El síndrome del intestino irritable (SII)

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (SII)
¿Qué es el Síndrome de Intestino Irritable?
El síndrome del intestino irritable (SII) o síndrome de colon irritable es un trastorno
funcional del aparato digestivo que se define clínicamente por la asociación de dolor
abdominal y alteraciones del hábito deposicional.
Se engloba dentro de los trastornos funcionales porque, a día de hoy, no se conoce
que tenga causa orgánica, y se caracteriza por una disfunción intestinal.
Las manifestaciones clínicas son muy variadas y heterogéneas pudiéndose producir
diversas asociaciones de los distintos síntomas. Así, quedan incluidos dentro de este
epígrafe tanto personas que padecen diarrea como aquellos que padecen estreñimiento o
alternen entre una y otra. Por otra parte, es habitual que las personas con SII sufran
también síntomas propios de otros trastornos funcionales, tanto digestivos como
extradigestivos. Entre otros, sensación de hinchazón, gases (flatulencia, aerofagia...),
intolerancias alimenticias, sensación de evacuación incompleta, dolor abdominal,
ansiedad, sensibilidad al estrés, y otros.
Es importante recordar que muchas personas con síntomas de SII nunca acudirán a
la consulta médica.
Síntomas más habituales:
.- Fuertes dolores de barriga, que habitualmente se alivian al ir al servicio.
.- Gases.
.- Diarrea.
.- Estreñimiento.
.- Alternancia de periodos de diarrea y estreñimiento.
.- Fatiga.
.- Evacuación incompleta de heces o cuanto menos esta sensación.
.- Mucosidad en las heces.
.- Malestar general, en especial en las primeras horas del día.
Se pueden establecer hasta tres tipos básicos de Colon Irritable dependiendo de los
síntomas como son:
.- con predominio de episodios diarreicos.
.- con predominio de episodio de estreñimiento.
.- con episodios alternantes diarreicos-estreñimiento.
Causas del Colon Irritable
No hay una causa concreta de este trastorno, sino que más bien se debe a la interacción
de distinto aspectos. Los más importantes en este sentido son la alimentación y el estrés.
LA ALIMENTACION:
Quien tenga Colon Irritable es consciente de que hay alimentos concretos que empeoran
sus síntomas. Sin embargo, puede que se hagan pruebas de alergia y no presente
ninguna de tipo alimentaria. ¿Cuál es la explicación a esto?. Sencilla, se ha de sustituir
el término de ALERGIA por el de INTOLERANCIA ALIMENTICIA.
Cada persona suele ser intolerante a ciertos alimentos si bien en la siguiente lista se
encuentran los que en un mayor porcentaje se asocian a ella:
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El trigo.
Los productos lácteos (LACTOSA).
Café.
Cafeína.
Te.
Bollería.
Chocolate.
Alimentos refinados/procesados.
Frutas confitadas.
Bebidas gaseosas.
Sopas de sobre.
EL ESTRÉS:
El estrés puede afectar a cada persona de forma muy diferente. Algunas personas sufren
taquicardias, dificultades respiratorias, ataques de pánico, insomnio... pero en el caso de
las que padecen de Colon Irritable su punto débil es el intestino.
Criterios diagnósticos del SII:
El diagnóstico de SII es clínico y, fundamentalmente, de exclusión. Actualmente, al
no existir alteraciones orgánicas no hay ninguna prueba que pueda establecer su
existencia de forma taxativa. Las exploraciones complementarias sirven para descartar
otras enfermedades, y su elección dependerá de cual sea la sospecha diagnóstica y los
factores de riesgo de la persona que padece los síntomas.
Para establecer un diagnóstico positivo del síndrome se han descrito una serie de
criterios que agrupen diferentes síntomas. Los actuales criterios diagnósticos son los
siguientes:
Presencia de molestia o dolor abdominal durante al menos 12 semanas (que pueden
no ser consecutivas) en los últimos 12 meses y que se acompañe de dos o más de los
siguientes hechos:
1)alivio con la defecación
2)asociación con cambios en la frecuencia de las deposiciones
3)asociación con cambios en la consistencia de las deposiciones
Los siguientes síntomas no son imprescindibles pero su presencia hace más firme el
diagnóstico:
- Ritmo deposicional alterado (más de 3 deposiciones al día o menos de 3
deposiciones por semana)
- Consistencia anormal de las deposiciones (en cintas, excesivamente duras o
blandas, líquidas) en más del 25% de las defecaciones.
- Alteración en la expulsión de las deposiciones (excesivo esfuerzo defecatorio,
urgencia, o sensación de evacuación incompleta) en más del 25% de las
defecaciones.
- Hinchazón o sensación abdominal en más del 25% de los días.
Existen varias líneas básicas en el tratamiento de esta enfermedad:
1.
Modificaciones de la dieta alimenticia: Hay ciertos alimentos que como norma
general deben evitarse por todos los pacientes con síndrome de intestino irritable como
pueden ser cualquier alimento agresivo del tubo digestivo como por ejemplo el alcohol,
las comidas picantes, etc. Obviamente se desaconsejan las comidas copiosas y/o muy
rápidas.
Muchos pacientes pueden tener intolerancias alimenticias.
Las intolerancias alimenticias más comunes son:
- Trigo, azúcar (incluido fructosa), lácteos (LACTOSA), comidas picantes,
legumbres y alcohol.
Las intolerancias alimenticias no son alergias, por lo tanto no son crónicas, es decir,
son temporales.
- Normalmente hay que evitar los alimentos a los que se tiene intolerancia por un
período de entre 6 meses a un año.
Para ayudar en el proceso digestivo se debe seguir las siguientes indicaciones:
1. Reducir o, a ser posible, evitar el consumo de los siguientes alimentos ya que son
difícilmente digeribles por el organismo:
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Azúcar blanca.
Cafeína.
Exceso de grasas en una sola comida (ej. Fritos)
Productos lácteos y trigo de ser alérgico o presentar intolerancia.
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Bebidas Gaseosas
Colorantes, conservantes y aromas artificiales.
2. Toma de suplementos dietéticos: Promueven las diferentes funciones del sistema
digestivo y nos ayudan a suplir posibles carencias de nutrientes producto de los
alimentos procesados, alteraciones en nuestras dietas, cambios en el estilo de vida,
carencias constitucionales, ...:
Complejo Polivitamínico: Ayude a reparar las deficiencias en nutrientes
fruto de las malas digestiones. Siendo alguno de los efectos más
importantes:
ƒ La vitamina C: Contrarresta la acidosis, favorece el sistema
inmunológico.
ƒ El grupo de vitamina B: Desempeña un papel fundamental para el
Sistema Nervioso Central, de tal manera que niveles bajos en el
organismo llevan consigo una reacción física al estrés
disfuncional. Esta vitamina es conocida como la vitamina antiestrés.
ƒ La vitamina A: Interviene en la formación de la mucosa que
recubre los intestinos.
ƒ El Zinc: Mejora la reacción al estrés y en el tratamiento de los
procesos inflamatorios y participa en la formación de fibras
colágeno.
ƒ El magnesio: Un inadecuado nivel en el organismo perjudica el
peristaltismo intestinal.
o Probióticos: Ayuda a repoblar las paredes intestinales de su flora natural.
o Fibra: Ayuda a la formación de las heces y a que se pueda producir un
adecuado movimiento intestinal.
o
2.
Medicamentos convencionales paliativos de los síntomas.
De momento no hay una cura, pero hay algunos medicamentos que pueden ayudar a
paliar algunos de los síntomas. Antes de empezar cualquier tratamiento, consúltelo
siempre con su médico o especialista.
A) Antiespasmódicos: combate los espasmos. Indicados para el malestar o sensación de
plenitud después de las comidas.
B) Ansiolíticos: producen enlentecimiento de las funciones nerviosas, por lo que
producen relajación o sensación de calma.
C) Antidiarreicos: cortan o evitan los procesos diarréicos.
D) Laxantes: son todos aquellos medicamentos que producen un aumento del ritmo
intestinal generando una mayor frecuencia de las deposiciones, especialmente indicado
contra los síntomas del SII donde predomina el estreñimiento (SII-C).
3.
En lo referente al Estrés:
a) Aprendizaje de técnicas de relajación:
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Respiración Diafragmática.
Relajación Muscular Progresiva
Entrenamiento con Biofeedback
Grafoterapia
b) Realización de ejercicio físico: El ejercicio físico es una potente arma contra el
estrés si bien para que esto sea así hay que hacerse desde la siguiente óptica:
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Se trata de hacer ejercicio físico agradable tal como andar, montar en
bicicleta,...
Lo adecuado sería dedicarle 30-40 minutos 3-4 veces por semana.
Que la actividad elegida sea de su agrado.
Dra. María Chavarri
Responsable “Instituto Kaiku para la Salud”