Resumen de las actividades llevadas a cabo por el área de

ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL CONGRESO MUNDIAL DE HEMOFILIA
EN MELBOURNE, AUSTRALIA 2014,
POR EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y REHABILITACIÓN
DE LA FUNDACIÓN DE LA HEMOFILIA DE BUENOS AIRES, ARGENTINA
TEMAS LIBRES: PRESENTACIÓN ORAL
1- TRATAMIENTO DE LA RODILLA FLEXA CON TOXINA BOTULÍNICA TIPO
A EN PACIENTES CON HEMOFILIA
Autores: Lic. Daffunchio C; Dra. Douglas Price A; Dr. Nassif J; Dra. Neme D; Dr.
Caviglia H
Introducción:
La rodilla flexa es una patología frecuente en el niño y adulto joven con
hemofilia, principalmente en los países donde no todos los pacientes
tienen acceso al tratamiento sustitutivo.
Si la rodilla flexa no es tratada adecuadamente produce discapacidad,
alteraciones en la postura, anormalidades en la marcha y en algunos
casos graves impide la deambulación.
La toxina botulínica tipo A produce un bloqueo en la liberación de
acetilcolina en la unión neuromuscular. Esto reduce la contractura de
los músculos aplicados, en este caso, isquiotibiales y gemelos,
facilitando la elongación de los mismos y la rehabilitación.
Conclusión:
Este es un procedimiento de fácil aplicación, que se realiza por
consultorios externos, que logra buenos resultados clínicos, mejorando
la contractura en flexión de la rodilla.
2- REPARACION DE HERIDAS MEDIANTE INJERTO DE TEJIDO ADIPOSO
AUTÓLOGO EN PACIENTES CON HEMOFILIA.
Lic. Landro ME, Dr. Gallo E, Dra. Douglas Price A, Dra. Neme D,
Caviglia H.
Dr. Candela M, Dr.
Introducción: La cicatrización es un proceso complejo y dinámico. La reconstrucción de
tejidos en pacientes con pérdida de sustancia, representa un problema clínico de difícil
solución. En estos casos, el uso de tejido autólogo, como el adiposo, es de gran importancia
para reconstituir partes blandas. Las células madre adiposas (ASC) se pueden obtener a
partir de aspirados de liposucción y tiene la característica de ser multipotenciales.
El objetivo de este trabajo es demostrar una técnica mínimamente invasiva que consiste en
la utilización de células adiposas autólogas obtenidas de tejido abdominal subcutáneo
mediante aspirados de liposucción para la reparación de heridas en pacientes con
trastornos de la coagulación.
Conclusiones: La reparación de los tejidos blandos por injerto adiposo autólogo es un
tratamiento simple, sin complicaciones intra ni postoperatoria, y de bajo costo, para
pacientes con trastornos de la coagulación
POSTER
1- FRACTURAS EN PACIENTES CON HEMOFILIA: NUESTRA EXPERIENCIA DE
27 AÑOS
Dr. Caviglia, H, Dr. Galatro G, Lic. Daffunchio C, Lic. Moretti N, Dra. Neme D, Dra. Douglas
Price AL, Lic. Landro ME
Introducción: La hemofilia es un trastorno ligado al cromosoma X, caracterizado por una
deficiencia en la síntesis de factor VIII (hemofilia A) o del factor IX (hemofilia B) de la
coagulación. El propósito de este trabajo es presentar nuestra experiencia de 27 años de
tratamiento en pacientes con hemofilia que tuvieron fracturas y evaluar el impacto del
acceso al tratamiento.
Conclusión: Las fracturas en pacientes con hemofilia han cambiado, cada vez son más
comunes en el miembro superior, y la edad en que se producen es menor. El acceso a los
nuevos tratamientos disminuyó el desarrollo de complicaciones ortopédicas y favoreció a la
mejora en la calidad de vida de los pacientes con hemofilia.
2- TRATAMIENTO DE LOS PSEUDOTUMORES EN PACIENTES
CON HEMOFILIA CON INHIBIDORES
Dr. Caviglia H, Dra. Douglas Price AL, Dr. Candela M, Dr. Galatro G, Lic. Moretti N, Dra. Neme
D, Lic. Landro ME.
Introducción: El pseudotumor hemofílico es una complicación grave en los pacientes con
hemofilia que generalmente puede llevar a la discapacidad e inclusive a la muerte. Los
nuevos tratamientos mini-invasivos han reducido el número de amputaciones y
discapacidades. El desarrollo de anticuerpos neutralizantes (inhibidores) directamente
contra el factor VIII (FVIII) o IX (FIX) es la complicación más seria de la terapia de reemplazo
en pacientes con hemofilia. El propósito de este estudio es mostrar nuestra experiencia en
el tratamiento de 9 pseudotumores en 7 pacientes con inhibidores tratados en un solo
centro por un mismo equipo multidisciplinario durante el período de Enero de 2000 y
Marzo de 2013.
Conclusión: El único tratamiento efectivo para prevenir los pseudotumores es el
tratamiento en tiempo y forma de los sangrados en el aparato musculo esquelético. Dando
cobertura hemostática adecuada y
aplicando nuevas técnicas quirúrgicas para el
tratamiento de los pseudotumores, como es el aspirado y relleno de la cavidad residual, es
posible la cura de esta patología, mejorando así la calidad de vida de los pacientes con
hemofilia con inhibidores.
3- RESULTADO FUNCIONAL DEL TRATAMIENTO DE LA RODILLA FLEXA CON
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A EN PACIENTES CON HEMOFILIA
Autores: Lic. Daffunchio C; Dr. Candela M; Dra. Douglas Price A; Dr.
Nassif J; Dr. Caviglia H
Introducción:
La rodilla flexa produce alteraciones de la postura y de la marcha. El uso de la
toxina botulínica permite mejorar la rehabilitación, ya que los músculos
isquiotibiales pueden elongarse con más facilidad.
El objetivo de este trabajo es comparar el resultado clínico con el resultado
funcional de una Encuesta realizada por la Fundación de la Hemofilia de Buenos
Aires.
Resultados: Se observó una buena correlación entre la contractura en flexión post
tratamiento con toxina botulínica y el puntaje total de la encuesta R= 0,77
Conclusión: La encuesta es útil para evaluar el resultado del tratamiento con toxina
botulínica para la rodilla flexa
4- IMPIGMENT DE TOBILLO: TRATAMIENTO ARTROSCÓPICO DEL
OSTEOFITO ANTERIOR EN PACIENTES CON HEMOFILIA
Autores: Dra. Douglas Price A; Dr. Cambiaggi G; Dr. Eljatib A; Dra. Neme D; Dr.
Candela M; Dr. Caviglia H
Introducción
El impigment anterior de tobillo se caracteriza por presentar limitación de la
movilidad en la dorsiflexión y dolor en la zona anterior del tobillo.
La radiografía y la RMN confirman el diagnóstico
El objetivo de este trabajo es evaluar el tratamiento artroscópico del impigment
anterior de tobillo
Conclusión: El tratamiento por artroscopía tiene un abordaje y tiempo quirúrgico
menor que la cirugía abierta. Todos los pacientes refirieron disminución del dolor y
mejora en la realización de sus actividades diarias