2012 COMISIÓN TÉCNICA SECTORIAL DE SALUD. SISTEMA DE PROTECCIÓN CIVIL Plan de Acción ante la Declaratoria de Alerta por el Incremento de Casos de Dengue, agosto a septiembre de 2012 INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN La situación del dengue a nivel de la región de las Américas, ha tenido un incremento significativo en los últimos veinte años, llegando a estar presente prácticamente en cada uno de los países del subcontinente. En El Salvador, se implementa el Plan Integral de Atención del Dengue con un abordaje multisectorial desde el 2010, lo que ha permitido un enfoque con acciones desde cada una de las instituciones de Comisión Intersectorial de Salud (CISALUD), de la Comisión Técnica Sectorial de Salud (CTSS) y de la comunidad, cuyos resultados se ven reflejados en una baja letalidad, a pesar del incremento de casos en el territorio. Hasta la semana epidemiológica 32 del presente año, se registran 18,715 casos sospechosos 4,800de estos casos confirmados, siendo 268 de estos dengue grave, con una positividad en las muestras de laboratorio que hasta la SE 25 era de 33% y que en las últimas 2 semanas se incrementó a más del 50%, estas cifras superan el comportamiento de años anteriores; no obstante, los índices de letalidad se han mantenido en niveles bajos lo cual significa el manejo clínico más exitoso en la región, atribuidas al adecuado y temprano abordaje del paciente. El 43% de los casos se concentran en menores de 5 años, mientras que el 38 % en el grupo de 10 a 19, es decir que el 81% de los casos se registra en la población menor de 20 años. El factor de riesgo más importante para la transmisión del dengue en el país continúa siendo la presencia del vector (mosquito Aedes aegipty), verificándose altos índices de infestación larvaria de viviendas a nivel nacional; mientras que el municipio San Salvador supera el 50%. Los determinantes ambientales (debido a la naturaleza climática propicia para el desarrollo del mosquito transmisor y el calentamiento global), económicos, políticos y sociales, particularmente la migración rural urbana, el hacinamiento poblacional en condiciones precarias, y el acceso a servicios básicos como el agua, tren de aseo, disposición final de desechos sólidos y aguas servidas inciden permanentemente en la transmisión del dengue que mantiene en riesgo permanente a El Salvador, aunado a un comportamiento que se proyecta en ciclos epidemiológicos anuales durante la estación lluviosa, representando consecuencias sociales y económicas negativas, exigiendo ésta abordajes intersectoriales con estrategias oportunas y eficaces de manera sostenida para mejorar la salud de la población. En este sentido se ha desarrollado una escala de estratificación usando como referencia la experiencia ganada a través de los años, el apoyo brindado por delegaciones internacionales en el pasado y el uso de metodologías estadísticas novedosas y predictivas, con el objeto de obtener una herramienta confiable para un mejor análisis del problema, que permita mantener e incrementar las intervenciones y minimizar el impacto de la situación a nivel nacional, considerando 11 indicadores de riesgo, 3 de daños y 3 relacionados con determinantes sociales de la salud y condiciones de vida, cuyos resultado ubican al país en riesgo moderado. Sin embargo, la medición nacional enmascara la situación particular a nivel departamental ya que al desagregar la medición hasta este nivel encontramos cinco departamentos en prioridad sanitaria 1, seis en prioridad sanitaria 2, y tres en prioridad sanitaria 3; por la misma razón la medición departamental enmascara la situación a nivel municipal de tal modo que al precisar la medición por municipio encontramos treinta y dos Municipios en prioridad sanitaria 1, ciento treinta y ocho en prioridad sanitaria 2 y noventa y dos en prioridad sanitaria 3 (ver anexo 1). Ante esta situación la Comisión Técnica Sectorial de Salud del Sistema Nacional de Protección Civil presenta el “Plan de Acción ante la Declaratoria de Alerta por Incremento de Casos de Dengue, agosto-septiembre 2012”, que contribuirá al abordaje integral desde las diferentes instituciones, actores y comunidades del territorio nacional para cortar la cadena de transmisión de la enfermedad, lograr contener el incremento de casos y evitar una mayor letalidad por dengue. OBJETIVO GENERAL: Desarrollar acciones integrales e integradas de prevención y control con participación intersectorial e interinstitucional de forma sostenida para el manejo del dengue según el nivel de priorización, del de agosto a septiembre de 2012, prorrogable según evaluaciones de la situación epidemiológica. RESULTADO: 1. Plan de contingencia implementándose en las Comisiones Comunales, Municipal, Departamental y Nacional. 2. Disminución de los casos de dengue en los municipios según nivel de priorización 3. Mantener una baja letalidad por dengue. ESTRATEGIAS 1. Desarrollar acciones de comunicación social, comunitaria e institucional. 2. Desarrollar acciones antivectoriales y de control ambiental. 3. Fortalecer el manejo clínico de los casos de dengue. 4. Fortalecer la vigilancia epidemiológica 5. Promover la participación social METODOLOGÍA Desarrollo de Sala Situacional para fortalecer las actividades propuestas en los actores clave, de acuerdo con el nivel de prioridad. Diseño y aprobación interna del plan por parte de la CTSS. Presentación del plan a CISALUD con el propósito enriquecer dicho documento El MINSAL presentación la situación epidemiológica, el plan de intervención y la solicitud de declaratoria de alerta a la Dirección de Protección Civil Implementación del plan Seguimiento y monitoreo del plan El presente plan derivado de la situación de alerta estará bajo la conducción del Sistema de Protección Civil en el nivel nacional, departamental, municipal y local; por tratarse de una situación derivada de un evento de salud, el Ministerio de Salud tendrá la conducción técnica en la ejecución de acciones que deben realizar cada institución según su nivel de competencia de acuerdo al plan. RÉGIMEN DE INFORMES Para todos los niveles de prioridad, el registro y consolidación de la información antivectorial se debe hacer en los formularios de captura establecidos diariamente y se debe digitar en el sistema de control de actividades contra el dengue, de forma diaria para los municipios de prioridad 1 y de forma semanal para los municipios de prioridad 2 y 3. MATRIZ DE ACTIVIDADES – RESPONSABILIDADES DE ACTORES PARA LA EJECUCIÓN DEL “PLAN DE ACCIÓN ANTE LA DECLARATORIA DE ALERTA POR INCREMENTO DE CASOS DE DENGUE, AGOSTO-SEPTIEMBRE 2012”, Actividades según tipo de emergencia sanitaria Actores identificados Para todas las instituciones gubernamentales autónomas consideradas o no de manera particular. Director General de Protección Civil Dirección General de Protección civil PRIORIDAD 1 - PRIORIDAD 2 PRIORIDAD 3 Realizar actividades de prevención y control de dengue en todas sus instalaciones y en 100 metros de perímetro. Publicar en el portal web institucional, el presente plan. Toda institución gubernamental, autónoma, comunal y privada, elaborará material educativo para la prevención y control de dengue con el financiamiento de sus presupuestos con asesoría técnica del MINSAL, para la ejecución del presente plan. Todas estas instituciones podrán solicitar el apoyo técnico del MINSAL para la realización de actividades de prevención de dengue (Charlas de prevención, apoyo logístico en eliminación de criaderos de zancudos). Publicación de información sobre la prevención y control del dengue en correspondencia interna y otros medios. Garantizar a través de los procesos administrativos internos el descargo y eliminación de inventarios de los equipos catalogados como inservibles que se encuentran dentro de sus instituciones. - Facilitar las declaratorias de alertas de protección civil, de acuerdo a los niveles de prioridad (Nivel 1, 2, 3) planteados por CTS Salud. - Activación de las Comisiones de Protección Civil, Nacional, Departamental, Municipal y Comunitarias, de acuerdo a priorización. Facilitar la coordinación entre todas las instituciones del sistema, para el conocimiento y socialización del Plan de contingencia para el abordaje integral del dengue. Participar activamente y vigilar el cumplimento de las estrategias planteadas en el presente plan. Promover a través de las Comisiones Municipales de Protección Civil (CMPC), la participación activa de las Comisiones Comunales de Protección Civil (CCPC), para el cumplimiento de los lineamientos establecidos por Ministerio de Salud (MINSAL), para la consecución del Plan. Poner a disposición los recursos necesarios para el cumplimiento y ejecución del Plan, durante el tiempo establecido. Elaboración local plan de acción considerando las 3 prioridades por parte de las comisiones de protección civil, según su nivel de influencia geográfica, en base al nivel de análisis presentado por salud. Mantener una comunicación periódica (diario) de los avances y resultados de la ejecución del Plan y evaluar la extensión. - - - - - - - - - - - - - - Facilitar la coordinación entre todas las instituciones del sistema, para el conocimiento y socialización del Plan de contingencia para el abordaje integral del dengue. Participar activamente y vigilar el cumplimento de las estrategias planteadas en el presente Plan. Promover a través de las CMPC, la participación activa de las CCPC, para el cumplimiento los lineamientos establecidos por MINSAL para la consecución del Plan. Mantener una comunicación periódica (cada 72 hr.) de los avances y resultados de la ejecución del Plan y evaluar la extensión. Promover la participación de jornadas de prevención y control de dengue en cada una de las instituciones del SNPC, 100 metros de perímetro. Impresiones, fotocopias y distribución de material educativo sobre medidas preventivas para el control del dengue. Presentar informe semanal por escrito al MINSAL, de las actividades de promoción de la salud, prevención y control de dengue realizadas por cada una de los representantes de la comisión. Elaboración local de plan de acción considerando las 3 prioridades por parte de las - - - - - - - - Facilitar la coordinación entre todas las instituciones del sistema, para el conocimiento y socialización del Plan de contingencia para el abordaje integral del dengue. Participar activamente y vigilar el cumplimento de las estrategias planteadas en el presente Plan. Promover a través de las CMPC, la participación activa de las CCPC, para el cumplimiento los lineamientos establecidos por MINSAL para la consecución del Plan. Mantener una comunicación periódica (semanal) de los avances y resultados de la ejecución del Plan y evaluar la extensión. Promover la participación de jornadas de prevención y control de dengue en cada una de las instituciones del SNPC, 100 metros de perímetro. Impresiones, fotocopias y distribución de material educativo sobre medidas preventivas para el control del dengue. Presentar informe semanal por escrito al MINSAL, de las actividades de promoción de la salud, prevención y control de dengue realizadas por cada una de los representantes de la comisión. Elaboración local de plan de acción - - - - Corte de cuentas - - Ministerio de Educación (MINED) - - - - - Promover la participación de jornadas de prevención y control de dengue en cada una de las instituciones del Sistema Nacional de Protección Civil (CNPC), 100 metros de perímetro. Promover a través de reconocimientos públicos, los municipios libres de dengue y los municipios que han reducido su nivel de prioridad. Impresiones, fotocopias y distribución de material educativo sobre medidas preventivas para el control del dengue. Garantizar que la información se realice de forma diaria por escrito al MINSAL, de las actividades de promoción de la salud, prevención y control de dengue realizadas por cada una de los representantes de la comisión. comisiones de protección civil, según su nivel de influencia geográfica, en base al nivel de análisis presentado por salud. considerando las 3 prioridades por parte de las comisiones de protección civil, según su nivel de influencia geográfica, en base al nivel de análisis presentado por salud. - Ejecutar acciones de contraloría respecto al descargo y eliminación de inventarios de los equipos catalogados como inservibles que se encuentran dentro de sus instituciones. Verificación conjunta con el MINSAL, de las acuidades del presente plan en todas las instituciones gubernamentales y autónomas. - Asegurar que el 100% de las escuelas cumplan con las normativas de prevención de dengue controlando y eliminando las fuentes de criaderos del zancudo en sus instalaciones, y en 100 metros de perímetro de estas. Incorporar la temática de dengue en todos los niveles y reuniones que realizan con padres de familia. Promover que los estudiantes lleven a sus viviendas la educación en dengue y promuevan las medidas de prevención y control del mismo. Implementar la estrategia educativa “Mi escuela libre de criaderos de zancudos”. Designar personal en todas las escuelas para la toma de temperatura para detección de febriles y referencia oportuna como se han aplicado los filtros para infecciones respiratorias. Todo caso sospechoso de dengue detectado en sus instalaciones deberá ser notificado en las primeras 24 horas a la unidad de salud más - - - - - - Ejecutar acciones de contraloría respecto al descargo y eliminación de inventarios de los equipos catalogados como inservibles que se encuentran dentro de sus instituciones. Verificación conjunta con el MINSAL, de las acuidades del presente plan en todas las instituciones gubernamentales y autónomas. - Asegurar que el 100% de las escuelas cumplan con las normativas de prevención de dengue controlando y eliminando las fuentes de criaderos del zancudo en sus instalaciones, y en 100 metros de perímetro de estas. Incorporar la temática de dengue en todos los niveles y reuniones que realizan con padres de familia. Promover que los estudiantes lleven a sus viviendas la educación en dengue y promuevan las medidas de prevención y control del mismo. Implementar la estrategia educativa “Mi escuela libre de criaderos de zancudos”. Designar personal en todas las escuelas para la toma de temperatura para detección de febriles y referencia oportuna como se han aplicado los filtros para infecciones respiratorias. Todo caso sospechoso de dengue detectado en sus instalaciones deberá ser notificado en las primeras 24 horas a la unidad de salud más - - - - - - Ejecutar acciones de contraloría respecto al descargo y eliminación de inventarios de los equipos catalogados como inservibles que se encuentran dentro de sus instituciones. Verificación conjunta con el MINSAL, de las acuidades del presente plan en todas las instituciones gubernamentales y autónomas. Asegurar que el 100% de las escuelas cumplan con las normativas de prevención de dengue controlando y eliminando las fuentes de criaderos del zancudo en sus instalaciones, y en 100 metros de perímetro de estas. Incorporar la temática de dengue en todos los niveles y reuniones que realizan con padres de familia. Promover que los estudiantes lleven a sus viviendas la educación en dengue y promuevan las medidas de prevención y control del mismo. Implementar la estrategia educativa “Mi escuela libre de criaderos de zancudos”. Designar personal en todas las escuelas para la toma de temperatura para detección de febriles y referencia oportuna como se han aplicado los filtros para infecciones respiratorias. Todo caso sospechoso de dengue detectado en sus instalaciones deberá ser notificado en - cercana, así como cualquier ausentismo escolar por esta enfermedad. Incorporar a la estrategia de filtros la búsqueda de casos sospechosos de dengue. - cercana, así como cualquier ausentismo escolar por esta enfermedad. Incorporar a la estrategia de filtros la búsqueda de casos sospechosos de dengue. - las primeras 24 horas a la unidad de salud más cercana, así como cualquier ausentismo escolar por esta enfermedad. Incorporar a la estrategia de filtros la búsqueda de casos sospechosos de dengue. Universidades Privadas y Universidad de El Salvador (UES) - Incorporar a estudiantes de todas las carreras, en servicio social y universitario a las actividades de prevención y control del dengue. - Incorporar a estudiantes de todas las carreras, en servicio social y universitario a las actividades de prevención y control del dengue. Incorporar a estudiantes de todas las carreras, en servicio social y universitario a las actividades de prevención y control del dengue. ANDA - Distribución de agua a través de camiones cisternas en municipios prioritarios según lo solicitado por las CDPC y CCPC. Distribución de material divulgativo en oficinas. Publicación en recibo de agua, información para el control y prevención del dengue. Mensaje en la intranet de la eliminación del Dengue y de los lineamientos del plan de contingencia. - Distribución de agua a través de camiones cisternas en municipios prioritarios según lo solicitado por las CDPC y CCPC. Distribución de material divulgativo en oficinas. Publicación en recibo de agua, información para el control y prevención del dengue. Mensaje en la intranet de la eliminación del Dengue y de los lineamientos del plan de contingencia. - Vigilar en coordinación con la DGPC, CMPC y con las CCPC, la disposición final de las llantas en centros de acopio y cementeras. Promoción de la salud de estrategias para evitar la contaminación ambiental con desechos sólidos que se convierten en potenciales criaderos de zancudos. - Vigilar en coordinación con la DGPC, CMPC y con las CCPC, la disposición final de las llantas en centros de acopio y cementeras. Promoción de la salud de estrategias para evitar la contaminación ambiental con desechos sólidos que se convierten en potenciales criaderos de zancudos. - Poner a disposición personal para brindar seguridad a los equipos de trabajo de campo y para realizar acciones de control en las comunidades. Apoyar en el traslado del personal que participa en las acciones de control así como de pacientes que ameriten ser referidos a hospitales. Participar en gestiones de barrido, control de foco y acciones de rutina para la prevención y control del dengue. - Poner a disposición personal para brindar seguridad a los equipos de trabajo de campo y para realizar acciones de control en las comunidades. Apoyar en el traslado del personal que participa en las acciones de control así como de pacientes que ameriten ser referidos a hospitales. Participar en gestiones de barrido, control de foco y acciones de rutina para la prevención y control del dengue. - Poner a disposición personal para brindar seguridad a los equipos de trabajo de campo y para realizar acciones de control en las comunidades. Apoyar en el traslado del personal que participa en las acciones de control así como - - MARN - - Fuerza Armada - - - PNC - - Poner a disposición personal para brindar seguridad a los equipos de trabajo de campo y para realizar acciones de control en las comunidades. Apoyar en el traslado del personal que participa en las acciones de control así como - - - - - - - - - - - Publicación en recibo de agua información para el control y prevención del dengue. Mensaje en la intranet de la eliminación del Dengue y de los lineamientos del plan de contingencia. Vigilar en coordinación con la DGPC, CMPC y con las CCPC, la disposición final de las llantas en centros de acopio y cementeras. Promoción de la salud de estrategias para evitar la contaminación ambiental con desechos sólidos que se convierten en potenciales criaderos de zancudos. Poner a disposición personal para brindar seguridad a los equipos de trabajo de campo y para realizar acciones de control en las comunidades. Apoyar en el traslado del personal que participa en las acciones de control así como de pacientes que ameriten ser referidos a hospitales. Participar en gestiones de barrido, control de foco y acciones de rutina para la prevención y control del dengue. Poner a disposición personal para brindar seguridad a los equipos de trabajo de campo y para realizar acciones de control en las comunidades. Apoyar en el traslado del personal que participa en las acciones de control así como - de pacientes que ameriten ser referidos a hospitales. Participar en gestiones de barrido, control de foco y acciones de rutina para la prevención y control del dengue. - de pacientes que ameriten ser referidos a hospitales. Participar en gestiones de barrido, control de foco y acciones de rutina para la prevención y control del dengue. - de pacientes que ameriten ser referidos a hospitales. Participar en gestiones de barrido, control de foco y acciones de rutina para la prevención y control del dengue. . Disponer de recursos para apoyar en la recolección, eliminación de inservibles y fumigación. MOP Y FOVIAL - Disponer de recursos humanos, materiales, insumos y equipos para apoyar en la recolección, eliminación de inservibles y fumigación. - Disponer de recursos para apoyar en la recolección, eliminación de inservibles y fumigación. - Defensoría del Consumidor. - Realizar actividades de prevención y control de dengue en cada establecimiento que monitoree. - Realizar actividades de prevención y control de dengue en cada establecimiento que monitoree. - Realizar actividades de prevención y control de dengue en cada establecimiento que monitoree. MINISTERIO DE AGRICULTURA Y GANADERIA - Poner a disposición alevines para el control biológico para el combate en la proliferación de larvas de zancudos. Orientar al personal de granjas, porquerizas entre otros para la eliminación de criaderos de zancudos promoviendo el control físico o biológico del vector. Poner a disposición los extensionistas del CENTA y Estudiantes de la ENA para participar en actividades de prevención control de dengue en las comunidades bajo su responsabilidad. - Poner a disposición alevines para el control biológico para el combate en la proliferación de larvas de zancudos. Orientar al personal de granjas, porquerizas entre otros para la eliminación de criaderos de zancudos promoviendo el control físico o biológico del vector. Poner a disposición los extensionistas del CENTA y Estudiantes de la ENA para participar en actividades de prevención control de dengue en las comunidades bajo su responsabilidad. - Poner a disposición alevines para el control biológico para el combate en la proliferación de larvas de zancudos. Orientar al personal de granjas, porquerizas entre otros para la eliminación de criaderos de zancudos promoviendo el control físico o biológico del vector. Poner a disposición los extensionistas del CENTA y Estudiantes de la ENA para participar en actividades de prevención control de dengue en las comunidades bajo su responsabilidad. Realizar el procedimiento legal relacionado con apertura de viviendas cerradas y renuentes que se consideren foco de transmisión por dengue, considerando el reporte de la Comisión Municipal. Girar lineamientos a todas las instituciones bajo su jurisdicción (Dirección de Centros Penales, Migración) para que fortalezcan acciones de prevención y control del dengue y formen parte de los equipos comunitarios de trabajo a nivel de sus municipios, los Concejos de Protección Ciudadana. - Realizar el procedimiento legal relacionado con apertura de viviendas cerradas y renuentes que se consideren foco de transmisión por dengue, considerando el reporte de la Comisión Municipal. Girar lineamientos a todas las instituciones bajo su jurisdicción (Dirección de Centros Penales, Migración) para que fortalezcan acciones de prevención y control del dengue y formen parte de los equipos comunitarios de trabajo a nivel de sus municipios, los Concejos de Protección Ciudadana. - Publicación en recibo de energía eléctrica información sobre la prevención y control del dengue. Mensaje en la intranet sobre prevención y control del Dengue y de los lineamientos del plan de contingencia. - Publicación en recibo de energía eléctrica información sobre la prevención y control del dengue. Mensaje en la intranet sobre prevención y control del Dengue y de los lineamientos del plan de contingencia. - - - MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÚBLICA Y JUZGADOS DE PAZ - CEL - - - - - - - - - - - Realizar el procedimiento legal relacionado con apertura de viviendas cerradas y renuentes que se consideren foco de transmisión por dengue, considerando el reporte de la Comisión Municipal. Girar lineamientos a todas las instituciones bajo su jurisdicción (Dirección de Centros Penales, Migración) para que fortalezcan acciones de prevención y control del dengue y formen parte de los equipos comunitarios de trabajo a nivel de sus municipios, los Concejos de Protección Ciudadana. Publicación en recibo de energía eléctrica información sobre la prevención y control del dengue. Mensaje en la intranet sobre prevención y control del Dengue y de los lineamientos del plan de contingencia. Alcaldías - - - - - - - - El Alcalde activara y conducirá la CMPC Aprobación y/o aplicación de las ordenanzas municipales para la prevención y control del dengue. Promover y desarrollar programas de saneamiento ambiental para la prevención y control del dengue. Incrementar la frecuencia en la recolección de basura en las áreas de responsabilidad. Entrega de material educativo en sitios colectivos como mercados, cementerios, iglesias, parques, empresas, fábricas, talleres, llanterías entre otros. Participar en la planificación de las acciones de control del dengue con las estructuras de salud de su localidad. Coordinar con los encargados de las estructuras de salud de su localidad las acciones de control del dengue. Enviar diariamente todas las acciones de control del dengue que realice a la unidad de salud de su localidad para su digitación al sistema. Promover a través de reconocimientos públicos, los municipios libres de dengue y los municipios que han reducido su nivel de prioridad. Limpieza de tragantes y quebradas. - - - - - - - - El Alcalde activara y conducirá la CMPC Aprobación y/o aplicación de las ordenanzas municipales para la prevención y control del dengue. Promover y desarrollar programas de saneamiento ambiental para la prevención y control del dengue. Incrementar la frecuencia en la recolección de basura en las áreas de responsabilidad. Entrega de material educativo en sitios colectivos como mercados, cementerios, iglesias, parques, empresas, fábricas, talleres, llanterías entre otros. Participar en la planificación de las acciones de control del dengue con las estructuras de salud de su localidad. Coordinar con los encargados de las estructuras de salud de su localidad las acciones de control del dengue. Enviar diariamente todas las acciones de control del dengue que realice a la unidad de salud de su localidad para su digitación al sistema. Promover a través de reconocimientos públicos, los municipios libres de dengue y los municipios que han reducido su nivel de prioridad. Limpieza de tragantes y quebradas. - - - - - - - - El Alcalde activara y conducirá la CMPC Aprobación y/o aplicación de las ordenanzas municipales para la prevención y control del dengue. Promover y desarrollar programas de saneamiento ambiental para la prevención y control del dengue. Incrementar la frecuencia en la recolección de basura en las áreas de responsabilidad. Entrega de material educativo en sitios colectivos como mercados, cementerios, iglesias, parques, empresas, fábricas, talleres, llanterías entre otros. Participar en la planificación de las acciones de control del dengue con las estructuras de salud de su localidad. Coordinar con los encargados de las estructuras de salud de su localidad las acciones de control del dengue. Enviar diariamente todas las acciones de control del dengue que realice a la unidad de salud de su localidad para su digitación al sistema. Promover a través de reconocimientos públicos, los municipios libres de dengue y los municipios que han reducido su nivel de prioridad. Limpieza de tragantes y quebradas. COMURES - Mediante el envío de una circular y en reuniones de CDAs sensibilizar sobre la urgencia que las municipalidades sigan los lineamientos específicos para las alcaldías. - Mediante el envío de una circular y en reuniones de CDAs sensibilizar sobre la urgencia que las municipalidades sigan los lineamientos específicos para las alcaldías. - Mediante el envío de una circular y en reuniones de CDAs sensibilizar sobre la urgencia que las municipalidades sigan los lineamientos específicos para las alcaldías. MINSAL - Conducción técnico científica en la ejecución del plan municipal, departamental (Con los cinco componentes del abordaje integral del dengue). Dar apoyo técnico a CTSS. Gestionar aportes financieros, materiales e insumos de las instituciones del sistema nacional de salud, empresa privada y demás organismos gubernamentales para el presupuesto que sirva para la ejecución de este plan. Actualización diaria de la sala situacional. Presentación de análisis y situación de salud a las comisiones de protección civil según su - Conducción técnica en la ejecución del plan municipal, departamental y regional (Con los cinco componentes del abordaje integral del dengue). Dar apoyo técnico a CTSS. Gestionar aportes financieros, materiales e insumos de las instituciones del sistema nacional de salud, empresa privada y demás organismos gubernamentales para el presupuesto que sirva para la ejecución de este plan. Actualización diaria de la sala situacional. Presentación de análisis y situación de salud a las comisiones de protección civil según su - Conducción técnica en la ejecución del plan municipal, departamental y regional (Con los cinco componentes del abordaje integral del dengue). Dar apoyo técnico a CTSS. Gestionar aportes financieros, materiales e insumos de las instituciones del sistema nacional de salud, empresa privada y demás organismos gubernamentales para el presupuesto que sirva para la ejecución de este plan. Actualización semanal de la sala situacional. Presentación de análisis y situación de salud a las comisiones de protección civil según su - - - - - - - - - - Otras Instituciones del SNS (ISSS, FOSALUD; ISBM; COSAM; ISRI; DCP, Servicios Médicos de la PNC, Sector Privado de Salud, Cuerpos de Socorro (Cruz - - nivel de influencia geográfica. Promover y monitorear en el SNS el manejo clínico de casos de dengue. Auditorías de casos, verificación de hojas de estudios de casos. Reforzar y evaluar los conocimientos clínicos para el manejo de casos de dengue en el SNS. Promover y monitorear el desarrollo de acciones de comunicación social, comunitaria e institucional (coordinación de instalación de murales en instituciones públicas, promover la utilización del poder de convocatoria de los líderes naturales de instituciones religiosas y comunitarias, distribución masiva de material educativo). Gestionar la participación de espacios en medios masivos de comunicación, instalación de stand alusivos a las acciones de control del dengue en espacios públicos. Promover y monitorear la implementación de acciones anti vectoriales y control ambiental. Actividades de Fumigación con equipo pesado ULV con tres ciclos según Norma de Dengue con térmica pesada. Además, Monitorear la realización de acciones de acuerdo a cada uno de los planes formulados por los establecimientos de salud, gestión de recursos materiales, financieros y logísticos necesarios para la implementación de acciones de control del dengue, viabilizar administrativamente la participación de los recursos humanos de las diferentes disciplinas en acciones de control del dengue. Promover el aislamiento diurno y nocturno bajo mosquitero impregnado de repelente, de todo paciente sospechoso de dengue, uso de repelente. Todas las instituciones del SNS deberán de cumplir los lineamientos técnicos que establece el plan local. Todas actividades deberán ser financiadas con fondos propios. Los recursos a invertir son de acuerdo a los lineamientos técnicos del Ministerio de Salud. Actualizar sobre protocolo clínico del dengue a médicos y paramédicos. Fortalecer la vigilancia epidemiológica, registro y notificación de casos en toda la red - - - - - - nivel de influencia geográfica. Promover y monitorear el desarrollo de acciones de comunicación social, comunitaria e institucional (coordinación de instalación de murales en instituciones públicas, promover la utilización del poder de convocatoria de los líderes naturales de instituciones religiosas y comunitarias, distribución masiva de material educativo). Gestionar la participación de espacios en medios masivos de comunicación, instalación de stand alusivos a las acciones de control del dengue en espacios públicos. Promover y monitorear la implementación de acciones anti vectoriales y control ambiental. Actividades de control de Foco y de rutina. Además, Monitorear la realización de acciones de acuerdo a cada uno de los planes formulados por los establecimientos de salud, gestión de recursos materiales, financieros y logísticos necesarios para la implementación de acciones de control del dengue, viabilizar administrativamente la participación de los recursos humanos de las diferentes disciplinas en acciones de control del dengue. Promover el aislamiento diurno y nocturno bajo mosquitero impregnado de repelente, de todo paciente sospechoso de dengue, uso de repelente. Todas las instituciones del SNS deberán de cumplir los lineamientos técnicos que establece el plan local. Todas actividades deberán ser financiadas con fondos propios. Los recursos a invertir son de acuerdo a los lineamientos técnicos del Ministerio de Salud. Actualizar sobre protocolo clínico del dengue a médicos y paramédicos. Fortalecer la vigilancia epidemiológica, registro y notificación de casos en toda la red - - - - - - - nivel de influencia geográfica. Promover y monitorear el desarrollo de acciones de comunicación social, comunitaria e institucional (coordinación de instalación de murales en instituciones públicas, promover la utilización del poder de convocatoria de los líderes naturales de instituciones religiosas y comunitarias, distribución masiva de material educativo). Gestionar la participación de espacios en medios masivos de comunicación, instalación de stand alusivos a las acciones de control del dengue en espacios públicos. Promover y monitorear la implementación de acciones anti vectoriales y control ambiental. Actividades de control de Foco y de rutina. Además, Monitorear la realización de acciones de acuerdo a cada uno de los planes formulados por los establecimientos de salud, gestión de recursos materiales, financieros y logísticos necesarios para la implementación de acciones de control del dengue, viabilizar administrativamente la participación de los recursos humanos de las diferentes disciplinas en acciones de control del dengue. Promover el aislamiento diurno y nocturno bajo mosquitero impregnado de repelente, de todo paciente sospechoso de dengue, uso de repelente. Los recursos a invertir son de acuerdo a los lineamientos técnicos del Ministerio de Salud. Actualizar sobre protocolo clínico del dengue a médicos y paramédicos. Fortalecer la vigilancia epidemiológica, registro y notificación de casos en toda la red de sus establecimientos. Notificar todo caso sospechoso de dengue detectado en sus instalaciones en las primeras 24 horas a la unidad de salud Roja, Comandos de Salvamento, Cruz Azul, otros) Instituto de Medicina Legal (IML) - - - - - - - Cooperación Internacional (OPS, CDC y otros) - - - - de sus establecimientos. Notificar todo caso sospechoso de dengue detectado en sus instalaciones en las primeras 24 horas a la unidad de salud MINSAL más cercana. Utilizando para ello la hoja de notificación de caso. Instalación de sala situacional y actualización diaria. Control semanal de vectores al interior de sus ambulancias y vehículos para evitar el traslado de zancudos sobre todo cuando se desplacen a lugares de gran incidencia del dengue. Apoyar el traslado de pacientes detectados en la comunidad según nivel de gravedad del caso a los establecimientos. Verificar que todo personal encargado del control de calidad de la información digite adecuadamente los registros médicos y la causa básica de atención, así como el tipo de consulta de primera vez o subsecuente. Actividades de Fumigación en el 100 % de sus establecimientos que se encuentran en los municipios. Acciones información, educación y comunicación, maestros y maestros sobre la problemática del dengue haciendo énfasis en las zonas más afectadas (actividad específica para ISBM). Reportar fallecidos con Diagnostico de Sospecha por dengue, que no hayan sido captados por el MINSAL (IML, ISSS, ISBM, COSAM) Apoyo con asesoría técnica y financiera para la realización de acciones de control del dengue. Promover la inclusión de temas relacionados con la prevención y control de dengue en todas las actividades que subvencionen. Utilizar los diferentes espacios de participación para hacer hincapié en medidas de prevención y control del dengue. Ser el vocero para que otras agencias de cooperación externa sumen esfuerzos en las acciones de control y prevención del dengue. Apoyo con insumos, reactivos, equipos, - - - - - - - - - - - - de sus establecimientos. Notificar todo caso sospechoso de dengue detectado en sus instalaciones en las primeras 24 horas a la unidad de salud MINSAL más cercana. Utilizando para ello la hoja de notificación de caso. Instalación de sala situacional y actualización semanal. Control semanal de vectores al interior de sus ambulancias y vehículos para evitar el traslado de zancudos sobre todo cuando se desplacen a lugares de gran incidencia del dengue. Apoyar el traslado de pacientes detectados en la comunidad según nivel de gravedad del caso a los establecimientos. Verificar que todo personal encargado del control de calidad de la información digite adecuadamente los registros médicos y la causa básica de atención, así como el tipo de consulta de primera vez o subsecuente. Poner a disposición recurso humano, financiero, insumos equipo y materiales para la ejecución de este plan. Actividades de Fumigación en el 100 % de sus establecimientos que se encuentran en los municipios. Acciones información, educación y comunicación, maestros y maestros sobre la problemática del dengue haciendo énfasis en las zonas más afectadas (actividad específica para ISBM). Reportar fallecidos con Diagnostico de Sospecha por dengue, que no hayan sido captados por el MINSAL (IML, ISSS, ISBM, COSAM) Apoyo con asesoría técnica y financiera para la realización de acciones de control del dengue. Promover la inclusión de temas relacionados con la prevención y control de dengue en todas las actividades que subvencionen. Utilizar los diferentes espacios de participación para hacer hincapié en medidas de prevención y control del dengue. Ser el vocero para que otras agencias de cooperación externa sumen esfuerzos en las acciones de control y prevención del dengue. Apoyo con insumos, reactivos, equipos, - - - - - - - - - - - MINSAL más cercana. Utilizando para ello la hoja de notificación de caso. Instalación de sala situacional y actualización semanal. Control semanal de vectores al interior de sus ambulancias y vehículos para evitar el traslado de zancudos sobre todo cuando se desplacen a lugares de gran incidencia del dengue. Apoyar el traslado de pacientes detectados en la comunidad según nivel de gravedad del caso a los establecimientos. Verificar que todo personal encargado del control de calidad de la información digite adecuadamente los registros médicos y la causa básica de atención, así como el tipo de consulta de primera vez o subsecuente. Poner a disposición sus oficinas de información y respuesta y áreas de comunicaciones para la difusión de este plan. Actividades de Fumigación en el 100 % de sus establecimientos que se encuentran en los municipios. Acciones información, educación y comunicación, maestros y maestros sobre la problemática del dengue haciendo énfasis en las zonas más afectadas (actividad específica para ISBM). Reportar fallecidos con Diagnostico de Sospecha por dengue, que no hayan sido captados por el MINSAL (IML, ISSS, ISBM, COSAM) Apoyo con asesoría técnica y financiera para la realización de acciones de control del dengue. Promover la inclusión de temas relacionados con la prevención y control de dengue en todas las actividades que subvencionen. Utilizar los diferentes espacios de participación para hacer hincapié en medidas de prevención y control del dengue. Ser el vocero para que otras agencias de cooperación externa sumen esfuerzos en las acciones de control y prevención del - - Iglesias - - Empresa Privada - - - Medios de difusión masiva y radios comunitarias. Foro Nacional de Salud y ADESCOS medicamentos, material educativo para el abordaje y control del dengue. Informar al médico de sus aseguradoras que cualquier caso sospecho de dengue diagnosticado deberá notificarlo durante las primeras 24 horas a la unidad de salud que corresponda. Fomentar la movilización de recursos humanos a nivel nacional e internacional para promover el fortalecimiento con el intercambio técnico. - - Promover entre sus feligreses las medidas de prevención del dengue a través de mensajes de concientización para la eliminación de criaderos de zancudos que permitan la prevención y control del dengue. Fomentar la participación activa de los feligreses en las campañas contra el dengue. - Apoyar la ejecución de este plan aportando en la medida de sus posibilidades recursos humanos, financieros, insumos, equipo y materiales. Apoyo en la publicación de información para prevención de dengue, facturas, correspondencia y otros medios. Reproducir material educativo y distribuirlos. Ayudar a financiar espacios publicitarios en los medios de comunicación para la difusión de actividades de prevención y control de dengue. - - - - medicamentos, material educativo para el abordaje y control del dengue. Informar al médico de sus aseguradoras que cualquier caso sospecho de dengue diagnosticado deberá notificarlo durante las primeras 24 horas a la unidad de salud que corresponda. Fomentar la movilización de recursos humanos a nivel nacional e internacional para promover el fortalecimiento con el intercambio técnico. - - Promover entre sus feligreses las medidas de prevención del dengue a través de mensajes de concientización para la eliminación de criaderos de zancudos que permitan la prevención y control del dengue. Fomentar la participación activa de los feligreses en las campañas contra el dengue. - Apoyar la ejecución de este plan aportando en la medida de sus posibilidades recursos humanos, financieros, insumos, equipo y materiales. Apoyo en la publicación de información para prevención de dengue, facturas, correspondencia y otros medios. Reproducir material educativo y distribuirlos. Ayudar a financiar espacios publicitarios en los medios de comunicación para la difusión de actividades de prevención y control de dengue. - - - - dengue. Apoyo con insumos, reactivos, equipos, medicamentos, material educativo para el abordaje y control del dengue. Informar al médico de sus aseguradoras que cualquier caso sospecho de dengue diagnosticado deberá notificarlo durante las primeras 24 horas a la unidad de salud que corresponda. Promover entre sus feligreses las medidas de prevención del dengue a través de mensajes de concientización para la eliminación de criaderos de zancudos que permitan la prevención y control del dengue. Fomentar la participación activa de los feligreses en las campañas contra el dengue. Apoyar la ejecución de este plan aportando en la medida de sus posibilidades recursos humanos, financieros, insumos, equipo y materiales. Apoyo en la publicación de información para prevención de dengue, facturas, correspondencia y otros medios. Reproducir material educativo y distribuirlos. Ayudar a financiar espacios publicitarios en los medios de comunicación para la difusión de actividades de prevención y control de dengue. - Donar espacios publicitarios para la difusión de mensajes de prevención y control de dengue. Utilizar mensajes alusivos al dengue como imagen de fondo en los noticieros, entrevistas, revistas televisivas, etc. Usar cintillos relacionados con el dengue en los programas televisivos. - Participación activa y sostenida para la prevención y control del dengue. Realizar acciones de prevención y control en las viviendas de sus comunidades. Convocar a la comunidad para la participación activa y sostenida en la prevención y control del dengue. Aportar recursos para la logística y recurso humano (voluntarios para el desarrollo de las acciones de vigilancia y control) - - - - Participación activa y sostenida para la prevención y control del dengue. Realizar acciones de prevención y control en las viviendas de sus comunidades. Convocar a la comunidad para la participación activa y sostenida en la prevención y control del dengue. Aportar recursos para la logística y recurso humano (voluntarios para el desarrollo de las acciones de vigilancia y control) - - Participación activa y sostenida para la prevención y control del dengue. Realizar acciones de prevención y control en las viviendas de sus comunidades. Convocar a la comunidad para la participación activa y sostenida en la prevención y control del dengue. Aportar recursos para la logística y recurso humano (voluntarios para el desarrollo de las acciones de vigilancia y control) - - - Los comités del foro activarán a las comunidades para que realicen acciones de eliminación de criaderos y de materiales inservibles tanto en el ámbito familiar como comunitario. Realizar acciones de contraloría social de las instituciones/actores que ejecutan el plan Participar en la comisión de protección a nivel comunitario, municipal y departamental. Reproducir material educativo y distribuirlos Promover espacios informativos en radios comunitarios para sensibilizar a la población Participar en la comisión de protección a nivel comunitario, municipal y departamental. - - - - Realizar campañas de limpieza a nivel de las comunidades priorizando según mapa de riesgo. Realizar acciones de contraloría social de las instituciones/actores locales, departamentales y nacionales. Realizar acciones de sensibilización a través de medios de comunicación alternativos. Promover testimonios positivos con las familias y en los medios de comunicación a nivel comunitario. Realizar acciones de prevención y control en sus viviendas - - - - Realizar campañas de limpieza a nivel de las comunidades priorizando según mapa de riesgo. Realizar acciones de contraloría social de las instituciones/actores locales, departamentales y nacionales. Realizar acciones de sensibilización a través de medios de comunicación alternativos. Promover testimonios positivos con las familias y en los medios de comunicación a nivel comunitario. Realizar acciones de prevención y control en sus viviendas ONG´s - Realizar la eliminación de criaderos, actividades de promoción y educación para la salud entre sus actividades rutinarias en las comunidades de influencia geográfica Población en general - Ante la presencia de síntomas sugestivos de dengue (dolor de cabeza, muscular, en huesos, ojos acompañados de fiebre de moderada a fuerte intensidad) consultar los servicios de salud mas cercanos y EVITAR LA AUTOMEDICACIÓN. Acatar las indicaciones de prevención del dengue emitidas por el SNPC con asesoría técnica del MINSAL. Mantener una actitud proactiva de higiene, control de criaderos y eliminación de inservibles, dentro de sus casas y en sus alrededores. Participar activamente con todas las instituciones en las diferentes actividades que programen dentro del Plan de Contingencia para la prevención y control del dengue. Denunciar a los responsables cuyos lugares se encuentran positivos con criaderos de zancudos (instituciones públicas y privadas, Centros Escolares, viviendas de los demás habitantes de la comunidad). Facilitar la entrada de las brigadas sanitarias para verificar el cumplimiento por parte de la población de las actividades de prevención y control del dengue, acorde a las capacidades de la población. Denunciar a aquellas instituciones que no asumen con responsabilidad su compromiso de liderazgo y participación en el combate contra el dengue. - ANEXOS Anexo 1. Priorización de municipios para el control del dengue Para la priorización de municipios se tomó en consideración un análisis de la situación entoepidemiológica a nivel nacional para establecer la estratificación de riesgo por departamento y municipio, tomando en cuenta diferentes indicadores Criterios para priorizar Escala de riesgo Nivel de priorización a nivel Nacional Escala de focalización de alerta sanitaria por daños para departamentos y municipios Nivel de priorización por Departamentos Municipios priorizados Formularios de captura de información antivectorial. Aedes 2, 4 y de jornadas Formularios de notificación de casos y solicitud de examen de laboratorio