PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO I SOLICITUD DE INGRESO A LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” SR. DIRECTOR: YO,[…………………………………………………………….] al manifestar a Usted, mi deseo de ingresar a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, en calidad de Aspirante a Oficial Especialista, me permito adjuntar la documentación de acuerdo al prospecto de admisión, para el trámite respectivo, a su vez reconozco y acepto la facultad de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, de verificar la veracidad de los documentos presentados y declaraciones realizadas, en cualquier momento del proceso y con posterioridad a él, aceptando que de establecerse la existencia de documentación o datos ajenos a la verdad, seré separado del proceso de manera inmediata o de la Escuela en el evento de haber superado el mismo. Quito, a[……]de[…………..…]del 2011. EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA:________________________ C.C. …………………………………. RECONOCIMIENTO FIRMA Y RÚBRICA NOTARIAL 1 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO II HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE ESPECIALIDAD QUE APLICA: 1. FOTOGRAFÍA DE PERFIL ACTUALIZADA DIGITAL FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA. SEXO: MASCULINO [ ESTADO CIVIL: LIBRETA MILITAR Nº: ] FEMENINO [ SOLTERO[ SEPARADO [ ] ] ] CASADO [ VIUDO [ EMAIL: ] DIVORCIADO [ UNIÓN LIBRE [ ] ] ] NÚMERO DE HIJOS: 2. LUGAR DE NACIMIENTO: PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA: FECHA: DÍA [ ] MES [ EDAD HASTA EL 03 DE OCTUBRE DE 2011: AÑOS [ 3. ] AÑO [ ] MESES [ DIRECCIÓN DOMICILIARÍA: PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR TFNO. DOMICI LIO: 4 . DATOS PERSONALES: ESTATURA(cm): PESO (Kg.): COLOR DE CABELLO: TIPO DE SANGRE: COLOR DE PIEL: COLOR DE OJOS: . 5. INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NOMBRE DE LA ESCUE LA: NOMBRE DEL COLEGIO: ESPECIALIDAD BACHILLERATO: NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD: TITULO: 2 ESPECIALIDAD: ] ] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. PERIODO DE ESTUDIOS: AÑO DE INGRESO [ ] AÑO DE GRADUACIÓN [ ] POSTGRADO: . 6. EXPERIENCIA LABORAL: INSTI TUCIÓN 7. I N S T I T U C I Ó N / O R G AN I S M O ( D E S D E / H AS T A) IDIOMAS Y NIVEL (PORCENTAJE): IDIOM A 9. P E R I O D O ( D E S D E / H AS T A) CURSOS REALIZADOS: C U R S O / D E T AL L E 8. C AR G O % H AB L AD O % ESCRI TO DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS: SOCIAL: CULTURAL: DEPORTIVO: 1. DEPORTES QUE PRACTICA, ALGUNA HABILIDAD O DESTREZA: 2. EN CASO DE CONTAR CON SEGURO DE VIDA, SEÑALE CUAL ES SU ASEGURADORA: SI [ ] NO [ ] ASEGURADORA: EL ASPIRANTE A OFICIAL ESPECIALISTA. FIRMA:________________________ C.C.…………………………………. 3 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO III CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DOMICILIARIA Dirección domiciliaria permanente padres (ubicación calles). NOTA: La Escuela se reserva el derecho de verdaderos. CROQUIS DEL DOMICILIO. FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO. 4 verificar que los documentos presentados sean PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. I.- INSTRUCCIONES PARA ELABORACIÓN DEL CROQUIS Y REFERENCIA FOTOGRÁFICA. 1. Ubique su residencia en un plano que considere las calles que lo circundan, prolongándolo hasta incluir una avenida o arteria principal que sirva de referencia. 2. Identifique en el plano los puntos destacados que puedan servir para ubicar más fácilmente su domicilio, por ejemplo, plazas, centros comerciales, servicentros, etc. 3. Muestre en la fotografía las características arquitectónicas o de otro tipo que permitan identificar su residencia, por ejemplo: color de casa, tipo, si es de uno o dos pisos, etc. 5 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO IV DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL ESTA ES UNA DECLARACIÓN DE HISTORIAL DE PERSONAL DE USO OFICIAL ÚNICAMENTE, EN LA QUE LAS RESPUESTAS SE MANTENDRÁN EN ARCHIVO RESERVADO. LAS RESPUESTAS REALIZADASDEBERÁN SER HECHAS CON ABSOLUTA VERACIDAD PARA FACILITAR SU POSTERIOR VERIFICACIÓN. 1.- APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS: ___________________________________________________________________________________________ 2.- LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________________________________________________________ 3.- DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________________________________________ CIUDAD PARROQUIA CALLE NRO. DE CASA 4.- CÉDULA DE CIUDADANÍA Nro.: _____________PROFESIÓN/OCUPACIÓN____________________ TFNO. (DOM.) ______________ (OFC.)_____________ 5.- TIPO DE SANGRE: __________ ESTATURA (m): _________ PESO (Kg.): __________ CABELLO: ________________ COLOR: _____________________ 6.- TES: ___________________________________ SEÑALES PARTICULARES: ______________________________________________________________ 7.- HA SIDO DETENIDO POR LA PP.NN. ____________________________________MOTIVO_________________________FECHA____________________ EDUCACIÓN CICLO AÑO DESDE-HASTA NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO LUGAR GRADUADO SI PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR TÉCNICA OTROS NO GAR ANTES PERSONALES SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU HONORABILIDAD (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS ARMADAS.) NOMBRES COMPLETOS 6 AÑOS QUE LE CONOCE DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO TFNO. DOMICILIO TFNO. CELULAR ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” INSTRUCCIONES PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOSY EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS ARMADAS.) AÑOS QUE LE CONOCE DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO TFNO. DOMICILIO TFNO. CELULAR CERTIFICO: QUE LAS DECLARACIONES QUE ANTECEDEN SON VERDADERAS, COMPLETAS Y CORRECTAS SEGÚN MI MEJOR SABER YENTENDER, LAS MISMAS QUE HAN SIDO HECHAS DE BUENA FE, CONOCIENDO QUE CUALQUIER DECLARACIÓN FALSA EN ESTE FORMULARIO A SABIENDAS O CON PREMEDITACIÓN SERA MOTIVO PARA NO INGRESAR Y/O SER SEPARADO (A) DE LA ESCUELA. Q u it o, a[……]d e[…………..…]d el 20 1 1. EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA:________________________ C.C.…………………………………. RECONOCIMIENTO FIRMA Y RÚBRICA NOTARIAL 7 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” NOMBRES COMPLETOS PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO V HOJA DE DATOS DEL PADRE FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL 1. DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA: VIVE: SI [ NACIONALIDAD: EMAIL: SOLTERO[ ] VIUDO [ PROFESIÓN: ]CASADO[ ] D IV ORC IAD O [ ] UNIÓN LIBRE [ ] NO [ ] ] SEPARADO [ LUGAR DE TRABAJO: TFNO. OFICINA: DIRECCIÓN LABORAL: 2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA: PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO: 3 . INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NIVEL ACADÉMI CO: BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ] T E C . S U P E RI O R [ UNIVERSITARIO [ ] POST GRADO [ ] TITULO : . 4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE: FUERZA: GRADO: SERVICIO ACTIVO PASIVO: AÑOS DE SERVICIO: UNIDAD O REPARTO ACTUAL; 5. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS: SOCIAL: CULTURAL: DEPORTIVO: 8 ] ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” ESTADO CIVIL: ] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. Viene…Hoja de Datos Padre de Familia. NOTA: ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA. EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN. EL PADRE DE FAMILIA. FIRMA:________________________ ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C.…………………………………. 9 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO VI HOJA DE DATOS DE LA MADRE FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL 1. DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA: VIVE: SI [ NACIONALIDAD: EMAIL: SOLTERA [ SEPARADA [ PROFESIÓN: ] ] CASADA [ VIUDA [ ] ] NO [ DIVORCIADA [ UNI ÓN LIBRE [ ] ] ] LUGAR DE TRABAJO: TFNO. OFICINA: DIRECCIÓN LABORAL: 2. DIRECCIÓNDOMICILIARÍA: PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO: 3 . INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NIVEL ACADÉMI CO: PRIMARIA[ ] BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ] TEC.SUPERIOR [ ] UN IV ERS IT AR IO [ ] POSTGRADO [ TITULO : . 4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE: FUERZA: GRADO: SERVICIO ACTIVO PASIVO: AÑOS DE SERVICIO: UNIDAD O REPARTO ACTUAL; 5. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS: SOCIAL: CULTURAL: DEPORTIVO: 10 ] ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” ESTADO CIVIL: ] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. Viene…Hoja de Datos Madre de Familia. NOTA: ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA. EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN. LA MADRE DE FAMILIA. FIRMA:________________________ ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C.…………………………………. 11 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO VII HOJA DE DATOS DEL ESPOSO (A) / (SI REGISTRA) FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL 1. DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA: NÚMERO DE HIJOS: NACIONALIDAD: EMAIL: PROFESIÓN: LUGAR DE TRABAJO: TFNO. OFICINA: DIRECCIÓN LABORAL: 2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA: CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO: 3 . INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NIVEL ACADÉMI CO: PRIMARIA[ ] BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ] TEC.SUPERIOR [ ] UN IV ERS IT AR IO [ ] POSTGRADO [ TITULO : . 4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE: FUERZA: GRADO: SERVICIO ACTIVO PASIVO: AÑOS DE SERVICIO: UNIDAD O REPARTO ACTUAL; NOTA: 12 ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA. EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN. ] ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” PROVINCIA: PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. Viene…Hoja de Datos de Esposo (a) EL ESPOSO (A) FIRMA:________________________ ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C.…………………………………. 13 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO VIII HOJA DE DATOS DEL APODERADO FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL 1. DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRE S: CÉDULA DE CIUDADANÍA: ESTADO CIVIL: NACIONALIDAD: SOLTERO[ ] VIUDO [ PROFESIÓN: ]CASADO[ ] D IV ORC IAD O [ ] UNIÓN LIBRE [ ] ] SEPARADO [ LUGAR DE TRABAJO: TFNO. OFICINA: DIRECCIÓN LABORAL: PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR TFNO. DOMICI LIO: 3 . INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NIVEL ACADÉMI CO: PRIMARIA[ ] BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ] TEC.SUPERIOR [ ] UN IV ERS IT AR IO [ ] POSTGRADO[ TITULO : . 4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE: FUERZA: GRADO: SERVICIO ACTIVO PASIVO: AÑOS DE SERVICIO: UNIDAD O REPARTO ACTUAL; NOTA: 14 ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA A COLOR. EL APODERADO DEBE TENER SU RESIDENCIA EN LA CIUDAD DE QUITO. ] ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” 2. DIRECCIÓNDOMICILIARÍA: PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. Viene…Hoja de Datos Apoderado. OBLIGACIONES DEL APODERADO EL PADRE O MADRE PUEDEN SER LOS REPRESENTANTES, SIEMPRE Y CUANDO TENGAN LA RESIDENCIA PERMANENTE EN LA CIUDAD DE QUITO. EL APODERADO Y/O REPRESENTANTE, DEBERÁ ESTAR EN CONDICIONES DE CUMPLIR CON TODOS LOS REQUERIMIENTOS DE TIPO CULTURAL, SOCIAL Y ECONÓMICO QUE SE PRESENTAREN DURANTE LA FORMACIÓN DEL CADETE. EL APODERADO. FIRMA:________________________ ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C.…………………………………. 15 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO IX ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA Los suscritos, Padres del Aspirante a Cadete y Aspirante: Sr. [……..………………………………………………...] c.c.[……………….] Sra. […………………………………………………..….] c.c. [……………….] Sr/Srta [………………………………………………….…….] c.c. [……………….] 1. En conocimiento de la organización y funcionamiento de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, Institución responsable de la formación de Oficiales del Ejército. 2. Con plena conciencia del nivel de exigencia y esfuerzo físico que se realiza durante el proceso de formación profesional. 3. Que de manera libre y voluntaria, los otorgantes manifiestan que el aspirante ha elegido por vocación la profesión militar, por su naturaleza del servicio y sacrificio por la Patria. EN CONSECUENCIA: 1. Los comparecientes, por una parte por mis propios derechos y por otra en calidad de padres aceptamos de manera libre y voluntaria los riesgos de toda naturaleza a los que por las singulares características de la formación profesional se someterá el aspirante durante la permanencia en calidad de Cadete de la Escuela Superior Militar “ELOY ALFARO”. 2. Declaramos conocer, aceptar y respetar todas y cada una de las disposiciones legales y reglamentarias que rigen la permanencia dentro de la Institución Armada como Cadete, hasta su graduación. 3. Autorizamos a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, durante el proceso de selección y con posterior a este, durante el proceso de formación, hasta la graduación respectiva, para que se realicen exámenes médicos y de laboratorio que requiera el Instituto, pudiendo los resultados de los mismos ser utilizados en procesos específicos. 4. Estamos listos a reconocer nuestra firma y rúbrica. Para constancia de nuestro compromiso y responsabilidad firmamos: 16 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” 4. Y que el logro del perfil profesional frente a las nuevas exigencias científico-militares y tecnológicas, presenta altos niveles de riesgo. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. VIENE… ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA Lu g ar y f ec ha […………..…………..………….] EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA FIRMA:________________________ FIRMA:________________________ C.C. …………………………………. C.C. …………………………………. EL ASPIRANTE A OFICIAL ESPECIALISTA. C.C. …………………………………. REF: Espacio para el reconocimiento judicial de firma y rúbrica de los suscritos padres. (Notariado) 17 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” FIRMA:________________________ PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO X CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 01 YO.,[……..…………………………………………………………………………..] CERTIFICO: La completa honorabilidad del señor/señorita[……..……………………………………….] que al momento se encuentra como Aspirante a Oficial Especialista de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad. A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C .C : […….………..…….] Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….] Pr o v inc i a: [……..…………….]Ca nt ó n:[……........…….]Parr o qu i a: [……..……….……….] Ca l l e: [……..……………….……………………….]T el é f on o Dom ic i li o : […………………….] T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….] Pr of es ió n : [……..…………………...…….] C ar g o q u e O c up a : [……..……………….……….] FIRMA:________________________ C.C. 18 …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 02 YO.,[……..…………………………………………………………………………..] CERTIFICO: La completa honorabilidad del señor/señorita[……..……………………………………….] que al momento se encuentra como Aspirante a Oficial Especialista de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera. Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….] Pr o v inc i a: [……..…………….] C an t ón :[……........…….]P arro q u ia : [……..……….……….] Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….] T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….] Pr of es ió n : [……..…………………...…….] C ar g o q u e O c up a : [……..……………….……….] FIRMA:________________________ C.C.…………………………………. 19 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 03 YO.,[……..…………………………………………………………………………..] CERTIFICO: La completa honorabilidad del señor/señorita[……..……………………………………….] que al momento se encuentra como Aspirante a Oficial Especialista de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera. A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….] Pr o v inc i a: [……..…………….] C an t ón :[……........…….]P arro q u ia : [……..……….……….] Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….] T eléf on o C e lu l a r : [……..…………….] Pr of es ió n : [……..…………………...…….] C ar g o q u e O c up a : [……..……………….……….] FIRMA:________________________ C.C.…………………………………. 20 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO XI CONSENTIMIENTO INFORMADO Nº 01 PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA QUE PERMITE LA DETECCIÓN DE METABOLITOS DE DROGAS, DE LOS ASPIRANTES A CADETES DE LA ESMIL. Al saciar este deseo irresistible, cada vez mayor, por el consumo, los jóvenes se exponen a conflictos familiares, accidentes de tráfico, relaciones sexuales no planificadas, riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual y de embarazo no deseado, problemas legales por agresividad y/o delincuencia y bajo rendimiento académico. Además a largo plazo, enfermedades en diversos órganos internos de su cuerpo y consecuencias psicológicas como celos enfermizos, miedo y aprensión intensos, tristeza profunda y dificultades para dormir. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de sus autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de los residuos (metabólicos) derivados del consumo de drogas en orina o en sangre, conocedor de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso de selección por los riesgos que frente a las enfermedades adictivas se podrían presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado de mi persona y mi familia. El resultado de laboratorio de la prueba de detección de metabólicos de drogas en orina o sangre es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posibles falsos positivos que podrían presentarse. Viene Consentimiento Informado… 21 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Todas las drogas tienen efectos sobre la firmeza psicológica del ser humano (estado de alerta-vigilia y afectividad). Hay drogas depresorasdel sistema nervioso central, como el opio, el alcohol y sus derivados, los solventes volátiles –gasolina, cemento de contacto y los hipnóticos y sedantes. También hay drogas estimulantesdel sistema nervioso central como la cocaína, las anfetaminas, el éxtasis, el tabaco, el café, el té y el cacao. Y las drogas psicodélicasque deforman la percepción y la sensación del sistema nervioso como: la marihuana, la belladona, el peyote, el LSD, entre otros. Los fines de semana muchos jóvenes beben grandes cantidades de alcohol y las mezclan con otras drogas para embriagarse rápidamente; sin embargo, en todas estas pocas ocasiones, las drogas entran en el cuerpo, cambiando su funcionamiento y empujando al consumidor a usarlas de manera continua para experimentar el mismo placer inmediato, aliviar el dolor y el malestar por las situaciones que vive o rendir más física o intelectualmente. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. Lugar y f echa […………………..………….] EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA FIRMA:________________________ FIRMA:________________________ C.C. …………………………………. C.C. …………………………………. EL ASPIRANTE A OFICIAL ESPECIALISTA. FIRMA:________________________ …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C. 22 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. CONSENTIMIENTO INFORMADO Nº 02 PARA LA TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Y REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN DE VIH/SIDA, DE LOS ASPIRANTES A CADETES DE LA ESMIL. El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que afecta el sistema de defensa del cuerpo de las personas, exponiéndoles a muchas enfermedades infecciosas, que juntas producen el SIDA. El VIH se transmite cuando una persona sana tiene contacto directo con el semen, los fluidos vaginales y la sangre de una persona contaminada. Una mujer embarazada que tenga el virus, puede transmitirlo a su hijo en el embarazo, el parto o la lactancia. Si se ha tenido una relación sexual de riesgo, es decir, sin condón, con una persona desconocida o con una persona infectada, se debe hacer una prueba de sangre para detectar VIH / SIDA, pues ésta es la única forma de saber si se está contagiado. En los laboratorios se usa una primera prueba que se llama Microelisa y que detecta indicios de VIH. A pesar de que la persona esté infectada, los resultados de la prueba son efectivos entre los 3 y hasta 6 meses de haber sido infectado. De resultar esta prueba reactiva, es decir que detecte estos indicios de VIH, se debe realizar la prueba de Western Blot, con la cual se confirmará si estos indicios encontrados son reales. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de sus autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de VIH-SIDA, conocedor de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso de selección por los riesgos que frente a esta enfermedad se podría presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado de mi persona y mi familia. El resultado de laboratorio de la prueba de detección de VIH/SIDA confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posibles falsos positivos que podrían presentarse. Viene… Consentimiento Inf ormado… 23 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Todas las personas están en riesgo de contraer el VIH, hombres o mujeres, niños, jóvenes, adultos o de la tercera edad, no importa su raza, religión u orientación sexual. El comportamiento que más expone a alguien al VIH es tener relaciones sexuales con una persona infectada, sean por la vagina, ano o boca. También compartir jeringuillas, afeitadoras, cepillo de dientes, corta uñas y tatuarse. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. Lu g ar y f ec ha […………………..………….] EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA FIRMA:________________________ FIRMA:________________________ C.C. …………………………………. C.C. …………………………………. EL ASPIRANTE A OFICIAL ESPECIALISTA. FIRMA:________________________ …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C. 24 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. CONSENTIMIENTO INFORMADO Nº 03 PARA LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN ESPECIAL GRAFOLÓGICO Y PRUEBA DE POLÍGRAFO, DE LOS ASPIRANTES A CADETES DE LA ESMIL. El Comité de Selección de la ESMIL empleará diversos métodos y técnicas dentro del proceso de selección de Aspirantes 2011 para lo cual se realizará el examen especial Grafológico y del Polígrafo cuyos resultados serán entregados confidencialmente a la ESMIL, la misma que hará uso de los mismos según lo estime necesario para el proceso de reclutamiento de Aspirantes a Cadetes 2011. El polígrafo, llamado Detector de Mentiras, es un instrumento totalmente científico que generalmente registra las variaciones de la presión arterial, el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria y la respuesta galvánica o conductancia de la piel, que se generan ante determinadas preguntas que se realizan al sujeto sometido a la prueba, considerando además que en la actualidad la Prueba del Polígrafo se admite como prueba judicial. Su estudio se utiliza para reconocer a un individuo cuya identidad es desconocida; cuando el que escribe deforma o modifica su escritura para hacerla irreconocible. La escritura disfrazada contiene particularidades individuales, constantes propias, involuntarias introducidas en el trazado que permite la identificación del que escribe. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de sus autoridades y de manera específica la Sección de Psicología, en cualquier tiempo durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para dar seguimiento a indicios conductualesque se podrían presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones correspondientes sobre la aplicación de estos estudios. El resultado de las pruebases confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios Lu g ar y f ec ha […………………..………….] EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA FIRMA:________________________ FIRMA:________________________ C.C.…………………………………. C.C.…………………………………. Viene… Consentimiento Inf ormado… 25 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” El Examen especial Grafológico es un registro gráfico de los gestos automáticos ordenados por el sistema nervioso central y condicionados en forma automática, fisiológica y psicológica que imponen al grafismo caracteres personales y permanentes. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. EL ASPIRANTE A OFICIAL ESPECIALISTA. FIRMA:________________________ ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C.…………………………………. 26 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. DOCUMENTO XII ACEPTACIÓN DEL PROCESO. SR. DIRECTOR: YO,[…………..……………………………………...] PORTADOR(A) DE LA CEDULA DE CIUDADANÍA [………………..…], EN EJERCICIO DE MIS PROPIOS DERECHOS, LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE, SIN COACCIÓN NI PRESIÓN DE NINGUNA NATURALEZA, DECLARO QUE ME SUJETO AL PROCESO DE SELECCIÓN DE LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”, CON PLENO CONOCIMIENTO DE LOS REQUISITOS QUE DEBO CUMPLIR Y DE LAS EXIGENCIAS CONSTANTES EN EL PROSPECTO DE ADMISIÓN. Lu g ar y f ec ha [……………..………….] FIRMA:________________________ C.C.…………………………………. EL PADRE DE FAMILIA LA MADRE DE FAMILIA FIRMA:________________________ FIRMA:________________________ C.C.…………………………………. C.C.…………………………………. NOTA.-ESTE DOCUMENTO DEBERÁ SER PRESENTADO CON RECONOCIMIENTO DE FIRMAS Y RÚBRICAS NOTARIADAS. 27 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” EL ASPIRANTE A OFICIAL ESPECIALISTA. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” HOJA DEVERIFICACIÓN DE DATOS NOMBRE DEL ASPIRANTE: ESPECIALIDAD QUE APLICA : VERIFICACIÓN DE ESTATURA: EDAD: AÑOS [ FECHA DE ENTREGA DE LA DOCUMENTACIÓN : DÍA [ ] MES [ ] MESES[ ] ] AÑO [ 2011 ] RECIBIDA POR: DOC. 1 DOC. 2 DOC. 3 DOC. 4 DOC. 5 DOC. 6 DOC. 7 DOC. 8 DOC. 9 DOC. 10 DOC. 11 DOC. 12 15 - 16 - 18 19 - 20 - 21 - 22 - 23 - 24 - 25 26 - 27 - 28 - 29 - 30 - 31 - NOVEDAD HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS. REGISTRO WEB DEL ASPIRANTE. SOLICITUD DE INGRESO. HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE. CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DOMICILIARIA. DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL. HOJA DE DATOS DEL PADRE. HOJA DE DATOS DE LA MADRE. HOJA DE DATOS DEL ESPOSO (A) / SI REGISTRA. HOJA DE DATOS DEL APODERADO. ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA. CERTIFICADO DE HONORABILIDAD (3). CONSENTIMIENTO INFORMADO (3). ACEPTACIÓN DEL PROCESO. TÍTULO ACADÉMICO EN LAS RAMAS REQUERIDAS. (POSTGRADO /SI REGISTRA) REGISTRO DE SENESCYT QUE AVALE EL TÍTULO ACADÉMICO. CERTIFICADOS DE EXPERIENCIA LABORAL DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS DE SU ESPECIALIDAD.. ACTA DE MATRIMONIO / SI REGISTRA. 2 PARTIDAS DE NACIMIENTO INTEGRAS ORIGINALES. INFORMACIÓN SUMARIA SOBRE CAMPO PROFESIONAL, ESTADO CIVIL, HIJOS. NOTARIADA. RÉCORD POLICIAL ACTUALIZADO. DECLARACIÓN JURAMENTADA DE NO HABER SIDO DADO DE BAJA DE LA POLICÍA NACIONAL. 2 FOTOGRAFÍAS TAMAÑO POSTAL DE CUERPO ENTERO CON TERNO DE CIVIL (ASPIRANTE). 4 FOTOGRAFÍAS A COLOR TAMAÑO CARNET DE FRENTE. 2 FOTOGRAFÍAS A COLOR TAMAÑO CARNET DE PERFIL. 1 FOTOGRAFÍA DEL PADRE TAMAÑO CARNET A COLOR. 1 FOTOGRAFÍA DE LA MADRE TAMAÑO CARNET A COLOR. 1 FOTOGRAFÍA DEL REPRESENTANTE TAMAÑO CARNET A COLOR. 1 FOTOCOPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD A COLOR Y ACTUALIZADA (ASPIRANTE, PADRES, ESPOSO (A) / SI REGISTRA Y REPRESENTANTE) 1 FOTOCOPIA DE LA PAPELETA DE VOTACIÓN A COLOR Y ACTUALIZADA (ASPIRANTE, PADRES Y REPRESENTANTE). 1 FOTOCOPIA DE LA CÉDULA MILITAR O CERTIFICADO, EN CASO DE HABER REALIZADO EL SERVICIO (ASPIRANTE). ________________________ APELLIDOS Y NOMBRES:__________________ GRADO: _________________________ C.C: .…………………………………..…. FIRMA: OFICIAL VERIFICADOR ________________________ APELLIDOS Y NOMBRES:__________________ C.C: .…………………………………..…. FIRMA: ASPIRANTE ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 17 28 DOCUMENTOS RECIBIDOS DOCUMENTOS ORD PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO. DOCUMENTOS ANEXOS - 2011. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS. 29