mayor frecuencia del ausentismo se produjo en el personal femenino (80.8%), en los obreros (71.5%), en el personal de enfermería (36%). Las causas médicas que más afectaron fueron las enfermedades osteoarticulares (41.2%) y las enfermedades del sistema respiratorio (11,5%). Se concluye que el ausentismo laboral de causa médica constituye un problema importante, que hace imperativo su abordaje preventivo y de control de riesgos. BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 39 Otro estudio “Prevalencia del Síndrome de Burnout en el personal de enfermería de dos Hospitales del Estado de México” planteó como objetivos determinar la prevalencia del Síndro- MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas tendió detectar, cuáles son los factores que pueden explicar el síndrome de “estar quemado” en este tipo de organizaciones, y cuál es la importancia relativa de cada uno de dichos factores. Todo ello con el propósito de encontrar pistas o modos de actuación sobre las decisiones a tomar para retrasar o evitar la aparición del síndrome. Los autores estudiaron la capacidad de quemarse en el trabajo en una muestra de 250 secretarias que realizan trabajo de asistencia al público. Estudiaron el síndrome según tres dimensiones independientes cada una de ellas “la despersonalización” (respuesta impersonal y fría hacia los receptores de los servicios), “agotamiento emocional” (persona emocionalmente exhausta por el trabajo) y “realización personal” (sentimientos de competencia y éxito en el trabajo) y tomaron en cuenta variantes propias de cada persona por ejemplo edad, sexo, estado civil, hijos, horas trabajadas, experiencia profesional en años trabajados, situación laboral en cuanto a si es fijo o eventual. Las conclusiones fueron que lo que contribuye positivamente a la realización personal influyen negativamente al cansancio emocional y a la despersonalización o sea que para llegar al síndrome de estrés crónico laboral se necesita una acumulación positiva de cansancio emocional y despersonalización y negativo de la realización personal, además con respecto al sexo se comprobó que el hombre presenta más despersonalización que las mujeres, que 40 las mujeres sin pareja presentan mayor despersonalización y cansancio emocional que las que tiene pareja, también que a mayor número de hijos hay más probabilidad de padecer despersonalización pero además el no tener hijos también lleva a la despersonalización. A su vez no se encontraron datos de la relación de la edad, el número de horas trabajadas ni el ser fijo o eventual con mayor estrés laboral como afirman en otros trabajos6. En el caso de la Universidad de Costa Rica un estudio sobre “Índices y estadísticas del ausentismo laboral”. Tenía por objetivo determinar los índices y estadísticas del absentismo laboral por causas médicas en la Universidad Nacional Heredia, Costa Rica, durante el periodo de noviembre 2005 a octubre 2007. Se realizó un estudio descriptivocuantitativo, con análisis de las variables para el periodo establecido. En ese periodo se generaron 4.345 incapacidades esto representa 24.551 días laborables perdidos. Se obtuvo una tasa de absentismo promedio de 2,46%. El Índice de Frecuencia presentó un comportamiento cíclico en los meses con mayor y menor incidencia de incapacidades. El índice de gravedad determinó que los centros más afectados fueron el Sistema de Estudios de Posgrado y la Comisión de Carrera Académica y la duración media promedio de las incapacidades fue de 5,66 días. Se identificó los grupos ocupacionales con más incapacidades Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 y en relación con las posibles causas de absentismo laboral en dichos centros, se determinó en primer lugar las enfermedades respiratorias. Los hallazgos encontrados por intermedio de esta investigación deben llamar a la reflexión profunda de las autoridades universitarias, para lograr en el corto plazo políticas integrales eficientes y productivas en el campo de la seguridad y salud de los trabajadores de la Universidad Nacional. Este estudio merece ser un punto de partida para futuras investigaciones que complementen y ayuden a abordar el absentismo laboral de una manera integral dentro de la Gestión del Talento Humano en la Institución7. Antecedentes Internacionales Con Enfoque Policial: A nivel internación de la búsqueda se obtuvo el estudio “Asociación entre ausencia de enfermedad y acoso, amenazas, violencia y discriminación mediante un enfoque sectorial en la Policía Sueca”8. El objetivo de este estudio fue estudiar si las licencias médicas entre los empleados de la Policía Sueca fueron debidas a experiencias de discriminación, acoso o violencia. El método empleado fue el análisis de un formulario que fue realizado a todos los empleados de la policía de los cuales respondieron un 74% de estos, con un intervalo de confiabilidad de un 95% entre las licencias médicas y los factores estudiados. Los resultados mostraron que el porcentaje de ausencias fue mayor en mujeres (12%) que en hombres El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas Otro estudio “Trastornos del sueño, salud y seguridad en los oficiales de policía”9 los desórdenes del sueño en general permanecen sin diagnosticar y sin tratamiento entre los oficiales de policía por lo que podría afectar negativamente en la salud y poner en riesgo la salud del público. El objetivo de este estudio es cuantificar las asociaciones entre desordenes del sueño y los trastornos de salud y seguridad pública. Los participantes son una muestra de la policía Norteamericana en forma on line y por encuestas que son revisadas mensualmente en un periodo entre julio de 2005 y diciembre del 2007 en un total de 15.735 oficiales. En cuanto a los resultados mostraron que de 4957 participantes (40,4%) tenían un trastorno del sueño muchos de ellos sin diagnosticar. De un total de 1666 estudiados (33,6%) se encontró como causa la apnea del sueño, mientras que 281 (6.5%) presento insomnio moderado a severo. De un total de 269 (5.4%) por horario rotativo y dentro de ellos un (14,5%) trabajan en turno de noche. Se encontró re- lación también con estos trastornos la presencia de diabetes, depresión y enfermedades cardiovasculares. Se reportó también la asociación con errores administrativos (17,9%) y también de dormirse mientras conducen (23,7%) o furia no controlada hacia sospechosos (34,1%). Se constató ausentismo laboral en (26%) y dormirse en reuniones (14%). En conclusión entre un grupo de oficiales de Policía Norteamericana los trastornos del sueño provocan alteración en el estado de salud y en el desempeño de su función que es la seguridad pública. • Antecedente Nacional: A nivel nacional un estudio prospectivo realizado por el Dr. Danatro, en el año 1997 sobre ausentismo laboral de causa medica en una institución pública vinculada a los trabajadores de la salud en el periodo comprendido entre 1994-1995 en Montevideo, Uruguay. Realizado con 1474 funcionarios y describe el ausentismo laboral de causa médica en un año calendario; para realizarlo empleo como variables la edad, sexo, escalafón, contrato, turno, días de ausencia, días de inicio, mes, periodo estacional, y la patología y como indicadores: el promedio de prevalencia anual, la duración media, los índices de gravedad y de frecuencia. De los resultados obtenidos se destaca que Se observaron 1604 certificaciones, en 10.085 días de ausencia, cuyas resultancias fueron: el predominio en invierno, los días lunes, una duración en- tre 2 y 7 días de ausencia y como enfermedades más frecuentes las respiratorias y osteomusculares. Se pudo establecer la preponderancia del sexo femenino y las edades comprendidas entre 35 y 44 años, en administrativos presupuestados y del turno de la mañana. La duración media de las ausencias fue de 6,28 días, el promedio de prevalencia anual de 0,08, y los indicadores de frecuencia y gravedad de 1,08 y 6,84 respectivamente. Se concluyó en la necesidad de profundizar en la génesis ocupacional del ausentismo y en estudios cuanti y cualitativos acerca de las condiciones de trabajo y medio ambiente labora10. Es importante destacar que los autores no encontraron otros antecedentes de estudios previos sobre el tema en la Policía tanto a nivel nacional como internacional Reseña Organizacional: Organización Del Ministerio Del Interior11,12. El Ministerio del Interior de Uruguay cuenta aproximadamente con un total de 32000 funcionarios regidos por la Ley Orgánica Policial. 8 de cada 10 son hombres. Las mujeres son en su mayoría en el sub escalafón de servicios, los hombres son en la mayoría del sub escalafón ejecutivo. En cuanto al perfil de educación de dichos funcionarios es superior a la media nacional. Con respecto a la situación conyugal se verifica un predominio de situaciones “formalizadas”. La mayoría de los funcionarios se encuentran viviendo en hogares nucleares y solo una minoría integra otros continúa... (8%). Mientras que en las mujeres han sufrido más discriminación los hombres reportaron más acoso del público, experiencias de violencia y amenazas. En conclusión el estudio identifica la importancia de la investigación de la discriminación, acoso y la violencia en relación a la alteración de la salud entre hombres y mujeres del cuerpo policial. BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 41 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas tipos de hogares. Un gran porcentaje de funcionarios son ocupantes en relación de dependencia de su vivienda, otros son propietarios y en la minoría declaro ser ocupantes de vivienda sin permiso del propietario. En lo referente al lugar de nacimiento la mayoría proceden de Rivera, Canelones, Artigas y Cerro Largo. Con respecto a su residencia la mayoría reside en Montevideo y Canelones. Generalmente los funcionarios residen en el departamento donde prestan servicio. La estructura policial consta de funcionarios ejecutivos, administrativos, especializados, técnicos profesional y personal de servicio. Un aspecto que caracteriza a los funcionarios policiales es la gran extensión de sus jornadas de trabajo para cubrir sus necesidades económicas. Como es sabido el funcionario ejecutivo cumple 8 hs de trabajo que además lo complementan con el servicio “222”, a lo que se suma que un gran porcentaje trabajan además fuera del Ministerio del Interior.. • Fundamentos Teóricos. La palabra ausentismo, proviene del vocablo latino absentis que denota (ausente, separado, lejano) cuyo significado implica el incumplimiento por parte del trabajador de la jornada laboral13. La organización Internacional del trabajo (OIT), lo define como “la no asistencia al trabajo por parte de un empleado del que se pensaba que iba a asistir 42 quedando excluido los periodos vacacionales y las huelgas, y el ausentismo de causa médica,” como el periodo de baja laboral que se acepta como atribuible a una incapacidad del individuo, excepción hecha para la derivada del embarazo normal o prisión”14. Es de destacar que, según la definición de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), se excluyen como ausentismo los períodos vacacionales (porque no se trata de empleados que “se pensaba que iban a asistir”, pero también las huelgas, el embarazo normal y la prisión. Algunos escritores concluyen, que las tres situaciones deberían incluirse en la medición del ausentismo. La huelga es un derecho reconocido de los trabajadores en la legislación de un gran número de países, lo cierto es que implica ausencia al trabajo del recurso humano que se pensaba que iban a ir (o por lo menos se contaba con ellos cuando se planificó la actividad en el corto o mediano plazo); por lo tanto, implica pérdida económica para la organización. En lo que respecta al embarazo, si bien no es una enfermedad, implica una ausencia prolongada de la trabajadora. Ello obliga a una reprogramación de las tareas o a una sustitución temporal de la trabajadora. Según ésta definición, se visualizan dos tipos de ausentismo: Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 el llamado ausentismo “voluntario” (no asistencia al trabajo por parte de un empleado que se pensaba que iba a ir) y el llamado ausentismo “involuntario” (el ausentismo laboral de causa médica)15. Lo común del ausentismo laboral es el tiempo perdido de trabajo, aunque la ausencia al mismo es un acto involuntario que muchas ocasiones puede ser voluntario o provocado por el mismo empleado. Se puede establecer sin dudas que se trata de un asunto extraordinariamente complejo, con muchas definiciones, causas, elementos a considerar, motivaciones y por ende diversas consecuencias. El ausentismo no es un problema individual ni un indicador de la verdadera morbilidad de la población trabajadora, sino un indicador de tensiones en la relación hombre-trabajo-salud y de disfunciones estructurales de la Organización16. Actúa como un fenómeno que expresa indirectamente los conflictos entre un trabajador y su ambiente laboral, da lugar a ciertas condiciones que entorpecen el funcionamiento adecuado de las empresas, obligándolas, por ejemplo, a contratar más personal del estrictamente necesario, impidiendo una utilización racional de los equipos, desorganizando el programa de producción, todo lo cual incide en la productividad, la competitividad y el nivel de empleo. El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas Se describe al Ausentismo Laboral: como el comportamiento de la población laboral en relación con la no asistencia al trabajo dentro de la jornada anual legalmente establecida, sin tener en cuenta vacaciones, compensatorios capacitación, antigüedad. Clasificación Del Ausentismo: Causa médica certificada, causa legal, y otras causas. A) causa médica certificada: Incluye todas las incapacidades producidas por enfermedad común (Enfermedad, cirugías, accidentes fuera del trabajo, deportivos), enfermedad profesional, accidente de trabajo y permisos especiales de salud (sólo el que requiere el trabajador por su situación de salud) superior a la mediana. B) causa legal: Se consideran aquellas ausencias al trabajo que tienen justificación con base en las normas laborales vigentes ejemplo licencia por maternidad, mudanza, por estudio, PAP entre otras. C) otras causas: Incluye ausencias injustificadas, paros, permisos con excusa remunerado y no remunerado, detenciones, fuerza mayor: familia enferma, fenómenos naturales, diligencias judiciales18. Medición Del Ausentismo Laboral: No hay un acuerdo unánime acerca de la forma de calcular los diferentes indicadores que miden la magnitud del fenómeno. Estos sirven para comparar diferentes períodos en cuanto a frecuencia, severidad y duración de las ausencias y observar el comportamiento en relación con empresas de la misma actividad económica y con la misma empresa a lo largo del tiempo. Para el manejo y abordaje del ausentismo laboral se plantean la necesidad de seguimiento de los siguientes indicadores: Tasa global del ausentismo: Representa la proporción, en porcentaje, entre los días laborales perdidos por ausentismo y los días laborados previstos. T.G.A. = Número de ausencias en un periodo x 100 / Número de trabajadores en nómina para ese periodo. Índice de duración de media de la baja o promedio de duración del periodo de ausencia: Es la relación de días perdidos y el número de episodios del ausentismo. P.D. = Número total de días perdidos en el periodo x 100 / Número de ausencias para ese periodo. Índice de severidad o gravedad: Es la relación de números de días perdidos sobre el total de horas- hombres trabajados. I.S. = Número de días perdidos x 200.000 /total de horashombre trabajadas. (XIX) Estudios sobre las causas del ausentismo: No todos los enfermos se ausentan al trabajo, ni todos quienes se ausentan por razones distintas a una enfermedad lo hacen en cien por ciento en forma voluntaria, sino que responden a factores ajenos a su voluntad que les impulsan a tomar la decisión de faltar. El origen del ausentismo laboral es multifactorial y se basa no solo en el plano individual, grupal y organizacional sino también por el medio ambiente extralaboral y los factores perilaborales (aspectos políticos y socio económicos de la nación y de la región). Factores Influyentes En El Problema Del Ausentismo: El ausentismo laboral conlleva a varios efectos negativos para el propio ausente, para sus compañeros de trabajo, para la organización, para su familia y para el propio estado. Sin embargo, también existen efectos positi- continúa... La “ausencia” es, por lo tanto, el período no previsto de tiempo perdido y “ausente” el trabajador que no concurre a su labor y “ausentista” es el que presenta episodios repetidos de ausencia en una frecuencia mayor que la mediana. Desde el punto de vista práctico, el ausentismo puede definirse como la pérdida temporal de horas o días de trabajo, independiente de las causas que lo originen17. BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 43 Índice de frecuencia. Es la relación entre el número de episodios de ausentismo y el número de trabajadores de bajo riesgo I.F. = Número de ausencias para un periodo X 200.000 / Número de horas-hombre trabajadas para ese periodo. MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas vos del ausentismo, que aunque no llegan a balancearse con los anteriores no son menos merecedores de estudios y análisis. Sus consecuencias derivan de que el ausentismo puede suponer una estrategia para reducir el estrés laboral del trabajador y con ello mejorar su desempeño en otros roles, fundamentalmente en el ámbito familiar, social, ya que la conducta asentista le permite disponer más de tiempo para ello. Asimismo brinda a los compañeros de trabajo realizar nuevas tareas y así demostrar sus habilidades y ensanchar su puesto de trabajo20. Los efectos negativos son la reducción de los ingresos familiares, progreso a indisciplina, aumento de la carga de trabajo de los compañeros, sin beneficio económico. Puede originar accidentes cuando los sustitutos no están familiarizados con el puesto de trabajo, con la tecnología empleada. Es fuente de conflictos interpersonales. El principal tipo de ausentismo es el atribuido a incapacidad por enfermedad o por accidente, ocupando las tres cuartas partes del ausentismo en la industria. Las tasas de ausentismo se han incrementado en forma considerable en todos los países industrializados por encima del 30% en los últimos 25 años, ello a pesar de todas las mejoras en la oferta y la calidad de la asis- 44 tencia sanitaria y de las condiciones socioeconómicas. Las condiciones de salud de la fuerza laboral de cada país tienen un impacto económico inmediato y directo sobre la economía nacional y mundial. Existe un estudio de la fundación europea para la mejora en las condiciones de vida y de trabajo, publicado en 1997, que muestra que en muchos países de la unión europea, solo el ausentismo por enfermedad puede representar un 2-3% del PBI. En el año 2005, de acuerdo al instituto nacional de estadística (INE) el PBI de Uruguay fue de USD 18.600 millones y hubieron 1.114.500 personas ocupadas. De ello se deduce que cada persona produjo 16.689 dólares al año, esto es 46,36 dólares por día trabajado. Si en nuestro país el ausentismo fuese igual a las cifras aportadas en europea, El 2% del PBI para ese periodo equivaldría a USD 372 millones. Por otra parte, el BPS pago en el año 2004 un monto de 155.665.662 dólares por concepto de seguro de enfermedad (equivalente a aproximadamente al 1% del PBI de ese año) y el Banco de Seguros del Estado pago aproximadamente US$ 18,5 millones por concepto de rentas y US$ 5,5 millones por indemnizaciones temporarias. Los gastos directos de asistencia médica y otros gastos de siniestros se estiman en US$ 20 millones anuales19. Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 Por todo lo expuesto las autoras se plantearon como propósito el caracterizar el ausentismo, originado por enfermedad médica en la población de y durante el periodo x, analizando sus principales características, que permitan generar recomendaciones para que la Institución Policial pueda implementar actividades preventivas, enfocadas a minimizar el riesgo. Objetivos: El objetivo general del presente estudio fue el de caracterizar los factores del ausentismo laboral en los Policías dependientes de la Jefatura de Policía de Montevideo División IV y su comportamiento durante el período comprendido entre Marzo del año 2013 y Marzo del año 2014. Dentro de los objetivos específicos se propusieron evaluar el ausentismo de los Policías dependientes de la Jefatura de Policía de Montevideo División IV, caracterizar la población que solicita licencia, identificar las razones o causas así como los plazos de ausencia laboral y la prevalencia de ausentismo sin razón fundada. Metodologia: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, retrospectivo, tomado de la base de datos de las certificaciones médicas, junta médica y aquellos policías que se encuentran al amparo del artículo 10 de la Ley 18405 STIP (subsidio Transitorio por Inca- El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas La Población del estudio fue el Personal perteneciente al sub escalafón ejecutivo de la Jefatura de Policía de Montevideo División IV cuyo número de funcionarios asciende a 768 individuos. Los criterios de Inclusión fueron hombres y mujeres del sub escalafón ejecutivo de la Policía. Se excluía al personal del sub escalafón administrativo, especializado, técnico, y de servicio. La información se obtuvo de las oficinas de Certificaciones Médicas y Junta Médica de la Dirección Nacional de Sanidad Policial (DNSP) de su base de datos, sector encargado del control del ausentismo e incapacidades de sus empleados; que reposa en la coordinación médica. Se realizó la revisión de la documentación existente, incluyendo los registros de las incapacidades en bases de datos de formato de Excel, se recopiló información concerniente a edad, género, grado, ausencias, días de mayor ausentismo laboral, entre otros que se utilizaran como variables de estudio. Los datos se almacenaron y procesaron en una hoja de cálculo de Microsoft Office, Excel a través de tablas dinámicas. Para el análisis se empelaron indicadores los que sirven para comparar diferentes períodos en cuanto a frecuencia, severidad y duración de las ausencias y observar el comportamiento en relación con otras instituciones de similares características y con la misma institución a lo largo del tiempo. Ver anexo. Definición de Indicadores de ausentismo Tasa Global de ausentismo: Días laborales perdidos / Días laborales esperados. Para calcular la tasa Global de Ausentismo (TGA), se tuvo en cuenta: los días laborales perdidos que se corresponden a un número de 3477 dividido los días laborales esperados 223.488 la que surge de multiplicar 291 (es la cantidad de días de trabajo esperados por policía durante un año, es decir a 365 días que tiene el año calendario se le restan 44 días, 30 por licencia anual reglamentaria y 1 día de licencia semanal por cuatro semanas por once meses.) por el número de policías que desempeñan funciones en Zona 4 de la Jefatura de Policía de Montevideo que son 768 funcionarios. La TGA es: 0.01 Tasa de Incapacidad o de Gravedad: Número de días de ausentismo / Número de funcionarios. 768 funcionarios representa esto una TI de 4,52 Tasa de Frecuencia: Número de licencias médicas / Número de funcionarios. Para calcular la Tasa de Frecuencia (TF), se tuvo en cuenta: número de certificaciones dividido número de funcionarios. Ello implica 838 días dividido 768 funcionarios representa esto una TF de 1,09. Duración Media de Baja (DMB): Cantidad de días de ausentismo / Cantidad de certificaciones. Las variables cualitativas se analizaron en términos de proporciones y las variables cuantitativas como medidas de tendencia central (promedio y moda) y dispersión (mediana, cuartiles). Para calcular la Duración Media de la Baja (DMB), se tuvo en cuenta: cantidad de días de ausentismo dividido cantidad de certificaciones. Ello implica 3477 días dividido 838 funcionarios representa esto una DMB de 4,14. Para realizar el presente estudio se solicitó la autorización a las autoridades Ministeriales correspondientes y al Director Nacional de Sanidad Policial, quienes consideraron la pertinencia de dicha investigación proporcionando datos de relevancia por tratarse de un estudio descriptivo donde se emplean técnicas y métodos de investigación docu- continúa... pacidad Parcial registradas en la Dirección Nacional de Sanidad Policial), durante el periodo de marzo del 2013 a marzo del 2014. BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 45 Para calcular la Tasa de Incapacidad (TI) o Tasa de Gravedad (TG), se tuvo en cuenta: número de días de ausentismo dividido número de funcionarios. Ello implica 3477 días dividido MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas mental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio. El estudio tiene en cuenta los principios bioéticas de beneficencia, no maleficencia, prevalece el criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y autonomía. Se tuvo en cuenta la confidencialidad de los datos obtenidos. Resultados: En el presente estudio ingresaron un total de 838 funcionarios policiales con un total de 3477 días certificados. De los funcionarios Subalterno predominó la jerarquía de base Agente de Segunda con 470 certificaciones (56,18%), Agente de primera con 246 certificaciones (29,35%), Cabo con 85 certificaciones (10,15%), Sargento con 8 certificaciones (0,95%), Sargento primera con 4 certificaciones (0,44%). En el Personal Superior predominó la jerarquía de base Oficial Sub Ayudante con 13 certificaciones (1,55%), Oficial ayudante con 7 certificaciones (0.83%), Oficial principal y Sub Oficial Mayor con 2 certificaciones (0,22%), Subcomisario con 1 certificación (0,11%), por ultimo Comisario, Comisario Inspector, Inspector Mayor no se registraron certificaciones. (Grafico1) En relación a las certificaciones por franja etaria se identi- 46 ficó que existieron 268 certificaciones (188 fueron hombres) en la franja etaria de 18 a 22 años; 258 certificaciones (145 hombres/ 113 mujeres) entre los 23 y 28 años. Entre los 29 a 33 años, existieron 178 certificaciones (114 hombres/64 mujeres), de 34 a 39 años, fueron 86 certificaciones (52 hombres/34mujeres), de 40 a 45 años se identifican 40 certificaciones (23 hombres/17 mujeres); de 46 a 51 años, se certificaron 7 (5 hombres); de 52 a 57 años, hay una sola certificación y fue hombre, y en franjas etarias mayores no existieron certificaciones.(Grafico 2). En relación a las razones de la certificación, La cantidad de certificaciones de acuerdo al mes en 2013 fueron: marzo 52, abril 14, mayo 65, junio 103, julio 84, agosto 95, setiembre 67, octubre 72, noviembre 51 y diciembre 50, En los meses de 2014 fue enero 35, febrero 80 y marzo 70 certificaciones (Grafico 3) 4.- por afectación del sistema neurológico surgen un total de 20 certificaciones (2,4%) que suman 52 días de ausentismo laboral En relación al Estado Civil soltero/a, hubieron un total de 63 certificaciones, casado/a fueron 552 certificaciones, viudo/a, hubieron un total de 3 certificaciones y en divorciado/a, hubieron un total de 220 certificaciones.(Grafico 4) En lo que respecta a los días de semana, los lunes se registraron 515 certificaciones, los martes 531, los miércoles 474, los jueves 515, los viernes 536, los sábados 469 y los domingos se registraron 437 certificaciones. (Grafico 5). Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 1.- por afectación del sistema respiratorio surgen un total de 262 certificaciones (31,26% del total) que representan un total de 864 días de ausentismo. 2.- por la afectación del sistema digestivo existieron 216 certificaciones (25,77%) que representan 623 días de ausentismo laboral. 3.- la afectación del sistema osteomuscular tuvo 248 certificaciones (29,6%) equivalen a 1311 dias de ausentismo laboral. 5.- la afectación del sistema genitourinario tuvo 14 certificaciones (1,70%) equivalente a 77 días. 6.- por embarazo hubieron 11 certificaciones (1,30%) por un total de 200 días de certificación 7.- la afectación de la piel tuvo 20 certificaciones (2,40%) por 89 días de ausentismo 8.- la afectación del sistema cardiovascular generó un total de 12 certificaciones (1,40%) que representan 14 días de ausentismo. 9.- por afectación psicológica surgen un total de 35 certificaciones (4,17%) del total de las El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas mismas. Los días de ausentismo laboral por esta causa constituyen 247. (Grafico 6 y 7). Análisis Del total de certificaciones 838 y de la cantidad de días certificados 3477 cabe precisar, 97% se corresponde al personal subalterno y dentro de éste el grado de base Agente de Segunda represento el 58%. En el Personal Superior la mayoría se dio en el grado de base Oficial Sub ayudante con un total de 13 certificaciones y de Comisario a Inspector Mayor no se presentaron casos. En cuanto al sexo, 6 de cada 10 eran hombres siendo la franja etaria con mayor número de certificaciones es de 18 a 22 años. En el sexo femenino la franja etaria que predomino fue de 23 a 28 años de edad con un total de 113 certificaciones. En lo atinente al Estado Civil 7 de 1º eran Casado/a. En lo que respecta al mes en que se registró el mayor número de certificaciones se corresponde a junio de 2013 con un total de 103 certificaciones y la menor cantidad de certificaciones se produjo en el mes de abril de 2013 con un total de 14 certificaciones. Los días de semana que se constataron mayor número de certificaciones fueron los días viernes seguido por el día martes y en día de la semana en que menos se registraron certificaciones fue el domingo. En relación a las causas de certificaciones, existe un predominio de afectación en la esfera respiratoria, seguida del aparato osteomuscular siendo la causa de menor certificación el embarazo. 4 de cada 10 ausentismo se dieron por afectación de aparato osteoarticular, seguido 3 de cada 10 por afectación respiratoria, siendo la afectación cardiovascular la de menor representación. Si calculamos que a partir del 1º de enero del 2014 el salario mínimo nacional fue de $8960 y que por dia es $358.40 el costo del ausentismo de esta población seria $1.246.156,8 Conclusiones El siguiente estudio es original, no existiendo estudios tanto a nivel nacional como regional sobre la temática que hemos elegido investigar. La franja etaria que más se certifica es entre 18 a 27 años de edad. Las razones por las que se certifican con mayor frecuencia son las patologías respiratorias y/u osteoarticulares. Predominando el ausentismo en los meses de junio, julio y agosto, fechas que se correlacionan con la mayor incidencia de infecciones respiratorias en época invernal. Se identificó que de acuerdo al grado jerárquico se certifica en su mayoría el personal subalterno y dentro de ellos los Agente de Segunda y Primera Clase. Al comparar estos indicadores con los encontrados en los estudios citados en los antecedentes de la investigación observamos similitudes en cuanto a las patologías causantes del ausentismo laboral, cifras, etc; a pesar de tratarse de poblaciones diferentes a la estudiada en esta oportunidad. BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 continúa... La duración media de las ausencias laborales fueron de 4,14 días promedio. 47 El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Recomendaciónes: Con el objetivo específico de disminuir el porcentaje de ausentismo laboral por causa médica se sugiere tener presente las siguientes recomendaciones: Promover futuros estudios acerca de las condiciones y medio ambientes de trabajo, teniendo en cuenta las opiniones de los propios trabajadores. Concientizar a los mismos policías y sobre todo a las autoridades policiales sobre la importancia de trabajar en el área de g 48 Gráfica 1: prevención, educación para la salud para disminuir en forma significativa los riesgos de enfermedad. Instalación de un centro de atención primaria de la salud en la sede donde funciona la zona 4, con la finalidad de facilitar al propio policía y su entorno familiar el acceso a los servicios sanitarios, teniendo en cuenta el poco tiempo que cuentan dadas las largas jornadas laborales para acceder a una consulta de calidad. Es de destacar que actualmente funciona una policlínica de odontología en esta sede que complementaria el servicio. Realización de talleres o charlas educativas en la Zona Operacional 4 para la promoción en salud, estimulando la participación social. Estas actividades estarán dirigidas no solamente al Policía y su núcleo familiar sino a la población general y su finalidad es informar y orientar a la comunidad la importancia y consecuencias de estos padecimientos así como en la implementación de medidas preventivas. Fomentar la vacunación en forma temprana y hábitos de vida saludables. Numero de certificaciones de acuerdo al grado policial del solicitante Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas Gráfica 2: Distribución de las certificaciones de acuerdo al rango etario y al género. g Gráfica 3: Numero de certificaciones distribuidas de acuerdo al mes del año en que se produjeron. continúa... g BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 49 El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas g Gráfica 4: g Gráfica 5: Distribución del número de certificaciones de acuerdo al día de la semana que se realizaron MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Distribución del Numero de certificaciones de acuerdo al estado civil del solicitante. 50 Revista Biomedicina Medicina y Comunitaria BIOMEDICINA, 2015,| 10 (1) | 34Familiar - 53 | ISSN 1510-9747 El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas Gráfica 6: Distribución del número de certificaciones de acuerdo al sistema orgánico comprometido. g Gráfica 7: Distribución del número de días de ausentismo por sistema orgánico comprometido. continúa... g BIOMEDICINA, 2015, 10Volumen (1) | 34 VI -53| |NºISSN 2 | 1510-9747 Julio 2011 51 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA El ausentismo laboral de causa médica en la policía nacional uruguaya. | Rosana Camarota, Virginia Pardiñas Bibliografía 1. 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