Malignant chondroid syringoma: Case Report

Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(2): 124-126
Siringoma condroide maligno: a propósito de un caso
Malignant chondroid syringoma: Case Report
Gustavo Wasielewsky*, My. (E. Med.) Rubén D. Algieri**, 1er Ten. (E. Med.) Benjamin Nowydwor***, 1er
Ten. ”e.c.” (E. Med.) Felix Viglione****, 1er Ten. “e.c.” (E. Med.) Fabiana Franco Alanis****, 1er Ten. “e.c” (E.
Med.) Cristian Flores****
Lugar de Trabajo:
- Servicio de Cirugía General. Hospital Aeronáutico Central. Ventura de la Vega 3697, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
* Cirujano del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central
** Jefe Servicio de CIrugia General del Hospital Aeronáutico Central.
*** Jefe de Residentes de Cirugía General. Hospital Aeronáutico Central.
**** Residente de Cirugía General. Hospital Aeronáutico Central.
Resumen
Abstract
Introducción: El siringoma condroide maligno es un tumor
Introduction: Malignant chondroid syringoma is a very rare skin
cutáneo muy infrecuente pero que debemos tener en cuenta en
tumor but must be considered in the differential diagnosis of
el diagnóstico diferencial de los tumores axilares.
axillary tumors.
Objetivos: Se realiza el análisis y la presentación del siguiente
Objectives: We performed the analysis and presentation of the
caso clínico con el objetivo de considerar esta entidad como
following clinical case in order to consider this entity in the
diagnostico diferencial de los tumores axilares.
differential diagnosis of axillaries tumors.
Presentación de Caso: Paciente de sexo femenino de 82 años
Case Presentation: Female 82 years old patient referring the
que refiere la presencia de una tumoración cutánea en axila
presence of a skin tumor in the right axilla for three years
derecha de 3 años de evolución, con realización de biopsia
standing. Biopsy (PUNCH) reports moderately differentiated
(PUNCH) que informa infiltración por carcinoma moderadamente
carcinoma infiltration. Surgical excision is decided.
diferenciado. Se decide su exéresis quirúrgica.
Discussion: Malignant chondroid syringoma is a rare tumor, but
Discusión: El siringoma condroide maligno es un tumor
can metastasize, with prolonged survival times. It prefers limbs
infrecuente, pero puede dar metástasis, pero con prolongados
and trunk.
tiempos de sobrevida. Prefiere las extremidades y el tronco.
Its prognosis is good when the removal is complete, but anyway it
Su pronóstico es bueno cuando la exéresis es completa, aunque
is necessary to follow up patients.
es necesario realizar un seguimiento completo de los pacientes.
Palabras clave: Siringoma Condroide Maligno. Tratamiento
Keywords: Malignant chondroid syringoma, surgical excision.
quirúrgico
Recibido: 9 de Octubre de 2012. Aceptado: 11 de Noviembre de 2012
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Wasielewsky et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(2): 124-126
Introducción
carcinoma
moderadamente
diferenciado.
Se
decide su exéresis quirúrgica
El
denominado
condroide
se
habitualmente
considera
una
siringoma
rara
entidad
Se realizan diferentes estudios complementarios
(ecografía
mamaria,
mamografía,
tomografía
patológica que afecta principalmente a procesos
toracoabdominal). En la tomografía y en la
glandulares1,2,6. Es extremadamente maligno. La
ecografía se observan imágenes compatibles con
localización más común, en 80% de los casos, es
adenopatías en el hueco axilar derecho.
en la cabeza y el cuello (nariz, mejilla, labio
Se realiza procedimiento quirúrgico (resección de
superior,
esta
tumor mas vaciamiento axilar derecho). Los
localización le siguen, en 10% de los casos, el
resultados de anatomía patológica evidenciaron
tronco y las extremidades, puede afectar con
tumor mixto de la piel (siringoma condroide
menos frecuencia los pies, la región axilar, el
maligno) con metástasis ganglionares (17/17).
abdomen, el pene, la vulva y el escroto. Se
Se presenta en comité de tumores donde se
presenta
decide control evolutivo y nueva evaluación para
piel
cabelluda
como
un
y
frente),
nódulo
a
asintomático
de
crecimiento lento que puede dar metástasis con el
tiempo.
comienzo de radioterapia y quimioterapia
2,8,9
Es difícil hacer el diagnóstico de siringoma
condroide antes de realizar la biopsia y el
resultado de la misma puede no ser definitivo
puesto que se trata de un tumor compuesto por
dos partes muy diferentes. El diagnóstico final lo
ofrece el examen histopatológico e inmunohistoquímico de la pieza tumoral completa y debe
realizarse
diagnostico
diferencial
frente
a
entidades similares como el mioepitelioma, el
coristoma condroide o el tumor fibromixoide. 3,4,6
FOTO 1: Tumor Axilar Palpable en crecimiento
Objetivos
Destacar el hallazgo de este tipo de tumor poco
frecuente
diagnósticos
introduciéndolo
diferenciales
dentro
de
de
los
tumoraciones
axilares.
Presentación de Caso Clínico
Paciente de sexo femenino de 82 años que
refiere la presencia de una tumoración cutánea en
axila derecha de 3 años de evolución. Se realiza
FOTO 2: Resección de Pieza Quirúrgica
biopsia (PUNCH), que informa infiltración por
Revista del Hospital Aeronáutico Central
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Siringoma Condroide Maligno: a Propósito de un Caso
Discusión
que su pronóstico es bueno cuando la exéresis es
completa, aunque es necesario realizar un
Se han utilizado las denominaciones siringoma
seguimiento riguroso del paciente1,2,6,7,8.
condroide y tumor mixto como sinónimos; si se
localiza en la glándula salival se denomina
adenoma pleomorfo.
Bibliografía
1,2,5,7
Es muy rara la presentación de este tipo de
tumores fuera de las glándulas salivales, pero a
3,4
veces ocurre .
1. Burgesser MV, Metrebian MF, Kuurpis M, Diller A,
Neoplasias de la piel. Revisión Histopatológica de 8 años
de experiencia, Rev. Argentina Dermatología 2009; 90: 152164.
El tumor cutáneo mixto benigno es relativamente
2. Carlos Álvarez Mora, Héctor Ricardo Lara Torres, Antonio
frecuente, sin embargo, el siringoma condroide
Ysita Morales, Siringoma condriode: a propósito de dos
maligno es extremadamente raro. Es más común
en mujeres (mujer: hombre 3:2), su localización
casos y revisión de la bibliografía. patología Revista
latinoamericana Volumen 48, núm. 2, abril-junio, 2010:100104.
es más frecuente en tronco y extremidades que
3. Casteleiro Roca, P., Vázquez Barro, A., Comellas Franco,
en cabeza y cuello; frecuentemente es de mayor
M, Pombo Otero, J., Martelo Villar, F, Siringoma condroide
tamaño que la forma benigna, se presenta como
un nódulo asintomático
firme, subcutáneo, de
maligno: a propósito de un caso, Cir.plást. iberolatinoam. Vol. 35 - Nº 1 Enero - Febrero - Marzo 2009 / Pag. 73-78.
4. Jiménez HF y cols. Siringoma condroide, Rev Cent
crecimiento lento, único simple o múltiple, sin
Dermatol Pascua, Vol. 18, Núm. 2, May-Ago 2009: 62-63.
predilección por una determinada edad. Puede
5. Ogawa R, Mitsuhashi K, Oki K, et al. A rare case of
dar metástasis pero con prolongados tiempos de
sobrevida, prefiere las extremidades y el tronco,
al contrario de la variedad benigna. Es difícil
hacer el diagnóstico de siringoma condroide antes
de realizar la biopsia y el resultado de la misma
puede no ser definitivo puesto que se trata de un
tumor compuesto por dos partes muy diferentes.
El
diagnóstico
final
lo
ofrece
el
examen
histopatológico e inmunohistoquímico de la pieza
tumoral completa y se realiza por exclusión frente
a otras entidades, como el mioepitelioma, el
coristoma condroide, el tumor fibromixoide, el
quiste sebáceo, la implantación dermoide, el
neurofibroma, el dermatofibroma, el carcinoma
basocelular, el carcinoma de células escamosas,
pilomatrixoma o histiocitoma.
El siringoma condroide maligno es un tumor
cutáneo muy infrecuente con una incidencia muy
baja pero que debemos tener en cuenta en el
diagnóstico diferencial de los tumores axilares ya
126
chondroid
syringoma arising from the lower eyelid with
ectropion. Plast Reconstr Surg 2006;118(6):137-140
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