Referencias Cruzadas

Referencias Cruzadas
Relaciones de SNOMED CT
con clasificaciones y terminologías
Proyecto HCDSNS, 2011
Introducción
• SNOMED CT
–
–
–
–
Un sistema de terminología clínica muy completo
No debe considerarse competencia de nada
Es complementario para muchas aplicaciones
Interfaz de captura y recuperación
• Otras Clasificaciones y Terminologías
–
–
–
–
–
Fuerte implantación (ej. CIE-9-MC)
Vectores de conceptos y relaciones taxonómicas
Para transferir datos, información y conocimiento
Elementos de recuperación y análisis estadístico
También aportan interoperabilidad
Importancia de los mapeos
HIS
Médicos
n = 100
rotación = 5%?
Codificadores
n=1
rotación = 5%?
SIAP
Texto libre
Documentos
Registros
clínicos
Terminología
+ Códigos
SNOMED CT
HCE
Códigos
CIE
Bases de datos
Sistemas con referencias cruzadas
• Origen: SNOMED CT
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
ICD-9-CM ≈ CIE-9-MC 7ª ed
ICD-O ≈ CIE-O CIE/O-3
LOINC
SNOMED RT, SNOMED-II
ICD-10 ≈ CIE-10 2003-2008-2010 ≈ …
NANDA NIC NOC
ATC
RXNORM
…
FMA
CIE-11
El núcleo de SNOMED CT
Descriptions
Descriptions
Relationships
Concepts
kID
ID
ID
dID
s≈
kID
dID
s≈
kID
kID
kID
rID
kID
R
kID
kID
Mecanismo de referencias cruzadas
Concepts
ConceptID
CrossMaps_icd9
MapConceptID
MapSetID
MapTargetI
CrossMapTargets_???
D
CrossMapTargets_icdo
CrossMapTargets_icd9
CrossMapSets_icd9
MapSetID
MapSchemeID
TargetCode
TargetI
s
D
TargetSchemeID
Referencias cruzadas: tablas existentes
1. Conjuntos de referencias cruzadas
– Enumera y define los conjuntos de referencias
cruzadas existentes para un sistema de destino
2. Referencias cruzadas
– Establece las correspondencias para los distintos
conjuntos de referencias cruzadas definidos para
un sistema de destino
3. Destinos de referencias cruzadas
– Enumera los destinos de referencia cruzada
existentes en el sistema de destino (1 a n códigos)
SNOMED-CT: Dónde están las RC?
Póster: Referencias Cruzadas
• Un auxiliar para
formación de usuarios
• Presenta las
asociaciones, la
clasificación destino y
la interfaz de mapeos
Tipos de mapeo
Referencias cruzadas a CIE-9-MC
• La principal clasificación en los hospitales
– Millones de registros CMBD cada año
– Esencial para agrupadores GRD
• En Atención Primaria coexiste con
– CIAP-2
– CIE-10
• Indice alfabético, lista tabular y …
… un cuerpo de normas
• No está orientada a captura por clínicos
eCIEmaps (CIE-9-MC)
eCIEmaps (CIE-10)
Casos de uso para CIE y SNOMED CT
Un caso para usar SNOMED CT:
• Tengo un paciente e información sobre él
• He de documentar los hechos relevantes
• Quiero codificar parte de lo que registro
pero de forma muy precisa
• Mi sistema de HCE es capaz de asignar
códigos si uso terminología normalizada
• No acepto “no especificado” ni “otros
tipos especificados”
Casos de uso para CIE y SNOMED CT
Un caso para usar CIE:
• Tengo un caso en una historia clínica
• Necesito asignarle los códigos correctos
• Puedo aceptar códigos imprecisos
• Puedo aceptar códigos residuales
–NEOM no especificado de otro modo
–NCOC no clasificable bajo otro concepto
Usos de los códigos
– CIE:
•
•
•
•
Agrupación de casos
Análisis estadístico
Estimación de costes (vía GRD)
Recuperación de casos (limitada)
– SNOMED CT:
•
•
•
•
•
Normalización terminológica
Captura de datos en tiempo real
Recuperación de información
Activación de procesos organizativos
Apoyo a la toma de decisiones
Uso de los mapeos
• Directo:
– Codificar CIE a partir de SNOMED
• Inverso:
– Identificar subconjuntos a partir de CIE
– Priorizar elementos SNOMED según datos
previamente registrados (CMBD)
Referencias cruzadas a CIE-O/3
• Subconjunto de CIE-10
• Eje topografía: mecanismo de mapeo normal
• Eje morfología
– Referencia directa desde la tabla concepts
– Columna SNOMEDID
– Series M-8xxxx y M-9xxxx
CIE-O/3
!
CIE-O/3: navegador
!
Asociaciones: caso práctico
Asociaciones: caso práctico